新媒體環(huán)境下健康傳播的發(fā)展研究

王梓瑤 金恒江

摘要：交互性極強(qiáng)的新媒體在給健康傳播的發(fā)展帶來(lái)新機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)一系列挑戰(zhàn)。文章通過(guò)文獻(xiàn)分析法，分析新媒體與健康傳播的結(jié)合對(duì)健康傳播的發(fā)展的影響。新媒體改變了健康傳播的傳播路徑和傳播方式，形成了多元化的健康傳播渠道，使得傳播者與受眾出現(xiàn)了身份轉(zhuǎn)換的情況，受眾不再只是被動(dòng)的信息接受者。新媒體與健康傳播的結(jié)合也使網(wǎng)絡(luò)健康傳播中的政府和“意見(jiàn)領(lǐng)袖”去權(quán)威化。新媒體的使用和發(fā)展擴(kuò)大了健康傳播的獲取方式，豐富了健康傳播的信息內(nèi)容，以及提高了健康知識(shí)生產(chǎn)的能力，但同時(shí)也面臨著健康傳播內(nèi)容質(zhì)量良莠不齊、謠言的泛濫、信息同質(zhì)化現(xiàn)象加重等問(wèn)題。另外，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，健康傳播也涉及醫(yī)患關(guān)系等復(fù)雜敏感問(wèn)題，因此，在健康傳播的過(guò)程中要注意患者隱私保護(hù)、傳播導(dǎo)向功利化等方面。

關(guān)鍵詞：新媒體；健康傳播；健康信息；信息獲取；倫理責(zé)任

中圖分類號(hào)：G206 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-8883（2023）01-0053-04

基金項(xiàng)目：本論文為2020年度重慶市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“重慶居民在線健康社區(qū)使用與就醫(yī)決策研究”資助項(xiàng)目部分成果，項(xiàng)目編號(hào)：2020QNCB53

健康傳播是人類圍繞健康內(nèi)容進(jìn)行傳播的過(guò)程。美國(guó)學(xué)者羅杰斯曾賦予健康傳播一個(gè)全面的概念內(nèi)涵，即其是傳播類型和傳播內(nèi)容的體現(xiàn)，“傳播”與“健康”是這一概念的主要表征關(guān)鍵詞。以往面對(duì)面的人際傳播和單向線性的傳統(tǒng)媒體在健康信息的傳播上發(fā)揮著重要的促進(jìn)作用，但礙于時(shí)空和反饋的局限性，傳統(tǒng)媒體健康傳播的效果都不甚理想[1]。

相比之下，新媒體在整合了兩種類型的傳播形態(tài)的同時(shí)，也延伸出了新的傳播功能，這使得健康信息傳播的到達(dá)面和社會(huì)影響力都有了極大的提升。新媒體以評(píng)論與轉(zhuǎn)發(fā)功能、虛擬社交功能和信息生產(chǎn)與獲取功能給健康傳播的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)[2]。

那么，作為多功能聚合的新媒體究竟如何影響健康傳播的發(fā)展？這種影響給健康傳播中的身份建構(gòu)帶來(lái)了怎樣的變化？網(wǎng)絡(luò)空間內(nèi)的健康信息生產(chǎn)與公眾對(duì)健康信息的獲取行為又發(fā)生了怎樣的變遷？這些都是值得深入思考的問(wèn)題。

“健康傳播”興起于20世紀(jì)70年代的美國(guó)，始于1971年前后斯坦福大學(xué)開(kāi)展的一項(xiàng)“心臟病預(yù)防計(jì)劃”的研究[3]。相較于傳統(tǒng)的傳播學(xué)研究領(lǐng)域，健康傳播在理論體系建構(gòu)與研究方法上仍不成熟，最初主要為醫(yī)學(xué)背景的研究者關(guān)注，傳播學(xué)者介入較晚，且地域之間的重視程度也較為不同[4]。但隨著艾滋病、禽流感等重大疾病的發(fā)生，公眾需要知道更多的健康信息，政府則需及時(shí)傳遞疾病情況，避免因謠言泛濫而出現(xiàn)大規(guī)模的社會(huì)恐慌，造成社會(huì)破壞。于是，作為傳播覆蓋面最廣的大眾媒介開(kāi)始發(fā)揮作用，更加關(guān)注健康議題，傳播健康信息，發(fā)揮著“議程設(shè)置”“輿論監(jiān)督”的作用。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在各行各業(yè)普及，健康交流也是其中之一。大眾媒體不再是關(guān)鍵的信息內(nèi)容分發(fā)渠道，新媒體以“快速傳播，強(qiáng)大的可用性和廣泛的信息內(nèi)容”為特征，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的流動(dòng)性。由此可見(jiàn)，新媒體的興起和發(fā)展為健康的交流帶來(lái)了挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

新媒體的飛速發(fā)展為健康交流創(chuàng)造了新的突破。根據(jù)英國(guó)“皮尤互聯(lián)網(wǎng)與美國(guó)人生活項(xiàng)目”的調(diào)查報(bào)告，美國(guó)成年人中有61%的人已經(jīng)接受了基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)，并且在美網(wǎng)民中使用互聯(lián)網(wǎng)搜索健康信息的人占80%[5]。新媒體平臺(tái)上的健康傳播結(jié)合了大眾傳播與人際傳播的優(yōu)勢(shì)，用戶可以從大量信息內(nèi)容中主動(dòng)選擇健康服務(wù)，關(guān)注新的身心健康建議，并在認(rèn)知能力上取得實(shí)際效果，以喚起人們的身心健康觀念，從而改變他們的身心健康狀態(tài)，付諸實(shí)踐，采取健康的行為，獲得實(shí)際效果。

當(dāng)前，在用于健康交流的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)上，更常見(jiàn)的形式是門(mén)戶健康頻道、專業(yè)健康網(wǎng)站、健康論壇（在線社區(qū)）以及身心健康博客。健康頻道向人們傳達(dá)健康服務(wù)和健康理念。健康網(wǎng)站不僅可以訪問(wèn)媒體的身心健康綜藝節(jié)目和健康服務(wù)，還可以直接與醫(yī)學(xué)臨床研究管理中心、各種身心健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系。根據(jù)網(wǎng)站鏈接，可以獲得各種身心健康資源，且用戶可以與其他用戶、醫(yī)療保健和醫(yī)學(xué)專家、患者或關(guān)心某種疾病的人進(jìn)行互動(dòng)。這不僅可以共享信息內(nèi)容，而且還可以顯示彼此的身份。這種新的媒體形式可以凸顯疾病預(yù)防和健康教育的發(fā)展?jié)摿?，包括在線信息資源、交互式多媒體系統(tǒng)文化教育原材料以及計(jì)算機(jī)輔助管理決策適用程序。相對(duì)而言，互聯(lián)網(wǎng)新媒體還提供必要的自我認(rèn)同，這些信息可以改善個(gè)人在實(shí)踐健康教育中的生活方式。

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)新媒體不是健康傳播唯一且最重要的渠道，但在當(dāng)下新媒體時(shí)代，因其海量的信息內(nèi)容以及多元化的傳播功能和參與模式，互聯(lián)網(wǎng)新媒體無(wú)疑會(huì)成為各種健康交流方式中最優(yōu)的渠道選擇。互聯(lián)網(wǎng)新媒體能夠提供線上信息、情感的社會(huì)支持以及為健康行為建立導(dǎo)向的核心要素。更進(jìn)一步說(shuō)，新媒體的發(fā)展讓主體角色不再固定為被動(dòng)的信息接受者，而是能夠?qū)崿F(xiàn)角色的扮演與身份的塑造。同樣，新媒體時(shí)代，健康信息的傳播路徑與方式得到了改變與拓展，不再是單一線性的傳遞模式。

社會(huì)心理學(xué)中關(guān)于“角色”的定義來(lái)源于符號(hào)互動(dòng)理論的創(chuàng)造者米德，該理論模仿了戲劇表演和電影中“角色”的定義，并明確提出了社會(huì)學(xué)和心理學(xué)上的角色理論。這一角色模式是指?jìng)€(gè)人根據(jù)社會(huì)發(fā)展的客觀期望，依靠自己的主觀工作能力融入社會(huì)現(xiàn)狀并遵守社會(huì)規(guī)范的行為方式。這是根據(jù)社會(huì)地位和社會(huì)發(fā)展期望所創(chuàng)造的真實(shí)角色。然而，不同于現(xiàn)實(shí)中的威權(quán)主體身份，在網(wǎng)絡(luò)空間中，主體角色的塑造在基于現(xiàn)實(shí)世界的權(quán)威關(guān)系的同時(shí)，也賦予了普通人更多的“權(quán)力”，不同的是，這種基于線上身份而建構(gòu)的主體角色具有不穩(wěn)定性。

傳統(tǒng)健康傳播中的主體主要為傳統(tǒng)媒介、政府與個(gè)人。傳統(tǒng)媒體因其特質(zhì)主要扮演宣傳與教育的“傳聲筒”，而政府是健康政策的制定者，個(gè)人則表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是醫(yī)生的角色，通過(guò)“意見(jiàn)領(lǐng)袖”的角色身份傳遞健康知識(shí)，利用人際傳播的關(guān)系強(qiáng)度強(qiáng)化健康意識(shí)，但這種角色在逐漸弱化消解；二是家庭成員的角色，在不同家庭結(jié)構(gòu)中，家庭氛圍和家庭角色的分工都會(huì)影響健康信息的傳播。那么，相較于傳統(tǒng)的健康傳播，開(kāi)放、多元的新媒體環(huán)境下的健康傳播又呈現(xiàn)出怎樣的主體角色呢？

新媒體的發(fā)展擴(kuò)大了機(jī)構(gòu)與組織的傳播面，這使得傳統(tǒng)媒體與政府都相應(yīng)地改變了以往的傳播策略，角色的設(shè)定也變單一為多元。傳統(tǒng)媒體利用新媒體擴(kuò)大傳播范圍，建構(gòu)了“兩個(gè)輿論場(chǎng)”，一個(gè)作為黨和人民的喉舌，傳播方針政策，在健康傳播上扮演宣傳與教育者的角色；一個(gè)在宣傳與教育的同時(shí)扮演著“引導(dǎo)者”與“監(jiān)督者”的角色。政府從“立法者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤瓣U釋者”，主動(dòng)公開(kāi)信息，從而確保自身不至于在社會(huì)輿論中處于被動(dòng)。此外，政府的角色身份也從高高在上的權(quán)威代表者轉(zhuǎn)向了“去行政化的平等形象”。

另一個(gè)重要的角色是“意見(jiàn)領(lǐng)袖”。涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“意見(jiàn)領(lǐng)袖”在信譽(yù)方面起到至關(guān)重要的作用，這種影響能夠超越省界，不受地域限制。他們可以通過(guò)引導(dǎo)以擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)健康信息的傳播，并可以積極制定相應(yīng)規(guī)章條例，以促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)信息的優(yōu)化傳播。眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，關(guān)于健康傳播的“意見(jiàn)領(lǐng)袖”的科學(xué)研究成果很少，難以整體掌握“意見(jiàn)領(lǐng)袖”在健康傳播中的作用和功能，但可通過(guò)碎片化的信息整理探究其存在。如有研究表明，網(wǎng)絡(luò)健康傳播中的“意見(jiàn)領(lǐng)袖”不再單純由身份而定，而是以掌握健康知識(shí)的“能”者居之[6]。

由此可見(jiàn)，新媒體時(shí)代健康傳播中“意見(jiàn)領(lǐng)袖”的角色不再是現(xiàn)實(shí)生活中權(quán)威身份的固化，對(duì)于健康知識(shí)的掌握能力較強(qiáng)和善于傳播信息的普通公眾也能獲得較大的話語(yǔ)權(quán)，成為虛擬空間中健康領(lǐng)域的“意見(jiàn)領(lǐng)袖”。但是在涉及重大突發(fā)公共危機(jī)事件時(shí)，由于事件社會(huì)危害性較大，公眾處于社會(huì)恐慌之中，且風(fēng)險(xiǎn)感知度較高，此時(shí)，具有醫(yī)療專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)專家會(huì)承擔(dān)起事件中的“意見(jiàn)領(lǐng)袖”角色，傳播健康科普信息，幫助公眾度過(guò)危急時(shí)刻。這主要是因?yàn)樾l(wèi)生危機(jī)事件具有較大的發(fā)展不確定性，且涉及的健康問(wèn)題較為少見(jiàn)，健康知識(shí)更新超前，普通公眾很難在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行全面的了解。另外，在情緒恐慌的社會(huì)環(huán)境中，公眾對(duì)于健康信息的要求較高，對(duì)來(lái)自專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生信任度更高。

（一）平等多元的生產(chǎn)與獲取模式

新媒體正在改變個(gè)人與健康組織之間健康信息生產(chǎn)的本質(zhì)與速度，健康信息的生產(chǎn)方式也從單向的生產(chǎn)模式變成了雙向、多向的交互式生產(chǎn)模式。最具代表性的就是在線健康社區(qū)網(wǎng)站，其賦予了網(wǎng)絡(luò)用戶健康信息生產(chǎn)的權(quán)利，用戶能夠在網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)平臺(tái)上生產(chǎn)特定的健康信息。并且，網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)也便利了用戶對(duì)于健康信息的獲取，包括醫(yī)院和醫(yī)生的信息、對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境和醫(yī)生診療進(jìn)行在線醫(yī)評(píng)信息的生產(chǎn)，以及從病友處獲取診療經(jīng)驗(yàn)。

這種賦權(quán)所帶來(lái)的機(jī)會(huì)體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，健康社區(qū)網(wǎng)站能夠給用戶提供信息和情感上的在線社會(huì)支持，這種支持可以解決健康用戶對(duì)于與健康有關(guān)的問(wèn)題和緩解因健康問(wèn)題所帶來(lái)的壓力情緒。第二，健康社區(qū)網(wǎng)站中含有病患的個(gè)人患病經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)治療信息，這些健康信息能夠?yàn)橛脩籼峁┙】蹬袛嗪途歪t(yī)決策。網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中用戶的健康信息行為體現(xiàn)了新媒體空間中健康信息生產(chǎn)和獲取的平等性與多元性，用戶能夠主動(dòng)搜尋健康信息，且可以根據(jù)自我的經(jīng)歷/經(jīng)驗(yàn)分享健康信息，而作為媒介平臺(tái)的傳播者提供的健康信息也更加豐富多元，突破了傳統(tǒng)媒體的線性傳播模式與傳受雙方地位不平等的情況。

此外，新媒體時(shí)代健康信息的獲取與接觸上還出現(xiàn)了一些新的發(fā)展。首先表現(xiàn)在健康信息的回避。面對(duì)新媒體中海量且多元化的健康信息，個(gè)體會(huì)出現(xiàn)健康信息回避行為，這是對(duì)于健康信息獲取的一種反向體現(xiàn)。由于擔(dān)憂對(duì)健康信息的過(guò)度接觸和獲取會(huì)給自己帶來(lái)健康擔(dān)憂，個(gè)體會(huì)對(duì)健康信息產(chǎn)生一種有意識(shí)的回避心理和行為，以降低自己的健康焦慮。其次，相對(duì)于主動(dòng)積極地通過(guò)新媒體獲取健康信息，偶遇式的健康信息接觸和獲取也成為新媒體時(shí)代健康信息獲取方式的一種主要表現(xiàn)。由于大數(shù)據(jù)和人工智能的信息推送，用戶在瀏覽網(wǎng)頁(yè)或者“刷”視頻的過(guò)程中，會(huì)偶然接觸到一些健康信息。這種偶遇式的健康信息接觸和獲取對(duì)于個(gè)體的健康素養(yǎng)提升也具有積極作用。

（二）健康信息生產(chǎn)和獲取質(zhì)量良莠不齊

新媒體上的健康信息豐富多元，且搜索使用頻率越來(lái)越高，但這些健康信息仍然存在一些質(zhì)量問(wèn)題。由于新媒體具有極強(qiáng)的包容性及平等性，每個(gè)個(gè)體、組織機(jī)構(gòu)都能傳播健康信息，這就不可避免地導(dǎo)致了健康謠言的產(chǎn)生，不真實(shí)的健康信息混雜于網(wǎng)絡(luò)世界中，再加上用戶的健康素養(yǎng)水平存在差異，因此很難對(duì)錯(cuò)誤健康信息加以辨別，這極有可能對(duì)用戶產(chǎn)生生命威脅，影響正確健康信息的正常傳播和公眾的利益。這種健康謠言的生產(chǎn)是新媒體賦權(quán)效應(yīng)帶來(lái)的結(jié)果，且不易于辨認(rèn)。用戶在新媒體平臺(tái)上獲取到的健康信息真假難辨，這也不利于用戶健康素養(yǎng)的提升，甚至?xí)蚱鋵?duì)一些健康謠言的信任，給個(gè)體健康帶來(lái)威脅。

尤其在突發(fā)公共危機(jī)事件的傳播過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)“信息疫情”以及一些不良的健康信息，公眾會(huì)將這類信息進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)和再次傳播，進(jìn)而影響個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)感知和心理健康。因此，新媒體時(shí)代，盡管健康信息在生產(chǎn)和獲取便利性上確實(shí)有了很大的提高，但其質(zhì)量方面仍是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期關(guān)注和加以解決的問(wèn)題。對(duì)于普通公眾而言，應(yīng)該提高對(duì)于健康信息的甄別能力，對(duì)新媒體平臺(tái)上的健康信息，要確認(rèn)信息源是否權(quán)威，同時(shí)可采取不同渠道信息驗(yàn)證的方式鑒別健康謠言，以提升健康信息在新媒體中的生產(chǎn)和獲取效果。

（三）不同群體的信息獲取差異

在健康信息獲取上，不同群體存在不同的獲取行為。首先，健康信息的獲取存在種族間的差異性。例如，西班牙籍美國(guó)人更多地依賴于醫(yī)生群體、互聯(lián)網(wǎng)和電視醫(yī)療廣告，而美國(guó)和英國(guó)種族之間的差異在于使用的健康相關(guān)網(wǎng)站類型不同[7]。其次，年齡與性別間也存在健康信息獲取上的差異。青年仍然保持在線健康教育的傳統(tǒng)心態(tài)，并相信傳統(tǒng)方法和啟蒙教育方法[8]，老年人的網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為，并沒(méi)有改變他們對(duì)醫(yī)療專業(yè)人士的依賴，他們只不過(guò)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)獲得更廣泛的健康信息支持[9]。而在性別層面，相較于男性，女性則更傾向于選擇健康類網(wǎng)站來(lái)搜尋和獲取健康信息。最后，在受眾教育程度上，網(wǎng)絡(luò)健康傳播主要受眾群體構(gòu)成以中高收入者、大專以上的學(xué)歷、城市居民為主。中國(guó)網(wǎng)絡(luò)健康傳播受眾群體與整個(gè)網(wǎng)民群體比較，具有平均年齡較大、平均收入較多、平均學(xué)歷較高等特征。低收入、低學(xué)歷、邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村、老人等亞群體較少得到網(wǎng)絡(luò)健康傳播的惠顧，他們?cè)谀撤N意義上是現(xiàn)階段的“信息窮人”。從上述結(jié)論中可以看出，新媒體健康信息的傳播上確實(shí)存在一定的鴻溝問(wèn)題，這種鴻溝的產(chǎn)生可能在于個(gè)體健康素養(yǎng)的高低以及媒介素養(yǎng)等方面的差異性，但新媒體賦權(quán)的不平等也是一個(gè)主要的因素。新媒體對(duì)健康信息的影響是擴(kuò)大還是彌合，需要大量的實(shí)證研究加以檢驗(yàn)和討論。新媒體賦權(quán)帶來(lái)信息獲取便利的同時(shí)，也在拉開(kāi)或呈現(xiàn)出不同群體間的健康效能差距，且這種影響會(huì)隨著新媒體技術(shù)的不斷發(fā)展表現(xiàn)得更加明顯。

新媒體時(shí)代是信息爆炸的時(shí)代，大量的健康信息不斷涌入新媒體健康傳播的汪洋大海，其涉及不同的主體，源于不同的動(dòng)機(jī)，討論不同的問(wèn)題。這些信息的真實(shí)性難以保證，信息質(zhì)量也良莠不齊。而醫(yī)療健康背后隱藏的倫理責(zé)任問(wèn)題的原因多樣，復(fù)雜程度較高。新媒體與健康傳播二者的結(jié)合也使新媒體健康傳播產(chǎn)生了其特有的倫理責(zé)任問(wèn)題。

（一）隱私保護(hù)與健康傳播的沖突問(wèn)題

在健康傳播的過(guò)程中，醫(yī)生群體需要借助實(shí)際病例來(lái)更好地進(jìn)行健康信息的科普和傳播，常表現(xiàn)為由醫(yī)生講述患者情況、患者直接出鏡或以聲音間接出鏡的形式?；颊叩拿娌?聲音特征和身體信息會(huì)在健康傳播的過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)，這就使得醫(yī)生必須在事前征得患者本人的同意，并以客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度加以表述，避免患者隱私權(quán)被侵犯。但即使這樣，在新媒體傳播過(guò)程中，復(fù)雜多樣的傳播環(huán)境和速度快、范圍廣的傳播特點(diǎn)，患者隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)仍存在。因此，新媒體時(shí)代需要注重用戶健康隱私的管理問(wèn)題，提高新媒體健康社區(qū)的隱私保護(hù)能力。

（二）健康傳播導(dǎo)向功利化問(wèn)題

大眾傳播不僅是一種單純的信息傳遞活動(dòng)，還是一種經(jīng)濟(jì)行為。在現(xiàn)代社會(huì)中，大眾傳播活動(dòng)內(nèi)含傳播者對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求，這種對(duì)利益的追求也使傳播者違反倫理準(zhǔn)則的可能性大大增加[10]。由于健康傳播本身就是公益性質(zhì)的傳播活動(dòng)，當(dāng)營(yíng)利企業(yè)進(jìn)入該領(lǐng)域時(shí)，其商業(yè)性與公益性的沖突日漸突出。企業(yè)為達(dá)到盈利目的，推送大量的營(yíng)銷軟文、廣告和商品，使受眾的注意力被大量的商業(yè)信息所占據(jù)，嚴(yán)重侵占了健康傳播的公益空間。更有甚者，為達(dá)到宣傳產(chǎn)品的目的會(huì)選擇進(jìn)行錯(cuò)誤或虛假的健康科普?；诖?，企業(yè)需要樹(shù)立社會(huì)責(zé)任意識(shí)，尤其健康型的企業(yè)更應(yīng)該把國(guó)家利益和人民利益放在首位，保證人民的生命安全，提高企業(yè)的行業(yè)道德感。政府相關(guān)部門(mén)也應(yīng)加大管理力度，對(duì)涉及健康產(chǎn)業(yè)和健康科普的產(chǎn)品與宣傳進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)。

（三）重大公共健康事件報(bào)道的信實(shí)問(wèn)題

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件情境中，比如新冠肺炎疫情的健康傳播，存在如下問(wèn)題：出現(xiàn)了充斥大量謠言與真假難辨信息的“信息疫情”、對(duì)“身體”的報(bào)道失范、數(shù)據(jù)信息傳播喜憂參半，以及媒體出現(xiàn)監(jiān)督缺位等現(xiàn)象。科學(xué)及時(shí)的健康傳播對(duì)于穩(wěn)定公眾情緒、有效采取防控行為起到了至關(guān)重要的作用。所以，在健康傳播中，重大公共健康事件報(bào)道的信實(shí)問(wèn)題亟須解決。

總之，健康傳播中的倫理問(wèn)題非常復(fù)雜。作為一種道德行為和道德活動(dòng)，健康傳播中的倫理問(wèn)題往往與醫(yī)療衛(wèi)生、法律政策及社會(huì)問(wèn)題交織在一起，同一個(gè)問(wèn)題，可能既是醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題、法律政策問(wèn)題或社會(huì)問(wèn)題，也是倫理問(wèn)題。在健康傳播的過(guò)程中，必須注意隱私保護(hù)與健康傳播的沖突問(wèn)題、傳播導(dǎo)向功利化問(wèn)題、重大公共健康事件報(bào)道的信實(shí)問(wèn)題等。

新媒體給健康傳播的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在加大健康知識(shí)普及力度的同時(shí)，也釋放了公眾的主動(dòng)性，提高了公眾的健康意識(shí)，但同時(shí)也面臨著謠言的泛濫、信息同質(zhì)化現(xiàn)象加重、傳播導(dǎo)向功利化等問(wèn)題。相應(yīng)地，網(wǎng)絡(luò)健康傳播的興起，也轉(zhuǎn)移了學(xué)者的注意力，更加注重網(wǎng)絡(luò)中健康傳播現(xiàn)象的研究，但通過(guò)對(duì)相應(yīng)文獻(xiàn)的梳理，筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)界對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康傳播的研究也存在著一定的同質(zhì)化傾向，主要表現(xiàn)為“三多二少”現(xiàn)象。

“三多”是指：一是研究多采用內(nèi)容分析方法研究健康專業(yè)類網(wǎng)站的傳播現(xiàn)狀與策略；二是用問(wèn)卷調(diào)查的方法研究某一特定群體的網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取與效果；三是針對(duì)某一突發(fā)健康議題研究其網(wǎng)絡(luò)傳播的途徑與危機(jī)公關(guān)。而“二少”則是對(duì)健康傳播過(guò)程中主體角色的研究相對(duì)匱乏，尤其關(guān)于網(wǎng)絡(luò)“意見(jiàn)領(lǐng)袖”在健康傳播中角色的研究，較難發(fā)現(xiàn)一篇權(quán)威與完整的研究成果；其次，在健康信息的知識(shí)生產(chǎn)研究方面，學(xué)者較多集中在健康信息的傳播層面上，忽略了網(wǎng)絡(luò)空間中個(gè)體健康信息的生產(chǎn)，以及這種知識(shí)生產(chǎn)呈現(xiàn)出的圖景。

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作者簡(jiǎn)介 王梓瑤，本科在讀，研究方向：廣播電視學(xué)。 金恒江，博士，講師，研究方向：健康傳播、新媒體與社會(huì)變遷。