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    更年期調(diào)理 重在心肝腎

    2023-01-21 08:29:33中華中醫(yī)藥學會內(nèi)經(jīng)學分會副主任委員北京中醫(yī)藥大學教授錢會南
    大眾健康 2022年12期
    關鍵詞:郁證腎氣中老年人

    文◎中華中醫(yī)藥學會內(nèi)經(jīng)學分會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學教授 錢會南

    更年期是人們從中年向老年轉(zhuǎn)變的一個特殊階段。一般來說,女性的更年期在45~55 歲,男性在55~65 歲。更年期綜合征,即圍絕經(jīng)期綜合征,指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,包括月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、手足心熱、耳鳴、心悸、頭暈目眩、失眠健忘、腰背酸痛、精神不振、易激動、愛發(fā)脾氣、郁郁寡歡等,歸屬于中醫(yī)月經(jīng)失調(diào)、崩漏、郁證、百合病、心悸、不寐、眩暈等范疇。男性在更年期也會出現(xiàn)一些臨床癥狀,主要表現(xiàn)為性欲減退,甚至出現(xiàn)陽痿、早泄,情緒不穩(wěn)定,憂愁傷感或緊張焦慮,神疲倦怠,心悸怔忡,少寐多夢等,歸屬于中醫(yī)陽痿、郁證、虛勞、心悸、不寐等范疇。

    中醫(yī)古代醫(yī)籍中雖然無更年期綜合征的病名,但《黃帝內(nèi)經(jīng)》對其已有相關描述?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯印捌咂?,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,認為女性在49 歲左右,腎氣由盛轉(zhuǎn)衰,腎精由少漸至衰竭,沖任二脈也隨之虛衰,而絕經(jīng)無生育能力;同時指出,男性“五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動;八八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極”,認為男性40 歲之后,臟腑功能逐漸減退,精氣逐漸虛衰。由此可見,人們在更年期出現(xiàn)的各種癥狀,皆由陰精虧虛、臟腑功能減退、氣血陰陽失和所致。

    更年期調(diào)理要立足于臟腑,特別是要注重心、肝、腎的調(diào)治。

    肝腎陰虛表現(xiàn)為潮熱盜汗、倦怠乏力、口干口苦、耳鳴、心煩急躁、腰膝酸軟、頭暈目眩、失眠健忘等,女性可見月經(jīng)失調(diào)。治療以滋養(yǎng)肝腎為原則,選用一貫煎化裁。若雙目干澀,可用石斛夜光丸或杞菊地黃丸;若肝火旺導致心煩不寧,可用丹梔逍遙散。

    腎陽虛表現(xiàn)為精神萎靡、面色晄白、肢冷腰痛、小便清長、夜尿頻數(shù)等,女性可見月經(jīng)量過多或過少,男性可見陽痿、早泄等。治療以溫腎助陽為原則,選用金匱腎氣丸合縮泉丸加減。

    腎陰陽兩虛表現(xiàn)為頭暈耳鳴、面部烘熱、汗出、口干舌燥、下肢怕冷、性欲減退、舌苔薄白、脈沉細等,女性可見絕經(jīng),男性可見性功能異常。治療以滋陰補陽為原則,選用二仙湯合二至丸加減。

    心腎不交表現(xiàn)為失眠多夢、面部潮紅、心悸怔忡、注意力不集中、記憶力下降等。治療以交通心腎、養(yǎng)心安神為原則,選用交泰丸或天王補心丹。

    日常生活中的調(diào)理也很重要。

    1.注意調(diào)節(jié)情緒。中老年人要正確認識更年期的生理變化,不必過于焦慮,保持精神愉悅。

    2.注意勞逸結(jié)合。中老年人生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠,并進行有益身心的文體活動,如八段錦、太極拳、健步走、慢跑、跳舞、唱歌等,以形神兼調(diào)。

    3.注意合理飲食。中老年人要適當限制高脂肪食物及糖類食物的攝入,少吃鹽,少喝酒,不吸煙,多食用新鮮的瓜果、蔬菜等。

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