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    老年人新冠感染后怎么治?

    2023-03-21 21:11:18
    農(nóng)民文摘 2023年1期
    關(guān)鍵詞:志海青壯年年齡段

    老年人及有基礎(chǔ)疾病的人群是新冠病毒重癥的風(fēng)險人群。老年人新冠發(fā)病有哪些特點?哪些癥狀信號是“居家轉(zhuǎn)住院的重要信號”?北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海進行了解答。

    針對本輪流行的奧密克戎毒株,部分老年人感染新冠病毒后與青壯年表現(xiàn)出差異。陳志海分析,總體來說, 70 歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人病程更為復(fù)雜。呈現(xiàn)以下特點:

    1.70 歲以上有基礎(chǔ)病的老年人熱程容易超過3 天。青壯年發(fā)熱一般不超過3 天,老年人熱程復(fù)雜,并同時伴有呼吸道癥狀加重。

    2.有基礎(chǔ)病的老年人感染新冠后,基礎(chǔ)病會加重。如高血壓老人感染后可能血壓不穩(wěn)定、腦血管基礎(chǔ)病老人感染后有腦?;虺鲅L(fēng)險等。

    3.老人核酸轉(zhuǎn)陰后,基礎(chǔ)病往往需要持續(xù)治療。青壯年患者核酸轉(zhuǎn)陰后往往伴隨其他癥狀消退,而老年人經(jīng)過抗病毒治療核酸也一周轉(zhuǎn)陰,但加重的基礎(chǔ)病不一定隨之穩(wěn)定,需根據(jù)個體狀況持續(xù)治療。

    4.有重癥風(fēng)險的老年人,需住院進行抗病毒治療。青壯年無癥狀感染者及輕癥患者只需對癥治療,無需抗病毒。但有重癥風(fēng)險的老年人,需住院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。

    5.沒有接種疫苗的老年人,重癥風(fēng)險明顯增高。接種過3 劑加強免疫的老人,病情會明顯減輕,并且死亡的可能性會大大下降。

    老年人作為新冠重癥的高危人群,感染后是否適合居家調(diào)治?陳志海表示,從臨床來看,不同老年人的身體差異很大,能否居家觀察要堅持“具體情況具體分析”的大原則。

    60 歲以下,沒有基礎(chǔ)病,無特殊不適——建議:居家治療

    這一年齡段人群不是新冠重癥的危險人群。如果沒有基礎(chǔ)病,患病后只有發(fā)燒、咽干咽痛、咳嗽等癥狀,身體無特殊不適,比較適合居家治療。

    60 歲以下,有基礎(chǔ)病,病情穩(wěn)定——建議:嘗試居家,密切觀察

    這一年齡段人群,有基礎(chǔ)病,但病情穩(wěn)定,平日堅持鍛煉??梢試L試居家治療,密切觀察,如出現(xiàn)病情不穩(wěn)定,如有憋氣、胸痛、連吃2 天退燒藥仍發(fā)熱38.5℃、精神不佳或其他基礎(chǔ)疾病癥狀波動,應(yīng)去醫(yī)院治療。

    60 歲~79 歲,沒有基礎(chǔ)病,無特殊不適——建議:居家治療

    這一年齡段老人雖達到高危因素年齡線,但很多老年人飲食結(jié)構(gòu)合理、堅持鍛煉,無基礎(chǔ)病,這部分人依然適合居家治療。

    60 歲~79 歲,有基礎(chǔ)病,病情穩(wěn)定——建議:嘗試居家,密切觀察

    這一年齡段有基礎(chǔ)病但病情穩(wěn)定的人群,患病后也可以根據(jù)身體狀況優(yōu)先嘗試居家觀察,得到家人更悉心的照料。但如果病情不穩(wěn)定,有憋氣、胸痛、連吃2 天退燒藥仍發(fā)熱38.5℃、精神狀態(tài)不佳或其他基礎(chǔ)疾病癥狀波動,則應(yīng)立即住院治療。

    80 歲以上——建議:直接到醫(yī)院治療

    這個年齡段屬于新冠重癥的高危人群,多數(shù)人在這個年齡段身體機能、免疫能力已經(jīng)下降,很多人有心腦血管疾病或呼吸道疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等。感染新冠病毒后,身體狀況變差,基礎(chǔ)疾病會加重。因此,80 歲以上人群最好感染后直接選擇到醫(yī)院進行診治。

    陳志海提醒:不論老人是否感染新冠病毒,都建議有基礎(chǔ)病的人群在特殊時期堅持規(guī)律用藥,合理飲食、適當(dāng)鍛煉、做好個人防護。

    居家治療期間,如果病情出現(xiàn)明顯變化,比如出現(xiàn)持續(xù)高燒超過3 天或出現(xiàn)飲食困難、基礎(chǔ)病明顯加重等情況,建議及時轉(zhuǎn)去醫(yī)院治療。“是否住院”盡量在感染病毒后5 天之內(nèi)做出判斷,以免延誤病情。

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