如何治療脊柱關節(jié)病

■劉朋（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院骨科）

脊柱關節(jié)病是一種常見的疾病，它會導致脊柱關節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙。針對脊柱關節(jié)病的治療方法，本文介紹非手術治療和手術治療。

非手術療法

1.休息和限制活動

休息是緩解脊柱關節(jié)病癥狀的重要方法之一。適當休息可以減輕癥狀，減少對脊柱關節(jié)的壓力。選擇合適的姿勢，例如平躺或側臥，可以減輕脊柱的負擔。軟硬適中的床墊和枕頭可以提供更好的舒適度。此外，限制活動也是非手術治療的一部分，其目的是避免進一步損傷。限制某些動作或活動可以減少疼痛和炎癥的發(fā)作，例如避免久坐、久站、彎腰等。

2.藥物治療

藥物治療是非手術治療脊柱關節(jié)病的常見方法之一。這種方法通過使用藥物來緩解疼痛、減輕炎癥，以提高患者的生活質量。非類固醇抗炎藥是最常用的藥物之一，可以幫助減輕疼痛和炎癥。此外，肌松藥物也可以用于緩解肌肉痙攣，改善運動功能。

3.物理療法

物理療法包括熱療、冷療、超聲波療法、電療以及按摩等。熱療可以通過熱敷或熱水浴來緩解肌肉緊張和疼痛，而冷療則可以減輕炎癥和腫脹。超聲波療法和電療通過刺激和促進血液循環(huán)，減少疼痛和炎癥。按摩則可以通過放松肌肉和改善血液循環(huán)來緩解疼痛。

手術療法

1.脊柱關節(jié)鏡手術

脊柱關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)手術，通過使用脊柱關節(jié)鏡器械，醫(yī)生可以直接觀察和診斷患者的脊柱關節(jié)病變情況，并進行相應的治療。相較于傳統(tǒng)開放手術，脊柱關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。在脊柱關節(jié)鏡手術中，醫(yī)生通過小切口，將脊柱關節(jié)鏡器械插入患者的脊柱關節(jié)，通過顯微鏡的放大視野，可以清晰地觀察到關節(jié)的內部結構。醫(yī)生可以用特殊的器械進行關節(jié)的清理、修復或重建，以達到治療脊柱關節(jié)病的目的。

2.脊柱關節(jié)融合手術

脊柱關節(jié)融合手術旨在通過將兩個或多個脊椎骨塊連接在一起，使其形成一個整體，從而穩(wěn)定脊柱。在手術中，醫(yī)生會切開患者的皮膚和組織，暴露出脊柱的受損區(qū)域，使用特殊的工具將脊椎骨塊定位并固定在一起，通常使用金屬螺釘、板材或其他支架來加強固定。固定的過程可以通過不同的方法，如后路、前路或側路進行。脊柱關節(jié)融合手術的目的是穩(wěn)定脊柱、減輕疼痛，并恢復患者的關節(jié)功能。

3.脊柱人工關節(jié)置換手術

脊柱人工關節(jié)置換手術是一種通過替換受損關節(jié)部分來恢復關節(jié)功能、減輕疼痛的手術。醫(yī)生會使用人工關節(jié)來替代患者受損的脊柱關節(jié)，從而使關節(jié)恢復正常的運動和功能。這種手術可以在頸椎、胸椎和腰椎等部位進行。脊柱人工關節(jié)置換手術的主要優(yōu)勢是可以顯著減輕患者的疼痛，改善其生活質量。由于關節(jié)被替換為人工材料，患者可以恢復正常的關節(jié)運動范圍，從而增加其日?；顒拥淖杂啥?。

脊柱關節(jié)病的治療方法多種多樣，臨床可根據病情和患者個體差異，選擇合適的治療方法。非手術療法和手術治療，也可以結合進行。如果選擇手術治療，術后不僅需要康復鍛煉，還需要結合非手術療法進行綜合治療。除此之外，平時也要注意對脊柱的保護，降低受傷的概率。