短鏈脂肪酸可為血管鈣化“踩下剎車(chē)”

衣曉峰　劉傳書(shū)

記者從深圳市人民醫(yī)院獲悉，該院心內(nèi)科主任董少紅教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充短鏈脂肪酸（丙酸鈉）、糞菌移植或者嗜黏蛋白-阿克曼菌移植，有助于維持腸道微生物的穩(wěn)態(tài)，減少脂多糖的產(chǎn)生，以保護(hù)黏膜屏障的完整性，防止腸道“滲漏”，抑制炎癥反應(yīng)，最終為血管鈣化的進(jìn)程“踩下剎車(chē)”。

作為一種常見(jiàn)的以血管壁異位鈣鹽沉積為特征的病理表型，血管鈣化可導(dǎo)致血管順應(yīng)性降低、動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄、斑塊不穩(wěn)定和斑塊破裂，進(jìn)而引發(fā)一系列心血管疾病和不良的心腦血管事件。目前，臨床尚無(wú)有效藥物對(duì)抗血管鈣化。

董少紅介紹，短鏈脂肪酸是在結(jié)腸中經(jīng)特定厭氧菌發(fā)酵膳食纖維而形成的代謝產(chǎn)物。短鏈脂肪酸源于腸道微生物，又可調(diào)節(jié)腸道微生物的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。一旦腸道微生態(tài)失衡，就會(huì)破壞腸道屏障的完整性，導(dǎo)致革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的脂多糖和有害代謝產(chǎn)物滲入體循環(huán)，誘發(fā)機(jī)體慢性炎癥反應(yīng)，并帶來(lái)血管內(nèi)皮功能障礙、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭和高血壓等一系列心血管疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，短鏈脂肪酸、腸道微生物群、炎癥與血管鈣化之間關(guān)系密切。董少紅團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，通過(guò)短鏈脂肪酸重塑腸道菌群，有望改善腸道屏障功能，減輕炎癥反應(yīng)，并阻止血管進(jìn)一步鈣化。

董少紅團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，血管鈣化患者血漿和糞便中的短鏈脂肪酸乙酸鹽、丙酸鹽、丁酸鹽與鈣化嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)；進(jìn)一步校正混雜因素后，邏輯回歸分析發(fā)現(xiàn)血漿和糞便中的短鏈脂肪酸，尤其是丙酸鹽、丁酸鹽與鈣化嚴(yán)重程度呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)，表明短鏈脂肪酸是遏制血管鈣化的有利因素。

該團(tuán)隊(duì)還將圍繞如何通過(guò)改善飲食來(lái)促進(jìn)短鏈脂肪酸的增加、怎樣還腸道健康的環(huán)境、短鏈脂肪酸在機(jī)體病理或生理狀態(tài)下具體的作用機(jī)制等問(wèn)題展開(kāi)科研攻關(guān)，以加速該研究成果的臨床轉(zhuǎn)化，從而更有效地實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療或精準(zhǔn)醫(yī)療。