單純低壓高，需要注意這幾個方面

■傅青

高血壓是生活中較為常見的基礎(chǔ)疾病。在人們的印象中，高血壓多表現(xiàn)為高壓（收縮壓）、低壓（舒張壓）同時升高，或高壓高、低壓正常。事實上，有不少中青年高血壓患者表現(xiàn)為單純低壓升高，即高壓未超過140 毫米汞柱，而低壓卻超過了90 毫米汞柱，這種情況也稱為單純舒張期高血壓。

雖然高壓與低壓相比，高壓升高更危險，但低壓升高也會增加患心血管疾病的概率。有相關(guān)統(tǒng)計，單純舒張期高血壓患者如果不及時接受治療，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險會增加七成以上。

影響低壓升高的因素

通常低壓的變動與兩個因素有關(guān)，一是心率，二是血管的外周阻力。所以，單純低壓升高可以考慮3個方面的原因：

心率加快

血管外周阻力不變，心臟每次跳動輸出的血量也不變，心率加快，使低壓升高。

血管外周阻力變大

雖然主動脈血管中的血量不變，但阻力導(dǎo)致血流變慢，在心臟舒張期流入外周血管和毛細管的血量變少，主動脈中存留的血量增多，導(dǎo)致低壓升高。

血液黏稠

血液黏稠時，血流變慢，影響外周血管阻力，同時使主動脈血管中的血容量增加，導(dǎo)致低壓升高的情況發(fā)生。

生活中單純舒張期高血壓患者有一個比較明顯的特點，即多數(shù)為體重超標(biāo)的人，而且常常伴有血脂、血糖和血尿酸的異常，其次與飲酒、熬夜、不健康的飲食、精神壓力過大以及交感神經(jīng)過度興奮也有關(guān)。

所以，單純舒張期高血壓患者除了在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療外，還需要注意生活方式的健康。

生活方式干預(yù)

減肥

造成外周血管阻力增加的原因中，最常見的就是肥胖。身體多余的脂肪會壓迫小動脈，造成血流的阻力增加。有研究顯示，體重每減輕5.1 公斤，高壓和低壓分別降低4.4 毫米汞柱和3.6 毫米汞柱。

心理減壓

不良情緒會造成交感神經(jīng)緊張，使心率加快，增加收縮血管激素的釋放，造成外周小動脈收縮。所以對于工作、生活壓力大的情緒敏感型患者，可以通過心理咨詢等方式進行心理減壓。

限鹽補鉀

鹽中的鈉離子是誘發(fā)高血壓的主要因素之一，限鹽是高血壓治療的基礎(chǔ)。日常飲食中應(yīng)嚴格控鹽，我國膳食指南建議每天鈉鹽攝入不超過6 克，世界衛(wèi)生組織建議每天不超過5 克。鉀離子可以對抗鈉離子的升壓作用，每天攝入足夠量的鉀離子（約2 克），最多可以使低壓降低2.7 毫米汞柱左右。

限制飲酒

長期大量飲酒可顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加，建議低壓高的人最好做到“滴酒不沾”。

堅持有氧運動

久坐不動是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢的重要原因。每天堅持30 分鐘以上中等強度的有氧運動，能夠促進血液循環(huán)，加速微循環(huán)建立，使血液能夠更順暢地流向小動脈血管，低壓也會隨之降低。