醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施課程思政的思考

郝興霞，張東澤，陳文婧，李志軍，郝曉鵬

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 普通外科醫(yī)學(xué)部，北京 100039；3.解放軍醫(yī)學(xué)院 研究生院，北京 100853）

2016年12月，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面［1］。2020年6月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，必須將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局［2］。9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》第十條培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才中明確指出，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠(chéng)信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神［3］。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)輸送了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在新冠肺炎疫情防控中，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才奮力抗疫，發(fā)揮了重要作用。與此同時(shí)，面對(duì)疫情提出的新挑戰(zhàn)、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的新任務(wù)、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育提出了更高、更新的發(fā)展要求。本文結(jié)合筆者醫(yī)學(xué)從教工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施課程思政的內(nèi)涵進(jìn)行粗淺解析。

一、課程思政的基本內(nèi)涵

課程思政與思政課程的核心內(nèi)涵都是育人，在指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)上有共同性，在方向和功能上有一致性，在內(nèi)容和要求上有契合性。

課程思政是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是將各類課程與思想政治理論課同向同行、形成協(xié)同效應(yīng)的一種綜合教育理念。其實(shí)質(zhì)是一種課程觀，不是增開(kāi)一門(mén)課，是將思想政治教育元素自然地融入教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，使思政育人的內(nèi)容更加豐富和全面。

在教育理念上，思政課程是思想政治理論的課程體系；而課程思政是教學(xué)體系，它可以融入專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課中開(kāi)展，也可以滲透到各類專題講座、學(xué)術(shù)報(bào)告及社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行。課程思政的主要形式是將思想政治教育元素包括思想政治教育的理論知識(shí)、價(jià)值理念及精神追求等，融入各門(mén)課程。內(nèi)容是泛化的、隱性的；目標(biāo)是潛移默化地對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生影響。

思想政治理論課程在醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)大綱中主要體現(xiàn)為：“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”“馬克思主義民族理論與政策”“中國(guó)近現(xiàn)代史綱要”“馬克思主義基本原理概論”“毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論”是公共基礎(chǔ)課程的一部分，而課程思政在專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實(shí)踐教學(xué)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)中都可以融入體現(xiàn)。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展課程思政的重要性

當(dāng)今世界正處在大發(fā)展大變革大調(diào)整之中，新媒體、自媒體的快捷傳播，多元思想文化交流交融交鋒日益激烈。面對(duì)復(fù)雜的意識(shí)形態(tài)新挑戰(zhàn)，對(duì)于思想開(kāi)放且好奇心、求知欲強(qiáng)烈的在校大學(xué)生，他們尚處于身心不夠成熟的時(shí)期，世界觀、人生觀和價(jià)值觀容易受到影響［4］。

高校作為育人載體，不僅承載著傳播知識(shí)、傳播思想、傳播真理的功能，同時(shí)承載著塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的重任。要堅(jiān)持落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，培養(yǎng)出一代又一代擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義制度、立志為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)奮斗終身的有用人才。

在我校臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案中明確提出了思想品德與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)：樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，養(yǎng)成同理心，可以為患者提供人道主義的醫(yī)療服務(wù)；樹(shù)立自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念；具有較強(qiáng)的法律意識(shí)；重視醫(yī)療倫理和與病人及其家屬的溝通、交流。

醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，它具有社會(huì)性、科學(xué)性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生將來(lái)的服務(wù)對(duì)象是人，因而醫(yī)學(xué)是一門(mén)“人學(xué)”，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)實(shí)施“全人教育”。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育、理想信念教育、職業(yè)道德教育不僅是思想政治理論課教師和學(xué)工部教師的任務(wù)，更需要融入每學(xué)期的課程中，貫穿整個(gè)學(xué)業(yè)教育。

三、醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展課程思政的基本保障

習(xí)近平總書(shū)記指出，做好高校思想政治工作，要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新。要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書(shū)育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，不斷提高工作能力和水平［1］。在實(shí)施的過(guò)程中，教師隊(duì)伍是“主力軍”、課程建設(shè)是“主戰(zhàn)場(chǎng)”、課堂教學(xué)是“主渠道”，筆者認(rèn)為，只有做好這三方面，才能使課程思政真正落到實(shí)處，真正收到成效，真正落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。

（一）重視教師隊(duì)伍“主力軍”作用

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師［5］。提高教師思想政治理論水平是開(kāi)展思政教學(xué)的首要任務(wù)，教師是課程思政的主要承擔(dān)者和組織者，只有教師認(rèn)清了課程思政在教學(xué)中的重要性和可行性，才能夠積極主動(dòng)釋放內(nèi)在潛力、提升自身思想政治素養(yǎng)、拓展知識(shí)、精研教法，最終提高課程思政的教育水平。教師要具備政治要強(qiáng)、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴(yán)、人格要正等基本素養(yǎng)。

課程思政的難點(diǎn)在于教育者先受教育。當(dāng)前，部分教師存在課程思政意識(shí)不強(qiáng)、對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)理解不深、課堂教學(xué)融合能力不足等問(wèn)題。只有從加強(qiáng)教育培訓(xùn)、提升教師綜合素質(zhì)、建立有效評(píng)價(jià)機(jī)制等方面入手，才能夠從根本上提升教師的課程思政能力，取得課程思政建設(shè)的實(shí)效性［6］。

我校黨委因勢(shì)利導(dǎo)，充分發(fā)揮基層黨支部?jī)?yōu)勢(shì)，通過(guò)組織教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)、聽(tīng)專題講座及舉辦理論培訓(xùn)班等形式，加強(qiáng)專業(yè)課教師的思想政治理論學(xué)習(xí)，切實(shí)提高專業(yè)課教師的思想政治理論水平，從而實(shí)現(xiàn)思想政治理論教育與專業(yè)教學(xué)的有機(jī)融合。以每月舉辦的教職工政治理論學(xué)習(xí)為契機(jī)，深入開(kāi)展醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)培訓(xùn)研討，加深教師對(duì)課程育人標(biāo)準(zhǔn)的理解，明確課程對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、人文精神及價(jià)值導(dǎo)向的重要作用，使教師認(rèn)識(shí)到在專業(yè)課教學(xué)中課程思政與知識(shí)傳授、技能培養(yǎng)的辯證統(tǒng)一關(guān)系。

組織思想政治理論課教師、輔導(dǎo)員和專業(yè)課教師進(jìn)行交流互助學(xué)習(xí)、集體備課活動(dòng)。在校內(nèi)形成課程思政建設(shè)合力，建立聯(lián)動(dòng)育人長(zhǎng)效機(jī)制；在校外，向全國(guó)課程思政取得成果的兄弟院校學(xué)習(xí)取經(jīng)，收集經(jīng)典、優(yōu)秀的教學(xué)案例；加強(qiáng)對(duì)各門(mén)課程教師開(kāi)展課程思政的培訓(xùn)；建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，打造一支課程思政優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，建立幾門(mén)課程思政精品課程，以帶動(dòng)全校教師開(kāi)展課程思政的積極性，形成具有醫(yī)學(xué)特色的課程思政教師團(tuán)隊(duì)。

（二）加強(qiáng)課程“主戰(zhàn)場(chǎng)”的全面建設(shè)

課程思政是以育人作為最終目標(biāo)，其具體的落實(shí)不能僅停留在思想政治理論課上，還必須在其他各門(mén)課程上同時(shí)下功夫，進(jìn)行全方位育人。課程是思想政治教育得以開(kāi)展的重要途徑、主要戰(zhàn)場(chǎng)，要深入課程之中，挖掘思政元素，尋找二者有機(jī)融合的契合點(diǎn)，才能保證課程思政的有效開(kāi)展及有益成效。

課程的建設(shè)離不開(kāi)相應(yīng)學(xué)科的理論支撐，學(xué)科的建設(shè)也離不開(kāi)作為載體的相應(yīng)課程，兩者相互統(tǒng)一［7］。因此，課程思政建設(shè)必須要充分地結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，并以課程本身所具有的優(yōu)勢(shì)為依托，將貼切的思政元素融入各個(gè)具體學(xué)科的課程教學(xué)實(shí)踐。思政元素融入各學(xué)科的專業(yè)課中進(jìn)行教學(xué)，是一種隱性的潛移默化的教育形式，要注重循序漸進(jìn)、潤(rùn)物無(wú)聲。要系統(tǒng)規(guī)劃，重視在學(xué)科中、課程中、章節(jié)中適當(dāng)適時(shí)融入。

新形勢(shì)下，以“十四五”規(guī)劃為契機(jī)，在不斷完善人才培養(yǎng)方案的同時(shí)，課程承擔(dān)部門(mén)應(yīng)積極優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，合理規(guī)劃課程進(jìn)度，以課程建設(shè)為基礎(chǔ)，不斷推進(jìn)教材體系的建設(shè)與應(yīng)用，建立符合新時(shí)代人才培養(yǎng)要求的課程思政。

（三）課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)課程思政的“主渠道”

課堂是育人主渠道，課程思政理念要在課堂落地，就必須挖掘課程本身蘊(yùn)含的思政元素，并有機(jī)融入課堂，即課程思政的思政部分要與課程建立巧妙的融合關(guān)系。注重自然而然，而非生拉硬拽。忌諱形式主義，注重實(shí)效，真正起到在潛移默化中喚醒和點(diǎn)燃學(xué)生內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力。

在教學(xué)內(nèi)容上，結(jié)合專業(yè)，以理論學(xué)習(xí)、臨床疾病、科學(xué)前沿為軸線，持續(xù)、牢固地樹(shù)立健康中國(guó)和為人民健康服務(wù)的意識(shí)；結(jié)合內(nèi)容，與宣傳黨的政策、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華民族共同體意識(shí)無(wú)縫切換、對(duì)接，循循善誘地穿插科學(xué)家精神、愛(ài)國(guó)主義情懷、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化；與知識(shí)點(diǎn)建立精準(zhǔn)的內(nèi)在聯(lián)系，通過(guò)融合思政、歷史、人文、倫理等學(xué)科交叉內(nèi)容，起到相得益彰、相互促進(jìn)的作用。

在教學(xué)方式上，采取多路徑、多維度融入。課上課外相結(jié)合，線上線下相結(jié)合；在課上，除了與知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系外，亦可在開(kāi)場(chǎng)、幻燈片的首頁(yè)和結(jié)尾、師生互動(dòng)討論等各環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來(lái)。

在教學(xué)手段上要與信息時(shí)代的發(fā)展相適宜，通過(guò)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、校園文化資源與典型案例進(jìn)行開(kāi)展，促進(jìn)課程思政多角度、全方位、深層次地育人［7］。

四、醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展課程思政的成效評(píng)價(jià)

課程思政的指導(dǎo)思想與總體目標(biāo)符合我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)人才培養(yǎng)的需求，但其真正落實(shí)起來(lái)并取得成效是有難度的。因此，除了加強(qiáng)教師隊(duì)伍培養(yǎng)、完善課程和教材體系建設(shè)、挖掘課堂教學(xué)內(nèi)容及形式，還需要建立一套完整、科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制和指標(biāo)體系，使課程思政真正落到實(shí)處，為課程思政高質(zhì)量發(fā)展提供長(zhǎng)效動(dòng)力。

要加強(qiáng)對(duì)課程思政開(kāi)展以來(lái)所獲成效的質(zhì)量評(píng)估，特別是協(xié)同育人成效的評(píng)估，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制和指標(biāo)體系，用具體、準(zhǔn)確的大數(shù)據(jù)反映實(shí)際效果，不斷完善和優(yōu)化課程思政中“主力軍”“主戰(zhàn)場(chǎng)”“主渠道”的作用，不斷推進(jìn)育人成果。

要將課程思政建設(shè)納入教師教學(xué)考核，在各類專業(yè)課教師考核評(píng)優(yōu)中突出課程思政方面的育人業(yè)績(jī)，將育人業(yè)績(jī)作為各類專業(yè)教學(xué)評(píng)比、評(píng)估的一項(xiàng)重要指標(biāo)，并作為教師職稱評(píng)定、職務(wù)晉升的重要依據(jù)，從制度上引導(dǎo)和激勵(lì)教師積極主動(dòng)地投入課程思政建設(shè)。

建立有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過(guò)授課教師自評(píng)、學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、基層黨組織及科室領(lǐng)導(dǎo)評(píng)分，對(duì)課程思政的教師授課目標(biāo)達(dá)成度、學(xué)生學(xué)習(xí)效果完成度、課程思政設(shè)計(jì)結(jié)合度三個(gè)維度11個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分值量化，其中教師授課目標(biāo)達(dá)成度分為教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法3個(gè)指標(biāo)；學(xué)生學(xué)習(xí)效果完成度分為教學(xué)知識(shí)點(diǎn)、思政內(nèi)容、價(jià)值取向引導(dǎo)3個(gè)指標(biāo)；課程思政設(shè)計(jì)結(jié)合度分為思想引導(dǎo)、思政元素融合、課程資源、教學(xué)手段、推廣價(jià)值5個(gè)指標(biāo)。

醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的人文性和人道性，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生未來(lái)要面對(duì)鮮活的生命，不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，更要具有醫(yī)者仁心的高尚醫(yī)德。因此，在開(kāi)展專業(yè)課程教育的同時(shí)，要不斷強(qiáng)化學(xué)生的思想道德教育，培養(yǎng)其高度的責(zé)任心、強(qiáng)烈的使命感及對(duì)生命的敬畏之情。課程思政強(qiáng)化了課程的教育性，突破了思想政治理論教育對(duì)學(xué)科建設(shè)的局限，把價(jià)值引領(lǐng)貫穿專業(yè)課、實(shí)踐課及其他教育活動(dòng)，形成了課程教學(xué)“大思政”新格局，為立德樹(shù)人根本任務(wù)的實(shí)現(xiàn)開(kāi)辟了新路徑。