音樂療法聯(lián)合胃腸保健操對(duì)功能性消化不良患者胃腸功能康復(fù)及睡眠質(zhì)量改善效果分析

李鳳 陳揚(yáng)釗

摘要?目的：分析音樂療法聯(lián)合胃腸保健操對(duì)功能性消化不良患者胃腸功能康復(fù)及睡眠質(zhì)量改善的影響。方法：選取2022年7月至2023年7月三明市尤溪縣總醫(yī)院收治的功能性消化不良患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者則在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上增加音樂療法聯(lián)合胃腸保健操干預(yù)，并設(shè)置2組患者的胃腸功能康復(fù)效果、睡眠質(zhì)量以及臨床癥狀評(píng)分等指標(biāo)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：胃腸功能康復(fù)效果的測(cè)評(píng)結(jié)果表明，觀察組的康復(fù)效果較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；睡眠質(zhì)量的測(cè)評(píng)結(jié)果表明，觀察組改善情況較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；臨床癥狀評(píng)分的測(cè)評(píng)結(jié)果表明，觀察組評(píng)分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于功能性消化不良患者來說，應(yīng)在其治療工作中引入音樂療法聯(lián)合胃腸保健操干預(yù)，這有助于改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者胃腸功能康復(fù)及睡眠質(zhì)量改善具有積極影響，應(yīng)用效果十分顯著。

關(guān)鍵詞?音樂療法；胃腸保健操；功能性消化不良；胃腸功能；睡眠質(zhì)量；效果

Analysis of Effect of Music Health Therapy Combined with Gastrointestinal Exercise on Gastrointestinal Function Rehabilitation and Sleep Quality Improvement in Patients with Functional Dyspepsia

LI Feng，CHEN Yangzhao

（Department of Gastroenterology，Youxi General Hospital，Sanming City，Youxi 365100，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect of music therapy combined with gastrointestinal health exercises on the rehabilitation of gastrointestinal function and improvement of sleep quality in patients with functional dyspepsia.Methods：A total of 70 patients with functional dyspepsia who visited our hospital from July 2022 to July 2023 were selected as observation subjects.These 70 patients with functional dyspepsia were randomly divided into groups.Among them，35 patients in the control group received conventional drug treatment，while the 35 patients in the observation group received music therapy combined with gastrointestinal health exercises intervention in addition to conventional drug treatment.Set the gastrointestinal function rehabilitation effect，sleep quality，and clinical symptom score of two groups of patients as evaluation criteria.Results：The evaluation results of the rehabilitation effect of gastrointestinal function showed that the rehabilitation effect of the observation group was better（P<0.05）.The evaluation results of sleep quality showed that the observation group showed better improvement（P<0.05）.The evaluation results of clinical symptom scores showed that the observation group had a lower score（P<0.05）.Conclusion：For patients with functional dyspepsia，music therapy combined with gastrointestinal health exercises should be introduced in their treatment work.It can help improve the clinical symptoms of patients，has a positive impact on the rehabilitation of gastrointestinal function and sleep quality.The application effect is highly significant.

Keywords?Music therapy; Gastrointestinal health exercises; Functional dyspepsia; Gastrointestinal function; Sleep quality; Effect

中圖分類號(hào)：R338.63；R573.9??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.010

功能性消化不良屬于臨床上十分常見的一種消化內(nèi)科疾病，其發(fā)病率一直居高不下，患有功能性消化不良的患者人數(shù)可占消化內(nèi)科門診患者總數(shù)的30%左右^［1-2］。功能性消化不良患者會(huì)伴有不同程度的噯氣、腹脹、上腹疼痛以及惡心嘔吐等一系列消化道癥狀，這會(huì)給患者的身心健康與生命質(zhì)量造成不良影響，因此患病后需要及時(shí)加以診治。目前臨床上針對(duì)功能性消化不良患者的治療方式較多，除常規(guī)藥物治療外還經(jīng)常采用音樂療法以及胃腸保健操進(jìn)行干預(yù)^［3-4］。為了探究音樂療法聯(lián)合胃腸保健操對(duì)功能性消化不良患者胃腸功能康復(fù)及睡眠質(zhì)量改善的影響，本研究選取了70例患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2022年7月至2023年7月三明市尤溪縣總醫(yī)院收治的功能性消化不良患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組中男19例，女16例；年齡22～61歲，平均年齡（43.23±1.25）歲。觀察組中男20例，女15例；年齡23～60歲，平均年齡（43.26±1.22）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）經(jīng)診斷確診為功能性消化不良者；2）精神狀態(tài)以及溝通能力正常者；3）知悉研究?jī)?nèi)容積極配合者。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）其他類型消化不良者；2）伴有腫瘤疾病、尿毒癥以及內(nèi)分泌疾病者；3）伴有慢性淺表性胃炎者。

1.4?研究方法?對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，患者通過口服奧美拉唑（阿斯利康制藥公司）以及枸櫞酸莫沙必利片（住友制藥公司）的方式進(jìn)行治療，其中奧美拉唑的用藥劑量為1次/d，20 mg/次，枸櫞酸莫沙必利的用藥劑量為3次/d，5 mg/次，連續(xù)治療4周。

觀察組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上增加音樂療法聯(lián)合胃腸保健操干預(yù)。1）音樂療法。加強(qiáng)與患者之間的交流溝通，對(duì)患者的音樂喜好進(jìn)行了解，對(duì)其情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，之后結(jié)合護(hù)理專家以及音樂治療師的意見來為患者制定催眠音樂處方，其中包括音量、音質(zhì)以及具體選曲等。為患者介紹選定的曲目，告知患者在睡前、晚間19：00—20：00以及每日進(jìn)餐后進(jìn)行30 min左右的音樂療法治療，并指導(dǎo)患者隨著音樂的節(jié)奏進(jìn)行呼吸調(diào)整。2）胃腸保健操。a.按揉運(yùn)動(dòng)，患者將其中一只手的掌心貼于肚臍位置，將另一只手交叉重疊，按照順時(shí)針的順序進(jìn)行80次左右的按揉干預(yù)。b.全身運(yùn)動(dòng)，患者確保雙手掌心向上，將雙臂呈90°側(cè)彎并放置于身體兩側(cè)，將右腳緩慢抬起同時(shí)向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，復(fù)位后將左腳緩慢抬起同時(shí)向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，反復(fù)10次。c.俯仰運(yùn)動(dòng)，患者打開雙腳，寬度以雙肩寬度為準(zhǔn)，交疊雙手，將掌心貼于腹部進(jìn)行輕輕按揉，身體呈45°向前彎曲，將小腹收緊進(jìn)行后仰，反復(fù)5次。以上運(yùn)動(dòng)每日早晚各1次，每次30 min左右，連續(xù)4周。

1.5?療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1?胃腸功能康復(fù)效果測(cè)評(píng)?胃腸功能康復(fù)效果的測(cè)評(píng)等級(jí)分為顯效、有效及無效，總有效率=（顯效＋有效）例數(shù)/35×100%。

1.5.2?睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)?睡眠質(zhì)量的測(cè)評(píng)需根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，維度包括覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間、睡眠障礙以及睡眠效率等，指標(biāo)評(píng)分越高則患者睡眠質(zhì)量越差。

1.5.3?臨床癥狀評(píng)分測(cè)評(píng)?臨床癥狀評(píng)分測(cè)評(píng)的具體癥狀包括噯氣、腹脹、上腹疼痛以及惡心嘔吐等，指標(biāo)評(píng)分越高則相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀就越嚴(yán)重。

2?結(jié)果

2.1?胃腸功能康復(fù)效果測(cè)評(píng)?胃腸功能康復(fù)效果的測(cè)評(píng)結(jié)果表明，觀察組的康復(fù)效果較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)?睡眠質(zhì)量的測(cè)評(píng)結(jié)果表明，觀察組改善情況較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3?臨床癥狀評(píng)分測(cè)評(píng)?臨床癥狀評(píng)分的測(cè)評(píng)結(jié)果表明，觀察組評(píng)分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

功能性消化不良屬于消化內(nèi)科的多發(fā)病與常見病之一，該病主要是指患者本身并未發(fā)生生化指標(biāo)異常或器質(zhì)性病變，且伴有早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐、上腹疼痛以及腹脹等各種消化道癥狀的功能性改變，該病具有發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)以及病程較長(zhǎng)

的特點(diǎn)，患病后會(huì)導(dǎo)致患者生命質(zhì)量降低，并影響患者的身心健康^［5-6］。對(duì)于功能性消化不良患者而言，確診后需要盡早接受診治，否則隨著病情的不斷進(jìn)展還極易引發(fā)其他一系列并發(fā)癥，并增加臨床治療難度^［7-8］。以往臨床上針對(duì)功能性消化不良患者的治療大多以常規(guī)藥物治療為主，具體用藥包括促胃動(dòng)力藥以及抑制胃酸分泌藥物等，其中采用的有奧美拉唑以及枸櫞酸莫沙必利等，但臨床實(shí)踐表明，這種常規(guī)藥物治療的臨床療效有限，尤其是在促進(jìn)患者胃腸功能康復(fù)以及改善患者睡眠質(zhì)量方面效果欠佳^［9-10］?，F(xiàn)階段，臨床上主張?jiān)诠δ苄韵涣蓟颊叩闹委煿ぷ髦幸胍魳矾煼?lián)合胃腸保健操干預(yù)。其中音樂療法屬于一種精神方面的替代療法，這種療法是指利用音樂的特點(diǎn)來對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)以及腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)與刺激，從而使患者的負(fù)性情緒得以宣泄，并改善其心理健康狀況，從而起到治療疾病的目的，這種治療方式在改善患者睡眠質(zhì)量方面效果較為顯著。而胃腸保健操則由中醫(yī)推拿手法演化而來。中醫(yī)理論認(rèn)為，功能性消化不良屬于“胃脘痛”以及“痞滿”范疇，主要涉及患者的脾、肝、胃，升降失常以及氣機(jī)紊亂屬于該病的基本病機(jī)，因此在為患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)以疏肝理氣以及健脾和胃作為主要治療原則，利用胃腸保健操進(jìn)行治療可滿足以上需求。胃腸保健操是指利用特色的運(yùn)動(dòng)鍛煉以及腹部按揉手法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，這有助于提升神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用，使胃腸道的血液循環(huán)得到改善，并對(duì)消化液分泌以及胃腸蠕動(dòng)起到刺激作用，從而提升患者腸道的吸收與消化功能，并將其體內(nèi)廢氣有效排出，使其腹脹等癥狀得到有效緩解。與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)鍛煉還可以使患者的腹壁肌肉得到強(qiáng)化，使腹壓得到增強(qiáng)，從而使已經(jīng)下垂的胃腸得以回收，并改善患者的消化不良等癥狀^［11-12］。本研究結(jié)果顯示，采用音樂療法聯(lián)合胃腸保健操干預(yù)的觀察組中，患者的胃腸功能康復(fù)效果、睡眠質(zhì)量以及臨床癥狀評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于功能性消化不良患者來說，應(yīng)采用音樂療法聯(lián)合胃腸保健操干預(yù)，其應(yīng)用效果十分顯著。

利益沖突聲明：無。

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