• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Robert William Smith教授

    2023-04-05 19:58:01任榮青樊保衡趙亮劉松馬駿韓子鈺陳佳楠馮士廣劉月駒
    實用骨科雜志 2023年2期
    關(guān)鍵詞:腕關(guān)節(jié)愛爾蘭橈骨

    任榮青,樊保衡,趙亮,劉松,馬駿,韓子鈺,陳佳楠,馮士廣,劉月駒*

    (1.河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院骨科創(chuàng)傷急救中心,河北省骨科生物力學重點實驗室,河北 石家莊 050051;2.河北醫(yī)科大學,河北 石家莊 050011;3.滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061012;4.邢臺市第九一院骨科一區(qū),河北 邢臺 055250)

    上一篇介紹了愛爾蘭著名骨科專家Colles教授的故事,本篇繼續(xù)介紹和他亦師亦友的另一位愛爾蘭骨科專家Robert William Smith的故事。Colles、Smith、Bennett和Barton在倫琴發(fā)現(xiàn)X線前在腕關(guān)節(jié)骨折領(lǐng)域做出了震驚世界的貢獻,足以稱之為那個時代的腕關(guān)節(jié)四杰。這四位專家雖然各有千秋,但他們敏銳的觀察力至今仍是我們學習的榜樣。

    Robert William Smith于1807年出生在愛爾蘭首都都柏林。他在都柏林大學獲得醫(yī)學博士學位,求學之路雖然和歷代名家有相似之處,但也有兩點不同:第一,他生逢愛爾蘭醫(yī)學最輝煌的時代,有幸在Abraham Colles,Robert Adams,William Stokes和Robert James Graves四位宗師的身邊成長;第二,他跟隨著名外科醫(yī)生、醫(yī)學史專家和古人類學家Richard Carmichael學習,這更讓他的眼界與眾不同,不僅看問題深刻透徹,而且頗具實干家風格,他善于用科學實驗來驗證臨床觀察,采用尸體解剖和科學統(tǒng)計解決了當時許多懸而未決的問題,開創(chuàng)了愛爾蘭病理學這一門新的學科。

    1847年,Smith在他的著作《A Treatise on Fractures in the Vicinity of Joints,and on Certain Forms of Accidental and Congenital Dislocations》中清晰地記錄了骨折遠端向背側(cè)成角的橈骨遠端骨折[1],成為永遠的經(jīng)典,也成為各國西醫(yī)骨科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點之一。第一個記錄這類骨折的是法國醫(yī)生Jean-Gaspar-Blaise Goyrand,但是他的描述淺嘗輒止,僅限于表面的臨床觀察層次,沒有像Smith那樣靜下心來做大量尸體解剖,因此被遺忘在了歷史的角落。Smith在尸體解剖中不僅詳細記錄了Smith骨折的特點,還發(fā)現(xiàn)了Colles所闡述的Colles骨折的諸多錯誤。比如,Colles認為橈骨遠端骨質(zhì)是堅強的,Smith解剖發(fā)現(xiàn)橈骨干延伸到遠端骨質(zhì)變薄,因此容易發(fā)生骨折;又發(fā)現(xiàn)橈骨遠端骨折不超過關(guān)節(jié)面1英寸(1英寸=2.54 cm),而不是Colles說的1.5英寸[2],因此他指出Colles報道的骨折發(fā)病率被嚴重高估了。

    最讓人驚嘆的是,他還糾正了Colles的老師——大英帝國皇家外科協(xié)會主席Cooper教授的一些錯誤,如Cooper認為橈骨遠端向背側(cè)移位時,腕骨向掌側(cè)移位。Smith通過尸體解剖發(fā)現(xiàn),大部分情況下腕骨仍同橈骨遠端一起向背側(cè)移位,這個理論在倫琴發(fā)現(xiàn)X線后100年,被Fernandez,Jupiter等腕關(guān)節(jié)專家證實并廣為流傳[3],即腕關(guān)節(jié)永遠隨著月骨關(guān)節(jié)面的Keystone移位。晚輩質(zhì)疑前輩,需要莫大勇氣,Smith說自己只是做了一些解剖工作,才有了這些發(fā)現(xiàn),Colles等在臨床觀察中就能發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵,已經(jīng)十分難能可貴。Colles不但沒有惱羞成怒,反而更加信賴Smith,指定自己去世后尸體解剖的主刀人就是Smith教授,才有了后世廣為流傳的《愛爾蘭前皇家外科協(xié)會主席Colles尸體解剖研究報告》這篇經(jīng)典文章,留下西醫(yī)骨科200年的一段佳話。200年來,無數(shù)后來者,目睹一幕幕師徒反目成仇的丑劇,無不對兩位大師的豁達人格表示欽佩。

    除了腕關(guān)節(jié)領(lǐng)域,Smith教授一生還在其他領(lǐng)域有著極高的成就,比如率先發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤病。但在這些成就中最為大家津津樂道的,是他率先在200具尸體解剖中采用醫(yī)學統(tǒng)計學的算法,解答了Cooper和Dupuytren這兩位英法醫(yī)學大家關(guān)于髖骨到底囊內(nèi)還是囊外骨折后下肢短縮更厲害的爭論[2],使得骨科乃至整個外科從經(jīng)驗醫(yī)學走向科學,建立了不朽的功勛,這是我們愿意花更多文字為他立傳的原因所在,就像他生前經(jīng)常強調(diào)的那樣:“在前人研究的基礎(chǔ)上,盡量把每一項科學研究做到完美,是每一個醫(yī)生的責任”。

    猜你喜歡
    腕關(guān)節(jié)愛爾蘭橈骨
    帶血管蒂橈骨瓣逆行轉(zhuǎn)位治療舟骨骨不連12例
    幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)MRI表現(xiàn)及其分布特點研究
    寒濕痹阻及濕熱痹阻型類風濕性關(guān)節(jié)炎的腕關(guān)節(jié)MRI表現(xiàn)的相關(guān)性研究
    鬼斧神工!愛爾蘭巨人之路
    愛爾蘭睡眠學會
    高頻彩超與磁共振成像對類風濕性腕關(guān)節(jié)早期病變的診斷價值分析
    Y型小骨鎖定鈦板治療橈骨頭骨折
    愛爾蘭:小島嶼,大樂趣
    空中之家(2016年1期)2016-05-17 04:47:48
    關(guān)于舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目—第三屆《腕關(guān)節(jié)損傷新技術(shù)學習班》的通知
    橈骨遠端骨折的治療研究進展
    安仁县| 鄂托克旗| 民勤县| 桃园县| 明溪县| 门头沟区| 永州市| 玉林市| 开化县| 留坝县| 瑞金市| 怀柔区| 筠连县| 柳河县| 行唐县| 贵溪市| 临清市| 公安县| 平邑县| 冕宁县| 龙岩市| 北安市| 紫云| 武功县| 保亭| 漯河市| 疏附县| 新余市| 东丽区| 锡林浩特市| 天等县| 河北区| 昌图县| 宜州市| 卓尼县| 乳山市| 宜宾县| 霸州市| 灵璧县| 梧州市| 磴口县|