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    德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略

    2023-01-05 09:19:56鄭啟南
    合作經(jīng)濟與科技 2022年1期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生德國戰(zhàn)略

    □文/鄭啟南

    (吉林外國語大學高級翻譯學院 吉林·長春)

    [提要]近年來,霍亂、埃博拉病毒、寨卡病毒、黃熱病、新型冠狀病毒肺炎等全球公共衛(wèi)生危機的爆發(fā)使得全球衛(wèi)生議題成為國際社會關(guān)注的焦點。德國作為技術(shù)發(fā)達的工業(yè)國家,在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。本文基于德國最新發(fā)布的相關(guān)政策文件和采取的實際行動,主要對德國2020~2021年全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略進行全面梳理,探究德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略對中國參與全球衛(wèi)生治理的參考意義。

    一、引言

    近年來,全球衛(wèi)生議題引起國際社會高度關(guān)注?;魜y、埃博拉病毒、寨卡病毒、黃熱病、新型冠狀病毒肺炎等全球公共衛(wèi)生危機的爆發(fā)給世界各國人民健康和安全帶來嚴重威脅,對經(jīng)濟、政治和社會產(chǎn)生深遠影響。病毒無國界,沒有一個國家能獨善其身,各國需開展全球衛(wèi)生治理合作。

    全球衛(wèi)生治理這一概念指多元主體以多種方式在全球健康領(lǐng)域協(xié)作,從全球治理視角共同制定并實施國際規(guī)制,以便更好地應(yīng)對全球健康危機,實現(xiàn)全人類健康的綜合治理過程。德國作為技術(shù)發(fā)達的工業(yè)大國,在全球衛(wèi)生治理中承擔越來越多的國際責任。從研究現(xiàn)狀來看,國內(nèi)相關(guān)研究多從歐盟及全球衛(wèi)生治理的整體視角出發(fā),對德國全球衛(wèi)生治理的專門研究集中在2017年前,缺少對德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略最新動向的分析。鑒于此,本文探討的核心問題是:德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略呈現(xiàn)出怎樣的新特點?其問題和挑戰(zhàn)何在?最后指出其面臨的問題與挑戰(zhàn)及未來發(fā)展。

    二、德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略背景、目標與特點

    德國政府將全球衛(wèi)生視為外交政策的組成部分,大力采取措施推動這一領(lǐng)域的發(fā)展。2013年6月,德國政府首次發(fā)布了題為《塑造全球衛(wèi)生戰(zhàn)略:聯(lián)合行動,承擔責任》的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略文件。該戰(zhàn)略遵循三個指導思想:通過全球行動保護和改善德國人民健康,通過德國經(jīng)驗、專業(yè)知識和資金承擔全球責任,以及加強全球衛(wèi)生組織。2020年6月德國針對新冠肺炎疫情制定了德國的全球戰(zhàn)略。2020年10月,德國政府發(fā)布了題為《責任、創(chuàng)新、伙伴:共同塑造全球衛(wèi)生戰(zhàn)略》的文件(以下簡稱《戰(zhàn)略》)。該戰(zhàn)略將取代2013年戰(zhàn)略。它涵蓋2020~2030年,并將于2025年接受中期評估。該戰(zhàn)略旨在塑造德國關(guān)于全球衛(wèi)生治理的領(lǐng)導角色,滿足國際社會對德國的期待。該戰(zhàn)略的五個優(yōu)先事項為:促進健康、預防疾病和制定適當對策;整體應(yīng)對環(huán)境、氣候變化和公共衛(wèi)生;加強衛(wèi)生體系;保護健康,應(yīng)對跨境健康威脅;推進全球衛(wèi)生的研發(fā)和創(chuàng)新。

    對此,聯(lián)邦衛(wèi)生部長施潘表示,健康風險不會止于邊界。因此,德國希望在全球范圍內(nèi)更多地考慮健康保護,這是新冠肺炎疫情的主要教訓。除國家戰(zhàn)略外,還必須加強衛(wèi)生政策方面的國際合作。這包括對世界衛(wèi)生組織進行改革,使其更具行動力,可預防全球衛(wèi)生風險,并在緊急情況下迅速采取行動。對此,各國也應(yīng)作出更大貢獻。本文基于德國最新發(fā)布的相關(guān)政策文件和采取的實際行動分析得出,德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略主要有以下特點:

    (一)治理層次多維化和行為體多元化。德國在國家、區(qū)域和全球?qū)用娴男l(wèi)生治理領(lǐng)域具有治理層次多維化、治理行為體多元化特點。

    1、國家層面。在國家層面,德國政府部門、研究機構(gòu)、公民社會等各司其職,共同構(gòu)成德國參與全球衛(wèi)生治理的行為體系。聯(lián)邦衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織合作,致力于全球健康保護,特別是疾病監(jiān)測和控制。聯(lián)邦經(jīng)濟合作與發(fā)展部促進多邊和雙邊衛(wèi)生相關(guān)發(fā)展合作。聯(lián)邦教育和研究部專注于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的研發(fā)和高等教育。外交部主要負責公共衛(wèi)生危機的人道主義援助。聯(lián)邦經(jīng)濟和能源部支持德國衛(wèi)生技術(shù)企業(yè)海外活動。聯(lián)邦議院衛(wèi)生委員會還設(shè)置全球衛(wèi)生小組委員會,該委員會九名成員來自所有議會黨團,形成無黨派協(xié)調(diào)機制。聯(lián)邦政府其他部門在經(jīng)濟、環(huán)境、氣候、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域也與全球衛(wèi)生治理相關(guān)聯(lián)。

    2、區(qū)域?qū)用?。在區(qū)域?qū)用?,德國作為歐盟核心成員國,旨在加強歐盟在全球衛(wèi)生治理中的作用,提高歐盟的協(xié)調(diào)以及應(yīng)對歐盟內(nèi)外危機的能力。德國積極致力于建立一個強大的歐洲疾病預防和控制中心(ECDC),該中心能有效地在歐盟范圍內(nèi)預防和控制流行病。德國還利用2020年下半年擔任輪值主席(如歐洲地平線、歐洲及發(fā)展中國家臨床試驗合作伙伴、貿(mào)易政策等)增加歐盟在全球衛(wèi)生政策中的影響。

    3、全球?qū)用妗T谌驅(qū)用?,德國的?lián)合國成員資格是德國多邊政治的核心和普遍的行動框架。與聯(lián)合國一起和通過聯(lián)合國促進合作性的全球化政策是德國外交政策的一個核心要素。聯(lián)合國于2016年通過的《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》為德國政府在全球衛(wèi)生領(lǐng)域的政治行動提供了框架,并為其制定戰(zhàn)略奠定了基礎(chǔ)。該議程代表了國際社會的承諾,即在全球范圍內(nèi)追求經(jīng)濟發(fā)展,同時充分考慮到社會正義和地球的生態(tài)極限。該議程將“良好健康與福祉”列為17個可持續(xù)發(fā)展目標之一,即確保健康的生活方式,促進各年齡段人群的福祉。

    世界衛(wèi)生組織是聯(lián)合國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域最重要的專門機構(gòu),德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略強調(diào)世界衛(wèi)生組織在全球衛(wèi)生治理的中心地位。德國旨在完善全球衛(wèi)生治理的多邊組織和推進世界衛(wèi)生組織的核心作用和協(xié)調(diào)作用,使其能夠更有效地支持各國預防、發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對疫情暴發(fā)。德國大力支持世界衛(wèi)生組織,是世界衛(wèi)生組織第四大捐贈國。2020年,德國政府向世界衛(wèi)生組織捐款達到5億歐元,創(chuàng)歷史新高。

    德國還在其他多邊論壇中參與國際合作。G集團在全球衛(wèi)生治理方面是對聯(lián)合國等國際機制的一個重要補充。德國利用2015年作為G7峰會東道國、2017年作為G20峰會東道國的時機之窗,大力推動將全球衛(wèi)生治理議題列入峰會議程中。

    此外,雙邊合作也是德國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的一個重要組成部分。目前,德國雙邊合作伙伴主要是歐盟成員國、中東歐國家、亞洲、非洲和拉丁美洲國家。

    (二)秉持基本原則和價值理念。德國對全球衛(wèi)生治理始終秉持善治原則,提倡基于價值理念和規(guī)則的行動。德國參與全球衛(wèi)生治理建立在諸多原則和理念基礎(chǔ)上。除擁護歐盟衛(wèi)生體系的價值架構(gòu)如普遍性、優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康、平等和團結(jié),還強調(diào)民主、伙伴、法治、穩(wěn)定、自由、多樣性、可持續(xù)性、多邊主義和人道主義原則。

    (三)強調(diào)數(shù)字化和人工智能應(yīng)用。德國新《戰(zhàn)略》文件中強調(diào),要在國家、區(qū)域和全球?qū)用嫱苿俞t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)字化發(fā)展。數(shù)字創(chuàng)新應(yīng)滿足有效性、可行性、安全性和可支付性。大數(shù)據(jù)分析有助于及早發(fā)現(xiàn)疫情并有針對性地應(yīng)對,數(shù)字技術(shù)能夠大幅提高工作效率。此外,人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ谠\斷、藥物和疫苗研發(fā)也非常重要。

    (四)注重醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域研發(fā)創(chuàng)新。德國專業(yè)機構(gòu)為全球傳染病防控提供專業(yè)知識和長期經(jīng)驗。作為德國的全球健康保護計劃(GHPP)的一部分,德國專業(yè)機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域大力開展研發(fā)創(chuàng)新,例如伯恩哈德·諾希特熱帶醫(yī)學研究所(BNITM)、聯(lián)邦藥品和醫(yī)療器械研究所(BfArM)、博爾斯特爾研究中心(FZB)、弗里德里?!ぢ宸蚶昭芯克‵LI)、保羅·埃里希研究所(PEI)和羅伯特·科赫研究所(RKI)將其專業(yè)知識和長期經(jīng)驗用于全球傳染病防控項目。德國疫情防控專家小組(SEEG)于2015年成立。該專家小組由羅伯特·科赫研究所、伯恩哈德·諾希特熱帶醫(yī)學研究所和德國國際合作機構(gòu)(GIZ),以及為當前為新冠肺炎疫情投入的柏林夏里特醫(yī)院。德國全球健康研究聯(lián)盟作為研究平臺,旨在開展關(guān)于全球衛(wèi)生的跨國別、跨學科和跨部門研究與合作,加大德國對全球衛(wèi)生治理的貢獻。

    綜上所述,一方面德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略具有延續(xù)性,治理層次多維化和行為體多元化,始終堅持基本原則和價值理念,注重醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域研發(fā)創(chuàng)新;另一方面該戰(zhàn)略也呈現(xiàn)出新特點,更加強調(diào)數(shù)字化和人工智能技術(shù)的應(yīng)用。

    三、德國全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略問題與挑戰(zhàn)

    隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā),德國的抗疫經(jīng)歷了從最初準備不足到及時采取強有力抗疫措施的轉(zhuǎn)變,總體上抗疫表現(xiàn)較好。在歐洲和國際層面,由于美國宣布退出世界衛(wèi)生組織、英國脫離歐盟等不確定因素疊加,國際社會期待德國承擔更多國際責任。但是,后疫情時代德國的全球衛(wèi)生治理也面臨諸多問題與挑戰(zhàn):首先,新《戰(zhàn)略》自發(fā)布以來遭到了國內(nèi)一些批評,認為其缺少具體的量化目標、時間規(guī)劃、執(zhí)行計劃、監(jiān)督機制以及協(xié)調(diào)部門,個別目標的措施力度不夠大,如應(yīng)對抗生素耐藥、被忽視的熱帶病。其次,新冠肺炎疫情對歐盟經(jīng)濟造成嚴重打擊,加劇歐盟成員國之間發(fā)展不平衡。歐盟成員國從本國實際利益出發(fā),制定的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略存在不一致性,給歐盟衛(wèi)生戰(zhàn)略整體協(xié)調(diào)造成困難。最后,德國既要加強多邊主義合作,又要推進歐洲戰(zhàn)略自主道路,目標沖突在所難免。

    四、總結(jié)

    公共衛(wèi)生危機是人類面臨的共同挑戰(zhàn)。近年來,全球公共衛(wèi)生危機的頻發(fā)對各國經(jīng)濟、政治、社會都造成嚴重影響,給全球衛(wèi)生治理帶來巨大挑戰(zhàn)。只有國際層面各國及相關(guān)組織團結(jié)合作,共同努力,才能共同應(yīng)對全球性衛(wèi)生風險。德國作為技術(shù)發(fā)達的工業(yè)國家,在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。本文對德國2020~2021年全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略進行全面梳理,對其呈現(xiàn)的新特點、問題與挑戰(zhàn)進行分析,對中國參與全球衛(wèi)生治理具有一定的參考和借鑒意義。各國如何制定全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,從根本上加強全球衛(wèi)生體系建設(shè),全面、團結(jié)、有效應(yīng)對全球衛(wèi)生風險,共同維護全球衛(wèi)生安全,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,維護世界人民健康福祉,還有待今后進一步探索。

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