鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的臨床療效探討

劉會(huì)轉(zhuǎn)

(青島同和大健康產(chǎn)業(yè)有限公司巿北同和醫(yī)院 山東 青島 266034)

在臨床治療中，盆腔炎是婦產(chǎn)科常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，最近幾年盆腔炎發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)[1]。盆腔炎是指發(fā)生在性活躍期，并有月經(jīng)史的婦女中，據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，初潮前、絕經(jīng)后、未婚者很少發(fā)生，通常情況下盆腔炎也會(huì)發(fā)生擴(kuò)散情況，主要擴(kuò)散于鄰近器官炎癥，擴(kuò)散的炎癥不僅局限到一個(gè)位置，同時(shí)也會(huì)累及到幾個(gè)位置，最為常見的位置有輸卵管與卵巢。盆腔炎在臨床治療中，以藥物治療為主。我科室為了提高治療效果，分別采用氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星藥物治療方式，為了調(diào)查此方案實(shí)施，于2020.1-2020.12期間選擇因盆腔炎就診于我院婦科的病人進(jìn)行調(diào)研，同時(shí)選擇88例病人進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)，具體實(shí)施情況，結(jié)果分析，見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020.1-2020.12期間因盆腔炎就診于我院婦科的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)查共納入88例病人。根據(jù)治療方案進(jìn)行分組，每組均納入44例病人。沙星組，病人年齡最低為26歲，最高為55歲，中位年齡為40.23歲。常規(guī)組，病人年齡最低為27歲，最高為55歲，中位年齡為40.31歲。兩組病人一般資料對(duì)比，結(jié)果并無(wú)差異，(P>0.05)。

本次調(diào)查入選以及排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，均符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病人均接受藥物治療，無(wú)藥物治療禁忌癥，不存在藥物過敏等情況；③病人無(wú)認(rèn)知類疾病，不患有癡呆等疾病，存有認(rèn)知能力；④病人無(wú)精神類疾病，不患有精神類疾病，存有行為能力；⑤不存在中途退出情況；⑥病人與病人家屬均知曉本次調(diào)查，自愿參與并簽署調(diào)查知情書；⑦本次調(diào)查均取得我院倫理委員會(huì)所有成員的認(rèn)同。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，不符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病人未能接受藥物治療，存在藥物治療禁忌癥，例如過敏等情況；③病人存在認(rèn)知類疾病，患有癡呆等疾病，不具備認(rèn)知能力；④病人存在精神異常等情況，患有精神類疾病，不具備行為能力；⑤病人存在中途退出情況；⑥病人與病人家屬均知曉本次調(diào)查，但不愿參與，拒絕簽署調(diào)查知情書；⑦本次調(diào)查為取得我院倫理委員會(huì)所有成員的認(rèn)同。

1.2 方法

沙星組采用鹽酸左氧氟沙星(此藥物由浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠所生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052683)，治療方案，取劑量為0.39mg的鹽酸左氧氟沙星藥物與100ml生理鹽水混勻后以靜脈滴注方式給予病人，每天2次，每次50ml，7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

常規(guī)組則選用常規(guī)治療方式，即為氧氟沙星(由新疆華世丹藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043219)治療，取劑量為0.59的氧氟沙星與100ml生理鹽水充分混勻后，以靜脈滴注方式給予病人，每天2次，每次50ml，7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)與分析治療結(jié)果。(1)治療效果，采用十分有效、基本有效、無(wú)效，十分有效說明病人經(jīng)過治療與盆腔炎有關(guān)臨床癥狀顯著改善或消失，基本有效為癥狀改善，無(wú)效為上述情況均未達(dá)到。(2)免疫學(xué)：從IL-I、CRP指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從治療前、治療后進(jìn)行對(duì)比。(3)血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)照：從血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況進(jìn)行對(duì)照，從治療前、治療后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P值小于0.05表述時(shí)，說明存有差異，結(jié)果以P值大于0.05表述時(shí)，說明無(wú)差異。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組與沙星組治療結(jié)果對(duì)照

常規(guī)組，對(duì)病人實(shí)施氧氟沙星治療后，26例病人治療結(jié)果為十分有效、8例病人為基本有效，剩余10例為無(wú)效，有效率為34/44(77.27%)；沙星組，對(duì)病人實(shí)施鹽酸左氧氟沙星治療后，35例病人治療結(jié)果為十分有效、8例病人為基本有效，剩余1例為無(wú)效，有效率為43/44(97.73%)，常規(guī)組與沙星組治療有效率對(duì)照，明顯較低，差異為P值低于0.05。

2.2常規(guī)組與沙星組患者免疫學(xué)指標(biāo)比較

2.2.1治療前常規(guī)組與沙星組患者免疫學(xué)指標(biāo)比較

治療前：常規(guī)組檢查結(jié)果如下IL-I為(45.21±10.98)pg/mL、CRP為(25.61±5.1)mg/L；沙星組檢查結(jié)果如下IL-I為(45.22±10.99)pg/mL、CRP為(25.62±5.2mg/L，治療前常規(guī)組與沙星組IL-I指標(biāo)水平與CRP指標(biāo)水平，對(duì)照結(jié)果并無(wú)差異，P值明顯大于0.05。

2.2.2治療后常規(guī)組與沙星組患者免疫學(xué)指標(biāo)比較

治療后，常規(guī)組檢查結(jié)果如下IL-I為(34.29±11.59)pg/mL、CRP為(17.15±4.97)mg/L；沙星組檢查結(jié)果如下IL-I為(20.49±6.51)pg/mL、CRP為(11.49±4.21)mg/L，治療后常規(guī)組IL-I指標(biāo)水平、CRP指標(biāo)水平均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05，治療后沙星組IL-I指標(biāo)水平、CRP指標(biāo)水平均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05；雖然治療后常規(guī)組與沙星組IL-I指標(biāo)水平、CRP指標(biāo)水平均有所改善，但沙星組改善效果更為理想，與常規(guī)組指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)照水平值較低，差異明顯，P值<0.05。

2.3常規(guī)組與沙星組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較

2.3.1治療前常規(guī)組與沙星組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較

治療前，常規(guī)組病人血漿粘度為(3.05±0.36)mpass.s，紅細(xì)胞壓積為(1.42±1.05)%，沙星組病人血漿粘度為(3.06±0.37)mpass.s，紅細(xì)胞壓積為(1.43±1.06)%，治療前常規(guī)組與沙星組血漿粘度與紅細(xì)胞壓積，對(duì)照結(jié)果并無(wú)差異，P值明顯大于0.05。

2.3.2治療后常規(guī)組與沙星組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較

治療后，常規(guī)組病人血漿粘度為(1.57±0.26)mpass.s，紅細(xì)胞壓積為(0.55±0.15)%，沙星組病人血漿粘度為(1.09±0.25)mpass.s，紅細(xì)胞壓積為(0.38±0.06)%，治療后常規(guī)組病人血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05，治療后沙星組血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05；雖然治療后常規(guī)組與沙星組血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況均有所改善，但沙星組改善效果更為理想，與常規(guī)組指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)照較低，差異明顯，P值<0.05。

3 討論

盆腔炎，是臨床上女性的一種常見疾病，正常情況下，女性生殖系統(tǒng)具有防御作用，可以抵擋細(xì)菌的入侵，當(dāng)機(jī)體的免疫力或抵抗力出現(xiàn)下降時(shí)，生殖系統(tǒng)的防御功能會(huì)遭到破壞，從而會(huì)引起盆腔炎的發(fā)生[2-3]。盆腔炎是指女性盆腔炎結(jié)締組織發(fā)生炎性病變反應(yīng)。盆腔炎疾病特殊，發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)小腹疼痛、墜脹，部分病人還因此發(fā)生高熱等情況[4-5]。盆腔炎的發(fā)生和產(chǎn)后感染、流產(chǎn)后感染、月經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近組織炎癥的蔓延以及宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等因素有很大關(guān)系[6]。盆腔炎在臨床治療中，會(huì)根據(jù)病人實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療，通常情況下藥物治療為首選治療方案。而氧氟沙星是首選治療藥物。氧氟沙星經(jīng)靜脈滴注給藥后可起到抗菌的作用，雖然此藥物可改善臨床治療效果，起到治療的作用，但此藥物對(duì)病人造血功能、肝功能、腎功能均會(huì)造成影響，而且此藥物治療禁忌癥比較多，且治療效果一般。為了提高治療效果，改善臨床癥狀，我科室采用了鹽酸左氧氟沙星治療方式。鹽酸左氧氟沙星是氧氟星沙的左旋體，據(jù)抗菌活性高、效果好的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)靜脈滴注方式給藥后，可有效的抑制病人細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，從而達(dá)到提高治療效果的目的。

本次調(diào)研結(jié)果證實(shí)：(1)常規(guī)組與沙星組治療有效率對(duì)照，明顯較低，差異為P值低于0.05，此結(jié)果證實(shí)，沙星組選用的治療治療藥物實(shí)施效果更為理想，可提高治療有效率。(2)治療后常規(guī)組IL-I指標(biāo)水平、CRP指標(biāo)水平均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05，治療后沙星組IL-I指標(biāo)水平、CRP指標(biāo)水平均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05；雖然治療后常規(guī)組與沙星組IL-I指標(biāo)水平、CRP指標(biāo)水平均有所改善，但沙星組改善效果更為理想，與常規(guī)組指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)照水平值較低，差異明顯，P值<0.05，此結(jié)果說明沙星組采用的治療方式更好，可改善病人身體指標(biāo)水平，促進(jìn)身體康復(fù)。(3)治療后常規(guī)組病人血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05，治療后沙星組血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況均顯著改善，與治療前相比水平明顯降低，差異為P值低于0.05；雖然治療后常規(guī)組與沙星組血漿粘度、紅細(xì)胞壓積情況均有所改善，但沙星組改善效果更為理想，與常規(guī)組指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)照較低，差異明顯，P值<0.05，此結(jié)果說明沙星組采用的治療方式更好，可改善病人身體指標(biāo)水平，提高治療效果。

綜上所述，盆腔炎治療中，鹽酸左氧氟沙星應(yīng)作為首選方案，此方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得普及。