特需問(wèn)診

本期問(wèn)題來(lái)自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問(wèn)。

01 長(zhǎng)期熬夜為什么會(huì)導(dǎo)致肥胖？

網(wǎng)友提問(wèn)：我平時(shí)工作很忙，經(jīng)常加班、熬夜。聽(tīng)說(shuō)總熬夜會(huì)導(dǎo)致肥胖，這是真的嗎？為什么？

出診專家：解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任 曾強(qiáng)

長(zhǎng)期熬夜是會(huì)導(dǎo)致肥胖的。首先，經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致人體激素分泌紊亂，比如影響瘦素的分泌。瘦素是一種由脂肪組織分泌的蛋白質(zhì)類激素，具有抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪細(xì)胞合成等作用。人在睡覺(jué)時(shí)會(huì)大量分泌瘦素，而經(jīng)常熬夜則會(huì)導(dǎo)致瘦素分泌減少。其次，人們?cè)诎疽辜影?、壓力較大時(shí)，更容易進(jìn)食高熱量的食物。最后，肝臟可以分解脂肪。人如果休息不好，肝臟也得不到休息，從而導(dǎo)致分解脂肪的能力下降。

02 腹部B超 能查出肝癌嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我家親戚最近查出患有肝癌，我們感到很震驚，也很害怕，想去醫(yī)院做個(gè)體檢。請(qǐng)問(wèn)腹部B 超能查出肝癌嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師 郎韌

腹部B 超是肝癌的首選篩查方式，可以檢查出肝臟的占位性病變。一般而言，2 厘米以上的肝癌，可通過(guò)腹部B 超被發(fā)現(xiàn)；2 厘米以下，尤其是小于1 厘米的肝癌，則很難通過(guò)腹部B 超檢查出來(lái)，需要通過(guò)其他方式進(jìn)行篩查。肝癌的常用篩查與診斷方法包括：1.腹部B 超+血清甲胎蛋白（AFP）檢查；2.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、多參數(shù)磁共振成像；3.肝癌的血液學(xué)分子標(biāo)志物；4.肝穿刺活檢。

03 靜脈溶栓和支架取栓哪個(gè)效果更好？

網(wǎng)友提問(wèn)：前段時(shí)間，我岳父因腦梗做了支架取栓手術(shù)。我聽(tīng)說(shuō)還有一種方法叫靜脈溶栓。靜脈溶栓和支架取栓，哪個(gè)效果更好？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學(xué)科主任醫(yī)師 繆中榮

靜脈溶栓和支架取栓是治療急性缺血性腦卒中的兩種不同方法。靜脈溶栓是醫(yī)生往患者靜脈里注射溶栓藥物，以達(dá)到血管再通的目的，屬于無(wú)創(chuàng)手段。支架取栓是醫(yī)生通過(guò)患者動(dòng)脈在病變部位放置支架，將血栓取出，屬于介入治療。二者的治療效果不同，靜脈溶栓治療小血管堵塞效果較好，支架取栓治療大血管堵塞效果較好。

04 肥胖會(huì)影響懷孕嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我跟我老公已經(jīng)備孕一年多了，一直沒(méi)懷上孩子。我的身材比較胖，肥胖會(huì)影響懷孕嗎？

出診專家：北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 白文佩

女性太胖會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響排卵，造成懷孕困難。此外，因卵巢多囊性改變、甲狀腺功能不好等而出現(xiàn)肥胖的女性，也不容易懷孕。建議肥胖女性在備孕前到醫(yī)院進(jìn)行體檢，排除疾病因素，同時(shí)積極減重。

05 用牙線會(huì)使牙縫變大嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)用牙線對(duì)牙齒好，可是我用完牙線卻感覺(jué)牙縫變大了，這是怎么回事？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師 榮文笙

用牙線不會(huì)使牙縫變大。我們的牙齒有一定的生理動(dòng)度，也就是可以有輕微的松動(dòng)。當(dāng)牙線進(jìn)入兩顆牙之間時(shí)，牙齒的生理動(dòng)度可以緩沖這種外力，牙縫也就不會(huì)被撐大。有些時(shí)候，我們感覺(jué)“牙縫變大”，是因?yàn)檠揽p中的食物殘?jiān)?、軟垢和牙菌斑被牙線清理出去了。需要提醒的是，使用牙線時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免損傷牙齦。

06 高蛋白飲食對(duì)腎臟有危害嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我兒子今年45 歲，血肌酐偏高。他平時(shí)特別愛(ài)吃肉。吃肉過(guò)多對(duì)腎臟有危害嗎？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 周福德

牛肉、羊肉、豬肉、魚、蝦、蟹、奶類及奶制品、豆類及豆制品等都屬于高蛋白食品。進(jìn)食高蛋白食品后，大量蛋白質(zhì)從腎臟排出，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。血肌酐偏高者、慢性腎病患者等不適合吃高蛋白食品。