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    冷風吹,當心手指來“求救”

    2023-01-07 08:35:36北京市隆福醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師沈建成
    大眾健康 2022年12期
    關鍵詞:腱鞘炎外用骨關節(jié)炎

    文◎北京市隆福醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 沈建成

    隨著北風吹得一陣緊似一陣,氣溫驟降,大家都開始準備應對今冬的寒潮。在我們醫(yī)院骨科門診,因手指關節(jié)疼痛和變形來就診的中老年患者明顯增多。困擾這些患者的疾病,基本上是手指骨關節(jié)炎,又稱指間關節(jié)炎。這一疾病屬于中老年人常見病和多發(fā)病,和其他部位的關節(jié)炎一樣,在寒冷的季節(jié)容易高發(fā),在炎熱的夏季病情會自然緩解。

    紅腫熱痛是典型表現

    手指骨關節(jié)炎通常是出現一個或多個手指關節(jié)的紅腫、疼痛,有些患者的手指末端關節(jié)還會發(fā)生膨大和變形。在臨床上,中老年女性較男性多見。這些患者在門診時往往會向醫(yī)生表述,他們在早晨起床后感覺手指關節(jié)僵硬、疼痛,在白天進行活動后好轉。發(fā)病時間長的病人,指間關節(jié)周圍的增生或者膨大會非常明顯,甚至出現手指畸形。也有少數特殊的患者,只有指間關節(jié)的膨大和手指畸形,但并沒有疼痛的發(fā)生。

    無論是在工作中還是日常生活中,手指都是活動量最大的一個部位。過度勞累、經常處在寒冷潮濕的環(huán)境中或者體內尿酸水平過高等,都可能導致手指關節(jié)紅腫、熱痛、晨僵等不適癥狀,此時就要警惕手指骨關節(jié)炎。

    還有一種疼是腱鞘炎

    腱鞘炎如今已經成為一種流行病、常見病,又有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱。腱鞘炎的主要發(fā)病原因還在于手部過度勞損,外傷、骨關節(jié)炎也可導致腱鞘炎。

    長時間按手機、鍵盤的“上班族”,因為用手指長時間做一個動作,所以很容易誘發(fā)腱鞘炎。除了長時間使用電子產品的人,紡織工人、管弦樂器演奏家等經常需要過度使用手指和腕關節(jié)的人群,也有可能出現腱鞘炎。腱鞘炎可以發(fā)生在不同的年齡段,比較“青睞”中老年勞動群體。就性別而言,女性腱鞘炎的發(fā)病率要高于男性。

    腱鞘炎與關節(jié)過度勞損有著密切的關系,其癥狀一般是手指疼痛,活動及受涼時加重,早晨也容易覺得疼痛感加重。除了疼痛,腱鞘炎患者還會出現一些局部活動受限、手指靈活程度下降的癥狀,影響到正常工作和生活。

    保護手指關節(jié),做好這幾點

    各種骨關節(jié)炎包括手指骨關節(jié)炎,其實都屬于人體關節(jié)的退變與老化,所以要預防,最好是在年輕時就開始采取措施。

    1.注意手指關節(jié)保暖

    保暖對于各種關節(jié)炎患者都特別重要。盡量不要讓手指關節(jié)接觸冷風、冷水。建議在進行戶外活動、騎行、散步的時候,盡量佩戴手套。洗手、洗衣服或者洗碗的時候,最好使用溫熱水。如果是游泳鍛煉,請盡量選擇中午,水溫相對高的時候,而且時間不宜過長。即使在夏天的時候,使用空調冷氣的溫度也不要過低;使用風扇時,也不要直吹關節(jié)。

    2.科學合理進行鍛煉

    在手指骨關節(jié)炎的發(fā)病急性期,患者感覺疼痛劇烈,應以休息為主,盡量避免劇烈活動。在穩(wěn)定期,建議適當做一些關節(jié)無負荷運動,減輕對關節(jié)的壓力,增強關節(jié)周圍肌肉的力量,以增強對關節(jié)的保護功能,如抓握鍛煉、轉核桃或轉保健球。但活動時間不宜過長,每次運動最好在半小時以內。

    常見的保守治療方法

    被手指骨關節(jié)炎困擾的人,該如何治療呢?

    手指骨關節(jié)炎一般不需要手術治療,常見的保守治療方法有以下幾種:

    1.物理治療:急性期以冷敷和休息為主。慢性期和穩(wěn)定期以熱療與改善全身及局部血液循環(huán)為主??山邮芤?guī)律的紅外線理療,堅持每日早晚用熱水泡雙手。加入一些祛風寒的外用草藥浸泡、熱敷雙手,效果更佳。

    2.藥物治療:請在專業(yè)醫(yī)生的指導下,適當外用或服用非甾體抗炎類藥物。這些藥物不僅有良好的止痛作用,還能抑制關節(jié)及周圍組織炎癥因子的釋放,減少患者的局部炎癥反應,可以更好地緩解癥狀,改善關節(jié)功能。

    3.外用膏藥貼敷:膏藥、膏膜外用或外敷,也可起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,但不適用于皮膚較敏感的患者。

    如果你發(fā)現自己已經開始出現指間關節(jié)疼痛,請及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,接受專業(yè)醫(yī)生的治療建議,爭取早日康復。

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