護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤現(xiàn)狀

王岳麗

摘 要：闡明護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的重要意義，分析國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤現(xiàn)狀，指出現(xiàn)有研究的優(yōu)勢與不足，提出對今后研究的啟示，為今后護(hù)理教育改革及培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的人才提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；畢業(yè)生；質(zhì)量評價；追蹤

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展與疾病譜的改變，人們的健康需求急劇增加，社會對護(hù)理人才的質(zhì)量提出了更高的要求。高等教育恢復(fù)以來，護(hù)理教育蓬勃發(fā)展所帶來的教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，同時，也引發(fā)了人們對教育質(zhì)量同步發(fā)展的思考。而畢業(yè)生質(zhì)量又是衡量護(hù)理教育質(zhì)量的重要內(nèi)容，是護(hù)理教育發(fā)展的核心與關(guān)鍵，畢業(yè)生質(zhì)量追蹤對護(hù)理學(xué)科發(fā)展的影響逐漸凸顯。教育作為培養(yǎng)護(hù)理人才的根本途徑，當(dāng)前護(hù)理教育培養(yǎng)的人才質(zhì)量如何、能否滿足專業(yè)發(fā)展與社會需要、如何評價護(hù)理人才，成為護(hù)理領(lǐng)域的重大課題?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中強(qiáng)調(diào)把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù)[1]。國家衛(wèi)生部“十三五”規(guī)劃中也明確提出“推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與行業(yè)需求的緊密銜接、加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性、提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量”[2]?？傊囵B(yǎng)真正符合社會需求的高質(zhì)量護(hù)理人才勢在必行。本研究通過對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，為科學(xué)地進(jìn)行畢業(yè)生質(zhì)量評價提供參考，助力護(hù)理教育改革與高級護(hù)理人才的培養(yǎng)。

1 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的重要意義

教育的生命在于質(zhì)量，畢業(yè)生質(zhì)量是衡量教育質(zhì)量的終極標(biāo)準(zhǔn)。開展護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤是教育評價的有效途徑，是培養(yǎng)高級人才的“指揮棒”，是護(hù)理教育改革的基礎(chǔ)和前提，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然要求。其重要性包括：第一，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量追蹤，有助于學(xué)校評價護(hù)理教育效果。第二，開展護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤，有助于護(hù)理院校根據(jù)社會需要進(jìn)行針對性的改革，培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才。第三，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量追蹤，有利于國家進(jìn)行人才培養(yǎng)計(jì)劃與政策的制定。第四，科學(xué)的畢業(yè)生質(zhì)量評價能夠?yàn)樯鐣峁┳o(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量的權(quán)威判斷，一定程度上推動護(hù)理專業(yè)認(rèn)證的順利實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

2 國外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量追蹤現(xiàn)狀

國外在該領(lǐng)域的實(shí)踐與研究相對較早，開展畢業(yè)生質(zhì)量評價已成為各學(xué)校的常規(guī)教學(xué)活動，已形成系統(tǒng)、成熟的制度，具備完善的評價體系，包括評價機(jī)構(gòu)、評價標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)體系以及評價方法[1]。

2.1 護(hù)理教育質(zhì)量評價機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

國外護(hù)理教育質(zhì)量評價多由專門的機(jī)構(gòu)來完成。如美國護(hù)理教育系統(tǒng)建立了專門的評估機(jī)構(gòu)，即美國護(hù)理聯(lián)盟護(hù)理教育評估委員會（National League for Nursing AccreditationCommission，NLNAC），將評價作為系統(tǒng)化的工作，通過注冊考試的方式來進(jìn)行畢業(yè)生的質(zhì)量評價。英國也有專門的高等教育質(zhì)量保證局（Quality AssuranceAgency for Higher Education，QAA）、護(hù)士和助產(chǎn)士委 員會（Nursing and Midwifery Council，NMC）[2]及國家衛(wèi)生部（Departmentof Health，DH）等負(fù)責(zé)開展護(hù)理教育的質(zhì)量評估工作。澳大利亞成立了護(hù)理委員會（Australian Nursing Council，ANC），對各州和地區(qū)的護(hù)理教育課程計(jì)劃進(jìn)行評估管理，保證所有院校護(hù)生在注冊以前具備 ANC 規(guī)定的護(hù)理核心能力標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高護(hù)理教育質(zhì)量。為了確保護(hù)理教育和人才培養(yǎng)的質(zhì)量，韓國成立了護(hù)理教育評價院作為護(hù)理教育評價機(jī)構(gòu)，由護(hù)理教育評價院提出護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，并對護(hù)理畢業(yè)生進(jìn)行認(rèn)證和評價，國外護(hù)理畢業(yè)生的質(zhì)量評價工作多由專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，充分考慮護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科更加專業(yè)化與獨(dú)立化的發(fā)展。

2.2 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀

根據(jù)科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)對畢業(yè)生質(zhì)量進(jìn)行合理的評價一直是護(hù)理領(lǐng)域努力的重點(diǎn)，國外各國家先后制定了本國的護(hù)理教育標(biāo) 準(zhǔn)。美 國 高 等 護(hù) 理 教 育 學(xué) 會（AACN）早 在1986年即頒布了護(hù)理本科教育標(biāo)準(zhǔn)，之后不斷修訂，在2008年頒布的最新修訂的標(biāo)準(zhǔn)中明確了護(hù)理本科畢業(yè)生適應(yīng)未來護(hù)理崗位工作需要所應(yīng)該具備的知識與技能，主要包括本科通科實(shí)踐護(hù)士的通識教育；質(zhì)量護(hù)理和病人安全的基本組織和系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)能力；循證實(shí)踐的學(xué)識；信息管理和病人照護(hù)技術(shù)的應(yīng)用；衛(wèi)生政策、資金和環(huán)境的規(guī)劃；增進(jìn)病人康復(fù)結(jié)果的跨學(xué)科交流和合作；臨床預(yù)防和公眾衛(wèi)生；專業(yè)精神和專業(yè)價值觀；本科通科護(hù)理 實(shí) 踐 等 9 個 方 面。英 國 在 2001年制定了護(hù)理學(xué)科高等教育基準(zhǔn)，詳細(xì)描述了社會對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的期望、從事護(hù)理工作所需的知識和技能等。澳 大 利 亞 在 《全 國 注 冊 護(hù) 士 核 心 能 力 標(biāo)準(zhǔn)》中明確了護(hù)理人員應(yīng)具備的4個核心能力：專業(yè)和倫理實(shí)踐能力，評判性思維和分析能力，提供、協(xié)調(diào)和組織護(hù)理活動的能力，協(xié)作和治療性實(shí)踐的能力，為評價注冊護(hù)士核心能力提供了依據(jù)。加拿大則要求護(hù)理本科畢業(yè)生具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力、解決問題的能力、信息利用的能力、與人相處的能力、組織協(xié)調(diào)的能力、自學(xué)的能力、健康教育的能力、創(chuàng)新和科研的能 力 等。國 際 護(hù) 士 會（International Council ofNurses，ICN）于2003年提出了護(hù)士能力框架，包括專業(yè)、倫理與法律3個維度，提供護(hù)理和護(hù)理管理、專業(yè)可持續(xù)發(fā)展。國外護(hù)理專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)既有相似之處，又各有所側(cè)重，雖然能夠?yàn)樽o(hù)理畢業(yè)生評價、新入職護(hù)士能力評估提供借鑒，但由于文化背景的差異，制定護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)時需結(jié)合本國實(shí)際需要，以確保對護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的追蹤與評價。

2.3 護(hù)理教育質(zhì)量評價指標(biāo)現(xiàn)狀

切實(shí)可行的評價指標(biāo)體系是有效評價的前提。Mabel等最初制作的學(xué)生能力評價量表從滿足病人心理社會方面需要的能力、滿足病人生理方面需要的能力、交流能力、專業(yè)能力4個方面進(jìn)行評價。1978年 Schwirian設(shè)計(jì)的護(hù)理能力六維評價量表包括 52 個條目，涵蓋領(lǐng)導(dǎo)能力、評判性護(hù)理、教學(xué)協(xié)作、計(jì)劃評估、人際關(guān)系與交流、專業(yè)發(fā)展6項(xiàng)主要內(nèi)容。美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院的 Lenburg曾提出護(hù)理核心能力教學(xué)模式，界定了護(hù)理核心能力，即評估和干預(yù)、交流、批判性思維、人際交往、管 理、領(lǐng) 導(dǎo)、教 育 和 知 識 綜 合 8 項(xiàng) 能 力。Lee-Hsieh等則認(rèn)為應(yīng)通過護(hù)理能力、溝通協(xié)作能力、管理教學(xué)能力、專業(yè)自我成長能力4個方面對本科學(xué)生臨床能力進(jìn)行評價。Meretoja等認(rèn)為護(hù)士能力評估量表應(yīng)包括教學(xué)、輔導(dǎo)能力、護(hù)理診斷能力、護(hù)理管理情況、有益于健康的干預(yù)的實(shí)施、質(zhì)量保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜安麗，詹林.美國護(hù)理教育評估及其與中國護(hù)理教育評估的比較[J].解放軍護(hù)理雜志，2000，17（5）：18-20.

[2] 竇昊穎.澳大利亞與中國護(hù)理本科教育的比較[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（9）：60-61。

（作者單位：山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院）