公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題與對(duì)策分析

于新春，張紀(jì)華，陳傳亮

1.山東省濟(jì)南市章丘區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督管理所，山東濟(jì)南 250200；2.山東省濟(jì)南市章丘區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所，山東濟(jì)南 250200；3.山東省濟(jì)南市章丘區(qū)官莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東濟(jì)南 250200

公共場(chǎng)所對(duì)人們而言是人們進(jìn)行集中活動(dòng)、娛樂和休息的主要場(chǎng)所，這是人們的主要活動(dòng)環(huán)境，在公共場(chǎng)所通常會(huì)聚集著大量的人群，人與人之間頻繁地接觸和交流，公共場(chǎng)所的環(huán)境就很容易受到污染[1]。一旦公共場(chǎng)所的環(huán)境遭遇污染就會(huì)導(dǎo)致某些嚴(yán)重的病情肆意的傳播，為一些流行病創(chuàng)造條件，從而又將相關(guān)的病癥反作用于在公共場(chǎng)所當(dāng)中活動(dòng)的人群身上，這也就在很大程度上危害到了人民的整體生命安全和質(zhì)量。 所以，做好公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督和管理工作，采取科學(xué)有效的監(jiān)督方法對(duì)于提高我國(guó)公眾的社會(huì)質(zhì)量具有重要意義，也能提高我國(guó)的城市化管理進(jìn)展。本文基于此將分析在公共衛(wèi)生場(chǎng)所當(dāng)中監(jiān)督所存在的一些問題， 并總結(jié)相關(guān)的策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理中存在的問題簡(jiǎn)述

1.1 可應(yīng)用的法律法規(guī)存在缺失

我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管的法律法規(guī)缺失主要表現(xiàn)在3 個(gè)方面：①近幾年新興的一些行業(yè)沒有被納入到監(jiān)督和管理的范圍之內(nèi)。這主要是因?yàn)槲覈?guó)的衛(wèi)生監(jiān)督管理范圍一般是根據(jù)1987 年和1991 年所頒布的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》， 雖然經(jīng)過多次修改，但能夠解決很多在公共衛(wèi)生監(jiān)督管理當(dāng)中所存在的問題， 但是由于相關(guān)的法律法規(guī)頒布的較久，所以對(duì)于近幾年新興的很多行業(yè)在管理上仍然存在缺失。比如包括健身房、證券交易廳、建材市場(chǎng)、棋牌室、網(wǎng)吧、影樓等這樣一些具有密切人員聚集的場(chǎng)所還存在有很多的空白。 所以要針對(duì)這些情況進(jìn)行必要的完善，充分地保證人們的安全。 ②處罰的種類不齊全，而且罰款金額較少。 因?yàn)樗揽康南嚓P(guān)法律法規(guī)比較老，所以在處罰上其處罰的種類不全，存在罰款金額較低，操作性較差的多種表現(xiàn)。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在具體執(zhí)法中針對(duì)違反條例的行為的處罰力度和處罰程序都比較繁瑣，因此對(duì)于一些初犯的人群常常予以相關(guān)的警告或行政處罰而結(jié)束。 如果商家不具備衛(wèi)生許可證，也只是僅僅進(jìn)行簡(jiǎn)單的罰款，并沒有產(chǎn)生防微杜漸的效果[2]。③煙火控制方面的執(zhí)法工作不具備法律依據(jù)。對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙雖然有明確的規(guī)定，但規(guī)定沒有對(duì)控制吸煙的具體地點(diǎn)，作出明確的規(guī)范，此外包括處罰程度和監(jiān)管責(zé)任等也落實(shí)得不夠詳細(xì)，所以導(dǎo)致這項(xiàng)工作很難順利開展。

1.2 公共衛(wèi)生場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力相對(duì)不高

我國(guó)的公共衛(wèi)生場(chǎng)所的執(zhí)法監(jiān)督能力不高，主要從4 個(gè)方面：①當(dāng)前很多地方的公共衛(wèi)生場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作者存在短缺的情況，一般將主要的人力都放在了一些比較重要的場(chǎng)所，對(duì)于常規(guī)的公共衛(wèi)生場(chǎng)所存在相關(guān)執(zhí)法人員不足的表現(xiàn)。特別是一些基層的衛(wèi)生監(jiān)督工作者，在配置上有明顯的缺失，甚至很多工作人員身兼數(shù)職，除了要負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生場(chǎng)所的監(jiān)督以外，還要負(fù)責(zé)其他很多的業(yè)務(wù)和工作，導(dǎo)致在具體工作中很難得心應(yīng)手，施展不開[3]。②我國(guó)公共衛(wèi)生場(chǎng)所的主要監(jiān)督人員的整體能力和業(yè)務(wù)水準(zhǔn)相對(duì)不高。我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督工作在最近這幾年的發(fā)展明顯不好，所以公眾對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的職業(yè)認(rèn)同感有明顯的下滑。這也使得相關(guān)的人才開始朝其他的行業(yè)或者職位流出，導(dǎo)致到公共衛(wèi)生場(chǎng)所來進(jìn)行監(jiān)督的工作人員職稱配置或者學(xué)歷上都相對(duì)較差，這樣在某些工作上就顯得力不從心，難以勝任。 由于人員專業(yè)素質(zhì)低下，所以使得在具體工作當(dāng)中無法落實(shí)規(guī)范的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)法程序，而且其工作效率也不高，最終對(duì)于工作的質(zhì)量產(chǎn)生了影響[4]。③缺乏完善的組織管理。由于衛(wèi)生的健康行政部門主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督工作，所以在具體工作當(dāng)中執(zhí)法主體屬于衛(wèi)生健康行政部門，有關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)只能作為監(jiān)管單位， 而并非執(zhí)法主體，所以導(dǎo)致其具體工作當(dāng)中有很多工作都很難進(jìn)行落實(shí)。增加了很多額外的工作環(huán)節(jié)，甚至有些工作也無法明確責(zé)任的主體，導(dǎo)致相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)管工作質(zhì)量和效率都不能得到保證。 ④缺乏預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督。 在實(shí)際工作當(dāng)中有些申請(qǐng)人會(huì)存在承諾很難兌現(xiàn)的情況，比如說賓館的通風(fēng)設(shè)計(jì)、公共用具的清洗和消毒等，在一些建筑建成之后，很多都難以進(jìn)行改造，這也導(dǎo)致核查工作陷入進(jìn)退兩難的境地。

2 改善公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督有關(guān)問題的對(duì)策

2.1 采取有效措施構(gòu)建全面完善的法律法規(guī)

為進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生的監(jiān)督質(zhì)量，需要采取有效的措施，對(duì)于目前一些指導(dǎo)性的公共衛(wèi)生監(jiān)督方面的法律法規(guī)予以完善。需要將最近這些年所新出現(xiàn)的一些公共衛(wèi)生場(chǎng)所納入到有關(guān)的法律法規(guī)之中，這樣能使得監(jiān)督的范圍變得更廣，其行業(yè)涉獵的更多，這樣就能制定出更加詳細(xì)的法律規(guī)則等，確保各項(xiàng)工作在落實(shí)的過程中都能有法可依[5]。 還要嚴(yán)格地根據(jù)目前的社會(huì)實(shí)際現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，能在合理的范圍之內(nèi)適當(dāng)?shù)貙土P力度和罰款的金額提高。有效保證所有條款都能保證相關(guān)的條例具備規(guī)范性，提高其莊重性和威懾力。 而且在管理的過程中需要對(duì)于衛(wèi)生許可、技術(shù)指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)管理等都要做到規(guī)范[6]。特別是公共場(chǎng)所的禁煙情況，應(yīng)采取有效的方法來進(jìn)行立法，使得禁煙的情況能夠被調(diào)入到法律范疇之內(nèi)。 即將禁言行為和吸煙行為，綜合在一起形成全面性的、對(duì)煙火的控制細(xì)則，還要督促相關(guān)的地方政府對(duì)于有關(guān)的規(guī)章制度和地方性的法律法規(guī)進(jìn)行重新的完善和規(guī)定，可以自上而下地形成具有鮮明特色的法律和地方性的行政指導(dǎo)，為我國(guó)的公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)管工作提供可靠性指導(dǎo)。

2.2 多措并舉來提升公共衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法能力

首先應(yīng)該解決衛(wèi)生監(jiān)督人力資源方面的問題，由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，這也導(dǎo)致公共場(chǎng)所一些需要被監(jiān)督的場(chǎng)所數(shù)量不斷增加，使得當(dāng)前的公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督管理部門所配備人力很難滿足當(dāng)下的監(jiān)督工作。因此應(yīng)該加大力度引入更多的人才來充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督的隊(duì)伍，還要對(duì)于人力資源配備進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化，嚴(yán)格根據(jù)人力資源的配置標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施人力資源的配置，并且根據(jù)本地的實(shí)際情況來合理安排人員，實(shí)施人力資源管理。 積極采取措施將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的有關(guān)制度貫徹到底，能根據(jù)需求對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督工作者進(jìn)行培訓(xùn)和考核，充分地為服務(wù)于我國(guó)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督工作提供幫助[7]。

進(jìn)一步強(qiáng)化相關(guān)人員的素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督這項(xiàng)工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性特點(diǎn)，必須在具體工作當(dāng)中堅(jiān)持各項(xiàng)政策，體現(xiàn)出技術(shù)性和專業(yè)性的全面特點(diǎn)[8]。作為公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作者應(yīng)不斷提升職業(yè)素質(zhì)，需要具備關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)方面的知識(shí)和法律專業(yè)方面的知識(shí)，可熟練地完成各項(xiàng)工作。而且還要保證相關(guān)工作人員具備有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等方面的理論知識(shí)，這樣才能在實(shí)際工作當(dāng)中合理完成相關(guān)的工作要求[9]。 最好能夠熟悉有關(guān)的衛(wèi)生行政執(zhí)法法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)等。 各地能重視對(duì)于基層衛(wèi)生監(jiān)督工作者的培訓(xùn)，可以創(chuàng)辦衛(wèi)生監(jiān)督人員的培訓(xùn)基地，并且根據(jù)需求制定合乎標(biāo)準(zhǔn)的教材和師資隊(duì)伍等確保每一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督工作者都能夠每年至少接受一次培訓(xùn)工作，這對(duì)于完善公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作具有重要意義。 對(duì)于培訓(xùn)的方式也要不斷完善，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)施培訓(xùn)工作，使得培訓(xùn)的內(nèi)容更加全面和新穎，不斷完善創(chuàng)新機(jī)制和創(chuàng)新要求，爭(zhēng)取促進(jìn)廣大衛(wèi)生監(jiān)督工作者都能夠利用業(yè)余時(shí)間來進(jìn)行培訓(xùn)工作[10]。 可以通過業(yè)余時(shí)間接受培訓(xùn)、課程時(shí)間通過答題、課后通過反饋等多種教育考核模式的方式來實(shí)施培訓(xùn)和考核，這是提升其整體培訓(xùn)質(zhì)量和衛(wèi)生監(jiān)督人員工作能力的有效手段，可以爭(zhēng)取將網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)納入到衛(wèi)生監(jiān)督，績(jī)效考核和培訓(xùn)的工作之中[11]。

進(jìn)一步將執(zhí)法主體的職能進(jìn)行確定并通過對(duì)機(jī)構(gòu)的改革進(jìn)行深化來使得組織管理之間的關(guān)系變得更加清晰，確保各個(gè)部門之間的權(quán)利和責(zé)任更加分明，這樣才能使得執(zhí)法主體得到重新的定位，也能使各個(gè)部門之間的部門權(quán)力和責(zé)任變得更加具體化。這可充分有效防止出現(xiàn)交叉執(zhí)法的情況，也能避免一些不必要的社會(huì)資源浪費(fèi)[12]。 在工作當(dāng)中應(yīng)該創(chuàng)造預(yù)防性的衛(wèi)生咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)于新出現(xiàn)的、剛剛改進(jìn)或者擴(kuò)建的一些公共衛(wèi)生場(chǎng)所會(huì)難免存在有各種各樣的施工缺陷和不足。所以可以利用預(yù)防性的衛(wèi)生咨詢來替代預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督，這樣能夠使得有關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督工作能得到更好的落實(shí)[13]。 可以通過申請(qǐng)人自愿提出再利用第三方的機(jī)構(gòu)或者第三方的技術(shù)來進(jìn)行指導(dǎo)，綜合性地促進(jìn)有關(guān)的衛(wèi)生缺陷的改進(jìn)。采取有效措施提升相關(guān)從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生水平，對(duì)于有關(guān)的從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)予以完善，積極落實(shí)相關(guān)的法律規(guī)培等?？刹扇〈胧┎粩嗍占鐣?huì)群眾的力量，綜合性地做出有效的監(jiān)督和考核。 對(duì)有關(guān)的商家也要進(jìn)行不斷的指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保他們具備有完善的法律意識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)等。同時(shí)也要保證其他的公共場(chǎng)所當(dāng)中的人員能夠自覺遵守衛(wèi)生管理當(dāng)中的法律法規(guī)。采取有效的措施，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作者開展各項(xiàng)工作的能力。促使更多的經(jīng)營(yíng)者能夠養(yǎng)成自我管理的習(xí)慣等， 并能積極地在開業(yè)之前進(jìn)行主動(dòng)的報(bào)備等，可以接受相關(guān)法律咨詢，并幫助他們主動(dòng)完善衛(wèi)生的設(shè)施，如有需求也可以安排專業(yè)的人員對(duì)其提供培訓(xùn)。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文主要簡(jiǎn)單地針對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督中所存在的相關(guān)問題和措施進(jìn)行闡述。最近幾年我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，這也導(dǎo)致公共場(chǎng)所的數(shù)量越來越多，在此背景之下做好對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作是全社會(huì)治理當(dāng)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)工作。公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況可以折射整個(gè)市民的素質(zhì)，也能體現(xiàn)開展公共場(chǎng)所監(jiān)督的工作人員的整體工作能力和監(jiān)督水平。特別是在目前的工作實(shí)踐當(dāng)中發(fā)現(xiàn)具體工作還存在有很多的不足之處，要及時(shí)進(jìn)行完善，在法律層面要不斷規(guī)范和完善相關(guān)法律，確保公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作，具備有更多的法律依據(jù)。 在公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督部門的工作人員方面，要進(jìn)行不斷地自我學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使他們能夠以最佳的姿態(tài)和最高的素質(zhì)來完成各項(xiàng)工作。 同時(shí)也應(yīng)采取措施，對(duì)于廣大的市民進(jìn)行集中的培訓(xùn)和宣傳教育，使所有人盡可能地提高對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生的保護(hù)意識(shí)，這對(duì)于促進(jìn)良好的社會(huì)氛圍和社會(huì)環(huán)境具有重要的意義。