張珂珂,張振,郭庚寅,陳金言,何東
1 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,濟(jì)南 250012;2 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)外科
膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外胚層發(fā)育的膠質(zhì)細(xì)胞來源的腫瘤,具有浸潤性生長、易復(fù)發(fā)、致殘率和病死率高等特點(diǎn)[1-2]。盡管顯微外科技術(shù)的進(jìn)步和切除精細(xì)化的提升已能夠達(dá)到滿意切除[3],但由于膠質(zhì)瘤浸潤生長的特性,其術(shù)后復(fù)發(fā)率仍近100%[4]。盡管替莫唑胺為代表的化療方案對(duì)改善患者預(yù)后有效,但隨之也帶來了低級(jí)別膠質(zhì)瘤向高級(jí)別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化的超突變問題[5]、耐藥性問題[6]和假性進(jìn)展問題[7]。尋找有效的治療靶點(diǎn)和更加深入探討膠質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)制非常必要[8]。長鏈非編碼RNA(LncRNA)最初被認(rèn)為是轉(zhuǎn)錄組中的無用成分,后期研究發(fā)現(xiàn)由于其長鏈特性伴隨著復(fù)雜的RNA 二級(jí)結(jié)構(gòu),可能參與更為多樣的生物學(xué)活動(dòng),包括調(diào)節(jié)染色質(zhì)動(dòng)力學(xué)、基因表達(dá)、生長分化和發(fā)育過程[9-12]。LncRNA 母體表達(dá)基因3(MEG3)是一種位于染色體14q32上的新型腫瘤抑制基因。MEG3 通過多種信號(hào)通路抑制包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤在內(nèi)的腫瘤的發(fā)生發(fā)展[13]。然而,MEG3 在膠質(zhì)瘤中的表達(dá)特征和可能涉及的通路仍未完全闡明。本研究基于生物信息學(xué)方法研究和探討了MEG3 在膠質(zhì)瘤中的表達(dá)模式、預(yù)后預(yù)測價(jià)值及可能涉及的功能等,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 資料來源 人類蛋白質(zhì)圖譜(HPA)數(shù)據(jù)集(www. proteinatlas. org)中來自95 例人體標(biāo)本的27個(gè)不同組織的RNA 測序(RNA-seq)數(shù)據(jù);TCGA 數(shù)據(jù)庫中高級(jí)別膠質(zhì)瘤(GBM)、低級(jí)別膠質(zhì)瘤(LGG)臨床特征資料;LinkedOmics 數(shù)據(jù)庫研究MEG3 所可能涉及的功能;TIMER 數(shù)據(jù)庫(https://cistrome.shinyapps.io/timer/)研究癌癥免疫治療和宿主免疫系統(tǒng)之間的相互作用;TCGA-GBMLGG 數(shù)據(jù)集中的RNA測序(RNA-seq)信息。
1.2 分析方法 使用人類蛋白質(zhì)圖譜(HPA)數(shù)據(jù)集(www.proteinatlas.org)[14]中來自95例人體標(biāo)本的27 個(gè)不同組織的RNA 測序(RNA-seq)數(shù)據(jù)用以分析MEG3 的組織特異性。使用TCGA 數(shù)據(jù)庫中高級(jí)別膠質(zhì)瘤(GBM)、低級(jí)別膠質(zhì)瘤(LGG)數(shù)據(jù)集進(jìn)行表達(dá)模式分析,根據(jù)其中的臨床特征資料進(jìn)行相關(guān)性分析,使用24種經(jīng)典免疫細(xì)胞生物標(biāo)志物作為參照[15]。使用單樣本基因富集分析(ssGSEA)算法對(duì)GBM/LGG基因集的每個(gè)樣本計(jì)算對(duì)對(duì)應(yīng)的得分,推斷每個(gè)樣本的免疫細(xì)胞浸潤情況。用LinkedOmics數(shù)據(jù)庫[16]對(duì)MEG3 所可能涉及的功能進(jìn)行分析,分別從基因本體論(GO)的三個(gè)層次進(jìn)行分析。該數(shù)據(jù)庫對(duì)單基因的GO 分析基于過表達(dá)分析(ORA)算法。使用其內(nèi)建的GESA 算法富集通路用于解釋相關(guān)基因參與的功能。用TIMER 數(shù)據(jù)庫(https://cistrome. shinyapps. io/timer/)研究癌癥免疫治療和宿主免疫系統(tǒng)之間的相互作用,預(yù)先計(jì)算32 種TCGA癌癥類型的10 897 個(gè)腫瘤的6 種腫瘤浸潤性免疫亞群的水平,評(píng)價(jià)MEG3 與6 種免疫浸潤亞群的關(guān)系,并可給出基于純度矯正后的相關(guān)系數(shù)。
將TCGA-GBMLGG 數(shù)據(jù)集中的RNA 測序(RNA-seq)信息按照MEG3表達(dá)狀態(tài)劃分為兩組,高表達(dá)組和低表達(dá)組,并將兩組差異表達(dá)的情況獲取與該分子有關(guān)的差異表達(dá)列表,并通過該列表進(jìn)行GESA 分析。差異基因分析采用R 軟件及其DESeq2軟件包。
將存在差異的56 494 個(gè)基因的基因名和log2Foldchange 數(shù)值輸入新數(shù)據(jù)表,使用MSigDB 數(shù)據(jù) 庫(https://www. gsea-msigdb. org/gsea/msigdb/index.jsp)中的Hallmark 注釋基因集進(jìn)行分析,并計(jì)算富集得分(ES)和校正后歸一化的富集得分(NES)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和繪圖使用R軟件,其余使用SPSS24.0 和GraphPad Prism 6.0 軟件。數(shù)據(jù)來自于UCSC Xena 中預(yù)處理后的TCGA 數(shù)據(jù),應(yīng)用算法為R 軟件包對(duì)應(yīng)的處理算法,數(shù)據(jù)處理方式見https://cran.r-project.org/web/packages/。
2.1 MEG3 在不同組織中的表達(dá) MEG3 在腎上腺、大腦、胎盤組織中表達(dá)豐富,見圖1。除膽管癌(CHOL)、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤(TGCT)、胸腺瘤(THYM)、嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤(PCPG)、肉瘤(SARC)外,其他腫瘤組織中MEG3 表達(dá)均較正常組織低;除頭頸鱗狀細(xì)胞癌(HNSC)外,其他腫瘤組織中MEG3表達(dá)與正常組織比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),見圖2。在泛膠質(zhì)瘤(GBMLGG)組織中MEG3 表達(dá)低于正常腦組織(P均<0.05),見圖3。MEG3 的表達(dá)同泛膠質(zhì)瘤的WHO 分級(jí)、IDH 的突變狀態(tài)無關(guān),與1p/19q共缺少關(guān)系密切,見圖3。
圖1 MEG3在各正常組織中的表達(dá)
圖2 MEG3在各腫瘤組織中的表達(dá)
圖3 MEG3在TCGA-GBMLGG中的表達(dá)及其與典型分子分型的關(guān)系
2.2 MEG3 對(duì)膠質(zhì)瘤診斷及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值 納入GTEx 數(shù)據(jù)庫中1 157 例正常腦組織以及鑒別GBMLGG 數(shù)據(jù)集中689例腫瘤組織。繪制受試者工作特征(ROC)曲線,MEG3 診斷腫瘤的曲線下面積為0.944,95% CI為0.934~0.954。其最佳截?cái)嘀禐?.24,靈敏度為0.926,特異度為0.860。
基 于TCGA-LGGGBM 中 臨 床 數(shù) 據(jù)[17],按 照MEG3 表達(dá)截?cái)嘀担ń財(cái)嘀担?0%)分組,將泛膠質(zhì)瘤患者(LGGGBM)患者劃分為高表達(dá)組(High)和低表達(dá)組(Low),標(biāo)準(zhǔn)化MEG3 表達(dá)量后繪制生存曲線,在GBMLGG 患者中高表達(dá)組有更好的預(yù)后(HR=0.84),單獨(dú)比較GBM 患者中也得到同樣結(jié)論(HR=0.73),而且高表達(dá)組擁有更好的無病生存預(yù)后(HR=0.79)。
2.3 MEG3 的功能 基因本體論(GO)分析結(jié)果:生物學(xué)過程(BP)部分MEG3主要與突觸傳導(dǎo)信號(hào)通路、細(xì)胞膜電位調(diào)節(jié)、神經(jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)正相關(guān),與免疫相關(guān)的通路如抗原呈遞提呈、DNA 損傷反應(yīng)、白細(xì)胞黏附等負(fù)相關(guān);細(xì)胞組分(CC)部分主要與突觸膜、轉(zhuǎn)運(yùn)復(fù)合體等正相關(guān),與染色體、囊泡腔和細(xì)胞基質(zhì)連接負(fù)相關(guān);分子功能(MF)部分主要與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、單價(jià)無機(jī)陽離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、鳥苷酸交換因子活動(dòng)正相關(guān),與蛋白酶體結(jié)合、電子轉(zhuǎn)運(yùn)、未折疊蛋白結(jié)合、核苷酸轉(zhuǎn)移酶活動(dòng)、細(xì)胞因子結(jié)合、核糖核蛋白復(fù)合體負(fù)相關(guān)。
通路富集分析結(jié)果:神經(jīng)元系統(tǒng)、心臟傳導(dǎo)和胺配體結(jié)合受體為正相關(guān)通路、白細(xì)胞介素10 信號(hào)、下游TCR信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、小RNA的轉(zhuǎn)錄調(diào)控、G2/M檢查點(diǎn)、抗原加工-交叉呈遞、中性粒細(xì)胞脫顆粒、干擾素刺激基因的抗病毒機(jī)制為負(fù)相關(guān)通路。
2.4 MEG3在免疫調(diào)節(jié)及免疫浸潤過程中的作用 基于差異基因算法獲取差異表達(dá)基因共56 494 個(gè),其中符合log2Foldchange 絕對(duì)值>1.5 且P<0.05 的差異表達(dá)基因共256 個(gè)。MEG3 的差異表達(dá)基因主要富集居前三位的是免疫球蛋白生成、補(bǔ)體激活經(jīng)典通路及長時(shí)程增強(qiáng)。該結(jié)果與Linkedomics 分析的結(jié)果近似,都反應(yīng)出與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的特征以及與免疫活動(dòng)相關(guān)的重要特征?;诓町惐磉_(dá)基因的GESA 分析結(jié)果,負(fù)相關(guān)前四位主要是γ 干擾素反應(yīng)、α 干擾素反應(yīng)、Myc 靶點(diǎn)氧化磷酸化;正相關(guān)前四位主要是Hedgehog 信號(hào)通路、Kras 信號(hào)通路、胰腺β細(xì)胞和精子生成。
用單樣本基因富集分析(ssGSEA)算法對(duì)GBM/LGG 基因集的每一個(gè)樣本計(jì)算對(duì)對(duì)應(yīng)的得分,推斷每個(gè)樣本的免疫細(xì)胞浸潤情況。結(jié)果顯示GBMLGG 融合隊(duì)列中與類漿細(xì)胞樹突狀細(xì)胞、CD56高表達(dá)自然殺傷細(xì)胞正相關(guān),相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值>0.2;與細(xì)胞毒性細(xì)胞、巨噬細(xì)胞負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值>0.2。單獨(dú)比較LGG 數(shù)據(jù)隊(duì)列發(fā)現(xiàn)正相關(guān)情況同融合隊(duì)列,負(fù)相關(guān)中巨噬細(xì)胞絕對(duì)值>0.2,且接近0.4,中性粒細(xì)胞、未成熟樹突狀細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、細(xì)胞毒性細(xì)胞、激活樹突狀細(xì)胞,Th17 細(xì)胞的相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值均>0.2。而GBM 數(shù)據(jù)隊(duì)列的結(jié)果中正相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值>0.2 的細(xì)胞類型為Tcm、Tem細(xì)胞,負(fù)相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值>0.2 的細(xì)胞為細(xì)胞毒性細(xì)胞、T 細(xì)胞。同時(shí)對(duì)富集得分和24 種免疫細(xì)胞類型按照MEG3 表達(dá)高低分組后進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)T 細(xì)胞、類漿細(xì)胞樹突狀細(xì)胞、CD56 高強(qiáng)度自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、未成熟樹突狀細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、細(xì)胞毒細(xì)胞和激活樹突狀細(xì)胞的富集分?jǐn)?shù)在高M(jìn)EG3 組、低MEG3 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 均<0.05)。其中T 細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、未成熟樹突狀細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、細(xì)胞毒性細(xì)胞、激活樹突狀細(xì)胞中MEG3低表達(dá)組的富集分?jǐn)?shù)更高,類漿細(xì)胞樹突狀細(xì)胞在MEG3高表達(dá)組中的富集分?jǐn)?shù)更高。
用TIMER 數(shù)據(jù)庫對(duì)基于純度矯正的免疫浸潤結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),在GBM 中,MEG3的表達(dá)與CD8陽性T細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)0.206)、樹突狀細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.18)浸潤相關(guān)性較強(qiáng);在LGG中,MEG3的表達(dá)與B細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.309)、CD8 陽性T 細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.299)、CD4陽性T 細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.243)、巨噬細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.297)、中性粒細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.22)、樹突狀細(xì)胞(純度矯正相關(guān)系數(shù)-0.326)浸潤相關(guān)性較強(qiáng)。
LncRNA 被定義為轉(zhuǎn)錄本長度超過200 個(gè)核苷酸且不會(huì)被翻譯成蛋白質(zhì)的RNA[18]。隨著研究的深入,這一概念盡管有不完備之處,但仍被廣泛接受。在鑒定LncRNA 的一般定義中人們會(huì)以保守性和非編碼性來驗(yàn)證其性質(zhì)。LncRNA 曾被認(rèn)為是RNA 聚合酶Ⅱ轉(zhuǎn)錄的副產(chǎn)品,沒有生物學(xué)功能,但截至目前,已有大量LncRNA 已被證明可調(diào)節(jié)細(xì)胞過程,如染色體和基因組修飾、轉(zhuǎn)錄激活和干擾以及核轉(zhuǎn)運(yùn)等,這些LncRNA 的功能值得我們進(jìn)一步深入鑒定與研究?,F(xiàn)在認(rèn)為LncRNA 在正常的大腦發(fā)育以及包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生在內(nèi)的多種疾病過程中發(fā)揮著重要作用。有趣的是,某些LncRNA 與膠質(zhì)瘤的起始、分化、進(jìn)展、復(fù)發(fā)和干細(xì)胞樣特征密切相關(guān),因此可用于亞分類、診斷和預(yù)后。LncRNA 還可以作為潛在的治療靶點(diǎn)以及治療膠質(zhì)瘤的新型生物標(biāo)志物[19]。
LncRNA MEG3是母系表達(dá)的印記基因,位于染色體14q32.3,是一類核定位的LncRNA。該基因在許多正常組織中表達(dá),但在不同組織來源的多種癌細(xì)胞系中表達(dá)缺失。已有大量實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其在體外抑制腫瘤細(xì)胞增殖,并且其還與腫瘤抑制基因p53 相互作用,并調(diào)節(jié)p53 靶基因的表達(dá)[13]。多項(xiàng)研究表明該基因是一種腫瘤抑制基因,如:MEG3 通過調(diào)節(jié)miR-9-5p/QKI-5 軸 抑 制 前 列 腺 癌 的 進(jìn) 展[20];MEG3 通過p53 信號(hào)通路抑制胃癌的增殖和轉(zhuǎn)移[21]等。在膠質(zhì)瘤中,MEG3 被證實(shí)在基因毒性應(yīng)激誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡過程中上調(diào),同時(shí)與TUG1BC20 0MIR155HG 等LncRNA 有一定的協(xié)同現(xiàn)象[22],已有研究證實(shí)MEG3過表達(dá)時(shí)膠質(zhì)瘤細(xì)胞的增殖受到抑制、細(xì)胞凋亡增加[23],這種抗增殖功能主要通過抑制MDM2 和激活p53 信號(hào)通路發(fā)揮作用[21,24]。MEG3敲除小鼠模型揭示了MEG3在調(diào)節(jié)大腦血管形成中的功能作用。在MEG3-null 胚胎的大腦中觀察到微血管形成的增加,以及參與VEGF 血管生成途徑的基因表達(dá)升高。此外,在大多數(shù)臨床無功能的垂體腺瘤中觀察到MEG3的表達(dá)缺失[25-26],以上研究結(jié)果表明MEG3作為神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療靶點(diǎn)具有相當(dāng)大的潛在意義。本研究首次系統(tǒng)總結(jié)了MEG3在膠質(zhì)瘤中的表達(dá)情況以及首次闡明了其與膠質(zhì)瘤免疫浸潤等密切相關(guān)。
本研究基于生物信息學(xué)手段發(fā)現(xiàn),MEG3 在膠質(zhì)瘤中的表達(dá)顯著降低,而且值得注意的是這種降低并沒有明顯的等級(jí)趨勢(shì),即WHO 2~4 級(jí)中的MEG3 表達(dá)含量均顯著降低。而且MEG3 與1p/19q共缺失顯著相關(guān)。在臨床預(yù)后方面與其他相關(guān)研究所得出的結(jié)論一致,高表達(dá)MEG3 分組的患者整體臨床預(yù)后更佳。診斷效能方面MEG3可以作為鑒別膠質(zhì)瘤和正常腦組織的生物標(biāo)志物,提示MEG3 有望作為診斷性靶點(diǎn)協(xié)助膠質(zhì)瘤邊緣標(biāo)記或術(shù)中快速診斷使用。分別對(duì)MEG3相關(guān)表達(dá)基因集、MEG3分組數(shù)據(jù)集進(jìn)行分析,兩者的功能富集得到的結(jié)論近似,基于MEG3 相關(guān)表達(dá)基因集的功能富集顯示神經(jīng)元系統(tǒng)、心臟傳導(dǎo)和胺配體結(jié)合受體為正相關(guān)通路,白細(xì)胞介素10信號(hào)、下游TCR信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、小RNA的轉(zhuǎn)錄調(diào)控、G2/M 檢查點(diǎn)、抗原加工-交叉呈遞、中性粒細(xì)胞脫顆粒、干擾素刺激基因的抗病毒機(jī)制為負(fù)相關(guān)通路,而使用MEG3 分組的差異基因富集功能顯示免疫球蛋白生成、補(bǔ)體激活經(jīng)典通路以及長時(shí)程增強(qiáng)為主要富集通路。以上兩方面提示,MEG3 可能與神經(jīng)系統(tǒng)的免疫功能密切相關(guān)。基于全部56 494 個(gè)基因的GESA 分析提示,干擾素可能參與了MEG3 相關(guān)的免疫功能調(diào)節(jié)。ssGESA 和TIMER 進(jìn)一步分析了其與免疫功能的關(guān)系,MEG3低表達(dá)的腫瘤組織可能存在細(xì)胞毒性細(xì)胞與巨噬細(xì)胞浸潤的差異,與既往研究中的膠質(zhì)瘤誘導(dǎo)抑制性免疫微環(huán)境相關(guān)。另外,低級(jí)別膠質(zhì)瘤數(shù)據(jù)顯示了更為活躍的免疫浸潤性。
綜上所述,膠質(zhì)瘤患者的LncRNA MEG3 表達(dá)顯著降低,其表達(dá)降低有可能是導(dǎo)致膠質(zhì)瘤免疫治療效果不理想的重要原因,這種表達(dá)模式可能與膠質(zhì)瘤獨(dú)特的免疫微環(huán)境相關(guān),基于MEG3 表達(dá)調(diào)控相關(guān)的膠質(zhì)瘤研究有望成為免疫治療的重要目標(biāo)。