中西醫(yī)結(jié)合診治一例山羊傳染性胸膜肺炎的體會

謝維兵,盧光鮮,謝德瓊,陶禹淵,廖勇,崔大云,王瑞

(1.昭通市昭陽區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣服務(wù)中心,云南 昭通 657000; 2.昭通市畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站,云南 昭通 657000)

羊傳染性胸膜肺炎又稱羊支原體性肺炎[1],簡稱羊傳胸,俗稱“爛肺病”[2],是由絲狀支原體山羊亞種、綿羊肺炎支原體和山羊支原體山羊亞種等支原體,引起山羊、綿羊的一種以呼吸道癥狀為特征的高度接觸性傳染病。山羊發(fā)病率高于綿羊。臨床以高熱、咳嗽、纖維蛋白滲出性肺炎和胸膜炎為特征,病死率較高[1]。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報(bào)告的動物疫病之一,我國將其列為二類動物疫病。

1 發(fā)病情況

2022年1月26日,昭陽區(qū)蘇甲鄉(xiāng)新店村羊販子毛某從外地購入山羊10只與自己飼養(yǎng)的山羊混養(yǎng),2月7日發(fā)現(xiàn)購入羊2只離群、采食減少、流鼻涕、咳喘,毛某自己購買青霉素、頭孢噻呋鈉、安乃近等藥物進(jìn)行治療,效果不好,發(fā)病數(shù)量逐日增多,并于發(fā)病后第3天出現(xiàn)1只病羊死亡,其他養(yǎng)羊戶的羊也先后出現(xiàn)相似情況。截至2月27日,該自然村6戶養(yǎng)羊戶飼養(yǎng)的346只羊先后發(fā)病122只,發(fā)病率35.26%,死亡15只,病死率12.30%。

2 臨床癥狀

據(jù)調(diào)查,發(fā)病羊采食減少或拒絕采食,流鼻涕,嚴(yán)重的流膿鼻涕,咳嗽、喘,發(fā)燒,75%的懷孕母羊發(fā)生流產(chǎn)。

臨床檢查:病羊精神不振,被毛粗亂、無光澤,缺乏彈性,拱背彎腰,體溫39.8～41.7℃,采食減少或廢絕,反芻減少或停止,眼結(jié)膜充血潮紅,流漿液性或膿性鼻涕,呼吸困難,伸頸、張口呼吸,胸部觸診疼痛反應(yīng)明顯,口鼻干燥,眼瞼腫脹、流淚,有黏液膿性分泌物。部分病羊發(fā)生輕微瘤胃臌氣和腹瀉。

3 剖檢變化

解剖病危羊2只,喉頭出血,氣管內(nèi)有泡沫狀分泌物,胸腔內(nèi)積淡黃色液體,肺充血、出血、附著淡黃色纖維素性物質(zhì),切面呈大理石樣,肺小葉間質(zhì)增寬,胸膜表面粗糙不平,其中一例胸膜與肺發(fā)生粘連,心肌柔軟,心包積液,肝、脾輕微腫大,切口外翻,腎腫大出血。

4 實(shí)驗(yàn)室檢測

無菌采集肺、支氣管淋巴、肝、脾、腎組織,經(jīng)昭陽區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室PCR核酸初檢,昭通市動物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢,山羊支原體核酸均為陽性。

5 診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果,診斷為山羊傳染性胸膜肺炎。

6 防治

6.1 治療

(1)立即對6戶山羊養(yǎng)殖戶的所有羊只進(jìn)行篩查,剔除病羊和假定健康羊,分群隔離飼養(yǎng),假定健康羊全群投服荊防敗毒散成羊50g/只(羔羊酌減)。病羊和假定健康羊都供給自制糖鹽水(紅糖2.5kg和食鹽0.5kg溶解于50kg冷開水中)自由飲用。

(2)病羊采取中西醫(yī)結(jié)合治療,以抗菌消炎,止咳平喘,斂肺清熱為治療原則。西藥,方一:鹽酸多西環(huán)素每千克體重2mg、雙黃連注射液10mL分開肌注;方二:恩諾沙星每千克體重2.5mg、銀黃注射液每千克體重0.1mL分開肌注。早上用方一,傍晚用方二,每日早、晚給藥1次。鹽酸多西環(huán)素和恩諾沙星按體重計(jì)算用量,首次劑量翻倍,以后用維持量連續(xù)給藥1周。中藥,內(nèi)服蒲公英散加減:黃芪10g、金銀花10g、蒲公英10g、魚腥草10g、款冬花10g、黃芩10g、知母10g、杏仁5g、石膏5g、紫菀5g、前胡5g、法半夏5g、陳皮5g、生甘草5g,共為細(xì)末,每日1劑,分3等份,早、中、晚開水沖調(diào),候溫灌服。體溫不高的病羊減石膏,加葛根、門冬各5g;瘤胃臌氣羊減石膏、紫菀,加木香10g、干姜10g、吳茱萸5g,上述中藥方為每只成年羊劑量,羔羊酌減。

(3)重癥病羊采取輸液支持療法,配合中藥補(bǔ)中益氣,祛邪斂肺,止咳平喘,以增強(qiáng)抵抗力。西藥,方一:維生素C 200mg、肌酐20mg、三磷酸腺苷40mg、輔酶A 400IU混合溶于5%葡萄糖注射液500mL,靜脈滴注;方二:鹽酸多西環(huán)素每千克體重2mg(首次劑量翻倍)溶于生理鹽水250mL,靜脈滴注;方三:雙黃連注射液20mL(羔羊減半)溶于生理鹽水250mL,靜脈滴注;方四:鹽酸恩諾沙星每千克體重2.5mg(首次劑量翻倍)溶于5%葡萄糖注射液250mL,靜脈滴注。每日1次,羔羊根據(jù)體重酌減補(bǔ)液量。內(nèi)服中藥:黨參15g、黃芪15g、當(dāng)歸15g、白術(shù)10g、金銀花10g、麻黃10g、款冬花10g、黃芩10g、知母10g、葛根10g、杏仁5g、法半夏5g、陳皮5g、生甘草5g,共為細(xì)末,每日1劑,分3等份,早、中、晚開水沖調(diào),候溫灌服。上述中藥方為每只成年羊劑量,羔羊酌減。

(4)強(qiáng)化消毒。飼養(yǎng)用具(如補(bǔ)料槽等)、圈舍、環(huán)境每日清洗消毒1次,直至羊只全部恢復(fù)健康后轉(zhuǎn)為常規(guī)消毒。

6.2 預(yù)防

6.2.1緊急免疫

隔離治療的同時,迅速調(diào)購山羊傳染性胸膜肺炎滅活疫苗從疫點(diǎn)外圍逐步向疫點(diǎn)內(nèi)實(shí)施緊急免疫,建立免疫帶阻斷傳播擴(kuò)散。

6.2.2平時預(yù)防

6.2.2.1堅(jiān)持自繁自養(yǎng),杜絕外疫傳入

自繁自養(yǎng)是有效防止動物疫病傳入的重要措施之一。必須進(jìn)行引種或購進(jìn)羊只及其產(chǎn)品時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行引進(jìn)前申報(bào)和落地報(bào)告制度,從非疫區(qū)引進(jìn)檢疫合格羊只,盡量短途運(yùn)輸,且密度不宜太大,保證途中飲水、飼喂,落地后須在指定地點(diǎn)隔離觀察30d,經(jīng)監(jiān)測確認(rèn)無問題后,方可混群飼養(yǎng)。

6.2.2.2定期免疫

疫病常發(fā)區(qū)域的羊只每年至少免疫接種1次山羊傳染性胸膜肺炎滅活疫苗,對新生羔羊或已超過免疫期的羊只及時實(shí)施補(bǔ)免。免疫接種后30d抽樣采血分離血清,用ELISA試驗(yàn)監(jiān)測抗體轉(zhuǎn)陽情況,對免疫抗體轉(zhuǎn)陽不達(dá)標(biāo)的及時組織實(shí)施強(qiáng)化免疫。

6.2.2.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,提高羊群抵抗力

加強(qiáng)羊只日常飼養(yǎng)管理,保持圈舍干凈衛(wèi)生,冬暖夏涼,通風(fēng)良好,選用2種以上不同理化性質(zhì)的消毒藥,交替使用,定期消毒,夏季每周2次以上,冬季每周至少1次。冬季補(bǔ)飼,嚴(yán)禁飼喂冰凍和發(fā)霉變質(zhì)的飼草飼料。

7 體會

(1)早期確診,精準(zhǔn)治療,不僅是防治動物疫病,減少養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)損失的有效手段,也是貫徹落實(shí)“早、快、嚴(yán)、小”和“人病獸防、關(guān)口前移”防控策略的要求。

(2)中西醫(yī)結(jié)合,按療程給藥可有效提高治愈率,并防止反彈和產(chǎn)生耐藥菌株。本病例按上述方式治療后,從第3天開始,除3只病危羊只死亡外,未再發(fā)生死亡,也未出現(xiàn)新增病例,治療效果明顯,輸液治療羊只情況穩(wěn)定,療效明顯的停止輸液療法,改為肌注給藥。1周后采食、反芻趨于正常,停止西藥治療,繼續(xù)投服中藥1周后回訪,所有羊只精神、采食、反芻正常。

(3)急性山羊傳染性胸膜肺炎與小反芻獸疫、羊巴氏桿菌病三者均有呼吸系統(tǒng)臨床癥狀,應(yīng)注意鑒別。①病原不同,山羊傳染性胸膜肺炎病原為支原體,以漿液性和纖維素性肺炎和胸膜炎為主要特征,胸部觸診疼痛反應(yīng)明顯,無口腔、腸道黏膜病變;小反芻獸疫由小反芻獸疫病毒引起,以“三高”即發(fā)病率高、體溫高、死亡率高和“三炎”即口腔炎、肺炎和腸炎為特征;羊巴氏桿菌病由多殺性巴氏桿菌引起,急性病例以呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)出血性炎癥為特征。②臨床治療用藥療效可作鑒別診斷參考,山羊傳染性胸膜肺炎治療用藥以四環(huán)素類如多西環(huán)素、截短側(cè)耳素類如泰妙菌素、大環(huán)內(nèi)脂類如紅霉素和氟喹諾酮類如恩諾沙星等抗生素比較敏感,療效顯著,對青霉素類、磺胺類不敏感,基本無效;小反芻獸疫抗生素治療無效;羊巴氏桿菌對氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星和恩諾沙星療效顯著,氨基糖苷類如慶大霉素和氯霉素類如氟苯尼考有效,鏈霉素效果不顯著,可能產(chǎn)生耐藥性,青霉素類療效差或無效。