美國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)的干預(yù)策略及啟示

張澤平，呂和武

(1.浙江警官職業(yè)學(xué)院 警體教學(xué)研究部，浙江 杭州 310018；2.南通大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，江蘇 南通 215123)

隨著《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》的頒布，“健康中國(guó)”正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略，身體活動(dòng)不足的問(wèn)題受到國(guó)家的高度重視。干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)在世界各國(guó)的“健康國(guó)策”中都有著基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性的重要地位。世衛(wèi)組織2019年的調(diào)查顯示：全世界大多數(shù)兒童青少年身體活動(dòng)不足，全球85%的女孩和78%的男孩未達(dá)到目前建議的每天至少一小時(shí)身體活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，其中孟加拉、印度和美國(guó)的男孩身體活動(dòng)不足程度最低，分別為63%、72%和64%[1]。從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，美國(guó)對(duì)干預(yù)兒童青少年尤其是男孩的身體活動(dòng)取得了顯著的成效。這其中美國(guó)圍繞社會(huì)生態(tài)模型所建立的政策引導(dǎo)、學(xué)校體育教育、社區(qū)體育以及家庭綜合干預(yù)等策略，對(duì)干預(yù)兒童青少年的身體活動(dòng)有著積極的影響。社會(huì)生態(tài)模型的優(yōu)越性、實(shí)用性及其基本觀(guān)點(diǎn)在我國(guó)的實(shí)踐中也得到了驗(yàn)證，黃美蓉的研究顯示，大學(xué)生體育生活化受大學(xué)生個(gè)體因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素的影響，關(guān)鍵因素是大學(xué)生體育興趣[2]。目前，美國(guó)對(duì)社會(huì)生態(tài)學(xué)模型和身體活動(dòng)的關(guān)系研究已經(jīng)開(kāi)展了多年，但是我國(guó)在該領(lǐng)域的研究與實(shí)踐仍還比較有限。為響應(yīng)《綱要》中提出的加強(qiáng)國(guó)際交流的要求，拓寬我國(guó)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的發(fā)展思路，加速健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。本研究試圖管窺美國(guó)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的頂層設(shè)計(jì)與干預(yù)策略，以便為我國(guó)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)和“健康中國(guó)”的建設(shè)提供參考。

1 兒童青少年身體活動(dòng)干預(yù)的重要理論—“社會(huì)生態(tài)模型”

社會(huì)生態(tài)模型發(fā)端于美國(guó)，被廣泛應(yīng)用于干預(yù)青少年肥胖、身體活動(dòng)不足等問(wèn)題[3]。社會(huì)生態(tài)模型可以幫助我們更加全面地認(rèn)識(shí)可能影響兒童青少年健康的個(gè)體、微系統(tǒng)、外系統(tǒng)以及巨系統(tǒng)因素。社會(huì)生態(tài)模型以能夠綜合發(fā)展與兒童青少年身體活動(dòng)相關(guān)的知識(shí)和技能，同時(shí)為青少年創(chuàng)造健康生活的社會(huì)支持環(huán)境，學(xué)者普遍認(rèn)為社會(huì)生態(tài)模型在促進(jìn)兒童青少年身體活動(dòng)方面發(fā)揮著領(lǐng)導(dǎo)作用，是干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的有效方式，也是提高學(xué)生身體活動(dòng)水平的概念模型，逐漸成為美國(guó)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的重要理論之一。布朗芬布倫納提出人與其生活環(huán)境相互作用的行為生態(tài)系統(tǒng)理論模型。它強(qiáng)調(diào)了周?chē)h(huán)境、社會(huì)環(huán)境、文化環(huán)境等環(huán)境與生物因素的動(dòng)態(tài)性[4]。Heise在此基礎(chǔ)上提出了個(gè)人、人與人之間、組織、社區(qū)和政策的5個(gè)層次環(huán)境[5]。Mehtala進(jìn)一步明確了“社會(huì)生態(tài)模型”的“5個(gè)維度”，分別為學(xué)生個(gè)體、人際交往、學(xué)校、社區(qū)和公共政策[6]。美國(guó)的《美國(guó)人身體活動(dòng)指南第 2 版(2018)》《綜合性學(xué)校體力活動(dòng)項(xiàng)目(CSPAP)》《美國(guó)國(guó)民身體活動(dòng)計(jì)劃(NPAP)》等計(jì)劃都是以社會(huì)生態(tài)模型作為主要的理論基礎(chǔ)而制定的。以《綜合性學(xué)校體力活動(dòng)項(xiàng)目(CSPAP)》為例，CSPAP以社會(huì)生態(tài)模型為基本框架，構(gòu)建了由社會(huì)組織和團(tuán)體，結(jié)合各職能機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、家庭共同協(xié)作的綜合干預(yù)方法。學(xué)生個(gè)體是CSPAP的主要作用對(duì)象，以學(xué)生個(gè)人身體活動(dòng)行為為中心，依據(jù)學(xué)生個(gè)體的性別、年齡而設(shè)定自身的身體活動(dòng)水平。人際交往、學(xué)校和社區(qū)等是有效促進(jìn)學(xué)生身體活動(dòng)的中觀(guān)維度，而公共政策具有整合社會(huì)各方資源的能力，具體的干預(yù)項(xiàng)目都是在政策的支持下才能實(shí)施，并持續(xù)地產(chǎn)生作用，進(jìn)而形成支持青少年積極從事身體活動(dòng)的環(huán)境。社會(huì)生態(tài)模型是以環(huán)境和政策為主要手段干預(yù)兒童青少年的身體活動(dòng)，涉獵了健康科學(xué)、行為科學(xué)、交通運(yùn)輸、城市規(guī)劃、政策研究、經(jīng)濟(jì)學(xué)和休閑科學(xué)等領(lǐng)域的知識(shí)，集成創(chuàng)造出系統(tǒng)、全面的具有多層次干預(yù)能力的社會(huì)生態(tài)模型。

2 美國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)的干預(yù)策略

2.1 以政策為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)

政策的核心作用是有組織地構(gòu)建社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)和環(huán)境之間的協(xié)同體系，各個(gè)單位的利益相關(guān)者充分參與政策制定的過(guò)程。與身體活動(dòng)相關(guān)的各種政策或活動(dòng)計(jì)劃借助其影響大、范圍廣的特點(diǎn)成為干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的強(qiáng)有力武器。1972年，美國(guó)的教育法修正案第九條(TitleIX)，徹底改變了美國(guó)高中和大學(xué)里女生參與體育運(yùn)動(dòng)的情況，消除了體育中性別差異的法案，為處于青春期的女孩提供了參與體育運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)[3]。美國(guó)的學(xué)校體育課開(kāi)設(shè)的普及率非常高，無(wú)論是在數(shù)量上，還是在質(zhì)量上都處于世界領(lǐng)先地位，這都要要?dú)w功于長(zhǎng)期的、廣泛的和重要的政策支持。政府主導(dǎo)市政部門(mén)建設(shè)身體活動(dòng)的設(shè)施和通道，積極培育社會(huì)環(huán)境支持和建立監(jiān)督體系等。社會(huì)宣傳是決策者用來(lái)加強(qiáng)青少年體育運(yùn)動(dòng)的另一個(gè)辦法，關(guān)于兒童青少年身體活動(dòng)的政策可以通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)、體育俱樂(lè)部來(lái)進(jìn)行宣傳。研究表明，有針對(duì)性的媒體活動(dòng)已經(jīng)在青少年吸煙、加強(qiáng)青少年體育運(yùn)動(dòng)等青少年健康有關(guān)的主題上發(fā)揮了作用。美國(guó)的VERB活動(dòng)是社會(huì)宣傳干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的成功案例，VERB借助電視、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和報(bào)紙廣告等媒體宣傳體育運(yùn)動(dòng)，并將教師、青少年領(lǐng)導(dǎo)者、體育教學(xué)和健康專(zhuān)家等成年人群體納入宣傳攻勢(shì)，傳播身體活動(dòng)的信息[7]。有證據(jù)表明，在青少年階段參與VERB活動(dòng)，能夠把好習(xí)慣一直帶到他們青春期階段(13—17歲)。在政策的引導(dǎo)下美國(guó)的科技手段也不斷的加入到兒童青少年身體活動(dòng)干預(yù)的事業(yè)中。計(jì)算機(jī)互動(dòng)反饋系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)云端技術(shù)和健身移動(dòng)輔助工具等正逐步應(yīng)用于身體活動(dòng)的實(shí)踐過(guò)程中。監(jiān)控指標(biāo)數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，可以使實(shí)際身體活動(dòng)的量和強(qiáng)度更加細(xì)化，還可以根據(jù)兒童青少年身體活動(dòng)能力的變化幅度，來(lái)進(jìn)一步制定個(gè)性化的教學(xué)內(nèi)容和輔導(dǎo)信息。監(jiān)控的結(jié)果會(huì)以數(shù)據(jù)表或數(shù)據(jù)圖的形式，給予兒童青少年身體活動(dòng)狀況的即時(shí)反饋和評(píng)價(jià)。

2.2 以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)

以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)通常包括體育課、上下學(xué)的交通方式、運(yùn)動(dòng)式課堂休息、課后干預(yù)等主要的維度。在學(xué)校環(huán)境里，一系列干預(yù)措施通常由學(xué)校的教師與干預(yù)專(zhuān)員聯(lián)合進(jìn)行。體育課是兒童、青春期甚至成年以后獲得健康的生活方式知識(shí)和技能的主要途徑。美國(guó)通過(guò)建設(shè)高質(zhì)量的體育課程干預(yù)兒童青少年的身體活動(dòng)。高質(zhì)量的體育課程強(qiáng)調(diào)“兒童青少年的需要”“社會(huì)生活的需要”和“學(xué)科發(fā)展需要”相結(jié)合，一方面使兒童青少年擁有更多的自主權(quán)，另一方面?zhèn)魇谏眢w活動(dòng)的技巧、培養(yǎng)能力，促使身體活動(dòng)長(zhǎng)期地參與其生命歷程。通過(guò)整合學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法三大體育課程要素，提高兒童青少年身體活動(dòng)頻率，培養(yǎng)兒童青少年積極的生活方式[8]。美國(guó)“運(yùn)動(dòng)著去上學(xué)”的孩子的比例已經(jīng)從1969年的41%下降到2001年的13%，數(shù)字的下滑已經(jīng)引起了有關(guān)部門(mén)的注意并實(shí)施了一些改善的措施，隨著生活方式和交通方式的改變，兒童青少年上下學(xué)的交通方式，已經(jīng)從走路或者騎自行車(chē)轉(zhuǎn)變?yōu)樗郊臆?chē)接送的方式。美國(guó)強(qiáng)調(diào)將“通往學(xué)校的安全之路”和“運(yùn)動(dòng)著去上學(xué)”作為工作目標(biāo)，以此來(lái)鼓勵(lì)兒童青少年采用積極的交通方式上下學(xué)。運(yùn)動(dòng)式課堂休息是促進(jìn)兒童青少年身體活動(dòng)的又一有效措施。課堂休息和在教室做運(yùn)動(dòng)等被稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)式課堂休息。在學(xué)校內(nèi)營(yíng)造一個(gè)便攜式運(yùn)動(dòng)設(shè)施、體育資源豐富的有助于日常學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)的環(huán)境，安排固定休息時(shí)間或利用午餐時(shí)間運(yùn)動(dòng)，或者在每天的文化課或其他課堂上抽出5～10min開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)。課后干預(yù)是學(xué)校體育課程之外促進(jìn)兒童青少年的重要補(bǔ)充。課后干預(yù)包括上學(xué)前和放學(xué)后兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的干預(yù)。學(xué)校提高課后干預(yù)活動(dòng)計(jì)劃的質(zhì)量和數(shù)量，突出課后干預(yù)活動(dòng)計(jì)劃的開(kāi)放性、趣味性和自主性，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性和環(huán)境的差異性，利用體育課程學(xué)習(xí)到的知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生成為體力活動(dòng)的主宰，自主選擇、發(fā)展和開(kāi)拓適合于自己的身體活動(dòng)。研究表明，許多3—5歲兒童的日常運(yùn)動(dòng)量遠(yuǎn)低于美國(guó)公共衛(wèi)生部門(mén)建議的運(yùn)動(dòng)量。美國(guó)將5歲以下兒童的活動(dòng)類(lèi)型歸為兩類(lèi):有組織的身體活動(dòng)和無(wú)組織的身體活動(dòng)[9]。父母、監(jiān)護(hù)人或教師策劃有組織的身體活動(dòng)是引導(dǎo)嬰幼兒發(fā)展某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能的有效途徑，無(wú)組織的身體活動(dòng)是兒童探索世界的主要途徑。同時(shí)《美國(guó)人身體活動(dòng)指南第2版(2018)》明確指出應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童(3-5歲)進(jìn)行身體移動(dòng)，加強(qiáng)骨骼健康，該指南指導(dǎo)各學(xué)區(qū)和學(xué)校(幼兒園、中小學(xué))來(lái)開(kāi)發(fā)、實(shí)施、評(píng)估其綜合學(xué)校體育活動(dòng)課程，增加?jì)胗變旱纳眢w活動(dòng)。以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)還要輔以包括健康教育、課堂體育活動(dòng)、社會(huì)宣傳活動(dòng)、家長(zhǎng)和家庭參與、加強(qiáng)體育氛圍等在內(nèi)的方法綜合起作用[10]。

2.3 以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)

社區(qū)是兒童青少年生活、學(xué)習(xí)和玩耍的重要場(chǎng)所，在社區(qū)營(yíng)造良好的社會(huì)文化和體育環(huán)境能夠非常有效地推動(dòng)青少年身體活動(dòng)的發(fā)展[11]。社區(qū)干預(yù)能夠覆蓋絕大多數(shù)的美國(guó)民眾，能夠?yàn)樗星嗌倌陝?chuàng)造身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們更積極地參與身體活動(dòng)。美國(guó)建立一個(gè)基礎(chǔ)廣泛的社區(qū)聯(lián)盟來(lái)共同解決兒童青少年身體活動(dòng)不足的問(wèn)題。社區(qū)之間在社區(qū)聯(lián)盟的組織下建立有效的伙伴關(guān)系。社區(qū)伙伴關(guān)系通過(guò)有機(jī)協(xié)作，有組織地?cái)U(kuò)大促進(jìn)兒童青少年身體活動(dòng)的力量，將融合政府、領(lǐng)導(dǎo)者以及衛(wèi)生保健系統(tǒng)調(diào)動(dòng)一切有益的資源來(lái)支持兒童青少年健康的飲食和積極的生活方式，并制定社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃對(duì)兒童青少年的身體活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)納入廣告媒體、衛(wèi)生保健咨詢(xún)、交通安全標(biāo)志、體育愛(ài)好者等相關(guān)利益群體，綜合營(yíng)造身體活動(dòng)的輿論氛圍，來(lái)促成青少年從事身體活動(dòng)的習(xí)慣。

社區(qū)建成環(huán)境已經(jīng)成為美國(guó)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的重要維度之一。社區(qū)建成環(huán)境的設(shè)計(jì)和功能可以促進(jìn)或抑制兒童青少年的身體活動(dòng)。Ewing&Cervero的研究表明密度(Density)、設(shè)計(jì)(Design)、多樣性(Diversity)、目的地可達(dá)性(Destinations Accessibility)、交通中轉(zhuǎn)距離(Distance to transit)等5個(gè)建成環(huán)境要素與兒童青少年的身體活動(dòng)密切相關(guān)[12]。在社區(qū)、家庭周邊的建成環(huán)境等處設(shè)有便于訪(fǎng)問(wèn)的身體活動(dòng)設(shè)施、自行車(chē)設(shè)施有助于兒童青少年的交通性身體活動(dòng)[13]。街區(qū)設(shè)計(jì)向著營(yíng)造良好的步行空間的方向發(fā)展，必然對(duì)促進(jìn)青少年身體活動(dòng)具有更多的潛在效應(yīng)。如果社區(qū)建成環(huán)境具有土地高密度混合利用、道路交叉口密度高、街道連通性高、適于步行和安全性高等特性，會(huì)為兒童青少年提供更多身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，這樣會(huì)大幅度提高兒童青少年參與身體活動(dòng)的積極性。

訓(xùn)練營(yíng)或社區(qū)俱樂(lè)部是參加社區(qū)活動(dòng)一種重要的組織形式，許多青少年都會(huì)參加一些訓(xùn)練營(yíng)或社區(qū)俱樂(lè)部的活動(dòng)。美國(guó)就有大約500萬(wàn)兒童青少年參加社區(qū)俱樂(lè)部，因?yàn)樯鐓^(qū)俱樂(lè)部和訓(xùn)練營(yíng)活動(dòng)在美國(guó)有著巨大的影響力，所以通過(guò)這兩種活動(dòng)推動(dòng)青少年身體活動(dòng)的發(fā)展非?？尚?。社區(qū)體育俱樂(lè)部主要依靠志愿者的支持才得以運(yùn)轉(zhuǎn)，志愿者的人數(shù)遠(yuǎn)超有償員工。志愿者主要從事管理、教練或裁判等工作。加入志愿者的動(dòng)機(jī)主要為熱愛(ài)體育、回饋社區(qū)及俱樂(lè)部。美國(guó)歷來(lái)重視為俱樂(lè)部和學(xué)校建立聯(lián)系，俱樂(lè)部活動(dòng)的設(shè)施主要租借自地方政府和學(xué)校，通過(guò)社區(qū)俱樂(lè)部和學(xué)校的有效溝通和合作。社區(qū)體育俱樂(lè)部與學(xué)校合作可以加強(qiáng)與兒童青少年群體的聯(lián)系，吸引更多的兒童青少年會(huì)員的加入。同時(shí)，社區(qū)體育俱樂(lè)部非常重視女孩會(huì)員的比例，大多數(shù)俱樂(lè)部將女孩列為重點(diǎn)發(fā)展目標(biāo)，努力提升社區(qū)體育俱樂(lè)部中女孩會(huì)員的人數(shù)和比例，著力培養(yǎng)更多的女孩和女性志愿者加入。通過(guò)訓(xùn)練營(yíng)和社區(qū)俱樂(lè)部的一系列舉措可以推動(dòng)兒童青少年身體活動(dòng)水平的提高，鼓勵(lì)兒童青少年在社區(qū)范圍內(nèi)多做身體活動(dòng)。

2.4 以家庭為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)

家長(zhǎng)是兒童青少年健康生活方式的促進(jìn)者和推動(dòng)者，以家庭環(huán)境為重點(diǎn)身體活動(dòng)干預(yù)的主要目標(biāo)是提高身體活動(dòng)水平和增強(qiáng)健康。家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人以青少年身心健康的成長(zhǎng)為中心，引導(dǎo)與鼓勵(lì)兒童青少年主動(dòng)參與身體活動(dòng)。家庭干預(yù)方式包括一種或多種支持行為變化的方法，其中包括信息和教育(對(duì)家長(zhǎng)和孩子)方法，行為和社會(huì)(運(yùn)動(dòng)或健身計(jì)劃)方法，政策和環(huán)境(戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的家庭政策，體育設(shè)施的便利性等)方法[14]。首先，家長(zhǎng)幫助青少年將身體活動(dòng)整合到日常生活中，引導(dǎo)兒童青少年向更健康的生活方式邁進(jìn)，不斷鼓勵(lì)參加體育活動(dòng)、體育團(tuán)隊(duì)或嘗試新的身體活動(dòng)項(xiàng)目，并限制看電視的時(shí)間以減少青少年靜態(tài)活動(dòng)的幾率。其次，家長(zhǎng)會(huì)根據(jù)子女自身的需求特征，設(shè)置特定的家庭干預(yù)環(huán)境，通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)資源的控制來(lái)影響孩子的身體活動(dòng)，比如身體活動(dòng)設(shè)施的購(gòu)置、體育信息的傳播、接送孩子上下學(xué)的交通工具或參加社區(qū)體育俱樂(lè)部等，促進(jìn)兒童青少年積極參與身體活動(dòng)的行為[15]。2016年，有51%的成年人為子女的學(xué)校體育項(xiàng)目支付了額外費(fèi)用，其中46%表示費(fèi)用較上一年有所增加。大部分父母每學(xué)年支付100美元以上的費(fèi)用[16]。第三，以家庭為單位組織的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)是一種傳統(tǒng)的、經(jīng)過(guò)時(shí)代驗(yàn)證的運(yùn)動(dòng)方法。它成本低，方法簡(jiǎn)單，只要孩子們到了戶(hù)外，他們一定會(huì)進(jìn)行某種強(qiáng)度的身體活動(dòng)。尤其是在家長(zhǎng)的陪同之下孩子在戶(hù)外活動(dòng)中都能增加中高等強(qiáng)度身體活動(dòng)的水平。另外，家庭成員之間、家庭與學(xué)校之間、家庭與社區(qū)之間、家庭與醫(yī)生之間的協(xié)同配合，會(huì)使青少年處于多樣化資源整合的環(huán)境中，系統(tǒng)地干預(yù)兒童青少年的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)類(lèi)型等問(wèn)題，形成以家庭為基礎(chǔ)的全方位、多層次配合的綜合干預(yù)體系。

3 啟 示

3.1 堅(jiān)持“國(guó)家意志”為引領(lǐng)，堅(jiān)持“個(gè)體意志”為驅(qū)動(dòng)

新時(shí)代兒童青少年的健康美好生活必須在“國(guó)家意志”價(jià)值引領(lǐng)之下才能夠得以實(shí)現(xiàn)。面對(duì)我國(guó)兒童青少年體質(zhì)下降的現(xiàn)實(shí)，我國(guó)國(guó)家層面相繼出臺(tái)了一系列相關(guān)文件與法規(guī)，尤其是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》以及《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》的頒布體現(xiàn)了治理健康問(wèn)題的國(guó)家意志。“健康中國(guó)”的建設(shè)體現(xiàn)了國(guó)家重視健康的大戰(zhàn)略、大格局，為干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)指明了方向，提供了更為廣闊的發(fā)展空間。在國(guó)家層面進(jìn)一步樹(shù)立和強(qiáng)化學(xué)校體育“健康第一”的指導(dǎo)思想。以“五大發(fā)展理念”為準(zhǔn)則，以政府行政力量為主導(dǎo)，通過(guò)政策把國(guó)家、地方政府、社會(huì)、群眾綜合考慮在內(nèi)，調(diào)控學(xué)校、社區(qū)、衛(wèi)生、公共健康、交通、建成環(huán)境等資源協(xié)同治理兒童青少年身體活動(dòng)問(wèn)題[17]。促使行政資源最優(yōu)化配置，形成全方位立體式的身體活動(dòng)促進(jìn)的政策基礎(chǔ)。輔之以健全的法制環(huán)境，將學(xué)校體育納入到依法治教的體系和范疇，明確學(xué)校、社會(huì)等各界的職責(zé)，形成干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的客觀(guān)推動(dòng)力，為干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)策略的設(shè)計(jì)與實(shí)施，并且切實(shí)發(fā)揮效用提供重要的政策保障。

兒童青少年始終是身體活動(dòng)踐行的主體，兒童青少年的“個(gè)體意志”是驅(qū)動(dòng)其主動(dòng)從事身體活動(dòng)的根本動(dòng)力，只有兒童青少年具備主動(dòng)從事身體活動(dòng)的強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力，才能夠使國(guó)家“健康國(guó)策”具備從 “愿景” 轉(zhuǎn)變?yōu)?“現(xiàn)實(shí)” 的能力。如今我國(guó)兒童青少年主動(dòng)從事身體活動(dòng)的意識(shí)和能力都在提高，但是總體來(lái)講兒童青少年在主動(dòng)進(jìn)行身體活動(dòng)方面的意志仍然非常薄弱。兒童青少年應(yīng)以“健康意志”為先導(dǎo)，以實(shí)踐身體活動(dòng)為手段，拒絕久坐不動(dòng)的生活方式，自主培養(yǎng)主動(dòng)參加體育鍛煉的意識(shí)，倡導(dǎo)健康飲食的習(xí)慣，逐漸實(shí)現(xiàn)身體活動(dòng)的自我管理模式，達(dá)成強(qiáng)化自我身體活動(dòng)管理的目的[18]。在兒童青少年之間形成一種同化權(quán)力，使積極進(jìn)行身體活動(dòng)的兒童青少年有更多的話(huà)語(yǔ)權(quán)，同化其他兒童青少年的行為傾向。只有國(guó)家意志與個(gè)體意志步調(diào)統(tǒng)一時(shí)，才有可能形成干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的強(qiáng)有力保障。

3.2 家-校-社結(jié)成干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

兒童青少年的成長(zhǎng)過(guò)程是與諸多不同環(huán)境互動(dòng)的過(guò)程，家庭-學(xué)校-社區(qū)三者的協(xié)作是干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的有效保障，強(qiáng)調(diào)多元主體之間的多向度的協(xié)商與合作[19]。家-校-社區(qū)協(xié)作可以通過(guò)家庭、教師、學(xué)校和社區(qū)一起進(jìn)行多邊活動(dòng)，分享專(zhuān)業(yè)知識(shí)、資源和責(zé)任的過(guò)程，相互協(xié)作來(lái)實(shí)現(xiàn)兒童青少年身體活動(dòng)促進(jìn)的目標(biāo)。家庭和社區(qū)是校外干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的主要陣地。家-校-社協(xié)作可以通過(guò)建立以服務(wù)社區(qū)居民為主的、公益性的一站式社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，來(lái)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)，為政策、體育培訓(xùn)、體育俱樂(lè)部和身體活動(dòng)相關(guān)信息的落地提供統(tǒng)一的平臺(tái)。

家長(zhǎng)首先要減少對(duì)兒童青少年的溺愛(ài)，增加兒童青少年的體育活動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)，通過(guò)自身日常行為的引導(dǎo)，為兒童青少年樹(shù)立積極參與身體活動(dòng)的榜樣，使兒童青少年個(gè)體獲得有內(nèi)向外對(duì)身體活動(dòng)的認(rèn)同能力[20]。學(xué)校擁有大量的體育設(shè)施，學(xué)校做好提供場(chǎng)地資源和活動(dòng)項(xiàng)目的本職工作并可以在其他環(huán)境因素的通力合作下發(fā)揮學(xué)校體育教育更大的效用[21]。學(xué)校發(fā)揮體育教學(xué)管理和教授的作用，更傾向于兒童青少年身體活動(dòng)知識(shí)和技能的傳授，主導(dǎo)和監(jiān)督兒童青少年身體活動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成。要針對(duì)兒童青少年群體設(shè)計(jì)分學(xué)段、分層次的量化身體活動(dòng)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)健康信息采集、建檔和評(píng)價(jià)一體化，逐年積累關(guān)于兒童青少年身體活動(dòng)的參考標(biāo)準(zhǔn)，最終給出科學(xué)的兒童青少年身體活動(dòng)評(píng)估指標(biāo)。建立活躍的社區(qū)聯(lián)盟可以使社區(qū)之間形成良好的伙伴關(guān)系，依據(jù)社區(qū)現(xiàn)有的軟硬件條件和潛在的、可開(kāi)發(fā)利用的資源，制定因地制宜的、操作性強(qiáng)的身體活動(dòng)計(jì)劃，以家庭或者社區(qū)為單位，建立常態(tài)化的、定期性的培訓(xùn)班和比賽等制度，給支持兒童青少年身體活動(dòng)構(gòu)建一個(gè)良好家庭和社區(qū)的環(huán)境。加大社區(qū)在媒體宣傳、建成環(huán)境建設(shè)等方面干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的力度，發(fā)動(dòng)專(zhuān)業(yè)人員和志愿服務(wù)人員為兒童青少年提供健康咨詢(xún)、實(shí)踐等服務(wù)。家庭、學(xué)校、社區(qū)三者協(xié)作，既可以緩解運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施不足的問(wèn)題，也可以為社區(qū)體育活動(dòng)開(kāi)展提供支持[22]。形成全社會(huì)共同參與的社會(huì)氛圍，會(huì)使兒童青少年處于多樣化的資源環(huán)境中，從多個(gè)水平、多層次形成有機(jī)結(jié)合的管理系統(tǒng)來(lái)干預(yù)兒童青少年的身體活動(dòng)，形成全社會(huì)配合的系統(tǒng)工程，為兒童青少年健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)束語(yǔ)

干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)問(wèn)題涉及到體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等眾多學(xué)科，亟需加強(qiáng)交叉學(xué)科的研究和國(guó)際間的合作。美國(guó)基于“社會(huì)生態(tài)模型”干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)已經(jīng)從單純的學(xué)校體育課程拓展到政策、家庭和社區(qū)相結(jié)合的促進(jìn)系統(tǒng)。本研究在借鑒的基礎(chǔ)上，深入地探討美國(guó)干預(yù)兒童青少年身體活動(dòng)的策略與本土化實(shí)踐的融合，通過(guò)對(duì)比、甄別、歸納、改造和重塑提出，堅(jiān)持“國(guó)家意志”為引領(lǐng)，堅(jiān)持“個(gè)體意志”為驅(qū)動(dòng)這兩個(gè)精神意志層面的堅(jiān)持以及家-校-社促進(jìn)青少年身體活動(dòng)的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。希望我國(guó)學(xué)校體育能夠與時(shí)俱進(jìn)，順勢(shì)而為，全面促進(jìn)我國(guó)兒童青少年的身體活動(dòng)，為建設(shè)“健康中國(guó)”的推進(jìn)有所裨益。