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    長期高血壓當(dāng)心腎臟受“牽連”

    2023-04-17 22:32:03梁露露
    家庭科學(xué)·新健康 2023年3期
    關(guān)鍵詞:林先生尿液腎功能

    梁露露

    49歲的林先生有7年的高血壓病史,兩個(gè)月前因頭暈、乏力被家人送往醫(yī)院,檢查后發(fā)現(xiàn)林先生血壓偏高。原來,林先生平時(shí)并無測量血壓的習(xí)慣,降壓藥也沒有按時(shí)服用,總是想起來或家人提醒時(shí)才吃。住院治療過程中,林先生還被查出血肌酐升高,尿蛋白++。醫(yī)生給他進(jìn)行了腎穿刺活檢,診斷顯示林先生患有慢性腎功能不全,最終確診為高血壓腎病。

    高血壓是誘發(fā)腎病的高危因素

    河南省人民醫(yī)院血管外科主任翟水亭講道,腎臟是一個(gè)由毛細(xì)血管圍繞而成的器官,用于過濾體內(nèi)毒素,長期的高血壓可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化、腎小球內(nèi)囊壓力升高,最終因腎組織缺血性改變,引發(fā)腎功能不全。人的腎臟有排泄功能,身體里面產(chǎn)生的毒物,能溶于水的大部分隨尿液排出,所以腎功能缺失嚴(yán)重的話就會(huì)引發(fā)尿毒癥。特別是當(dāng)血壓控制得不好時(shí),入球小動(dòng)脈及小葉間的動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死,可以在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。

    另外,由于腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,腎功能下降也會(huì)進(jìn)一步升高血壓,加大降壓的難度,形成惡性循環(huán),從而導(dǎo)致患者的高致殘率及高死亡率。

    高血壓患者在日常生活中要注意對(duì)自己腎臟的相關(guān)檢查,可以通過抽血檢查判斷腎功能,如果血肌酐、血尿素氮、胱抑素等有明顯的升高,則需要進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查,進(jìn)一步明確診斷。

    “實(shí)際上,高血壓合并腎功能不全是一個(gè)非常隱匿的慢性過程,患者早期并無明顯的癥狀,只是時(shí)常察覺胃腸道不適、食欲欠佳,因此許多患者忽視了對(duì)自己腎臟的相關(guān)檢查及保護(hù)。當(dāng)體檢查出異常時(shí),往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)?!钡运ぶv道,腎功能下降早期是可逆的,通過治療便能控制病情。而進(jìn)入中晚期,特別是患者遇到感染、發(fā)熱時(shí),腎功能迅速惡化,一旦出現(xiàn)腎衰竭,患者可能將長期依賴透析生存。

    兩大信號(hào)警惕高血壓腎病

    翟水亭表示,高血壓是最容易被人忽視的危險(xiǎn)因素,若控制不好,還會(huì)引發(fā)許多疾病。高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成平時(shí)測量血壓的習(xí)慣,并及時(shí)與醫(yī)生溝通,積極調(diào)整用藥方案。另外,患者要特別留意是否有腎臟方面的損傷,當(dāng)日常生活中出現(xiàn)以下情況時(shí),需提高警惕:

    ●夜尿增多、尿液異常

    夜尿增多是高血壓腎病典型的癥狀之一,隨著病情發(fā)展,腎小球受損,尿液中紅細(xì)胞增加,尿液顏色出現(xiàn)變深、變紅的現(xiàn)象。另外,尿液中還會(huì)出現(xiàn)泡沫,一般來講,尿中泡沫越多,尿蛋白越多。

    ●食欲不振

    食欲不振是腎病患者最常見的癥狀之一,與毒素潴留有關(guān)。起初多數(shù)人不以為意,待病情發(fā)展后,會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛。此時(shí),病情已較重,這也往往是患者不得不就醫(yī)的重要原因。

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