新冠病毒感染不分年齡,老年人感染后更有可能發(fā)生重癥,需要重點(diǎn)保護(hù)。
減少接觸。若有條件,可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所,或用單獨(dú)的房間進(jìn)行隔離。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。
佩戴口罩。若必須接觸時(shí),建議雙方佩戴N95 口罩。
清潔環(huán)境。做好共用空間的清潔消毒,特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面,如門把手、水龍頭等。
加強(qiáng)觀察。注意觀察老人的情況,有問題隨時(shí)處理。
新冠病毒感染是一個(gè)新冠病毒和免疫系統(tǒng)斗爭(zhēng)的過程,所以免疫系統(tǒng)非常重要。如果基礎(chǔ)疾病影響到了免疫系統(tǒng),就有變成重癥化的傾向。
比如:糖尿病控制不好、近期接受過化療和免疫抑制治療的腫瘤患者、患有需服用激素或免疫抑制藥物的自身免疫性疾病、患有血液系統(tǒng)腫瘤等都會(huì)讓免疫系統(tǒng)變得低下。對(duì)于免疫力低下的宿主人群,基礎(chǔ)病合并癥都會(huì)導(dǎo)致在感染新冠病毒后變成重癥化,需要格外關(guān)注。
大多數(shù)老年人感染后是輕型,癥狀依舊是上呼吸道為主,不要盲目服藥。感染后,如果一些癥狀如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞較為嚴(yán)重,可以吃對(duì)癥處理的藥物,如退熱的藥,緩解肌肉酸痛、鎮(zhèn)痛的藥物,要在說明書的指導(dǎo)下,結(jié)合老年人年齡等情況合理使用。目前,大多數(shù)的解熱鎮(zhèn)痛藥都有一些不良反應(yīng),比如肝毒性等,尤其是疊加使用會(huì)讓毒性增加。
另外,一旦感染新冠后有重癥化傾向,不建議自行購買新冠治療藥物,新冠治療藥物需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成,不建議單獨(dú)使用,應(yīng)該去醫(yī)院,在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下用藥。
老年人癥狀往往隱匿且不典型。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力,精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,要高度關(guān)注。
加強(qiáng)各頂健康監(jiān)測(cè)。老年人感染可能會(huì)發(fā)生“沉默性缺氧”家人覺得老年人的呼吸狀況還挺平穩(wěn),但血氧飽和度可能已經(jīng)比較低了。要監(jiān)測(cè)體溫、心理、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降等情況,要及時(shí)就診,同時(shí)要關(guān)注老年人的精神狀態(tài)、食欲、大小便等。
做好基礎(chǔ)疾病管理。心肺基礎(chǔ)病:同時(shí)監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度。高血壓:注意血壓監(jiān)測(cè)。在發(fā)燒期間,特別是使用退燒藥的時(shí)候,一定要注意血壓監(jiān)測(cè),如果血壓低于正常水平,降壓藥就可能需要減量,甚至停用。糖尿?。鹤⒁獗O(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖。
合理用藥。體溫越高、年齡越大的老年人,用退燒藥越要慎重,避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,并根據(jù)出汗及血壓情況及時(shí)補(bǔ)充水分;應(yīng)用退燒藥時(shí)避免多種藥物同時(shí)服用,要看清楚藥物說明書??梢越o予對(duì)癥類中成藥,不建議多種藥物同時(shí)使用,如果出現(xiàn)不適癥狀,建議停用。
充分休息,飲食清淡。保持充足睡眠,吃清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次進(jìn)食過多,避免嘔吐。結(jié)合體溫和出汗情況適當(dāng)補(bǔ)充水分,飲水要少量多次。
注意防跌倒。活動(dòng)時(shí)最好要有家人的幫助。晚上去衛(wèi)生間要醒后半分鐘再起床,起床后半分鐘再站立,站立半分鐘再行走,一定要完全醒來再起身。