你不知道的壓縮性骨折

■崔增巖（甘肅省永靖縣人民醫(yī)院）

實(shí)際上，壓縮性骨折指的是松質(zhì)骨由于外力因素壓縮而發(fā)生變形，一般發(fā)于脊椎骨椎體處，為穩(wěn)定性骨折。通常情況下，骨折端不容易出現(xiàn)移位。從理論上講，我們胸椎、腰椎都是方形的，但在多種因素影響下，導(dǎo)致椎體變形了、變扁了，這就是所謂的壓縮性骨折。

1.壓縮性骨折有哪些表現(xiàn)

（1）患者突然間強(qiáng)烈背痛，重癥者需絕對臥床休息而后未感到癥狀緩解，極少部分輕微骨折者，癥狀缺乏典型表現(xiàn)，對生活無較大影響容易被忽略，應(yīng)格外注意。

（2）走路或是站姿時(shí)，癥狀會(huì)加重，重癥者甚至無法維持坐姿。

（3）在躺臥姿勢下，癥狀會(huì)有所緩解。

（4）脊椎活動(dòng)度大幅度降低。

（5）出現(xiàn)個(gè)頭變矮、駝背等外觀變化，一般見于胸腰椎銜接處，特別是胸椎第11、12 節(jié)段壓迫性骨折。

2.壓縮性骨折后對身體有什么影響

一旦出現(xiàn)壓縮性骨折，如未及時(shí)診療或臥床休息，繼續(xù)站立活動(dòng)可致椎體進(jìn)一步壓縮?？赡芄钦鄢跗趦H僅是椎體輕度壓縮，伴隨站立時(shí)身體上半部分重量作用于骨折椎體之上，可致其進(jìn)一步壓縮，腰背部疼痛可不斷加重。而大多數(shù)時(shí)候，由于患者，尤其是老年患者自身對疼痛敏感度下降，才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

3.壓縮性骨折后哪些檢查是必須要做的

常見的檢查則是我們都比較熟悉的X 線檢查了，也就是生活中常說的“拍個(gè)片子”。其作用在于對壓縮位置、脊柱整體狀況進(jìn)行一個(gè)初步的判斷，以便醫(yī)生判斷。

在X 線檢查后確定是壓縮性骨折后，就需要去做CT 了。這里肯定有人會(huì)在心里面打個(gè)“問號(hào)”，為什么拍片子發(fā)現(xiàn)壓縮骨折了，還要做CT 呢？這是因?yàn)榕钠觾H是說發(fā)生骨折了，但針對骨折損傷的范圍，其是否穩(wěn)定等，需要做手術(shù)嗎？這些問題則需要借助CT 來解決。那么，為什么去醫(yī)院有時(shí)候還要做MRI（核磁共振）檢查呢？在拍片子后，做完CT 對骨折的情況也有了清晰的了解，此時(shí)建議做MRI，尤其是針對壓縮較為嚴(yán)重的骨折，由于椎體后方、周邊就是骨髓與神經(jīng)，MRI 則是用來判斷骨折是否累及神經(jīng)的一個(gè)手段，假如傷到神經(jīng)，若未及時(shí)治療極易使下肢癱瘓，或是活動(dòng)障礙等后遺癥。

4.壓縮性骨折后日常注意事項(xiàng)

（1）維持腹部肌肉用力。（2）在日?；顒?dòng)中，盡量避免做對脊椎有彎曲、旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。（3）坐姿時(shí)，將臀部坐至底部，并靠近椅背，以便腰部有充分的支撐。（4）在坐姿變換站姿過程中，因姿勢變化，這也是病人抱怨最不舒服的時(shí)候，此時(shí)起身腹部可以微微向內(nèi)縮，加強(qiáng)腹內(nèi)壓后使脊柱穩(wěn)定性提高，在此過程中，身體需挺直不打彎，由髖部、膝蓋一起用力站起，這樣做能夠?qū)⑻弁锤薪抵磷畹汀?/p>

上述就是關(guān)于“你不知道的壓縮性骨折”的相關(guān)內(nèi)容，壓縮性骨折治療方法選擇需結(jié)合骨折類型、損傷范圍等確定，一旦有骨折表現(xiàn)，建議立即入院就診，以免耽誤最佳的診療時(shí)機(jī)，引起其他后遺癥。