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    月經(jīng)量少別犯愁,中醫(yī)來(lái)解憂

    2023-01-07 08:35:46上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科梁嘉玲黃曉鶯
    大眾健康 2022年12期
    關(guān)鍵詞:代茶黃精調(diào)理

    文◎上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科 梁嘉玲 黃曉鶯

    在臨床上,許多女性患者時(shí)常發(fā)出“靈魂考問”:“我最近月經(jīng)量變少,是不是卵巢早衰了?”其實(shí),在門診患者中,真正因月經(jīng)過(guò)少而需要檢查、治療的只是一部分,有相當(dāng)一部分女性是感覺自己月經(jīng)量少,但實(shí)際上并不少。那么,如何判斷是否真的月經(jīng)量少?中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)與調(diào)理月經(jīng)過(guò)少的呢?

    月經(jīng)量,多少算少

    一般認(rèn)為,一個(gè)周期的月經(jīng)總量在20~60 毫升為正常。當(dāng)前的權(quán)威診療指南認(rèn)為,月經(jīng)量<5 毫升才定義為月經(jīng)過(guò)少,而5 毫升大致相當(dāng)于普通礦泉水瓶蓋的容積。

    一些女性認(rèn)為,自己的月經(jīng)量比別人少就意味著卵巢功能不好甚至卵巢早衰。其實(shí),每個(gè)人在激素水平、子宮內(nèi)膜厚度等方面都存在差異,月經(jīng)量本來(lái)就會(huì)有所不同。但女性如果出現(xiàn)月經(jīng)量<5 毫升,或者突然發(fā)生且持續(xù)超過(guò)3 個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)量減少,那就要引起重視了。

    月經(jīng)量少,原因不少

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,以下因素均可能導(dǎo)致月經(jīng)量少:1.過(guò)度節(jié)食、生活不規(guī)律、精神心理創(chuàng)傷等導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性變化。2.席漢氏綜合征等垂體因素。3.卵巢功能下降、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等卵巢相關(guān)疾病。4.以往做過(guò)多次人流、刮宮手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷,或患有子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核等影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)與脫落的疾病。5.甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等。6.近期使用過(guò)避孕藥、精神類藥物、化療藥物等。

    中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)量少的原因分虛、實(shí)兩類。

    虛者,是指沖任血海虧虛,導(dǎo)致月經(jīng)量少。多因?yàn)橄忍觳蛔悖I氣未充,或房事過(guò)度損傷腎氣,導(dǎo)致腎精虧損,可伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻等表現(xiàn);或因平素血虛,或久病、大病導(dǎo)致精血虧虛,可伴見面色萎黃、頭暈心悸、失眠健忘等表現(xiàn)。

    實(shí)者,是指經(jīng)脈受阻,血行不暢導(dǎo)致月經(jīng)量少。比如:情志不舒,氣滯則血停,或受寒后寒邪留滯于胞宮,使血液運(yùn)行不暢而成瘀,可伴見經(jīng)血中夾有較多血塊、小腹疼痛、失眠等表現(xiàn);或素體多痰濕,痰阻于沖任,多伴見形體肥胖、白帶多、胸悶、口黏等表現(xiàn)。

    需要提醒的是,育齡女性出現(xiàn)“月經(jīng)量減少”,首先要排除懷孕的可能。在孕早期、先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等情況下,部分女性會(huì)有少量陰道出血,誤以為是月經(jīng)量減少。

    這樣調(diào)理,月經(jīng)不少

    中醫(yī)根據(jù)患者的月經(jīng)情況及全身癥狀,結(jié)合舌脈辨證論治。對(duì)于虛證患者,多通過(guò)補(bǔ)腎、養(yǎng)血,以調(diào)經(jīng);對(duì)于實(shí)證患者多以活血通經(jīng)為主,輔以行氣、祛痰治療;對(duì)于虛實(shí)夾雜的患者,則攻補(bǔ)兼施。具體治療方案,需由專業(yè)中醫(yī)師制定。

    在日常生活中,月經(jīng)量少者可以通過(guò)以下方法進(jìn)行調(diào)理。

    飲食調(diào)理

    中醫(yī)認(rèn)為,血得寒則凝。故月經(jīng)量少者不宜食用生冷寒涼的食物,以免滯血。這里所說(shuō)的生冷寒涼食物,不僅包括冰淇淋、冷飲等感官上寒涼的食物,還包括性質(zhì)寒涼的食物,如梨、西瓜、柚子、黃瓜、冬瓜、苦瓜、螃蟹、鴨肉、鵝肉等。

    患者可有針對(duì)性地進(jìn)食藥膳或服用代茶飲。

    1.腎精虧虛或精血不足的患者,可適量食用藥膳——黃精煨肘。

    做法:取黃精9 克,黨參9 克,大棗5 枚,豬肘750 克,生姜15 克,蔥適量;將黃精、黨參切片,置于紗布袋內(nèi),豬肘入沸水中焯去血水,棗、姜、蔥洗凈待用;將上述食材放入砂鍋中,加入適量清水,大火煮沸,撇盡浮沫,改小火繼續(xù)煨至汁濃肘黏,加適量鹽調(diào)味即成。

    2.焦慮煩躁、睡眠不安、胸腹脹悶的患者,可以用適量玫瑰花、白菊花或茉莉花泡水代茶飲。

    3.素體痰濕者,可以用適量陳皮、薏米、赤小豆、荷葉等泡水代茶飲。

    穴位按摩

    穴位按摩對(duì)于月經(jīng)病亦有較好療效。月經(jīng)量少者日??扇∪幗?、足三里、血海這3 個(gè)穴位進(jìn)行按摩,按摩時(shí)以局部酸脹感為佳,每日每個(gè)穴位按摩2~3 分鐘即可。

    運(yùn)動(dòng)與情志調(diào)養(yǎng)

    冬季天氣寒冷,不適合劇烈運(yùn)動(dòng),避免出汗過(guò)多,使邪氣乘虛而入。特別是體質(zhì)虛弱者更要注意適度運(yùn)動(dòng),可以選擇一些緩和的運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦、瑜伽等。

    此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,強(qiáng)調(diào)精神安寧、心情舒暢的重要性?;颊咭⒁庹{(diào)整心態(tài),避免大喜大悲,可以通過(guò)向家人朋友傾訴、運(yùn)動(dòng)或培養(yǎng)興趣愛好等方式,給不良情緒尋找發(fā)泄出口。

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