基于立德樹人的高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)
——以中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程為例

王 燕 王智星 陳 瀟 郭丹丹

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

教育不僅僅是為了傳授知識(shí)和技能，更是對(duì)學(xué)生人格、個(gè)性、價(jià)值觀地塑造。因此，在培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)技能的過程中需要貫穿思政德育。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中強(qiáng)調(diào)“立德樹人”在教育中的中心地位，提出“全程育人、全方位育人、全員育人”的教育理念，要求在教育教學(xué)全過程中貫穿思想政治工作[1]。醫(yī)務(wù)人員特殊的工作使命要求其具有高尚的道德情操，因此在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中思政教育顯得尤為重要。根據(jù)習(xí)總書記的講話精神，思想政治教育不能單純是思政課程的任務(wù)，其他專業(yè)課程也需要貫穿思政教育，以拓寬思政教育的路徑，提升協(xié)同育人效果，滿足學(xué)生思想成長(zhǎng)的需求。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)生滿懷期待，踏入中醫(yī)學(xué)專業(yè)的入門課程，是理解中醫(yī)基本理論、建立中醫(yī)思維方式的前提和基礎(chǔ)，是中醫(yī)人才萌芽的催化劑。在這一階段開展思政德育，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過程中同時(shí)接受理想信念與道德品行的熏陶，促使學(xué)生樹立救死扶傷的遠(yuǎn)大理想，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)專業(yè)自信與使命感，將成為學(xué)生日后職業(yè)生涯精神世界的“燈塔”。在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中，中醫(yī)學(xué)理論體系的形成過程中融入了多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，比如中國(guó)古代哲學(xué)、氣象、天文、社會(huì)學(xué)等，又歷經(jīng)傳承與發(fā)展，融入歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶與思想理念[2]。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中天然蘊(yùn)含了優(yōu)秀的中華民族傳統(tǒng)文化。在中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的影響下，中醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)“仁心仁術(shù)”：“仁心”即高尚的道德，“仁術(shù)”即精湛的醫(yī)術(shù)。正如習(xí)總書記所說：“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。”因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中開展思政教學(xué)，具有專業(yè)教育的必要性及天然優(yōu)勢(shì)。本文從以下3 個(gè)方面探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)。

1 鉆研教材 提煉思政元素

中醫(yī)學(xué)理論主要來源于生活實(shí)踐，有醫(yī)家的親身實(shí)踐，也有臨床診療反饋信息的積累?？梢哉f，中醫(yī)理論中凝聚了歷代醫(yī)家的心血，體現(xiàn)了歷代醫(yī)家的高尚品德，蘊(yùn)含了豐富的思政元素。因此，教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中，教師需要圍繞教學(xué)內(nèi)容，查閱資料，挖掘思政案例，提煉思政元素。根據(jù)醫(yī)學(xué)生的德育需求，應(yīng)該著重挖掘體現(xiàn)高尚的人格品行、刻苦的專研精神、精湛的專業(yè)技能、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、偉大的民族精神、熾熱的家國(guó)情懷等相關(guān)案例，提煉與個(gè)人修養(yǎng)、情感意志、工匠精神、言行習(xí)慣、社會(huì)責(zé)任、民族大愛、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、勇于探究、學(xué)術(shù)誠(chéng)信等相關(guān)的思政元素。比如李時(shí)珍創(chuàng)作巨著《本草綱目》的案例，可以從李時(shí)珍發(fā)現(xiàn)歷代本草著作中謬誤較多，立志考古證今，辨疑訂誤的事例中提煉勇于探究、批判發(fā)展等思政要素；從李時(shí)珍翻山越嶺、跋山涉水，足跡遍及半個(gè)中國(guó)，歷時(shí)27 年，訪醫(yī)采藥，終成巨著《本草綱目》的事例中提煉堅(jiān)定意志、工匠精神等思政要素。在挖掘思政案例的過程中，還要時(shí)時(shí)關(guān)注社會(huì)醫(yī)療事件，深度挖掘其思政亮點(diǎn)。比如新冠疫情，中醫(yī)藥“三藥三方”在減少重癥、縮短療程、改善癥狀、促進(jìn)治愈等方面發(fā)揮的巨大作用的事例中可以提煉社會(huì)責(zé)任、家國(guó)情懷等思政元素。

2 研究方法 設(shè)計(jì)思政路徑

課程思政是“鹽”，能使課堂更有味道。將思政德育植入專業(yè)知識(shí)傳授的過程中，就像為單調(diào)枯燥的課堂注入了生動(dòng)的思想與有趣的靈魂。然而，高職高專醫(yī)學(xué)類專業(yè)，課程學(xué)習(xí)時(shí)間往往只有2 年，各專業(yè)課程課時(shí)普遍緊張。在課堂教學(xué)中刻意設(shè)置篇幅開展思政教育一方面會(huì)造成思政德育與知識(shí)技能培養(yǎng)的不貼合，另一方面勢(shì)必會(huì)加劇原本課程內(nèi)容與課時(shí)安排的矛盾。因此，需要研究思政元素與知識(shí)體系的契合點(diǎn)，探索合適的教學(xué)模式，以求專業(yè)教育與思政德育的共贏。

根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容及思政案例，本課程主要設(shè)計(jì)了案例導(dǎo)入式、翻轉(zhuǎn)課堂式、情境模擬式等教學(xué)方式。例如，在講述治療原則之一三因制宜時(shí)，由年齡、性別、體格等個(gè)體差異，談到治法方藥的不同，引導(dǎo)學(xué)生建立整體觀念、辨證論治的中醫(yī)思維觀念，培養(yǎng)細(xì)致的觀察習(xí)慣，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在講述經(jīng)絡(luò)學(xué)說之前，引入針灸、推拿等治療方法的良好效果及在臨床的廣泛運(yùn)用，針灸治療在美國(guó)的合法化及在部分地區(qū)被納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇等案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并引導(dǎo)學(xué)生思考針灸、拔罐等經(jīng)絡(luò)治療方法能在幾千年的歷史長(zhǎng)河中綿延不息，并在國(guó)內(nèi)外盛行的原因，正是因?yàn)槠渖衿娴镊攘酮?dú)特的療效，借此激發(fā)學(xué)生對(duì)自己未來職業(yè)的敬重感和自豪感，樹立學(xué)好技能、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的信心。再比如，五行學(xué)說授課過程中的思政教學(xué)設(shè)計(jì)。五行學(xué)說是研究木火土金水5 種物質(zhì)的特性及運(yùn)動(dòng)變化，根據(jù)其特性及衍生意推導(dǎo)其他事物的五行屬性，并運(yùn)用木火土金水的運(yùn)動(dòng)變化來闡釋事物之間的聯(lián)系，屬于中國(guó)古代哲學(xué)的范疇，其理論抽象難懂，學(xué)生興趣低，不少學(xué)生認(rèn)為五行學(xué)說內(nèi)容學(xué)習(xí)難度較大。然而五行學(xué)說理論在歷史發(fā)展過程中滲透到氣象學(xué)、天文學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科中，古代醫(yī)家用五行來闡釋人體的生理聯(lián)系及病理變化，因此五行學(xué)說是中醫(yī)理論基礎(chǔ)中不可分割的一部分。在教學(xué)設(shè)計(jì)中采用情境模擬式教學(xué)設(shè)計(jì)融入思政元素。首先，引導(dǎo)學(xué)生站在古代勞動(dòng)人民的角度思考與生產(chǎn)生活聯(lián)系密切的物質(zhì)有哪些？接著，由“鯀堙洪水，汩陳其五行”的故事，對(duì)比大禹及其父親鯀治理水患方法的不同，進(jìn)一步歸納五行的特性。然后，根據(jù)五行的特性來討論事物及人體臟腑的五行屬性，這種沉浸式教學(xué)設(shè)計(jì)以學(xué)生為主體，能鼓勵(lì)學(xué)生積極思考和發(fā)言，從而引導(dǎo)學(xué)生更好地理解古代勞動(dòng)人民樸素的世界觀和方法論，有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)同感，也能幫助學(xué)生更好地掌握五行學(xué)說的基本理論，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的成就感。

此外，在教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中可以充分運(yùn)用在線教學(xué)平臺(tái)，采用線上-線下混合式教學(xué)方法融入思政元素，開展思政教育，拓展教學(xué)的時(shí)間和空間，促進(jìn)教學(xué)改革，緩解課時(shí)緊張的矛盾。另外，在教學(xué)過程中，教師還應(yīng)該及時(shí)關(guān)注學(xué)生反饋，積累易觸動(dòng)學(xué)生內(nèi)心、促進(jìn)學(xué)生精神世界健康成長(zhǎng)的素材，建立課程思政案例庫(kù)，開發(fā)思政特色教學(xué)資源，比如特色微課、課件、教材等。

3 評(píng)價(jià)反饋 檢驗(yàn)思政效果

許多學(xué)者探索了關(guān)于思政德育目標(biāo)達(dá)成情況的考核評(píng)價(jià)方法。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，大多的考核評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)學(xué)生在經(jīng)過課程思政教學(xué)改革之后學(xué)習(xí)成績(jī)及情感、價(jià)值觀上的提升。張?jiān)手サ萚3]通過問卷調(diào)查評(píng)價(jià)學(xué)生針灸學(xué)課程思政教學(xué)改革過程中的參與度、認(rèn)知和收獲。李杰等[4]在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程思政協(xié)同育人過程中通過考勤、課堂表現(xiàn)、論文撰寫、病案書寫等過程評(píng)價(jià)和結(jié)束閉卷考試終結(jié)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)、情感、態(tài)度等作出綜合性評(píng)價(jià)。楊翔鳳[5]采用考試與課程大作業(yè)結(jié)合的方式，評(píng)價(jià)學(xué)生在中國(guó)工藝美術(shù)簡(jiǎn)史課程教學(xué)過程中引入思政元素后綜合素養(yǎng)提升情況。本課程教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)采用線上反饋、課后交流、調(diào)查問卷等多種方式進(jìn)行調(diào)研。線上反饋即學(xué)生將思政相關(guān)的心得體會(huì)及對(duì)課堂教學(xué)的意見通過線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行反饋，每周1 次。課外交流指教師在課外利用通訊工具與學(xué)生溝通聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生思想動(dòng)態(tài)。調(diào)查問卷主要從課程內(nèi)容、授課形式、專業(yè)認(rèn)知等幾個(gè)維度了解學(xué)生對(duì)本課程教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)和專業(yè)思想穩(wěn)定度。以上多方面調(diào)研，一方面動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)學(xué)生在課程教學(xué)過程中思政德育素養(yǎng)的成長(zhǎng)和收獲情況；另一方面，教師關(guān)注全體學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)與學(xué)生溝通交流，了解學(xué)生對(duì)本課程思政元素強(qiáng)化后教學(xué)過程中教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)和期望，以便及時(shí)作出調(diào)整，促進(jìn)協(xié)同育人效果提高。最終，使學(xué)生通過“課程思政”教育，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、提高專業(yè)自信，成長(zhǎng)為有理想、有信念、有能力，有情懷的中醫(yī)繼承者、發(fā)揚(yáng)者。

綜上，要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)過程中做好思政德育工作，要求教師既能熟練掌握和運(yùn)用課程內(nèi)容，又要熟悉相關(guān)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，并能堅(jiān)守立德樹人的初心。要花時(shí)間、下功夫，提煉思政元素，找準(zhǔn)路徑，將思政德育的“鹽”融進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課堂中。這樣，才能“守好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一段渠、種好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的責(zé)任田”[1]，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程與思政課程的思政德育同向同行，促使專業(yè)能力的培養(yǎng)與“正能量”價(jià)值觀的滲透同步達(dá)成，為學(xué)生成長(zhǎng)為“德才兼?zhèn)洹钡闹嗅t(yī)人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。