吃蛋白粉腳腫是腎功能受損了嗎

我平時(shí)容易感冒，去年開(kāi)始喝蛋白粉想著能增強(qiáng)抵抗力，結(jié)果這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)整個(gè)小腿尤其是腳踝到晚上的時(shí)候腫得厲害，因?yàn)榭吹揭恍┑鞍追蹅I的言論，所以比較擔(dān)心，這是腎功能受損的信號(hào)嗎？

四川 丁女士

丁女士：

蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫器官和組織、免疫細(xì)胞的重要組成部分，所以要想維持良好的免疫力，適量攝入蛋白質(zhì)是很重要的。但對(duì)于一個(gè)體重60千克的人來(lái)說(shuō)，每天只要在膳食中適量增加一些低脂/脫脂牛奶、雞蛋白、雞胸肉、瘦牛肉、魚(yú)蝦和豆制品等的攝入，就可以滿足機(jī)體對(duì)于蛋白質(zhì)的需求，既安全、有效，又經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠。

所謂蛋白粉，一般是采用提純的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、豌豆蛋白或上述幾種蛋白的組合構(gòu)成的粉劑。根據(jù)其蛋白質(zhì)來(lái)源的不同，蛋白粉可分為大豆蛋白粉、酪蛋白粉、乳清蛋白粉或復(fù)合蛋白粉等。

蛋白粉的主要用途是為缺乏蛋白質(zhì)的個(gè)體補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適用于機(jī)體難以通過(guò)日常膳食獲得充足蛋白質(zhì)的人群。比如食欲較差、進(jìn)食不足的患者，往往存在明顯的能量和蛋白質(zhì)攝入不足，可在保證充足能量攝入的基礎(chǔ)上，通過(guò)適量補(bǔ)充蛋白粉來(lái)促進(jìn)體內(nèi)的正氮平衡，從而有助于維持肌肉量和正常的免疫功能。老年人由于消化液分泌減少、胃腸道蠕動(dòng)減少，對(duì)于蛋白質(zhì)的消化吸收功能下降；對(duì)于功能性消化不良或者存在小腸吸收障礙的患者而言，也往往存在蛋白質(zhì)不足，可選擇容易消化、吸收的蛋白粉補(bǔ)充劑以改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)攝入。某些特殊的生理狀態(tài)下，如孕婦、乳母等往往對(duì)于蛋白質(zhì)需要量增加，可以增加蛋白質(zhì)的攝入以促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成。某些病理狀態(tài)下，如手術(shù)、燒傷、感染、腫瘤放化療患者等往往存在負(fù)氮平衡，甚至低蛋白血癥等，對(duì)蛋白質(zhì)需要量顯著增加。

存在以上情況的人群可以經(jīng)醫(yī)師/營(yíng)養(yǎng)師全面評(píng)估身體健康狀況、營(yíng)養(yǎng)攝入情況、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素后適量補(bǔ)充蛋白粉。要注意的是，由于機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)需要經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟的代謝，存在肝硬化、肝性腦病或腎功能不全的患者不宜盲目補(bǔ)充普通的蛋白粉；當(dāng)存在胃腸功能衰竭、急性胰腺炎、腸瘺等情況時(shí)，由于無(wú)法很好地消化蛋白質(zhì)，也不宜直接補(bǔ)充蛋白粉，而應(yīng)該基于患者目前的胃腸道功能，給予個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

至于您出現(xiàn)小腿腫的情況，由于水喝多了、吃得太咸、久坐久站等非病理性情況也可能導(dǎo)致下肢水腫，因此建議您可以先停掉蛋白粉觀察一段時(shí)間，如果同時(shí)出現(xiàn)小便有泡沫、尿量變化、血尿、眼瞼浮腫、血壓升高、皮膚瘙癢等情況時(shí)，建議及時(shí)就診。如果實(shí)在擔(dān)心，也可以直接進(jìn)行腎功能檢查。