陳妙琴
(麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院)
當(dāng)前麗水市人口老齡化的現(xiàn)象非常嚴(yán)峻。根據(jù)民政局、公安局年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2017年、2018年、2019年全市需要贍養(yǎng)年滿65歲以上老年人的老年贍養(yǎng)系數(shù)逐年上升,分別為18.14%、19.04%、19.90%。本次調(diào)研的縉云縣,下轄7鎮(zhèn)8鄉(xiāng)3街道,8個(gè)城市社區(qū),253個(gè)行政村,1351個(gè)自然村。2019年末戶籍總?cè)丝?69886人,60周歲及以上的老年人口達(dá)99570人,占總?cè)丝?1.19%。80周歲以上16973人,90周歲以上達(dá)2285人,百歲老人109人,失能、半失能及空巢、獨(dú)居老年人均居全市前列。由于家庭養(yǎng)老功能弱化,失能、失智及患病老年人的照護(hù)等亟需越來越多的養(yǎng)老人才。根據(jù)國際上的通用規(guī)則,如果一個(gè)地方60歲以上的人口占到總?cè)丝诒壤?0%,或者是65歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诒戎氐?%,這一地區(qū)就可以被列入為老齡化地區(qū)。結(jié)合本次調(diào)研的三個(gè)市縣分析,三個(gè)地區(qū)60歲以上老年人的人口均已已經(jīng)超過了10%的比例,甚至已經(jīng)超過了20%的比例。
1.近些年來,麗水市的老年人口不斷增加
根據(jù)民政局年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),在2009年麗水市老年人總?cè)丝诖蠹s為36萬人,到了2019年年底大約為54萬人,平均每年以3%的速度遞增。在2009年,麗水市老齡化的系數(shù)約為15%左右,到了2019年麗水市老齡化系數(shù)約為19.90%左右。正是由于麗水市老年人口不斷增加,這也帶動(dòng)了麗水市老年經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,直接刺激了養(yǎng)老人才的培養(yǎng)。
2.麗水養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況
為了可以更好地順應(yīng)當(dāng)前麗水市人口老齡化的現(xiàn)狀,當(dāng)?shù)卣块T在近些年來出臺(tái)了一系列的養(yǎng)老政策,例如關(guān)于快速發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施建議等等。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量并不多,大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都屬于國有性質(zhì),民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比低,未充分發(fā)揮出民營企業(yè)的力量。養(yǎng)老服務(wù)人員方面存在著服務(wù)人員總數(shù)不夠,文化程度不高,養(yǎng)老護(hù)理人員持證比例低,年齡梯度建設(shè)不夠。這也表明當(dāng)前麗水市養(yǎng)老服務(wù)市場存在養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)存在明顯短板和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和構(gòu)成比例不夠科學(xué)等多樣化的問題。
隨著我市老年人口的不斷攀升,呈現(xiàn)基數(shù)大、高齡多、空巢多、失能多、慢病多的特點(diǎn),而老年人的需要可歸納為老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂等方面,必然要求我們的養(yǎng)老服務(wù)人員涵蓋不同的種類,具備各項(xiàng)相關(guān)的技能。由于缺乏有效的政策扶持,當(dāng)前整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展體系都不夠健全,有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才培養(yǎng)也存在很多缺陷,沒有形成完善的人才輸出培養(yǎng)機(jī)制,也沒有建立起完善的社會(huì)保障機(jī)制,在社會(huì)上缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)組織培訓(xùn)機(jī)構(gòu),這也會(huì)導(dǎo)致當(dāng)前麗水市養(yǎng)老人員的總體數(shù)量偏少,人員素質(zhì)單一,服務(wù)功能并不健全,難以完成目前的養(yǎng)老需求及高層次的服務(wù)需求。我們以龍泉市為例,當(dāng)前龍泉市的護(hù)理員中50%以上人員屬于50歲以上工作人員,30歲以下的工作人員僅有1人。與此同時(shí),當(dāng)前86%的護(hù)理人員屬于初中及其以下學(xué)歷。
由于養(yǎng)老服務(wù)人員崗位人手緊缺,工作任務(wù)繁重、工作責(zé)任重大,對工作人員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)均有較高的要求。但在現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)市場中,由于環(huán)境的限制,工作人員沒有屬于自身的獨(dú)立私人空間;與其他的工作相比,其收入明顯偏低,在市場上并沒有較強(qiáng)的競爭力。與此同時(shí),當(dāng)前社會(huì)對于養(yǎng)老服務(wù)人員的認(rèn)可度并不高,這也使得很少會(huì)有年輕人愿意加入到該行列之中。例如,當(dāng)前龍泉市養(yǎng)老護(hù)理人員的年平均工資只有5萬元,薪酬過低導(dǎo)致年輕人對于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并不認(rèn)可。除此之外,在服務(wù)人員中較為專業(yè)的護(hù)理人員,由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)及所從事的工作,當(dāng)前護(hù)理人員也沒有相應(yīng)的職位晉升機(jī)制,這也使得很多年輕人護(hù)理人員不愿意加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),不愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作,最終出現(xiàn)惡性循環(huán),難以提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量。
當(dāng)前,麗水市并沒有建立起養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)制,對于養(yǎng)老服務(wù)人員的教育培訓(xùn)工作一直都處于停滯的階段,這也導(dǎo)致當(dāng)前我市養(yǎng)老服務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì)難以得到有效提升,影響?zhàn)B老服務(wù)的質(zhì)量。例如,雖然當(dāng)前縉云縣唯一的養(yǎng)老教育培訓(xùn)基地(智博培訓(xùn)中心)可以提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn),但是養(yǎng)老教育培訓(xùn)基地的教育先決條件苛刻,需要滿40人才可以開班,很難在短時(shí)間內(nèi)滿足開班的條件。在麗水市的培訓(xùn)之中,2017年共有200名初級養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn),有177人合格。在2019年,參與家庭照顧培訓(xùn)人員有70人,有61人合格。除此之外,當(dāng)前的培訓(xùn)內(nèi)容偏理論,缺少實(shí)務(wù)的操作,培訓(xùn)補(bǔ)助與課時(shí)要求也不夠匹配。規(guī)范的養(yǎng)老培訓(xùn)要求是理論和實(shí)務(wù)進(jìn)行結(jié)合,兩個(gè)模塊都同時(shí)合格才發(fā)放相應(yīng)的證書。但我市當(dāng)前的培訓(xùn)大部分更多傾向于理論,沒有和實(shí)務(wù)結(jié)合,培訓(xùn)的效果不夠理想。
在日本,所有提供老年護(hù)理服務(wù)的人員都要經(jīng)過專業(yè)學(xué)校培訓(xùn)并通過相關(guān)的資格考試認(rèn)證,既提升了服務(wù)人員的專業(yè)化水平又批量化地培訓(xùn)服務(wù)人員,在人員數(shù)量和質(zhì)量上均實(shí)現(xiàn)了突破。我國很多地方政府也早已經(jīng)開始意識(shí)到了養(yǎng)老服務(wù)問題,許多省、市、自治區(qū)、直轄市都對養(yǎng)老人才培訓(xùn)做出了一些規(guī)定,主要體現(xiàn)在以下幾方面:
為了可以更好地提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,為了可以健全養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng),甘肅省民政廳將進(jìn)一步健全養(yǎng)老培訓(xùn)的培訓(xùn)體系,將人才培訓(xùn)納入到社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中,逐步提高人才培育質(zhì)量。在健全養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)的工作體系之中,甘肅省將支持高等院校以及中等職業(yè)院校進(jìn)一步增設(shè)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的課程,鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、老年?duì)I養(yǎng)、老年心理等各方面的專業(yè)人才。甘肅省通過福彩公益基金購買相關(guān)的服務(wù),重點(diǎn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)也會(huì)對養(yǎng)老的護(hù)理人員和安全人員進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。除此之外,甘肅省還將進(jìn)一步完善養(yǎng)老人員的薪酬保障制度,切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老從業(yè)人員的入職獎(jiǎng)勵(lì)政策,從大中專院校之中培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。通過將養(yǎng)老服務(wù)納入到社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中可以對整個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,有助于政府部門更好地做好養(yǎng)老服務(wù)工作,同時(shí)也可以加快養(yǎng)老人才的培養(yǎng),使得整個(gè)社會(huì)體系有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,這對于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展和人才培訓(xùn)具有非常重要的意義,可以借鑒。
提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量,民營資本是養(yǎng)老服務(wù)市場中不可或缺的力量。北京市順義區(qū)專門出臺(tái)的有關(guān)刺激的辦法規(guī)定,對于投資額超過500萬的可以給予200萬的三年貼息獎(jiǎng)勵(lì)。天津市和平區(qū)專門出臺(tái)有關(guān)扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政府規(guī)定明確的管理辦法,形成了科學(xué)的操作規(guī)范。山西省太原市也出臺(tái)了有關(guān)扶持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見,意見中明確規(guī)定允許社會(huì)力量參與到養(yǎng)老福利事業(yè)之中,可以按照法律法規(guī)要求撥付土地,給予一定的政策支持,對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所使用的基本生活用品可以按照居民生活價(jià)格收費(fèi),以此來刺激社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。通過出臺(tái)扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策措施幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,以此推動(dòng)養(yǎng)老人才的培養(yǎng)。
上海市政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理,因此在培訓(xùn)方面也做到了高度統(tǒng)一。當(dāng)前,上海市對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行了100%的上崗培訓(xùn),通過上崗培訓(xùn)并考核通過才能夠真正上崗。除政府部門加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)之外,養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)還需要擁有良好的宏觀政策指導(dǎo)和政策保障,同時(shí)也需要不斷更新培訓(xùn)的手段,加強(qiáng)人才開發(fā),推動(dòng)人才培訓(xùn)的可持續(xù)發(fā)展,這對于推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的意義[1]。
為有效解決麗水市養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)問題,提高服務(wù)人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量,我們可以采用以下幾方面的措施。
1.進(jìn)一步加大政策的支持力度
政府部門可以在整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中推行持證上崗制度,進(jìn)一步加強(qiáng)與技能鑒定機(jī)構(gòu)之間的合作,實(shí)現(xiàn)課程考試和技能鑒定之間的掛鉤。與此同時(shí)政府部門還可以進(jìn)一步提高各項(xiàng)待遇政策,不斷提高從業(yè)人員在社會(huì)上的地位,鼓勵(lì)更多年輕人可以加入到養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)之中,不斷改善從業(yè)人員的工作環(huán)境,做好勞動(dòng)保護(hù),加強(qiáng)福利待遇,不斷穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍。
2.建立機(jī)制吸引專業(yè)人才
政府部門可以鼓勵(lì)專業(yè)對口的人員從事養(yǎng)老服務(wù),可以督促相關(guān)院校進(jìn)一步完善就業(yè)指導(dǎo),可以給予足夠的相關(guān)優(yōu)惠政策。與此同時(shí),鑒于當(dāng)前就業(yè)的壓力驟增,我國很多地方都有大量的護(hù)理專業(yè),學(xué)生沒有從事護(hù)理方面的工作,為了可以避免人才浪費(fèi),政府部門可以引導(dǎo)這部分人員從事養(yǎng)老服務(wù)工作[3]。
3.加強(qiáng)職業(yè)通道建設(shè)。建立高技能人才培養(yǎng)、使用和待遇相結(jié)合、技能晉升機(jī)制,使優(yōu)秀基層養(yǎng)老從業(yè)人員有機(jī)會(huì)成為一線管理者。
1.促進(jìn)校企合作,搭建實(shí)踐平臺(tái)
支持麗水高校如麗水市中高職院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。依托麗水養(yǎng)老服務(wù)業(yè)研究與促進(jìn)中心建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地,設(shè)置養(yǎng)老人才定向培養(yǎng),建立專業(yè)的師資庫,尤其要吸收老年心理學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)保健方面的師資,同時(shí)挖掘一批懂方言的本土師資,加強(qiáng)對養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)理論研究與政策研究。重視分級分類培訓(xùn)。一是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長級的養(yǎng)老人才培養(yǎng),注重管理水平的提升,心理學(xué)知識(shí)方面的提升,以提高整個(gè)行業(yè)的管理水平,同時(shí)建立儲(chǔ)備院長培養(yǎng)機(jī)制,使管理人才梯度持續(xù)發(fā)展;二是對于政府養(yǎng)老主管部門人員,加強(qiáng)理念培訓(xùn),提升管理水平;對于一線護(hù)理人員加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)。
2.重視多種教學(xué)方法的聯(lián)合運(yùn)用
充分利用多媒體教學(xué)手段提高教學(xué)效果。在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)之時(shí),我們可以充分利用多媒體信息手段進(jìn)行培訓(xùn),這樣有助于提高教學(xué)效果。考慮到當(dāng)前很多人員的基礎(chǔ)素養(yǎng)并不高,為此培訓(xùn)教師可以將一些簡單易學(xué)的文字圖畫運(yùn)用到多媒體信息技術(shù)之上,將枯燥理論變成生動(dòng)有趣的圖畫,這樣可以進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的形象性,提升教學(xué)效果。除此之外,還可以通過常見的實(shí)踐視頻實(shí)踐音頻來不斷豐富培訓(xùn)的課程內(nèi)容,增添課程的趣味性。在培訓(xùn)的過程之中,我們還可以讓服務(wù)人員參照著培訓(xùn)的要求模仿學(xué)習(xí),挑選學(xué)員們可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方,進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)的互動(dòng)性。運(yùn)用互動(dòng)討論以及經(jīng)驗(yàn)分享式模式進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)。在培訓(xùn)過程之中,教師應(yīng)當(dāng)盡可能避免單純的理論灌輸,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行思考,這樣才能達(dá)到共識(shí),達(dá)成知識(shí)掌握的目標(biāo)[2]。結(jié)合情景模擬,角色扮演方法進(jìn)行培訓(xùn)。在進(jìn)行養(yǎng)老培訓(xùn)之時(shí),養(yǎng)老培訓(xùn)可以結(jié)合一些社區(qū)的真實(shí)案例,從不同的角度、不同的方向設(shè)置服務(wù)內(nèi)容,通過逼真的情景還原,來進(jìn)一步提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣,不斷提高服務(wù)人員對于各項(xiàng)專業(yè)技能知識(shí)的理解。
1.由于養(yǎng)老服務(wù)工作具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,為此我們也需要構(gòu)建合理的養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)考核體系
傳統(tǒng)的考試方法并不能達(dá)到檢測的目標(biāo),為此我們可以采用理論考核和實(shí)踐考核相結(jié)合的方法,或者以實(shí)操考核代替理論考核。理論考試主要是以選擇題和判斷題為主。在進(jìn)行考核之時(shí),考核的難度適中題量不能過大,不能出現(xiàn)一些難以理解的字詞句。
2.結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際狀況開展考核
在進(jìn)行考核之時(shí),我們需要結(jié)合養(yǎng)老的實(shí)際培訓(xùn),老師可以給出實(shí)際操作的考核命題,例如給老人喂飯、給老人翻身、給老人洗澡、給老人如廁等等,可以讓學(xué)員隨機(jī)從眾多題目庫中進(jìn)行抽選,觀察學(xué)員的實(shí)踐操作能力。
3.對學(xué)員進(jìn)行綜合評價(jià)
在進(jìn)行考核評價(jià)之時(shí),期末考試的成績只占50%,平時(shí)學(xué)習(xí)的表現(xiàn)也占50%。平時(shí)學(xué)習(xí)的表現(xiàn)主要包含有考勤筆記、學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)檢測、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)的期末成績主要包含有實(shí)踐考核成績、回答問題成績、理論考試試卷成績等等。
為了加強(qiáng)麗水市養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng),我們需要進(jìn)一步完善當(dāng)前的激勵(lì)機(jī)制,不斷激發(fā)人才的潛能。可以不斷豐富激勵(lì)方式。例如,可以加強(qiáng)薪酬激勵(lì)、待遇激勵(lì)以及表彰激勵(lì)。由于養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平都不高,而且很多人員沒有享受到一些國家應(yīng)有的政策,再加上工作量非常大,這也導(dǎo)致人才流失的現(xiàn)象。為了可以做好人才的培養(yǎng)工作,可以逐步改善養(yǎng)老人員的報(bào)酬,可以嘗試采取按勞取酬、以崗定酬、以績效分酬等多種不同的新型酬金分配方法來逐步完善養(yǎng)老服務(wù)人才的薪酬保障機(jī)制,不斷提高養(yǎng)老人員的薪酬待遇水平。除此之外,還可以探索給相關(guān)人員專項(xiàng)的補(bǔ)貼政策,以解決工作人員的后顧之憂,吸引更多年輕人加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍之中[4]。除了薪酬激勵(lì)之外,還可以加強(qiáng)待遇激勵(lì)和表彰激勵(lì)待遇激勵(lì),主要是結(jié)合職業(yè)資格認(rèn)證和職業(yè)水平鑒定等多種不同的方式,對于更高層級的養(yǎng)老服務(wù)人員給予更多的獎(jiǎng)勵(lì)。除此之外,我們還可以加強(qiáng)表彰激勵(lì),對于作出貢獻(xiàn)人員可以通報(bào)表揚(yáng),還可以發(fā)放相應(yīng)的獎(jiǎng)?wù)?,同時(shí)可以把相應(yīng)的考核結(jié)果運(yùn)用于激勵(lì)體系之中,以便最大程度調(diào)動(dòng)人才的工作積極性。
為了可以加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)工作,麗水市還可以加強(qiáng)社會(huì)力量的引入,可以適當(dāng)放寬社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的門檻,不斷加強(qiáng)社會(huì)力量的參與力度。除此之外,當(dāng)?shù)剡€可以探索發(fā)展養(yǎng)老志愿服務(wù),通過養(yǎng)老志愿服務(wù)來進(jìn)一步夯實(shí)人才培養(yǎng)。為了可以促進(jìn)志愿隊(duì)伍的良性發(fā)展,政府部門也需要出臺(tái)相應(yīng)的政策予以保障,最好是可以通過法律法規(guī)為志愿者提供良好的支撐,通過法律法規(guī)對于自愿服務(wù)的活動(dòng)類型、活動(dòng)宗旨、組織目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容等方面都進(jìn)行明確的規(guī)定,對于志愿者的招聘進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。除此之外,還需要積極引入志愿者的激勵(lì)機(jī)制,使志愿者了解志愿文化,通過一定的考核激勵(lì)方式,使志愿者可以作出更多的貢獻(xiàn)。