十年品管圈 助力高質(zhì)量

文/本刊記者 郭瀟雅

10 年來(lái)，品管圈不斷提升醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略貢獻(xiàn)力量。

中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟（原名“中國(guó)醫(yī)院品管圈聯(lián)盟”）由清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院劉庭芳教授于2013年11月15日發(fā)起成立，并聯(lián)合清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院舉辦了首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽。從此，“品管圈”這一現(xiàn)代化管理工具逐步走進(jìn)醫(yī)院管理者的視野，不斷推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理、精細(xì)化管理體系建設(shè)。

時(shí)至今日，我國(guó)已初步成為世界上運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量與安全管理的新興大國(guó)。全國(guó)共有8000余家大中型醫(yī)院，10萬(wàn)個(gè)品管圈圈組開(kāi)展了質(zhì)量管理工具的運(yùn)用，近100多萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者投入應(yīng)用品管圈等多維管理工具持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，產(chǎn)出國(guó)家專(zhuān)利近千項(xiàng)，核心期刊8000多篇，出版專(zhuān)著教材15部，多維管理工具運(yùn)用已經(jīng)實(shí)現(xiàn)中國(guó)內(nèi)地全覆蓋。

2022年11月25—27日，在品管圈聯(lián)盟成立10周年之際，由中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)聯(lián)盟、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院主辦，上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)承辦的第10屆全國(guó)醫(yī)院品管圈（多維工具）大賽暨第三屆國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇大會(huì)順利召開(kāi)，也為品質(zhì)管理聯(lián)盟10年來(lái)取得的輝煌成就交上了一份完美的答卷。上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)余波表示，在運(yùn)用品管圈工具的這些年，醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的管理能力更強(qiáng)了，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能級(jí)等各方面都得到了顯著提升。

三個(gè)階段 四個(gè)改變

中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟旨在努力構(gòu)建由我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門(mén)、醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員共同參與的品管圈學(xué)習(xí)平臺(tái)、交流平臺(tái)、推廣平臺(tái)。中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟主席、IAQS國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量與安全科學(xué)院終身院士、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長(zhǎng)高級(jí)顧問(wèn)劉庭芳在致辭中，將品管圈工具的使用概括為三個(gè)發(fā)展階段。

1.0階段即2013年在原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政司重視下，在北京舉行了第一次品管圈大賽。2.0時(shí)代即2016年在全國(guó)第四次品管圈大賽上，由原有的問(wèn)題解決型品管圈活動(dòng)，上升到課題研究型品管圈活動(dòng)，且自行研發(fā)了國(guó)際第一套醫(yī)院課題研究型品管圈評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并被相關(guān)國(guó)際專(zhuān)業(yè)權(quán)威機(jī)構(gòu)所認(rèn)可。3.0時(shí)代，應(yīng)國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)聯(lián)盟（ISQua）邀請(qǐng)，參加在倫敦舉行的第三屆全球醫(yī)療質(zhì)量安全管理高峰論壇，同年4月在海南博鰲，又與該組織聯(lián)合舉辦了首屆國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇和品管圈大賽，我國(guó)參賽的28個(gè)圈全部分別獲得了金、銀、銅獎(jiǎng)。9月，又在杭州聯(lián)合亞洲質(zhì)量功能展開(kāi)協(xié)會(huì)共同舉辦了亞洲地區(qū)的質(zhì)量峰會(huì)和品管圈大賽，我國(guó)參賽的38個(gè)代表隊(duì)全部分別獲得了一、二等獎(jiǎng)，標(biāo)志著我國(guó)品管圈得到國(guó)際認(rèn)可并走在前列。

亞洲質(zhì)量功能展開(kāi)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、國(guó)際著名質(zhì)量大師新藤久和先生曾經(jīng)表示：“中國(guó)醫(yī)院的品管圈活動(dòng)聲勢(shì)之大、質(zhì)量之高出于我的預(yù)料，中國(guó)醫(yī)生參與的品管圈活動(dòng)已超過(guò)了日本?！?/p>

10年來(lái)，品管圈為我國(guó)醫(yī)療界帶來(lái)了巨大改變，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

一是質(zhì)量管理工具得到嫻熟運(yùn)用。目前，品管圈（QCC）已成為我國(guó)醫(yī)院最常用的管理工具之一，PDCA、HFMEA、RCA、CP、QFD……每一項(xiàng)工具的發(fā)展與推廣，都為醫(yī)院管理提供了新的管理思路、管理方法和管理理論。

二是醫(yī)療質(zhì)量與安全深入人心。醫(yī)院管理中盡管有復(fù)雜的區(qū)塊和流程，但質(zhì)量永遠(yuǎn)是核心，品管圈在解決醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量上擁有突出的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)10年的努力，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谫|(zhì)量的認(rèn)識(shí)、理解和重視程度，基本上已達(dá)到一定高度。

三是醫(yī)院管理水平得到快速成長(zhǎng)。職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化不僅是醫(yī)院院長(zhǎng)要提升的內(nèi)容，更是整個(gè)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的能力。通過(guò)品管圈等質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，相當(dāng)于把一名被管理者、一名單純的服務(wù)者變成了管理者。這不僅是一個(gè)科學(xué)手段的運(yùn)用，更是管理習(xí)慣、管理文化的變革。

四是患者滿(mǎn)意度顯著提升。預(yù)約診療、患者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)診療等都可以作為改善的主題，通過(guò)科學(xué)有效的方式方法，“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地改善患者在醫(yī)療過(guò)程中潛在的質(zhì)量問(wèn)題，從而全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。

卓越管理 持續(xù)改進(jìn)

中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)聯(lián)盟通過(guò)不斷宣傳、培訓(xùn)、編撰書(shū)籍等方式，讓更多人了解和運(yùn)用品管圈手法，不斷推進(jìn)品管圈等多維質(zhì)量管理工具在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，并通過(guò)管理工具使用能力的提升，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理能級(jí)提升。

早在2007年，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院便已經(jīng)開(kāi)始引入品管圈管理工具，讓基層員工在運(yùn)用品管圈的過(guò)程中參與到醫(yī)院管理中來(lái)。通過(guò)品管圈活動(dòng)，中山醫(yī)院的服務(wù)更加周到和細(xì)致。醫(yī)院的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)理念發(fā)掘并培養(yǎng)了員工的各種能力。中山醫(yī)院率先建立起“一二三四”全院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，通過(guò)兩條路徑、三個(gè)方向與三種方式助力跨越式發(fā)展。10年來(lái)，共組建質(zhì)量小組1402個(gè)，參與人數(shù)超1.8萬(wàn)人次，擬定對(duì)策5400余條，撰寫(xiě)SOP近2700本。獲上海市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)、連續(xù)4年獲亞洲醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)秀項(xiàng)目一等獎(jiǎng)、連續(xù)10年獲全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽一等獎(jiǎng)，2020年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效國(guó)考第一名。中山模式已在全國(guó)推廣，助力援建單位建立醫(yī)療質(zhì)量體系，得到援建當(dāng)?shù)攸h委政府高度評(píng)價(jià)。

第十屆全國(guó)醫(yī)院品管圈（多維工具）大賽暨第三屆國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量與安全高峰論壇大會(huì)順利召開(kāi)。

四川大學(xué)華西醫(yī)院與品管圈結(jié)緣則是在2004年。那時(shí)醫(yī)院內(nèi)正在培訓(xùn)首屆專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理，授課內(nèi)容包括九大模塊，其中之一是醫(yī)療品質(zhì)管理，來(lái)自臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院管理中心的老師在講授這門(mén)課程時(shí)，便談到如何運(yùn)用品管圈工具。本屆大賽上，華西醫(yī)院3個(gè)參賽項(xiàng)目均榮獲大賽一等獎(jiǎng)，其中小兒ICU“彩星圈”獲課題研究型專(zhuān)場(chǎng)一等獎(jiǎng)，膽道外科“守護(hù)圈”獲得三級(jí)醫(yī)院綜合專(zhuān)場(chǎng)一等獎(jiǎng)，胸部腫瘤病房＆生物治療科“同心圈”獲得三級(jí)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)場(chǎng)一等獎(jiǎng)。華西醫(yī)院已連續(xù)10年參加并獲得全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽一等獎(jiǎng)。

上海市浦東醫(yī)院自2009年起開(kāi)始引入QC小組活動(dòng)，確立了以科室QC小組為平臺(tái)的全員參與質(zhì)控管理模式。2013年，醫(yī)院強(qiáng)化了QCC品管圈工具運(yùn)用，夯實(shí)了自下而上“三全”（全院、全員、全過(guò)程）的質(zhì)量管理過(guò)程。經(jīng)過(guò)10年發(fā)展，醫(yī)院培訓(xùn)了一批專(zhuān)業(yè)的品管圈輔導(dǎo)師資隊(duì)伍，并多次組織或參加全國(guó)品管圈會(huì)議交流。2018年6月，中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟授予浦東醫(yī)院品管圈培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)全國(guó)范圍推廣品管圈等多維管理工具的運(yùn)用培訓(xùn)。醫(yī)院先后為云南、新疆、湖北、江西、浙江、重慶等各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)。

劉庭芳表示，本次大賽無(wú)論從規(guī)模到質(zhì)量、從形式到內(nèi)容、從高度到深度、從廣度到難度都較之前有所攀升。在未來(lái)發(fā)展的道路上，中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟也將繼續(xù)運(yùn)用多維質(zhì)量管理工具，以黨的二十大精神為指引，奮力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，以全民健康助力全面小康，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量！