閱讀療法發(fā)展及應(yīng)用述略

陳 春

（河西學(xué)院圖書(shū)館，甘肅 張掖 734000）

社會(huì)的發(fā)展需要圖書(shū)館，圖書(shū)館的建設(shè)和發(fā)展也要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要。今天，圖書(shū)館的社會(huì)職能也在悄然發(fā)生變化，高等學(xué)校圖書(shū)館除了提供圖書(shū)借閱和自習(xí)、文獻(xiàn)檢索，讀書(shū)活動(dòng)外，還可以幫助大學(xué)生消除壓力，調(diào)整情緒，促進(jìn)心理健康。圖書(shū)館已成為大學(xué)生心理自助服務(wù)的重要場(chǎng)所。

一、閱讀療法與發(fā)展性閱讀療法

書(shū)籍和閱讀作為人類文明傳承的載體并不是一個(gè)新概念。我們求助于書(shū)籍和閱讀來(lái)緩解個(gè)人心理問(wèn)題的方法由來(lái)已久。自從古希臘底比斯圖書(shū)館的門(mén)上寫(xiě)著“靈魂的治療之所”，閱讀就開(kāi)始被視作一種治療方法。閱讀療法的英文名稱為bibliotherapy，來(lái)源于希臘單詞“書(shū)”（biblio）和“治療”（therapia），它并不是直接教導(dǎo)讀者如何做，而是讓讀者在閱讀適合的文獻(xiàn)后，對(duì)其內(nèi)容產(chǎn)生認(rèn)同、凈化、領(lǐng)悟，并在經(jīng)歷這些過(guò)程后，能對(duì)他們所遭遇的困難有新的認(rèn)知與體會(huì)，進(jìn)而解決自身遭遇的問(wèn)題［1］。我國(guó)研究閱讀療法的先驅(qū)者王波（2014）將閱讀療法界定為“以文獻(xiàn)為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或幫助他人通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護(hù)和恢復(fù)身心健康的一種方法［2］。

閱讀療法是以書(shū)面形式提供的“心理自助服務(wù)”，目前已成為一種受歡迎且有效的心理干預(yù)手段。與專業(yè)心理治療手段相比，書(shū)籍成本低，方便獲取，個(gè)體通常在尋求專業(yè)幫助之前先求助于自我調(diào)節(jié)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，民眾每年在心理自助活動(dòng)和資源上的消費(fèi)大約達(dá)6 億美元，每年大約有2000 本新的心理自助類書(shū)籍出版；另一方面，與伴隨心理治療的“污名感”相比，閱讀幾乎沒(méi)有什么“污名感”，這就大大降低了心理求助者的心理壓力，大多數(shù)有各種心理困擾的人更有可能通過(guò)自助而不是向?qū)I(yè)人員尋求幫助，這對(duì)于相當(dāng)一部分人來(lái)說(shuō)尤其如此，他們可能會(huì)在將要與專業(yè)人士談?wù)摶蛘谂c專業(yè)人士談?wù)撍麄兊膯?wèn)題時(shí)感到猶豫或?qū)擂?。在世界范圍?nèi)，閱讀療法受到了較多研究人員的重視，并引起了圖書(shū)館學(xué)界的特別關(guān)注。這也是緣于閱讀療法其本身能夠灌輸希望、提供信息和解決方案、提高個(gè)人洞察力、提供建議、教授具體的應(yīng)對(duì)技術(shù)等。

21 世紀(jì)初，美國(guó)學(xué)者Robin 提出了發(fā)展閱讀療法，發(fā)展閱讀療法的對(duì)象主要是正常個(gè)體，尤其是青少年與兒童，其對(duì)象主要是可能在自我發(fā)展過(guò)程中遇到心理困擾的正常個(gè)體，以提高其心理素質(zhì)增進(jìn)心理健康為目的，本著以預(yù)防和發(fā)展的原則，更多的是幫助讀者了解自我和提升自我，從而更好地面對(duì)學(xué)業(yè)、工作和人際交往當(dāng)中的問(wèn)題，提高心理健康水平和幸福度。在治療過(guò)程中，一般由專業(yè)的心理咨詢師、輔導(dǎo)員和受過(guò)培訓(xùn)的圖書(shū)管理員為讀者提供閱讀材料，以協(xié)助讀者疏解個(gè)人情緒問(wèn)題，調(diào)整認(rèn)知或滿足其它心理需求。發(fā)展閱讀療法中，閱讀材料作為輔助手段需要經(jīng)過(guò)精心選擇和設(shè)計(jì)后才可以提供給讀者，作為受眾面更廣的提升心理健康水平的自助服務(wù)。書(shū)目的選擇是發(fā)展閱讀療法服務(wù)中重要的決定因素［3］。

二、閱讀療法在國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生及學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用

（一）閱讀療法在國(guó)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域的運(yùn)用

1979年，美國(guó)麻省理工學(xué)院醫(yī)學(xué)博士Jon Ka?bat Zinn為麻州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)減壓診所，并設(shè)計(jì)了“正念減壓療法”（MBSR），以正念禪修處理壓力、疼痛和疾病，其本身是用來(lái)緩解壓力的一套標(biāo)準(zhǔn)的團(tuán)體訓(xùn)練課程。MBSR 最初是在醫(yī)院中為患者開(kāi)發(fā)的閱讀課程，配合團(tuán)體討論和人際互動(dòng)，再加上在訓(xùn)練有素的專業(yè)人員引領(lǐng)下的正念冥想和運(yùn)動(dòng)（溫和伸展瑜伽）練習(xí)，通過(guò)實(shí)踐，MBSR 參與者意識(shí)到自身應(yīng)對(duì)模式的改變，減少了對(duì)壓力的感知，提高了患者的健康水平和幸福感。神經(jīng)科學(xué)研究表明，有明確記錄的MBSR 臨床效果主要是通過(guò)改善大腦、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)的（Davidson，2003）。多年來(lái)，MBSR已在全美250多家醫(yī)院實(shí)施，實(shí)踐證明其有效降低了各種疾病和慢性疾病帶來(lái)的身體癥狀和心理痛苦以及焦慮和情緒障礙（Hofmann，2010）。NewHarbinger 于2010 年出版了名為“基于正念的減壓工作手冊(cè)”，參與者將收到使用該手冊(cè)的書(shū)面指導(dǎo)、詳細(xì)的10周閱讀時(shí)間表以及每周閱讀的特定章節(jié)。盡管MBSR 是為滿足公共衛(wèi)生需求而制定的一項(xiàng)短期干預(yù)措施，但對(duì)于許多本來(lái)可以受益的個(gè)人來(lái)說(shuō)，獲取MBSR 輔導(dǎo)的障礙可能仍然存在。首先，對(duì)于工作時(shí)間不固定或輪班的個(gè)人可能無(wú)法參與課程；其次，MBSR 指導(dǎo)者需要參加嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)；最后，參加整個(gè)MBSR 計(jì)劃的費(fèi)用也比較昂貴，并且通常不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這可能使許多人無(wú)法承受這種干預(yù)費(fèi)用而放棄輔導(dǎo)。近些年來(lái)，基于正念的認(rèn)知療法（MBCT）彌補(bǔ)了這一不足，Taylor、Strauss、Cavanagh 和Jones（2014）發(fā)現(xiàn)，以自助類書(shū)籍作為載體，基于正念的認(rèn)知療法（MBCT）增強(qiáng)了當(dāng)事人的正念、生活滿意度和自我同情，同時(shí)降低了抑郁和焦慮［4］。

（二）閱讀療法在國(guó)外學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐

19 世紀(jì)末，隨著學(xué)校教育目的價(jià)值觀的演變，閱讀療法逐漸進(jìn)入學(xué)校教育領(lǐng)域并被應(yīng)用于青少年情感問(wèn)題的干預(yù)。Rapee，Abbot 和Lyne?ham（2006）以及Thompson（2009）采用閱讀療法干預(yù)了初中生和小學(xué)生的焦慮水平，研究結(jié)果支持了閱讀療法作為一種治療工具，有效減輕了青少年焦慮問(wèn)題。Abramowitz，Moore，Braddock，and Harrington（2009）評(píng)估了閱讀療法對(duì)社交恐懼癥患者的療效，治療師對(duì)參與者進(jìn)行了五次閱讀干預(yù)活動(dòng)，為期八周，結(jié)果顯示閱讀治療組比未接受閱讀治療的對(duì)照組在社交焦慮指標(biāo)上有明顯改善。另一項(xiàng)研究則探討自助閱讀療法對(duì)大學(xué)生減壓的效果，研究者招募了92名大學(xué)生，他們被隨機(jī)分配到閱讀治療干預(yù)組和不進(jìn)行治療的對(duì)照組，干預(yù)組被要求閱讀一本為期10周的減壓自助手冊(cè)，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，干預(yù)組報(bào)告其壓力感知和焦慮水平降低，生活質(zhì)量改善（Ha?zlett-Stevens & Oren）（2017）［5］。與此相類似的研究是Wala Hamdan，Lamia Duaijy & Yaser Sawy，（2017）對(duì)17名圖書(shū)館員進(jìn)行了閱讀療法和考試壓力方面的培訓(xùn)，旨在探討認(rèn)知行為療法（CBT）結(jié)合閱讀療法來(lái)幫助學(xué)生更好地應(yīng)對(duì)考試壓力，結(jié)果表明有考試壓力的學(xué)生在接受閱讀治療后其考試壓力比沒(méi)有接受閱讀治療的學(xué)生低。在今天比較流行的做法是將認(rèn)知行為療法（CBT）與學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練聯(lián)合起來(lái)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行干預(yù)來(lái)改善學(xué)習(xí)者的憂慮和負(fù)面情緒，提高學(xué)業(yè)和學(xué)術(shù)能力。Hunt?ley et al，（2019）的一項(xiàng)研究由公共圖書(shū)館和專業(yè)人員聯(lián)合設(shè)計(jì)了“處方書(shū)籍模型”并實(shí)施，“處方書(shū)籍模型”涵蓋了基于CBT 的關(guān)于不同心理障礙的自助文本，包括焦慮、壓力和抑郁。結(jié)果證實(shí)，認(rèn)知行為療法（CBT）和學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練結(jié)合改善了學(xué)習(xí)者的負(fù)面情緒，并明顯提高了當(dāng)事人的學(xué)業(yè)和學(xué)術(shù)能力。

除了青少年情緒情感和學(xué)業(yè)問(wèn)題，Solot 和Miller（2007）提出閱讀治療可以改善女大學(xué)生的性健康的假設(shè)，研究者使用性心理教育的自助書(shū)籍為讀者提供了指導(dǎo)和具體的建議，心理教育自助書(shū)籍提供了關(guān)于女性性幸福的心理教育和具體建議，鼓勵(lì)女性探索并擁有自己的性欲求和性快感，其研究結(jié)果證實(shí)了上述假設(shè)。值得注意的是，對(duì)閱讀療法的效果評(píng)估也有不一致的地方，如Hawkins（1988）無(wú)法證實(shí)閱讀療法在改善有情緒障礙的學(xué)生的自尊方面的作用［6］；Wollersheim和Wilson（1991）也未能證實(shí)閱讀療法是對(duì)抑郁癥的一種有效干預(yù)；Newman（2015）采用了16 個(gè)療程的閱讀療法，探討了其對(duì)中小學(xué)生攻擊行為發(fā)生率的降低作用，認(rèn)為閱讀療法本身在沒(méi)有社會(huì)支持的條件下并不能產(chǎn)生預(yù)期的效果?？傊瑖?guó)外對(duì)閱讀療法的效果評(píng)價(jià)是有一定條件限制的，如果在訓(xùn)練有素的專業(yè)人員引領(lǐng)下，讓學(xué)習(xí)者以有意義的方式解讀他們所閱讀的內(nèi)容，提供機(jī)會(huì)與同齡人進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳缃患寄芫毩?xí)，這樣才會(huì)取得相應(yīng)治療效果。

（三）閱讀療法在國(guó)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐

王景文（2020）在高校建立了閱讀療法基地來(lái)對(duì)閱讀療法做了多維探索，在閱讀療法實(shí)踐過(guò)程中將閱讀書(shū)目分類為心理能量類、成長(zhǎng)勵(lì)志類、心理壓力類、抗焦慮類、知識(shí)科普類、心理學(xué)類、抗抑郁類、畢業(yè)就業(yè)類、閱讀療法類、驅(qū)除孤獨(dú)類等［7］。國(guó)內(nèi)學(xué)者宮梅玲（2020）將傳統(tǒng)中醫(yī)觀點(diǎn)與閱讀結(jié)合起來(lái)，提出“書(shū)方配伍學(xué)說(shuō)”，具體做法是有目的地為讀者推薦兩種以上書(shū)籍，這種推薦結(jié)合了讀者的心理困擾和書(shū)籍特點(diǎn)，使得自我療愈更有針對(duì)性。除此以外，泰山醫(yī)學(xué)院結(jié)合了音樂(lè)療法、朋輩輔導(dǎo)法、心理咨詢法以及閱讀療法，提出了增強(qiáng)心理療愈效果的“四法并舉”，受到了學(xué)生的歡迎。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)和華東理工大學(xué)建立微信群作為大學(xué)生讀書(shū)會(huì)的運(yùn)作平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)了在網(wǎng)上為讀者提供閱讀服務(wù)，這種做法在疫情期間更具優(yōu)勢(shì)［8］。桂林某高校在大學(xué)生公寓內(nèi)建立發(fā)展閱讀療法閱覽室，招募發(fā)展閱讀療法朋輩宣傳員，面向班級(jí)以及宿舍宣傳和推廣發(fā)展閱讀療法，并在公寓內(nèi)構(gòu)建心理閱覽室方便學(xué)生有針對(duì)性地閱讀，鼓勵(lì)大學(xué)生表達(dá)自己的情緒，從而緩解壓力［9］。

三、國(guó)內(nèi)高校實(shí)施閱讀療法的適宜性與實(shí)施建議

（一）閱讀療法在大學(xué)生心理健康教育工作中的適宜性

高校圖書(shū)館是大學(xué)生成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，很多高校在疫情防控期間實(shí)施校園封閉管理，在圖書(shū)館開(kāi)展閱讀治療更顯得十分必要。同時(shí)大學(xué)生也是閱讀療法實(shí)施最適宜的人群，他們知識(shí)水平高，可塑性強(qiáng)，善于接受新觀念，加之處于心智和人格尚未成熟的階段，在面對(duì)成長(zhǎng)過(guò)程中的問(wèn)題時(shí)，一方面想積極應(yīng)對(duì)和解決，另一方面因成長(zhǎng)閱歷及相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備有限而找不到解決問(wèn)題的有效方法，所以充分和高質(zhì)量的閱讀可以幫助大學(xué)生增長(zhǎng)知識(shí)。開(kāi)闊視野、塑造人格，也能使大學(xué)生減輕內(nèi)心沖突，緩解情緒壓力和預(yù)防心理疾病。尤其對(duì)于自身人格缺陷所引發(fā)的心理問(wèn)題，通過(guò)閱讀有效地對(duì)這些問(wèn)題予以調(diào)試，更能獲得“低投入高回報(bào)”的自愈“療效”。

（二）對(duì)高校實(shí)施閱讀療法的建議與展望

大部分學(xué)生在對(duì)心理咨詢感到陌生的同時(shí)，也夾雜著一些羞恥和恐懼，他們并不了解心理咨詢，在學(xué)校主動(dòng)去尋求專業(yè)心理服務(wù)的個(gè)體并不多。利用閱讀解決心理問(wèn)題減輕了對(duì)心理咨詢和心理治療的“污名感”，同時(shí)增加了人際交流頻率和群際接觸，保護(hù)了學(xué)生的隱私，大學(xué)生在參加諸如讀書(shū)會(huì)這樣的團(tuán)體活動(dòng)中，尋求到更多的相似性，減弱了“異類”感，減輕了害怕被別人誤會(huì)的心理壓力。結(jié)合這些特點(diǎn)，特提出以下在高校實(shí)施閱讀療法的建議。

1. 結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)舉辦綜合性閱讀療法活動(dòng)

團(tuán)體心理輔導(dǎo)是指運(yùn)用團(tuán)體動(dòng)力學(xué)的知識(shí)和技能，由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，通過(guò)專業(yè)的技巧和方法協(xié)助團(tuán)體成員獲得有關(guān)的信息，以建立正確的認(rèn)知觀念與健康，結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)舉辦綜合性閱讀療法活動(dòng)的具體做法是學(xué)校專職心理咨詢師首先對(duì)相關(guān)圖書(shū)館員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)校專職心理咨詢師設(shè)計(jì)密切契合大學(xué)生心理特征的某一主題和若干個(gè)單元組成的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，在學(xué)校心理咨詢師的指導(dǎo)下，在閱讀療法館員參與組織下有計(jì)劃地開(kāi)展以討論分享，角色扮演，身體運(yùn)動(dòng)和紙筆練習(xí)為主的集體活動(dòng)，通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)體驗(yàn)人際交往，交流心得，感悟內(nèi)化從而消除負(fù)面情緒，達(dá)到積極應(yīng)對(duì)的效果。同時(shí)還可以結(jié)合書(shū)目推薦、知識(shí)講座、電影賞析、演講和朗誦會(huì)等閱讀療法活動(dòng)來(lái)實(shí)施。

2.利用互聯(lián)網(wǎng)改進(jìn)服務(wù)方式

高校圖書(shū)館通過(guò)設(shè)立閱讀療法專題書(shū)架，開(kāi)辟閱讀療法專用場(chǎng)所和空間，吸引大學(xué)生參與到閱讀療法自助活動(dòng)中。為了適應(yīng)當(dāng)前疫情防控常態(tài)化，迎合大學(xué)生閱讀行為，在實(shí)施過(guò)程中還可以提供除圖書(shū)以外的多媒體閱讀素材，開(kāi)設(shè)閱讀療法微信公眾號(hào)和線上閱讀APP等，在線上引導(dǎo)學(xué)生尋求社會(huì)支持，疏解負(fù)面情緒，平衡身心狀態(tài)。這樣也更貼合當(dāng)下大學(xué)生閱讀習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，更好的發(fā)揮閱讀療法效果［10］。

3.加強(qiáng)閱讀療法研究力度

作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科，閱讀療法與圖書(shū)館學(xué)、心理學(xué)和教育學(xué)等學(xué)科關(guān)系密切，閱讀療法對(duì)于提高心理健康水平的作用已得到讀者基本的認(rèn)可和運(yùn)用，取得了一定效果，但有關(guān)閱讀療法的基礎(chǔ)研究仍較薄弱，尚缺乏高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和具體的應(yīng)用研究，對(duì)于如何將閱讀療法與學(xué)校圖書(shū)館結(jié)合并輔助解決大學(xué)生心理問(wèn)題值得進(jìn)一步深入思考。作為學(xué)校心理健康教育的輔助工作和創(chuàng)新途徑，閱讀療法在實(shí)施時(shí)需要注意以下兩個(gè)誤區(qū)：一是以閱讀保健取代閱讀療法；二是把開(kāi)列書(shū)目等同于閱讀療法［11］。在運(yùn)用閱讀療法的過(guò)程中，組織者應(yīng)本著負(fù)責(zé)任的態(tài)度，不斷加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，秉持立德樹(shù)人的教育宗旨，精心選擇和整理閱讀內(nèi)容，加強(qiáng)閱讀療法的專業(yè)性。一方面為學(xué)生制定科學(xué)的閱讀計(jì)劃，促使學(xué)生解決自身存在的心理問(wèn)題，緩解如抑郁、焦慮、恐慌等消極情緒；另一方面通過(guò)閱讀使學(xué)生提升自我，預(yù)防心理偏差，增強(qiáng)心理素質(zhì)，形成健全的人格，達(dá)到最終的育人目的。