• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于臟腑辨證論各時(shí)期尋常型銀屑病虛實(shí)夾雜證的辨治思路

    2023-01-05 19:56:41朱澤兵李丹陽(yáng)段行武
    江蘇中醫(yī)藥 2022年4期
    關(guān)鍵詞:銀屑病肝腎病機(jī)

    朱澤兵 李丹陽(yáng) 徐 菁 段行武

    (北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院,北京 100700)

    尋常型銀屑病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“白疕”“干癬”“白殼瘡”等范疇,近現(xiàn)代醫(yī)家多按其皮損特點(diǎn)從血論治,對(duì)血分的辨證可縱向反映疾病深淺程度。根據(jù)一項(xiàng)尋常型銀屑病治療藥物共現(xiàn)分析研究,在進(jìn)展期的治療中,清熱涼血、活血化瘀藥物占據(jù)主要,總體以攻邪為主;從靜止期開(kāi)始,補(bǔ)益藥的使用逐漸增多,但仍攻大于補(bǔ);至消退期,補(bǔ)益藥的使用為主要,補(bǔ)大于攻[1]??梢?jiàn)虛實(shí)夾雜證存在于各個(gè)時(shí)期,主要在靜止期、清退期。銀屑病雖為皮膚頑疾,然“有諸內(nèi)者,必形于外”,針對(duì)其虛實(shí)夾雜、纏綿難愈的情況,治療上唯有“司外揣內(nèi)”方能“防微杜漸”。運(yùn)用臟腑辨證可根據(jù)全身整體狀況橫向反映病位所在之處,若與從血論治相結(jié)合則有助于全面闡述虛實(shí)夾雜證的病因病機(jī),二者相輔相成。因此,本文著眼于尋常型銀屑病虛實(shí)夾雜證,將臟腑辨證運(yùn)用于銀屑病各分期,并提出相應(yīng)治則治法,以期為臨床改善銀屑病皮損、提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)提供參考。

    1 進(jìn)展期——肝腎陰虛,血熱壅盛

    《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝”,揭示了肝腎同源的關(guān)系。生理上,肝腎精血既可以滋潤(rùn)肌膚,又能使機(jī)體免于外邪侵襲;病理上,腎陰虧虛,水不涵木,致肝陰不足,虛風(fēng)內(nèi)擾,風(fēng)盛則癢[2]。從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度而言,銀屑病好發(fā)于素為陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)之人,此類(lèi)患者肝腎陰虛,精血不足,易生內(nèi)熱,更易受外來(lái)邪氣侵襲。外邪蘊(yùn)結(jié)于肌膚,化熱化毒,耗津傷液,致血虛生風(fēng)化燥而發(fā)為本病,形成肝腎陰虛、血熱壅盛的病機(jī)。津液既傷,肝腎之陰益損,循環(huán)往來(lái),貫穿始終,致病情反復(fù)。若遇情志不舒,可進(jìn)一步誘發(fā)和加重陰虛血燥。此外,腎陰虧虛,金水失養(yǎng),肺陰不足,因肺主皮毛則皮損鱗屑干燥。因此,此期銀屑病以肝腎陰虛為本,熱毒邪氣為標(biāo)[3]。驗(yàn)之于臨床,徐麗梅采用滋水涵木代表方一貫煎加減治療銀屑病取效較佳[4],覃家浪[5]運(yùn)用自擬補(bǔ)益清熱方治療肝腎陰虛型銀屑病皮疹亦獲得滿意療效。

    尋常型銀屑病進(jìn)展期常見(jiàn)此證型,主要癥狀可見(jiàn)皮疹為浸潤(rùn)性鮮紅色紅斑、丘疹,上覆銀白色干燥鱗屑,發(fā)怒或抑郁時(shí)尤重,平素多有口干口苦,腰脊酸軟,心煩易怒,大便干結(jié),小便偏黃,納可,舌紅少苔,脈弦細(xì),治以清熱涼血、滋腎養(yǎng)肝。段行武教授針對(duì)此證經(jīng)驗(yàn)方:水牛角20 g、生地黃30 g、酒萸肉10 g、酒黃精20 g、北沙參15 g、麥冬10 g、葛根15 g、玄參20 g、白茅根30 g、牡丹皮10 g、白芍20 g、當(dāng)歸10 g、醋莪術(shù)10 g、忍冬藤20 g、鬼箭羽15 g、地膚子15 g。該方由犀角地黃湯、增液湯化裁而來(lái),重用水牛角、生地黃清熱涼血為君藥;北沙參、麥冬、葛根滋養(yǎng)肺胃,合酒萸肉、酒黃精滋補(bǔ)肝腎以治病之本,玄參、白茅根、牡丹皮涼血活血,白芍、當(dāng)歸、醋莪術(shù)化瘀和營(yíng)、養(yǎng)血潤(rùn)膚,補(bǔ)肝之中寓疏達(dá)之力,共為臣藥;佐以忍冬藤、鬼箭羽、地膚子祛風(fēng)除濕止癢。全方緊扣病機(jī),集滋陰、清熱、養(yǎng)血、祛風(fēng)四法,寓祛邪于扶正之中,補(bǔ)瀉兼施,邪正兼顧。

    2 靜止期

    2.1 脾氣虧虛,余熱內(nèi)擾 《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布”,說(shuō)明脾主運(yùn)化(包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液)的功能對(duì)于維持機(jī)體新陳代謝動(dòng)態(tài)平衡至關(guān)重要。銀屑病屬慢性病,反復(fù)發(fā)作,伐傷正氣,正氣不足,脾氣虧虛,布散無(wú)力,脾氣不能散精,氣、血、津液化生無(wú)源,即氣血不主升浮以滋養(yǎng)皮毛,則皮膚干燥脫屑,甚至皸裂出血,多在秋冬季節(jié)發(fā)作,且皮損色淡,斑塊巨大,銀白鱗屑厚濁難消,患者多伴氣短乏力、腹脹便溏等癥[6-7]。銀屑病發(fā)展至靜止期時(shí),體內(nèi)熱勢(shì)漸去,但仍有余熱留滯,因脾氣虧虛導(dǎo)致無(wú)力統(tǒng)血,余熱內(nèi)擾血分,血不循經(jīng),血溢肌腠絡(luò)脈而見(jiàn)紅色斑丘疹[8],形成脾氣虧虛、余熱內(nèi)擾的病機(jī)。此外,氣虛易感受外來(lái)之邪,又無(wú)力抗邪外出,故經(jīng)久不愈。趙小英[9]針對(duì)此類(lèi)脾氣虛的尋常型銀屑病患者,選用補(bǔ)中益氣湯加減而取效,具有補(bǔ)益肺脾功效的黃芪注射液亦對(duì)尋常型銀屑病患者微循環(huán)及氧化應(yīng)激狀態(tài)有明顯的治療效果[10],這提示我們顧護(hù)脾胃對(duì)治療本病的重要性。

    尋常型銀屑病靜止期常見(jiàn)此證型,主要癥狀可見(jiàn)周身皮疹色暗淡、脫屑明顯,倦怠乏力,納差,大便稀溏,平素易感冒,舌淡紅、苔白膩,脈濡緩,治以清熱祛風(fēng)、健脾補(bǔ)中。段行武教授針對(duì)此證經(jīng)驗(yàn)方:生黃芪20 g、炒白術(shù)30 g、防風(fēng)10 g、生地黃30 g、白芍20 g、丹參20 g、槐花15 g、黃芩10 g、黃連10 g、廣藿香10 g、白花蛇舌草15 g、海桐皮10 g、白鮮皮10 g、清半夏10 g。該方由玉屏風(fēng)散、黃連解毒湯化裁而來(lái)。方中黃芪補(bǔ)中氣益肺氣,炒白術(shù)益氣健脾,二藥相須為用,補(bǔ)正氣,實(shí)衛(wèi)氣,乃培固根本之法,以治“脾氣虧虛”之本,共為君藥。因生黃芪、炒白術(shù)性溫,易助陽(yáng)化熱,不少醫(yī)家畏用之,筆者認(rèn)為準(zhǔn)確辨證后可果斷使用。同時(shí)黃芪得防風(fēng)而功愈強(qiáng),且能祛風(fēng)。生地黃、白芍、槐花、丹參清熱涼血活血,黃芩、黃連、廣藿香、白花蛇舌草清熱祛風(fēng)解毒,共為臣藥;佐以海桐皮、白鮮皮、清半夏勝濕止癢,以治“余熱內(nèi)擾”之標(biāo)。全方清熱解毒祛風(fēng)之中不忘益氣健脾,以確保臨床使用無(wú)虞。

    2.2 脾腎陽(yáng)虛,氣滯血瘀 腎為先天之本,受五臟六腑之精而藏之,與水液代謝輸布、氣機(jī)條暢密切相關(guān)。腎陽(yáng)的溫煦,腎陰的化生是血液化生、循行和津液輸出的重要保證。久病不愈的銀屑病患者可因飲食不當(dāng)、年老體弱、房勞過(guò)度、過(guò)服寒涼類(lèi)藥物等,導(dǎo)致脾失健運(yùn)、腎陽(yáng)漸衰。腎陽(yáng)不足,失去溫煦氣化作用,則水液代謝輸布失常,氣機(jī)運(yùn)行不暢,邪氣不得祛除,肌膚失于榮養(yǎng),則病勢(shì)纏綿反復(fù),皮損久不消退,常伴畏寒、乏力、疲倦等脾腎陽(yáng)虛表現(xiàn),并且沿用清熱解毒法治療效果不佳。此外,腎陽(yáng)不足,三焦氣化不利,氣機(jī)升降失常,臟腑功能失調(diào),血失通暢,脈道澀滯而致血瘀。血瘀又進(jìn)一步影響氣血運(yùn)行,如此腎虛導(dǎo)致血瘀,血瘀加重腎虛,惡性循環(huán),形成了腎陽(yáng)不足、氣滯血瘀的病機(jī)[11-12]。對(duì)于此類(lèi)患者,脾腎陽(yáng)虛是根本,外邪觸發(fā)是誘因,血熱瘀滯是標(biāo)象[13]。相關(guān)臨床研究亦可為佐證:有研究者發(fā)現(xiàn)采用溫陽(yáng)化瘀法可調(diào)節(jié)免疫功能治療銀屑病收到滿意效果[14-15];李萍運(yùn)用調(diào)理脾腎的整體觀念治療銀屑病愈顯率較高,從而提出了素體稟賦不耐的病因及健脾補(bǔ)腎的治療原則[16];宋坪采用二仙湯合麻桂各半湯加減治療腎陽(yáng)虛型銀屑病患者,強(qiáng)調(diào)應(yīng)減少使用清熱解毒透散類(lèi)藥物[17]。

    尋常型銀屑病靜止期常見(jiàn)此證型,主要癥狀可見(jiàn)皮疹為暗紅色斑塊,上覆厚鱗屑,干燥而瘙癢,畏寒肢冷,喜熱,不出汗,舌質(zhì)紫黯、舌下絡(luò)脈迂曲,脈沉澀,治以活血化瘀、健脾補(bǔ)腎。段行武教授針對(duì)此證經(jīng)驗(yàn)方:炮附子10 g、麩炒白術(shù)15 g、麩炒蒼術(shù)15 g、桃仁10 g、紅花10 g、醋莪術(shù)10 g、桂枝10 g、鬼箭羽15 g、威靈仙15 g、酒烏梢蛇10 g、苦參10 g、生槐花15 g、拳參10 g、土茯苓20 g、豨薟草10 g。該方由金匱腎氣丸、桃紅四物湯化裁而來(lái)。方中炮附子辛甘大熱,補(bǔ)火助土,誠(chéng)如《濟(jì)生方·脾胃虛實(shí)論治》曰:“腎氣若壯,丹田火經(jīng)上蒸脾土,脾土溫和,中焦自治”,麩炒白術(shù)、麩炒蒼術(shù)益氣健脾燥濕,共為君藥;桃仁、紅花、醋莪術(shù)、桂枝活血祛瘀,鬼箭羽、威靈仙、酒烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò),共為臣藥;苦參、生槐花清熱解毒,拳參、豨薟草、土茯苓祛風(fēng)除濕,共為佐藥。全方寒溫并用,補(bǔ)中寓清,補(bǔ)腎培元以助正達(dá)邪,健脾益氣使氣旺而血行,祛瘀不傷正,則皮損可愈。

    3 消退期——心肝血虛,風(fēng)燥內(nèi)蘊(yùn)

    《素問(wèn)·靈蘭秘典論》言:“心者,君主之官也,神明出焉……主不明則十二官?!?,說(shuō)明心神失常在七情內(nèi)傷中具有十分重要的地位。銀屑病本身即身心共患疾病,皮損困擾對(duì)患者造成多種心理障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,如睡眠質(zhì)量下降。而睡眠障礙、憂慮又使得皮損進(jìn)一步加劇、反復(fù),最終形成一種惡性循環(huán)[18]?;颊叻磸?fù)經(jīng)受進(jìn)展期的急性發(fā)作和穩(wěn)定期的日久病程,皮損經(jīng)多種治療后仍消退緩慢,導(dǎo)致患者身心俱疲,情緒低沉、抑郁,不思飲食。日久陰血內(nèi)耗,心肝血虛,脈道凝滯,內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱,不能榮養(yǎng)于外,致皮損肥厚脫屑、瘙癢難耐,形成心肝血虛、風(fēng)燥內(nèi)蘊(yùn)的病機(jī)。常伴有長(zhǎng)期心悸健忘、面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦?、口燥咽干、爪甲無(wú)華等癥狀。抑郁、驚悸、焦慮、心神不寧為銀屑病患者主要心理特征[19]。李斌將安神、調(diào)暢情志運(yùn)用于銀屑病各個(gè)證治階段,對(duì)改善患者身心健康狀況和皮損療效顯著[20]。張燚也提出需根據(jù)銀屑病臨床分期進(jìn)行身心同治,重視疏肝理氣、調(diào)暢情志[21]。

    尋常型銀屑病消退期患者多見(jiàn)此證型,主要癥狀可見(jiàn)皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,可伴不同程度瘙癢,入睡困難,夜間易醒,多夢(mèng),健忘,記憶力減退,頭暈?zāi)垦#噘|(zhì)淡紅、少苔,脈沉細(xì),治以養(yǎng)肝滋陰、寧心安神、潤(rùn)燥息風(fēng)。段行武教授針對(duì)此證經(jīng)驗(yàn)方:炒酸棗仁10 g、柏子仁10 g、合歡花15 g、首烏藤15 g、炒梔子10 g、淡豆豉6 g、當(dāng)歸10 g、丹參20 g、鉤藤15g、鬼箭羽15 g、拳參10 g、黃芩15 g、黃連10 g、肉桂3 g。該方由當(dāng)歸飲子、養(yǎng)心湯化裁而來(lái)。方中炒酸棗仁甘酸平,質(zhì)潤(rùn),入心、肝經(jīng),合柏子仁、首烏藤、合歡花解郁養(yǎng)血補(bǔ)肝、寧心安神、濡木生火,共為君藥;炒梔子、淡豆豉清宣郁熱除煩,當(dāng)歸、丹參、鉤藤養(yǎng)血活血、調(diào)氣疏肝,鬼箭羽、拳參、黃芩清熱解毒、祛風(fēng)除濕,共為臣藥;佐以黃連、肉桂交通心腎。全方以養(yǎng)血安神為主,心肝同治,氣血同調(diào),滋中寓清,標(biāo)本兼顧。

    4 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,銀屑病病機(jī)復(fù)雜,虛實(shí)夾雜證的存在是其病程纏綿、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。在銀屑病的各個(gè)時(shí)期,將整體臟腑辨證與局部皮損的從血論治相結(jié)合有利于準(zhǔn)確施治,二者不可偏廢。根據(jù)患者稟賦強(qiáng)弱和體質(zhì)特點(diǎn),結(jié)合臟腑辨證,進(jìn)展期患者較常見(jiàn)的虛實(shí)夾雜證為肝腎陰虛、血熱壅盛,靜止期較常見(jiàn)的虛實(shí)夾雜證為脾氣虧虛、余熱內(nèi)擾和脾腎陽(yáng)虛、氣滯血瘀,消退期較常見(jiàn)的虛實(shí)夾雜證為心肝血虛、風(fēng)燥內(nèi)蘊(yùn)。虛實(shí)夾雜證的治療應(yīng)謹(jǐn)遵張仲景《金匱要略》之法,即首重攻逐邪實(shí),鏟除夾雜證虛實(shí)往復(fù)的邪實(shí)病本,輔以護(hù)胃建中。補(bǔ)不足,損有余,攻不傷正,二者相輔相成。同時(shí)注重寒溫并用、氣血同調(diào)等方法,以求邪實(shí)除而虛有回機(jī)。臨床應(yīng)用時(shí)還應(yīng)分清主證兼證,突出重點(diǎn),兼顧他臟,緊扣病機(jī),證有百變,治隨證轉(zhuǎn),即張仲景之“隨證治之”。當(dāng)然,針對(duì)銀屑病虛實(shí)夾雜證的治療絕不局限于上述方藥治法,更多有效治法還需在臨床中繼續(xù)加以發(fā)現(xiàn)和挖掘。

    猜你喜歡
    銀屑病肝腎病機(jī)
    停不下的酒局飯局最傷肝腎
    尋常型銀屑病治驗(yàn)1則
    肝腎好的男人更健康更有魅力
    超聲引導(dǎo)下老年肝腎囊腫抽吸固化治療效果觀察
    尋常型銀屑病合并手指Bowen病一例
    鈣泊三醇倍他米松軟膏在銀屑病治療中的應(yīng)用
    妊娠與銀屑病
    老年癡呆病中醫(yī)病因病機(jī)及治療
    高血壓病中醫(yī)病機(jī)探討
    氣虛發(fā)熱病機(jī)探析
    国产男女超爽视频在线观看| 一本久久精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 99热这里只有是精品在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日本免费在线观看一区| 亚洲少妇的诱惑av| 丰满少妇做爰视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 全区人妻精品视频| 精品一区二区三卡| 激情视频va一区二区三区| 精品少妇内射三级| 国产激情久久老熟女| 国产精品国产三级专区第一集| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久女婷五月综合色啪小说| 97在线人人人人妻| 美女国产高潮福利片在线看| 观看美女的网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久婷婷青草| 久久久久久人妻| 午夜激情av网站| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲av男天堂| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产精品久久久久久久久免| 日本爱情动作片www.在线观看| www.色视频.com| 三级国产精品片| 美女内射精品一级片tv| 少妇的丰满在线观看| av网站免费在线观看视频| 久久这里有精品视频免费| 少妇熟女欧美另类| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产麻豆69| 国产成人精品无人区| 久热这里只有精品99| 久久久精品区二区三区| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲av.av天堂| 插逼视频在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久久精品区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产av精品麻豆| 亚洲三级黄色毛片| 少妇熟女欧美另类| 亚洲 欧美一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 22中文网久久字幕| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产一区二区激情短视频 | 大香蕉久久网| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一二三四中文在线观看免费高清| 中国三级夫妇交换| 国产黄频视频在线观看| 永久网站在线| 伦理电影大哥的女人| 秋霞在线观看毛片| 国产av国产精品国产| 久久免费观看电影| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久久精品94久久精品| 久久97久久精品| 99热网站在线观看| 香蕉丝袜av| 国产在线视频一区二区| 97在线人人人人妻| 国产成人aa在线观看| 高清不卡的av网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品无大码| 久久久久久久久久成人| 久久久国产欧美日韩av| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av免费高清在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 人妻一区二区av| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美xxxx性猛交bbbb| 多毛熟女@视频| 国产一区二区在线观看日韩| 人体艺术视频欧美日本| 久久av网站| 美女中出高潮动态图| 99久久人妻综合| 欧美丝袜亚洲另类| 一二三四在线观看免费中文在 | 韩国av在线不卡| 一区二区三区乱码不卡18| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本vs欧美在线观看视频| av天堂久久9| 久久久久国产网址| 秋霞在线观看毛片| 春色校园在线视频观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 在线观看国产h片| 亚洲av.av天堂| 国产 一区精品| 久久久久久久久久久久大奶| 国产日韩欧美视频二区| 日本av手机在线免费观看| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品色激情综合| freevideosex欧美| 少妇高潮的动态图| 久久狼人影院| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品久久久久久精品古装| av国产精品久久久久影院| 午夜激情久久久久久久| 久久99精品国语久久久| 国产av码专区亚洲av| 国产精品一区二区在线观看99| 十八禁网站网址无遮挡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| av在线app专区| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品久久久久成人av| 丝袜美足系列| av国产精品久久久久影院| av天堂久久9| 七月丁香在线播放| 午夜av观看不卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲av日韩在线播放| 看十八女毛片水多多多| 亚洲国产看品久久| 91成人精品电影| 人妻系列 视频| 成人无遮挡网站| 搡老乐熟女国产| 九色成人免费人妻av| 99久久中文字幕三级久久日本| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产精品 国内视频| 国产成人精品无人区| 久久久久久久久久久久大奶| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 伦精品一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 深夜精品福利| 欧美人与善性xxx| 伦精品一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 91精品三级在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品自拍成人| 男女下面插进去视频免费观看 | 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 99热网站在线观看| 欧美bdsm另类| 亚洲美女黄色视频免费看| 香蕉国产在线看| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品国产自在天天线| 亚洲美女黄色视频免费看| 五月伊人婷婷丁香| 国产 一区精品| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 精品午夜福利在线看| 七月丁香在线播放| 亚洲综合色网址| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲精品视频女| 熟女电影av网| 免费观看在线日韩| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 在线天堂中文资源库| 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜免费观看性视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 日本91视频免费播放| 久久久久久久国产电影| 久久久久久久大尺度免费视频| 婷婷色av中文字幕| 99热这里只有是精品在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 高清欧美精品videossex| 热99国产精品久久久久久7| 曰老女人黄片| 国产 精品1| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美xxxx性猛交bbbb| 丰满饥渴人妻一区二区三| 韩国高清视频一区二区三区| 蜜桃国产av成人99| 日日爽夜夜爽网站| 美女内射精品一级片tv| 日本欧美国产在线视频| 国产日韩欧美视频二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 成人综合一区亚洲| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 青春草亚洲视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本欧美国产在线视频| 久久久精品区二区三区| 如何舔出高潮| 丝袜喷水一区| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久久久久久久久成人| 在线天堂最新版资源| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产 一区精品| 一本色道久久久久久精品综合| 777米奇影视久久| 亚洲精品久久午夜乱码| av不卡在线播放| 美女视频免费永久观看网站| 国产在线一区二区三区精| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 尾随美女入室| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久99一区二区三区| 两性夫妻黄色片 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 又大又黄又爽视频免费| 一本色道久久久久久精品综合| 黑人猛操日本美女一级片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 丰满少妇做爰视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 看十八女毛片水多多多| 久久精品人人爽人人爽视色| 青春草视频在线免费观看| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 人妻一区二区av| 亚洲av电影在线进入| 欧美精品一区二区免费开放| 久久热在线av| 97精品久久久久久久久久精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 啦啦啦啦在线视频资源| av线在线观看网站| av视频免费观看在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产一区二区三区av在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 久久ye,这里只有精品| 99九九在线精品视频| 韩国av在线不卡| 亚洲图色成人| kizo精华| 看十八女毛片水多多多| 国产精品 国内视频| 婷婷色综合大香蕉| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 免费av中文字幕在线| 美女福利国产在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲欧美色中文字幕在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 免费观看在线日韩| 一区在线观看完整版| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 九色亚洲精品在线播放| 精品亚洲成国产av| 18+在线观看网站| 亚洲人成77777在线视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩三级伦理在线观看| 黄片播放在线免费| www日本在线高清视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲,欧美精品.| 精品福利永久在线观看| 久久久久久伊人网av| 成人漫画全彩无遮挡| 国产成人aa在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品乱久久久久久| 好男人视频免费观看在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 18+在线观看网站| 久久免费观看电影| 久久99一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 最黄视频免费看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 99久国产av精品国产电影| 亚洲伊人色综图| 免费在线观看完整版高清| 成人毛片a级毛片在线播放| 少妇的丰满在线观看| 国产1区2区3区精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产乱人偷精品视频| 在线天堂中文资源库| 日本av免费视频播放| 国产精品三级大全| 春色校园在线视频观看| 国产日韩欧美视频二区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | kizo精华| 欧美日韩亚洲高清精品| 91aial.com中文字幕在线观看| 成人影院久久| 久久av网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 老司机影院毛片| av福利片在线| 色视频在线一区二区三区| 少妇 在线观看| 久久狼人影院| 在线天堂最新版资源| 26uuu在线亚洲综合色| 久久久精品94久久精品| 老司机影院成人| videos熟女内射| 黄色配什么色好看| 日本色播在线视频| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久久久久国产电影| 熟女av电影| 欧美精品一区二区大全| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 十八禁高潮呻吟视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 高清av免费在线| 下体分泌物呈黄色| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲欧美精品自产自拍| xxx大片免费视频| av国产久精品久网站免费入址| 男人舔女人的私密视频| 深夜精品福利| 香蕉国产在线看| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 又大又黄又爽视频免费| 婷婷色综合www| 亚洲精品国产av蜜桃| 另类亚洲欧美激情| 久久99一区二区三区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 最后的刺客免费高清国语| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人免费观看mmmm| 国产免费一区二区三区四区乱码| 精品亚洲成a人片在线观看| 尾随美女入室| 最新的欧美精品一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 丝袜喷水一区| 熟女电影av网| 国产一区二区在线观看av| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99国产精品免费福利视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲人与动物交配视频| 少妇的逼水好多| 国产极品天堂在线| 久久ye,这里只有精品| 少妇人妻精品综合一区二区| 午夜福利,免费看| 日本与韩国留学比较| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 伦理电影大哥的女人| 成人国产av品久久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品.久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av电影中文网址| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品成人在线| 黄色怎么调成土黄色| 韩国精品一区二区三区 | 久久影院123| 久久久精品区二区三区| 亚洲久久久国产精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品熟女久久久久浪| 久久这里有精品视频免费| 亚洲美女黄色视频免费看| 日日爽夜夜爽网站| 国产深夜福利视频在线观看| 男女免费视频国产| 精品一区在线观看国产| 亚洲欧洲日产国产| 咕卡用的链子| 人妻 亚洲 视频| 69精品国产乱码久久久| 丰满少妇做爰视频| 人妻 亚洲 视频| 日本色播在线视频| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品成人在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品亚洲成a人片在线观看| 中文天堂在线官网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 九九爱精品视频在线观看| 日本免费在线观看一区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 不卡视频在线观看欧美| 日本vs欧美在线观看视频| 国产 精品1| 热99久久久久精品小说推荐| 日本av免费视频播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品视频人人做人人爽| 91aial.com中文字幕在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久亚洲精品成人影院| 天天影视国产精品| 看免费成人av毛片| 久久这里只有精品19| 我要看黄色一级片免费的| 免费黄频网站在线观看国产| av网站免费在线观看视频| 日本av手机在线免费观看| 男女午夜视频在线观看 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 成人国产av品久久久| 最新中文字幕久久久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产高清三级在线| 国产精品国产三级专区第一集| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久久久久人人人人人| 寂寞人妻少妇视频99o| 多毛熟女@视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品国产三级专区第一集| 久久韩国三级中文字幕| 免费少妇av软件| 一区二区三区精品91| 99九九在线精品视频| 男女无遮挡免费网站观看| 国产黄色免费在线视频| 美女内射精品一级片tv| 久久狼人影院| 免费高清在线观看视频在线观看| 9色porny在线观看| 内地一区二区视频在线| 日韩一本色道免费dvd| 精品少妇内射三级| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国产视频首页在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 精品一区在线观看国产| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 91精品伊人久久大香线蕉| kizo精华| 久久久久精品久久久久真实原创| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久国产精品麻豆| 夫妻午夜视频| 妹子高潮喷水视频| 国产av精品麻豆| 久久精品久久精品一区二区三区| 成年女人在线观看亚洲视频| 最黄视频免费看| 99热全是精品| 免费观看在线日韩| 黄片播放在线免费| 免费少妇av软件| 极品人妻少妇av视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费av不卡在线播放| 精品第一国产精品| 夜夜爽夜夜爽视频| www.色视频.com| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩av在线免费看完整版不卡| 精品久久久精品久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 午夜久久久在线观看| 高清毛片免费看| 亚洲av日韩在线播放| 午夜老司机福利剧场| 不卡视频在线观看欧美| 黑人猛操日本美女一级片| 日本91视频免费播放| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 激情视频va一区二区三区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 在线观看免费视频网站a站| 日本vs欧美在线观看视频| 性色av一级| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 五月玫瑰六月丁香| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 亚洲综合精品二区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 一级爰片在线观看| av福利片在线| 婷婷色av中文字幕| 男女边摸边吃奶| 亚洲成人手机| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品三级大全| 男人添女人高潮全过程视频| 99热国产这里只有精品6| 在线免费观看不下载黄p国产| 男女下面插进去视频免费观看 | 深夜精品福利| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产xxxxx性猛交| 一本色道久久久久久精品综合| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲av电影在线进入| 午夜福利视频精品| 欧美日本中文国产一区发布| 人人澡人人妻人| 蜜桃在线观看..| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲三级黄色毛片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲av在线观看美女高潮| 视频区图区小说| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人二区视频| 国产极品天堂在线| a级毛色黄片| 国产一区二区三区av在线| 亚洲成人一二三区av| 欧美精品一区二区免费开放| 成人二区视频| 日本午夜av视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 26uuu在线亚洲综合色| 成年av动漫网址| 日韩制服骚丝袜av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 飞空精品影院首页| 免费观看a级毛片全部| 18禁动态无遮挡网站| 日韩精品有码人妻一区| 内地一区二区视频在线| 草草在线视频免费看| 高清在线视频一区二区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品乱久久久久久| 国产又爽黄色视频| 夫妻午夜视频| 久久久欧美国产精品| 在线观看国产h片| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 在线看a的网站| 欧美日韩av久久| 一级,二级,三级黄色视频| 韩国av在线不卡| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 精品少妇黑人巨大在线播放| 日日爽夜夜爽网站| 久久久久久久久久人人人人人人| 一本大道久久a久久精品| 日本黄大片高清| 久久久久精品性色| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产69精品久久久久777片| 美女主播在线视频| 97在线人人人人妻|