癲癇必知：日常護理 緊急處置

季濤云 蔡立新

孩子突然雙眼上翻、眼瞼眨動、四肢僵直、口吐白沫，你們是不是嚇得手足無措？這就是癲癇，俗稱“羊角風”，因為它發(fā)病的樣子恐怖，加上聽說治療困難、可帶來嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至可遺傳給下一代，家長都會著急上火甚至絕望。但事實上，70%～80%的癲癇病人經(jīng)過科學合理的治療，可達到臨床治愈，像正常人一樣生活。

癲癇病的典型特征

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，患病率高（約5‰～10‰）。它可由多種病因引起，是以突發(fā)性、暫時性、反復發(fā)作性為主要表現(xiàn)的慢性腦功能障礙綜合征。

高發(fā)時期：嬰幼兒期是第一個高峰期

兒童是癲癇的高發(fā)時期，18歲以下兒童占全部癲癇患者的60%以上，大多數(shù)發(fā)生于學齡前期，嬰幼兒期是癲癇發(fā)病的第一個高峰期。

發(fā)作表現(xiàn)：有規(guī)律性

癲癇發(fā)作的表現(xiàn)復雜多樣，但具有一定的規(guī)律性，即發(fā)作突然，呈反復性，表現(xiàn)形式相對比較刻板。癲癇發(fā)作時，孩子會表現(xiàn)為雙眼上翻、眼瞼眨動、四肢僵直、口吐白沫、呼之不應，也可能表現(xiàn)為輕微的抖動或一側肢體的抽動、愣神等，多數(shù)孩子每次發(fā)作的形式類似。根據(jù)發(fā)作形式及腦電圖的不同，可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。全面性發(fā)作常常表現(xiàn)為意識喪失如強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等。部分性發(fā)作沒有意識喪失，常表現(xiàn)為運動性發(fā)作、感覺性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作等。在兒童時期，孩子的癲癇發(fā)作還會表現(xiàn)為暈厥、睡眠障礙等 。

癲癇發(fā)作時，做好記錄

當孩子出現(xiàn)發(fā)作性癥狀時，首先要明確發(fā)作的性質，以便進行有效的治療。為了給醫(yī)生提供客觀、全面的資料，家長要仔細觀察孩子癲癇發(fā)作的形式，盡可能用手機、相機或攝像機將孩子的發(fā)作錄下來，這樣對于診斷非常有幫助。錄像時光線要充足，將孩子完全暴露，錄像過程中要盡量包括孩子全身的整體情況、面部以及發(fā)作的主要部位（比如抽搐的肢體、眼瞼等）的清晰影像。這樣非常有利于醫(yī)生做出正確的判斷。

生活護理至關重要

除了積極配合治療，日常生活中的細致照顧和護理對身體的恢復也 起到至關重要的作用。

飲食清淡，避免過饑或過飽

要給孩子提供富于營養(yǎng)、容易消化的食物，多吃清淡、含維生素高的蔬菜和水果。飲食要有規(guī)律，定時定量，避免過飽或過饑。具有興奮作用的可樂、茶、咖啡等不要給孩子喝。

規(guī)律作息不熬夜

要讓孩子的生活有規(guī)律，睡眠充足，不熬夜，也不要讓他太疲累。

休閑活動要適當

患了癲癇病，孩子還是可以進行適當?shù)膽敉饣顒拥?，這對他的身心發(fā)展很有好處，只要避免一些危險或過于激烈的活動就可以了。平時在家也可以讓孩子看電視、用電腦及玩電子游戲，但要注意避免長時間使用，電視、電子游戲等避免畫面過于炫目、刺激。

孩子癲癇發(fā)作時，要父母冷靜下來給他錄像，對于父母來說是一件非常難的事情，當時可能已經(jīng)慌亂得不行了。但是，這樣做對孩子的治療卻是很重要、很有幫助的。因為癲癇發(fā)作通常都是很突然的事，發(fā)作時又不能移動他，醫(yī)生通?？床坏胶⒆影l(fā)作時的情況。錄像可以最直觀地給醫(yī)生提供第一手材料，對醫(yī)生的診斷和治療都很有幫助。

“除了積極配合治療，日常生活中的細致照顧和護理對身體的恢復也起到至關重要的作用?！?/p>

和幼兒園、學校及醫(yī)生做好三方溝通

● 在孩子入園或入學時，有的家長擔心孩子會因為疾病而被幼兒園拒收，或被小朋友笑話，刻意隱瞞了孩子的病情。如果孩子在幼兒園或學校發(fā)作，老師沒有思想準備，不知道如何處置，也許會造成嚴重的后果。

● 孩子上幼兒園或上學后，應該讓老師知道實情。首先，家長要告知老師孩子的發(fā)作類型及具體表現(xiàn)，發(fā)作時需要做的措施，這樣能避免老師面對孩子突然發(fā)作時驚慌失措。其次，應該告訴老師平時關注孩子的發(fā)作情況，這樣可以使家長及時獲得信息，再反饋給醫(yī)生，以利于醫(yī)生調整藥物劑量，減少副作用。

● 跟老師說好，在學校的日常活動中，可以一視同仁地對待孩子，老師從容的反應和必要的解釋可以消除其他孩子的迷惑和恐懼，從而接受甚至幫助你的孩子，而不是孤立和嘲笑他。

發(fā)作時的緊急處理，一定要知道！

1不能慌張，家長六神無主只會讓事情變得更糟糕。

2做好安全防護，將孩子放在安全的地方，周圍不要有尖銳的物體（如桌角、椅子等），避免磕碰引起外傷。

3擺正體位，保持呼吸道通暢，建議將孩子平臥，頭轉向一側，利于口腔分泌物排出，防止誤吸，如果孩子的牙關緊閉，切忌強行撬開牙齒，以防牙齒脫落，誤吸入氣道，造成生命危險。

4不要用外力試圖讓孩子的發(fā)作動作停止，這樣做不但起不到任何效果，而且可能會導致孩子受傷。

5如果發(fā)作不能緩解，要帶孩子去急診 。