病理學(xué)課程思政的探討與應(yīng)用

徐玉婷 張琳 王慶苓

課程思政是緊緊圍繞“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人”這個中心思想，以專業(yè)課、通識課為載體而進(jìn)行的思想政治教育實(shí)踐活動。通過發(fā)掘高校各門課程中蘊(yùn)含的思想政治教育元素，將其融入教育教學(xué)的全過程，與思想政治理論課相結(jié)合，發(fā)揮育人協(xié)同效應(yīng)，這不但是建設(shè)高水平人才培養(yǎng)體系的有力措施，更是實(shí)現(xiàn)“立德樹人”教育目標(biāo)的重要舉措[1-2]。病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科中的一個重要組成部分，在醫(yī)學(xué)教育、臨床診療和科學(xué)研究上都扮演著不可或缺的重要角色[3]。因此，如何梳理病理學(xué)教學(xué)中蘊(yùn)含的思政元素，將其自然地融入教學(xué)環(huán)節(jié)，是當(dāng)前病理學(xué)教學(xué)改革面臨的重大挑戰(zhàn)，也是實(shí)現(xiàn)病理專業(yè)知識體系教育和思想政治教育有機(jī)統(tǒng)一的必經(jīng)之路。為了在病理教學(xué)過程中能對學(xué)生有效地開展思政教育，教學(xué)團(tuán)隊積極深入地挖掘了病理教學(xué)過程中的思政資源，通過精心的教學(xué)設(shè)計使其融入于病理教學(xué)實(shí)踐中，在此探索過程中形成了一些心得體會，總結(jié)如下。

1 當(dāng)前病理學(xué)課程思政存在的問題

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。作為“醫(yī)學(xué)之本”，其在培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的大學(xué)生中的重要作用不言而喻。但當(dāng)前病理學(xué)的思政教育效果并不理想，主要體現(xiàn)在學(xué)生往往將主要精力投放在專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)上，對思政內(nèi)容興趣不足，自主學(xué)習(xí)思考能力欠佳，理想信念不夠堅定等[4]。造成這種情況的原因主要有以下幾方面：首先，尚未建立完整的病理學(xué)課程思政教學(xué)體系。雖然教師在課堂上有意識地融入課程思政內(nèi)容，但如果沒有一套比較完善的病理學(xué)課程思政教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計與教案、對教學(xué)質(zhì)量的評估等做支撐，課堂教學(xué)勢必難以達(dá)到理想效果。其次，病理學(xué)這門課程幾乎都是由醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師來講授，他們雖然擁有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，但往往對課程思政的理解不充分、不具體，對于以何種形式以及如何在教學(xué)實(shí)踐中有效實(shí)施課程思政存在疑惑。再者，教師在具體的病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，往往還是著重關(guān)注提高學(xué)生醫(yī)學(xué)相關(guān)的職業(yè)素養(yǎng)，而忽視了對他們的家國情懷的培養(yǎng)、求真務(wù)實(shí)的科研精神及大醫(yī)精誠精神的教育等，而這些恰恰是學(xué)生樹立正確世界觀、人生觀和價值觀的基石。

2 病理學(xué)課程思政的實(shí)施

2.1 建設(shè)高水平的課程思政教師隊伍

教師是課堂的“主力軍”，是“課程思政”的實(shí)施人，因此提升醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的思想政治教育水平是保證病理教學(xué)課程思政順利實(shí)施的前提[5]。病理學(xué)課程團(tuán)隊有嚴(yán)格要求：（1）團(tuán)隊成員由不同年齡段的教師構(gòu)成，目的在于優(yōu)勢互補(bǔ)、劣勢互堵。團(tuán)隊的核心是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師或?qū)W科帶頭人，他們對專業(yè)最熟悉，可以幫助精準(zhǔn)定位“課程思政”的發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展方向；中青年教師是授課的主體，他們對新知識的學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)且容易親近學(xué)生。（2）團(tuán)隊成員必須熟練掌握病理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的所有知識，擁有良好的語言表達(dá)能力，能將知識點(diǎn)融會貫通，堅決避免照本宣科。（3）團(tuán)隊成員要具有良好的思想政治理論水平和道德素養(yǎng)。為了增強(qiáng)自己的政治敏銳性、提升自身的職業(yè)道德水平以及完善自己的人文知識儲備，教研室全體教師一方面通過集體學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上提出的“用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，貫徹黨的教育方針落實(shí)立德樹人根本任務(wù)”的重要指示精神，提高了自身對專業(yè)課課程思政的重視，每位教師都意識到要深化自己的課程思政教學(xué)理念：專業(yè)課程的“思政教育”不等同于狹隘的“思想政治教育”，它蘊(yùn)含了崇高的家國情懷、求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神、健全的人格、強(qiáng)烈的社會責(zé)任心和道德情感等多方面的內(nèi)容。除了每周集體學(xué)習(xí)思想政治理論，還會定期開展民主交流會，暢談自己的政治理論學(xué)習(xí)體會。另一方面教師們通過積極參加線上線下的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政學(xué)習(xí)班、研討會、觀摩課和經(jīng)驗(yàn)分享會等，交流思政教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的融合心得，虛心向國內(nèi)醫(yī)學(xué)課程思政示范單位的同仁學(xué)習(xí)?！半p管齊下”的結(jié)果是每位教師都不同程度地提升了自己的思政育人能力。

2.2 建設(shè)系統(tǒng)的病理學(xué)課程思政教學(xué)體系

首先，課程思政教學(xué)團(tuán)隊會利用每周備課的時間，集體討論病理學(xué)課程思政建設(shè)和實(shí)施的具體問題。在修改病理學(xué)課程思政的教學(xué)大綱時，強(qiáng)調(diào)要以病理學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，兼顧病理學(xué)專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn)來制定，不能脫離醫(yī)學(xué)教學(xué)來空談思政教育。病理學(xué)思政課程的改革要始終以社會主義核心價值觀為導(dǎo)向，重點(diǎn)立足于開展家國情懷教育、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任感和使命感、弘揚(yáng)中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化、建立唯物辯證主義世界觀和科研創(chuàng)新精神等方面的引領(lǐng)[6]。

有了這個指導(dǎo)思想，接下來要做的重要工作就是深度發(fā)掘病理學(xué)課程中潛在的思政教育元素。思政元素的凝練要和病理專業(yè)教學(xué)緊密相關(guān)才能做到自然融入。因此，大家集思廣益，通過將章節(jié)逐一拆分的方法，挑選出一批適合結(jié)合思政元素的知識點(diǎn)，同時廣泛收集資料，豐富思政內(nèi)容。如在講《炎癥》時，提到炎癥的病變本質(zhì)是一種防御反應(yīng)，但也會對機(jī)體造成一定的損傷。損傷和抗損傷看似矛盾，實(shí)則蘊(yùn)含了對立和統(tǒng)一，最終達(dá)到平衡的哲學(xué)思想。再比如：肝硬化根據(jù)形態(tài)學(xué)分類分成小結(jié)節(jié)型、大結(jié)節(jié)型和混合型肝硬化這三型，但這并非一成不變，隨著病變的動態(tài)進(jìn)展，三者可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，這中間蘊(yùn)含著事物是持續(xù)發(fā)展的道理，啟發(fā)學(xué)生建立用發(fā)展的眼光看問題的思想理念。通過對這些知識點(diǎn)內(nèi)蘊(yùn)含的哲學(xué)思想的發(fā)掘，對學(xué)生進(jìn)行了辯證思維、創(chuàng)新思維、系統(tǒng)思維和歷史思維等方面的訓(xùn)練。一旦他們形成了良好的思維習(xí)慣，并能將其應(yīng)用于工作和學(xué)習(xí)，將直接影響他們?yōu)槿颂幨赖母窬諿7]。在課程思政實(shí)施過程中，將思政元素結(jié)合當(dāng)前的熱點(diǎn)問題，可以更好地吸引學(xué)生，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性。比如在講丙型肝炎病毒的特點(diǎn)時，提到2020 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒的三位科學(xué)家。通過講述諾獎獲得者對人類所做的貢獻(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注時事、了解科學(xué)前沿，激發(fā)他們對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的興趣，培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維，同時科學(xué)家們勇于探索、無私奉獻(xiàn)的科研精神也將成為他們前進(jìn)路上的指明燈。

為了將思政元素真正的滲透入病理學(xué)教學(xué)課堂，教學(xué)團(tuán)隊還會反復(fù)思考和打磨思政課程的教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方案。通過集體備課、聽課評課等方式來達(dá)成“思政”共識。這一過程不但逐步完善了病理教學(xué)中的課程思政內(nèi)容，也進(jìn)一步提高了教師的思政教育能力，逐步建設(shè)了一套標(biāo)準(zhǔn)化為基準(zhǔn)，兼具個性化的病理學(xué)課程思政教學(xué)體系。

2.3 病理學(xué)課程思政的實(shí)施方法

2.3.1 思政教育元素的融入方法

在病理學(xué)課程思政實(shí)施過程中，思政元素融入方式對課程效果有著直接影響。講授式、討論式及混合式等都是常用的思政課程授課方式[8]。講授式授課方式是以教師講授為主，實(shí)施起來簡單明了，但學(xué)生課堂參與度低，不易引起學(xué)生共鳴，效果不是很好。討論式授課方式常常由教師拋出一個開放性題目，學(xué)生自主討論。如：在講授《炎癥》章節(jié)時，會引導(dǎo)學(xué)生討論：機(jī)體有了炎癥是否都要使用抗生素？學(xué)生們各抒己見，有的還以親身經(jīng)歷為例，最終明白要遵循用藥原則合理使用抗生素，避免抗生素濫用。在講授《病毒性肝炎》時，引導(dǎo)學(xué)生針對乙肝歧視的社會現(xiàn)象展開討論。許多學(xué)生對遭受乙肝歧視的人群表達(dá)了深刻的同情，并一致認(rèn)為社會要進(jìn)步就必須要扭轉(zhuǎn)這種不公平的社會現(xiàn)象，遏制不良的社會風(fēng)氣。還有的學(xué)生進(jìn)一步提出作為醫(yī)學(xué)生，必須起到帶頭作用，要具備優(yōu)秀的人文素養(yǎng)，尊重患者，一視同仁。在此基礎(chǔ)上，教師又深入引領(lǐng)學(xué)生應(yīng)該利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，擔(dān)負(fù)起宣揚(yáng)“健康中國”理念的責(zé)任，積極向群眾宣傳關(guān)于乙型肝炎病毒傳播的醫(yī)學(xué)常識，消除群眾的誤解，為提高全民素質(zhì)做出自己的貢獻(xiàn)，這也是愛國愛家的體現(xiàn)。在病理學(xué)課程思政中使用討論式的方式融入思政元素有如下優(yōu)點(diǎn)：（1）提高了學(xué)生對思政課堂的興趣，學(xué)生在興趣的趨駛下愿意主動參與到課堂學(xué)習(xí)，有利于扭轉(zhuǎn)以往被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。（2）學(xué)生對思政內(nèi)容接受度比較高，容易引發(fā)他們情感的共鳴，對不良現(xiàn)象和社會問題的思考以及激發(fā)他們的職業(yè)責(zé)任感和使命感，提高自身的人文素養(yǎng)。（3）活躍的課堂的氛圍拉近了教師和學(xué)生之間的距離，讓彼此的交流更加便利，學(xué)生愿意主動向教師說出自己的想法，這樣也可以幫助教師更好地了解學(xué)生的想法和觀點(diǎn)。但需要注意的是，此種授課方式往往占用較多的課堂時間，適合于課堂內(nèi)容相對寬松的章節(jié)或作為課后作業(yè)進(jìn)行?；旌鲜绞谡n方式可根據(jù)課堂內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況選擇適合的幾種授課方式，在實(shí)施過程不拘泥于某一種特定的模式，具有方便靈活，適用范圍廣的特點(diǎn)，因此是使用頻率比較高的一種授課方式。

同時，基于病理學(xué)是一門緊密聯(lián)系臨床的醫(yī)學(xué)學(xué)科，因此重點(diǎn)打造了將案例教學(xué)和思政教育結(jié)合的授課方式。以案例教學(xué)推動德育教育既能激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，又能為即將開展的臨床學(xué)習(xí)生活作鋪墊[9]。例如：在講授胃潰瘍這個疾病時，首先通過案例引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)相應(yīng)的內(nèi)容。課堂上也是緊緊圍繞這個案例進(jìn)行疾病的學(xué)習(xí)。學(xué)生在接觸案例的第一反應(yīng)就是：這是什么??？（提出問題），進(jìn)而會自己動手查閱資料，分組討論（分析問題），最后得出結(jié)論（解決問題）。這樣的訓(xùn)練一方面幫助學(xué)生們逐步形成系統(tǒng)的臨床診療思維，另一方面使他們認(rèn)識到團(tuán)隊協(xié)作的重要性、醫(yī)患良好溝通的必要性和臨床診療的嚴(yán)謹(jǐn)性，有助于培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和樹立大學(xué)生的社會主義核心價值觀[10]。經(jīng)實(shí)踐證明，在病理學(xué)課堂上靈活采用多種融入思政元素的授課方式可以使課程的呈現(xiàn)形式多姿多彩，起到增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高病理學(xué)思政課堂學(xué)習(xí)效果的作用。

2.3.2 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與思政教育的融合

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課絕不僅僅是理論課的補(bǔ)充，而要有明確的知識、能力和情感等方面的教學(xué)目標(biāo)[11]，因此也將課程思政帶入了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過觀看尸體解剖錄像、觀察疾病大體標(biāo)本、傾聽病理學(xué)科的發(fā)展史和了解當(dāng)前遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀，使學(xué)生們深刻意識到遺體捐獻(xiàn)不但對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著極其重要的作用，同時也是一種高尚人格的體現(xiàn)。引導(dǎo)學(xué)生敬畏生命、感悟生命的意義，樹立“大愛”情懷。而在顯微鏡下觀察病理切片過程中，許多學(xué)生只是看到某一個病變特點(diǎn)就直接對該疾病做出了最終診斷。基于這種現(xiàn)象，注意引導(dǎo)學(xué)生們先全面觀察切片的特點(diǎn)，找出可疑之處，再進(jìn)一步的細(xì)致觀察和鑒別診斷，最后綜合病變特點(diǎn)才能做出診斷。經(jīng)過這樣的練習(xí)，學(xué)生不但逐漸提高了病理診斷的能力，而且明白了想問題、做事情都要善于縱覽全局、綜合思考，不要以偏概全。

2.3.3 豐富的教學(xué)手段輔助思政教學(xué)

課程思政還可以和慕課堂、微課、云課堂、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)手段相結(jié)合。同時針對現(xiàn)代大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用常態(tài)化的特點(diǎn)，將多種網(wǎng)絡(luò)工具（如微信、QQ、超星學(xué)習(xí)平臺、騰訊會議和釘釘?shù)龋┮氩±韺W(xué)課程思政教學(xué)中[12]。

當(dāng)前，筆者所在的教研室利用超星平臺建設(shè)了一套比較完整的病理學(xué)線上資源（包括本教研室教師錄制的微課視頻和全國其他高校的優(yōu)質(zhì)課程資源）。同時，開始逐步由傳統(tǒng)的線下教學(xué)向線上線下混合式教學(xué)過渡。將課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、作業(yè)測試以及部分討論等內(nèi)容均轉(zhuǎn)為線上進(jìn)行，這樣不但節(jié)省了課堂時間，而且給學(xué)生留有更多的自主思考學(xué)習(xí)的空間，更有利于鍛煉他們獨(dú)立思考的能力。在線上教學(xué)過程中，一并融入了增強(qiáng)社會責(zé)任感、規(guī)范執(zhí)業(yè)道德及人文關(guān)懷等思政內(nèi)容，打造了病理學(xué)思政教育平臺。由于大學(xué)生辨別能力差，自控力較弱，很容易受到不良網(wǎng)絡(luò)因素的影響，教師在教學(xué)過程中特別關(guān)注對學(xué)生正確合理地使用網(wǎng)絡(luò)資源的引導(dǎo)，幫助他們建立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立正確的人生觀和價值觀。網(wǎng)絡(luò)思政平臺的建立不但保證了教學(xué)任務(wù)的順利進(jìn)行，而且為學(xué)生提供了更全面和便利的學(xué)習(xí)條件，也為師生之間的交流搭建了新的平臺。部分學(xué)生不習(xí)慣在課堂上提問，但卻可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺或網(wǎng)絡(luò)通信工具和教師交流。教師們也不再受制于課堂時長的限制，可以隨時隨地與學(xué)生溝通，答疑解惑。經(jīng)過一段時間的實(shí)踐：多渠道實(shí)施課程思政，將幫助思政教育更好地融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，使它們的結(jié)合如鹽入水，順暢自然，起到事半功倍的效果[13]。

2.4 病理學(xué)課程思政的評價

要想上好一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課的思政課堂，必須得有一套完善的課堂效果評價體系[14]。主要通過以下途徑來進(jìn)行病理學(xué)課程思政課堂效果的評價：一是教師在課程結(jié)束后要及時進(jìn)行總結(jié)反思，自我評價課堂效果的優(yōu)劣，及時改進(jìn)不足之處。二是收集學(xué)生的課堂反饋，主要通過調(diào)查問卷、班級信息員或隨機(jī)調(diào)訪學(xué)生的方式收集學(xué)生們對課堂的評價、意見和建議[15]。結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生對病理學(xué)課程思政內(nèi)容很感興趣，認(rèn)為思政內(nèi)容提高了他們學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，同時表示在職業(yè)責(zé)任感、醫(yī)學(xué)人文精神、法律素質(zhì)教育、創(chuàng)新探索、愛黨愛國方面受到了教育，產(chǎn)生了共鳴；但同時也提出部分教師的課程思政課堂形式單一，思政元素融入生硬等問題。三是建立聽課評課制度，邀請學(xué)校督導(dǎo)組、教研室教師共同聽課并對課程進(jìn)行評價。這一點(diǎn)對年輕教師尤為重要，他們在每一次上課前都要先進(jìn)行試講，再根據(jù)專家和教師們提出的意見和建議反復(fù)打磨修改，力爭呈現(xiàn)出最好的課堂效果。四是可以通過隨堂考試、分組討論、課后作業(yè)等方式檢驗(yàn)實(shí)施課程思政后的教學(xué)效果。系統(tǒng)的課堂教學(xué)效果評價體系的建立將幫助教師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善不足，促進(jìn)病理學(xué)課程思政的不斷完善。

2.5 病理學(xué)課程思政的注意點(diǎn)

（1）病理學(xué)課程思政的開展要靈活，不死板。不必要求每一堂課、每一個知識點(diǎn)都必須融入思政元素，強(qiáng)硬的加入思政教育反而會引起學(xué)生反感，降低他們學(xué)習(xí)的積極性。（2）思政元素的選擇必須是和本專業(yè)知識密切相關(guān)，能引起學(xué)生共鳴和引發(fā)他們對問題的思考，“寧缺毋濫”。（3）思政課程的實(shí)施，不能僅僅依靠病理專業(yè)教師，還要聯(lián)合輔導(dǎo)員或班主任、專業(yè)的思想政治教師及學(xué)生共同完成。向?qū)I(yè)的思想政治教師學(xué)習(xí)思政理論和實(shí)施方法，向輔導(dǎo)員或班主任了解學(xué)生的思想動態(tài)，傾聽學(xué)生對“思政課程”的要求、意見和建議[16]，只有將幾者結(jié)合起來，才能構(gòu)成一個完整的病理學(xué)“課程思政”教學(xué)體系，切實(shí)提高課程的實(shí)施效果。

3 小結(jié)

開展病理學(xué)課程思政是當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等教育改革的熱點(diǎn)，是未來病理教學(xué)的發(fā)展方向。它并不是在課程中簡單的加入思政元素，而是要將思政元素滲透、貫穿于病理學(xué)教學(xué)全過程，將知識傳授、價值塑造和能力培養(yǎng)融為一體，起到“育人潛移默化，立德潤物無聲”效果。本教研室始終將貫徹落實(shí)“立德樹人”的根本任務(wù)作為教學(xué)目標(biāo)，通過提升病理學(xué)教師的思想政治水平，建立完善的病理學(xué)思政課程教學(xué)體系，同時結(jié)合多種教學(xué)方法和教輔工具將思政元素融入病理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂，從開展愛國主義教育、強(qiáng)化職業(yè)道德、建立唯物辯證主義世界觀、培養(yǎng)批判性思維以及傳輸科研創(chuàng)新和奉獻(xiàn)精神等方面對學(xué)生進(jìn)行了思政教育。病理學(xué)課程思政的實(shí)施不僅能顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)利用創(chuàng)新思維解決問題的能力，同時可幫助他們樹立崇高的理想信念和正確的世界觀、人生觀和價值觀，塑造健全的人格。

總之，經(jīng)過幾輪完整的病理學(xué)課程思政的教學(xué)實(shí)踐，筆者總結(jié)了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。但這只是萬里長征第一步，病理學(xué)課程思政尚有很多方面需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，需要各位病理學(xué)同仁一道繼續(xù)為推動醫(yī)學(xué)教育的高速發(fā)展，為培養(yǎng)有責(zé)任、有情懷、有溫度的新時代醫(yī)學(xué)人才而努力。