腰椎間盤突出癥患者如何做康復(fù)運(yùn)動

■李莉（聊城市第三人民醫(yī)院）

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，多見于20 至50 歲人群，且男性患病率更高，該病可由多種原因引起，如存在不良生活習(xí)慣、長期體力勞動等。為了盡快康復(fù)從而不影響到正常生活及工作，患者該做哪些康復(fù)運(yùn)動呢？

腰椎間盤突出癥患者康復(fù)運(yùn)動的原則

第一，視個(gè)人情況而定。選擇運(yùn)動項(xiàng)目、制定運(yùn)動時(shí)間、決定運(yùn)動強(qiáng)度均應(yīng)綜合考慮性別、年齡、個(gè)人體質(zhì)、具體病情、工作性質(zhì)等因素，情況不同，康復(fù)訓(xùn)練方式也有所不同。

第二，循序漸進(jìn)，量力而行。最好根據(jù)自身實(shí)際的耐受力情況決定運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動時(shí)間及運(yùn)動強(qiáng)度，可先從床上輕微運(yùn)動開始，之后逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，但不可劇烈運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度適宜即可。

第三，不做脊柱與地面垂直的運(yùn)動。若長期從事重體力勞動或久站久坐等，極易導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)慢性積累性損傷。在這種情況下越是堅(jiān)持訓(xùn)練，腰椎的損耗就越嚴(yán)重，腰椎退變也就越快。

第四，不在急性期且癥狀較明顯時(shí)運(yùn)動。因?yàn)樵诖穗A段休息才是關(guān)鍵，最好臥床休息。其間避免熬夜，也不能過度勞累。

腰椎間盤突出癥患者可選擇的康復(fù)運(yùn)動項(xiàng)目

第一，游泳?？蛇M(jìn)行蛙泳、自由泳，或在水中慢走，建議每周至少進(jìn)行3—4 次，每次堅(jiān)持30—60 分鐘，可達(dá)到有效鍛煉肌肉的效果。

第二，散步。進(jìn)行走路鍛煉既可加強(qiáng)腰椎及腹部肌肉的力量，也可起到保護(hù)腰椎的作用。但應(yīng)控制運(yùn)動量，不可突然加速跑步，且最好穿平底鞋，小步子慢走。

第三，倒走。這是目前公認(rèn)的效果最好的腰椎間盤突出癥者的康復(fù)鍛煉方法，也被稱作退步走。實(shí)際上就是做反向運(yùn)動，可以較好地強(qiáng)制人體重心后移并減小腰椎前凸，從而矯正脊柱的過度彎曲，或者也可以在赤足或穿平底鞋站立時(shí)，通過前腳掌踩一本稍厚的書的方式使得腳處于前高后低的狀態(tài)，從而強(qiáng)制自己的重心后移。每日堅(jiān)持倒走40—60 分鐘，以倒走后稍微疲憊為宜。

第四，小燕飛。俯臥在床上，將上肢置于背后，然后用力將頭和腿從床上拉直，使身體弓起，待至稍感疲憊后便可放松下來休息一會兒。剛開始建議早晚各一次，每次做20—50 次，之后可根據(jù)自己的體力逐漸加量，既可減少肌肉勞損，也可增強(qiáng)肌肉力量。

第五，持續(xù)牽引?？赏ㄟ^手法牽引、骨盆牽引等方式使椎間盤壓力減輕，促使髓核回納，從而達(dá)到解除腰椎后關(guān)節(jié)負(fù)載、解除肌肉痙攣的效果。

第六，單杠訓(xùn)練。即拉單杠或利用門框進(jìn)行懸吊訓(xùn)練，既可通過牽拉使椎間盤內(nèi)部的壓力呈負(fù)壓，也可部分回納突出的椎間盤，還可減輕患者不適癥狀。

第七，仰臥起坐。即雙手上舉、雙腿并攏呈仰臥位，之后利用腹肌收縮及雙臂向前擺動迅速成坐姿，然后反復(fù)進(jìn)行，直至有疲勞感為止。如此既可鍛煉腰背肌的前群肌肉，也可改善腰椎前凸的情況。

第八，五點(diǎn)支撐法。即仰臥在床上并用頭、雙肘、雙腳支撐身體，然后緩慢抬起臀部及后腰部，抬起后堅(jiān)持片刻再放下，之后反復(fù)進(jìn)行這個(gè)動作。最好每日早晚各做一次，每次至少堅(jiān)持8—10 次，直至感覺有點(diǎn)累為止，既可減輕炎癥物質(zhì)滲出，也可促進(jìn)血液循環(huán)，還可減輕疼痛癥狀。

總之，腰椎間盤突出癥是常見病癥。由于該病對人的身心健康影響較大，為了保證患者的生活質(zhì)量不受影響，使身體能夠盡快恢復(fù)健康，就需患者積極做好康復(fù)運(yùn)動。