為何心臟有時會“咯噔”一下

■陳一嘉

宋先生平常有熬夜的習(xí)慣，春節(jié)期間連續(xù)熬了幾個夜后，他突然感覺心臟“咯噔”一下，把他嚇了一跳，難道自己的心臟出問題了？

“咯噔”一下可能是期前收縮

心臟里有一個“指揮中心”——竇房結(jié)。它是心臟正常跳動的指揮官，負(fù)責(zé)規(guī)律地發(fā)出電信號，通過心肌里的“電路”，依次將電信號發(fā)送到心房和心室。電路每放電一次，心臟就會跳動一次。

如果心房或心室不聽指揮，自行提早跳動，就會造成心臟期前收縮，是常見的心律失常之一。根據(jù)起源部位，早搏被分為室性期前收縮、房性期前收縮、竇性期前收縮以及房室交界性期前收縮，其中最常見的是室性期前收縮?；颊呖赡軙杏X心悸、胸悶或者心臟停搏。心臟停搏的感覺常被大家形容為心里“咯噔”一下，也有些患者沒有明顯癥狀。

如果期前收縮只是偶爾出現(xiàn)，沒有伴隨癥狀，那么一般為生理性期前收縮，去除誘因后通?？梢跃徑?。需要注意的是，器質(zhì)性心臟疾病或其他疾病也可引起期前收縮，如心肌炎、冠心病、瓣膜性心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血鉀、貧血或藥物中毒等。如果期前收縮反復(fù)出現(xiàn)，或是持續(xù)時間較長，或有胸悶氣短、疲勞乏力、胸痛、頭暈等癥狀，就要考慮是否為病理性期前收縮，患者應(yīng)及時到醫(yī)院明確病因。

預(yù)防期前收縮的方法

規(guī)律生活，適當(dāng)鍛煉

注意休息，晚上不要熬夜。失眠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層得到充分休息，否則中樞神經(jīng)功能易紊亂，使心肌興奮增高誘發(fā)期前收縮。此外也可通過散步、打太極拳、使用健身器械等強身健體。

戒煙限酒

要戒煙并且避免大量飲酒。因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。

保持情緒穩(wěn)定

擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張或大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。期前收縮是心臟病患者常見的臨床表現(xiàn)，但早搏本身并非嚴(yán)重疾病。患者應(yīng)消除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定，避免過度興奮或憂傷。因為情緒波動大容易誘發(fā)期前收縮的發(fā)生。

定期檢查

要定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。

飲食注意

在飲食上對心臟期前收縮進(jìn)行護(hù)理，需要注意不要吃得過飽，少吃刺激性食物，如酸、辣等調(diào)味品。少喝濃茶或咖啡，這些食物都可增加心肌興奮性，誘發(fā)期前收縮。

服藥注意

由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo)，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用，故在用藥時應(yīng)權(quán)衡利弊，選用療效好、副作用小的藥物。

參加文體活動

活動后期前收縮不增多的患者應(yīng)適當(dāng)參加文體活動。