查出早搏，不等于得了心臟病

侯愛潔

很多在體檢中查出心臟“早搏”的人，往往憂心忡忡，希望醫(yī)生趕緊給自己治，其實很多不必要的擔心都是由于人們對早搏的錯誤認識造成的。

早搏使心臟停跳？

正常心臟的跳動每次間隔的時間基本相等。如果出現(xiàn)突然提前的心跳，醫(yī)學上稱為過早搏動（簡稱早搏），摸脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。

早搏可分為房性早搏、竇性早搏和房室交界區(qū)性早搏。無論是哪種早搏，心臟都沒有停跳，只是搏出的血液比正常搏動稍少一些，導致這一次的脈搏減弱，好像停了一次似的。

自己會摸脈的人可以感覺到，早搏后的那一次脈搏會稍強，因為早搏后的搏動血液比正常情況下多，從而“彌補”早搏那次減少的血液搏出量。所以，早搏并沒有使心臟停跳。

早搏都是由心臟病引起的？

如果每個正常人都用動態(tài)心電圖觀察正常人24個小時，記錄到早搏的人數(shù)可以達到70%～80%。早搏雖是心臟不規(guī)律的跳動，但并不都是由疾病造成的。熬夜，情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘，都可能會引起早搏。

早搏次數(shù)越多危險性越大？

早搏的危險性是由原發(fā)病的嚴重性以及早搏是否有發(fā)展為惡性心律失常的趨勢來決定的，而不是由早搏的次數(shù)或癥狀而定。多數(shù)早搏患者并無不適癥狀，僅僅感到心蕩了一下、有一次心跳得很重或心臟扭動了一下等感覺。

只有頻繁的早搏才可能使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。有時，很多早搏特別頻繁的人也可能沒有任何不適。比如在升學體檢時發(fā)現(xiàn)，很多學生在心電圖中有早搏，但這些學生仍然活蹦亂跳，絲毫沒有異樣。所以，早搏的多少和癥狀的輕重與風險沒有關(guān)系。

有早搏就必須吃藥？

發(fā)現(xiàn)早搏后，一般很難自行判斷性質(zhì)，應去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫(yī)生會根據(jù)您的病史和體格檢查，進行X線、心電圖及超聲心動圖等檢測，有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化等危險因素者，還要做運動試驗。

如上述各項檢查都正常，就不需要治療。如果主要是精神緊張、憂慮或長期失眠導致的早搏，應充分解除顧慮，適當使用鎮(zhèn)靜藥有利于消除早搏。