健身氣功對人體身心健康影響的研究進(jìn)展

李銳 盧伯春

(南通大學(xué)嗇園校區(qū)，江蘇 南通 226001)

健身氣功是以增進(jìn)身心健康為目的，以自身形體活動(dòng)、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運(yùn)動(dòng)形式的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，是中華民族悠久文化的組成部分〔1〕。有別于醫(yī)療氣功的治療和康復(fù)功能，健身氣功的目的是預(yù)防疾病和維持健康，所以也可以稱為“預(yù)防保健”氣功或“保健滋養(yǎng)”氣功〔2〕。健身氣功主要通過“調(diào)身”“調(diào)息”“調(diào)心”三調(diào)合一的鍛煉方式達(dá)到促進(jìn)人體身心健康的目的〔3〕，已得到《全民健身計(jì)劃》(2016～2020年)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》(2015～2020年)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等政策的支持。民間流傳的健身氣功種類繁多，本文主要以國家體育總局頒布的9種健身氣功，即八段錦、易筋經(jīng)、六字訣、五禽戲、大舞、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法、馬王堆導(dǎo)引術(shù)、十二段錦、太極養(yǎng)生杖為研究對象，將健身氣功對人體身心健康的影響歸納整理綜述如下。

1 健身氣功應(yīng)用現(xiàn)狀

氣功的來源歷史悠久，早在5 000年前，先人就已懂得了運(yùn)用呼吸吐納的方法來調(diào)和陰陽〔4〕?！秴问洗呵铩分刑峒暗摹敖罟巧s不達(dá)，故作為舞以宣導(dǎo)之”就是通過“舞”這種肢體活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)健身需要，這是氣功最早的形成狀態(tài)。經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，健身氣功在促進(jìn)人體身心健康、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力等方面發(fā)揮了巨大的作用，其健身、修身等功效已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證明〔5〕。除國家體育總局創(chuàng)編的9大功法外，民間還流傳著多種自編功法。健身氣功作為我國民族傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的重要組成部分，已經(jīng)得到了大眾的廣泛認(rèn)可，其在醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、歷史學(xué)、民族傳統(tǒng)體育學(xué)等方面的價(jià)值也已得到充分肯定。由于其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低、柔和舒展、動(dòng)作成套等特點(diǎn)，適用于各類人群，尤其對于動(dòng)作遲緩、不適宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的老年人來說，健身氣功是更為安全、便捷的選擇。國內(nèi)外已針對健身氣功對人體各個(gè)系統(tǒng)、器官及其相關(guān)疾病的作用進(jìn)行了大量研究，取得了一定的研究成果。目前，國家體育總局等相關(guān)政府部門十分重視健身氣功的科學(xué)規(guī)范發(fā)展，對其理論技術(shù)、基層設(shè)施與宣傳效果等相關(guān)工作給予了一定的規(guī)劃與扶持，開展了全方位、多層次的指導(dǎo)工作，并取得了良好的成效，進(jìn)一步擴(kuò)大了健身氣功練習(xí)群眾的傳播范圍，增強(qiáng)了人們對健身氣功的信任，為其穩(wěn)定發(fā)展提供了有力的支持。但由于推廣時(shí)間較晚、資源分配不均等原因，健身氣功距離實(shí)現(xiàn)全面普及還存在著較大的空間〔6〕。

2 健身氣功對人體身心健康的影響

2.1健身氣功對人體生理健康的調(diào)節(jié)

2.1.1改善內(nèi)分泌，促進(jìn)代謝 健身氣功對人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)在對血糖的控制和改善。多項(xiàng)研究表明，2型糖尿病患者長期、規(guī)律練習(xí)八段錦可以有效改善其糖、脂代謝，降低血糖、血脂水平〔7～9〕。六字訣〔10〕、易筋經(jīng)〔11〕、太極養(yǎng)生杖〔12〕等也有助于2型糖尿病患者的糖代謝水平。糖尿病提倡綜合治療方式，運(yùn)動(dòng)治療是其中一大基本治療原則，是糖尿病治療“五駕馬車”之一。健身氣功強(qiáng)度適中，持續(xù)練習(xí)可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增加肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用率，改善機(jī)體糖耐量和胰島素敏感性，促使糖化血紅蛋白分解，起到降低糖化血紅蛋白和空腹血糖的作用。同時(shí)健身氣功的練習(xí)講究“神形合一”，專注的意念活動(dòng)可以促進(jìn)糖的分解與消耗〔8〕。八段錦第6式“兩手攀足固腎腰”能夠拉伸督脈和足太陽膀胱經(jīng)，活躍頭部的血液循環(huán)，疏通帶脈，刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸使交感神經(jīng)興奮性增高，促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，抑制糖原分解，增加骨骼肌和脂肪細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)量，進(jìn)而降低血糖，有效輔助治療糖尿病〔8，9〕。

2.1.2改善心功能，調(diào)節(jié)血液循環(huán) 健身氣功能夠有效調(diào)控人體的心血管功能。有研究表明，練習(xí)導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法的高血壓患者全血黏度呈下降趨勢，血壓水平也得到改善〔13〕。五禽戲也對中老年人的血壓〔14〕、心功能〔15〕有良好的改善作用。王雪冰等〔16〕將五禽戲?qū)Τ赡耆搜挠绊戇M(jìn)行了一項(xiàng)Meta分析，發(fā)現(xiàn)中老年人進(jìn)行五禽戲鍛煉可以使其血脂水平得到明顯改善。五禽戲練習(xí)時(shí)需結(jié)合形、神、意、氣的調(diào)節(jié)，排除機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的干擾，進(jìn)入放松狀態(tài)，降低交感神經(jīng)緊張性和冠狀動(dòng)脈血管張力，恢復(fù)血管壁彈性，從而降低動(dòng)脈血壓。其中“猿戲”能起到改善心臟泵血功能的效果，猿提時(shí)聳肩、團(tuán)胸、收腋，可以使手臂內(nèi)側(cè)的心經(jīng)經(jīng)脈通暢，猿摘?jiǎng)幼魃现儞Q幅度較大，能夠按摩擠壓胸廓和心臟。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示〔17，18〕，6個(gè)月的大舞鍛煉可以改善中老年女性的血常規(guī)指標(biāo)，明顯提高血紅蛋白含量及其運(yùn)輸氧的能力，改善血液流變性，提高心率變異性和心臟射血能力，預(yù)防和改善動(dòng)脈硬化，降低動(dòng)脈血壓。對于中老年男性〔19〕，大舞同樣可以改善其中性粒細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量，促進(jìn)血液循環(huán)，提高紅細(xì)胞變形性，降低紅細(xì)胞聚集性和血液黏稠度，改善血流變。大舞、六字訣〔20〕、八段錦〔21〕等對中老年人的血脂水平也均有調(diào)節(jié)作用，通過刺激任督二脈使得迷走神經(jīng)興奮，進(jìn)而降低總膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平〔8，9，20〕。六字訣〔14，17，22〕對中老年女性心血管系統(tǒng)的改善機(jī)制與大舞、五禽戲類似，但改善水平相對略低。其動(dòng)作要領(lǐng)在于動(dòng)作和呼吸配合，調(diào)和氣息，升清降濁，可以增強(qiáng)迷走神經(jīng)的興奮性，從而使心率變慢。其中長呼氣可以增加腹壓，促進(jìn)靜脈回流；長吸氣增高胸內(nèi)壓，對心臟起到擠壓按摩作用，從而改善心肌收縮力，提高心臟泵血功能。六字訣〔22〕和八段錦〔23〕還可以使中老年女性左右踝肱指數(shù)、脈搏波傳導(dǎo)速度產(chǎn)生積極變化，能有效預(yù)防或減輕動(dòng)脈硬化，其機(jī)制尚未明確，可能與運(yùn)動(dòng)能改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能、減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)、控制血管內(nèi)皮細(xì)胞脂代謝等有關(guān)。從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來看，持續(xù)練習(xí)八段錦可以促進(jìn)心包經(jīng)線上相關(guān)組織的能量代謝，增強(qiáng)心包經(jīng)氣血運(yùn)行，改善心功能〔24〕。此外，八段錦鍛煉還可以改善更年期女性功能性室性早搏患者臨床癥狀，減少早搏發(fā)作次數(shù)〔25〕。

2.1.3增強(qiáng)骨骼和肌肉力量，提高平衡能力 健身氣功動(dòng)作舒緩柔和，平衡協(xié)調(diào)，能起到抻筋拔骨、伸展肢體的效果。研究表明，八段錦鍛煉可以有效改善肩頸部疼痛、不適癥狀，增強(qiáng)頸椎活動(dòng)度和頸部肌肉力量，降低頸椎功能障礙水平〔26～28〕。對于老年人來說，長期練習(xí)八段錦可以增強(qiáng)腰椎骨密度〔29〕，維持甚至提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性〔30〕，增強(qiáng)老年衰弱患者的活動(dòng)能力〔31〕，增加老年人的身體協(xié)調(diào)性，提高平衡能力〔32〕。此外，八段錦鍛煉還可以幫助伸展腰腹肌群，提高腰腹肌功能，改善腰痛〔33〕。其第1式“兩手托天理三焦”，兩臂上舉，緩慢用力抻拉，有利于頸部氣血運(yùn)行，拉伸頸肩部的肌肉、韌帶等，提高頸肩關(guān)節(jié)的靈活性。第2式“左右開弓似射雕”、第5式“搖頭擺尾去心火”，雙膝下蹲，成騎馬步，以脊為軸，旋肩旋腰，對發(fā)展頸背部肌肉力量有良好的作用，有利于頸肩綜合征的預(yù)防和康復(fù)〔28〕。而第6式“兩手攀足固腎腰”增加腰腹肌練習(xí)，可能是腰椎骨密度有顯著變化的主因〔29〕。長期的八段錦鍛煉能夠伸展習(xí)練者攣縮的腰背部肌群，其中手握抓緊旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作可以充分鍛煉手部肌力，馬步站立的姿勢可以增強(qiáng)下肢肌力，堅(jiān)持練習(xí)有疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋健骨、增強(qiáng)體質(zhì)之效〔21，33〕。因此，八段錦還能夠有效提高乳腺癌根治術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善其上肢功能〔34〕；增加老年糖尿病患者下肢肌肉力量，預(yù)防步態(tài)中局部負(fù)荷過大引起的足損傷，降低足潰瘍患病風(fēng)險(xiǎn)〔35〕。五禽戲鍛煉對頸、腰關(guān)節(jié)有良好的拉伸作用，可以提高脊柱的活動(dòng)度〔36，37〕，同時(shí)也可以提高下肢肌力、穩(wěn)定性和軀體平衡能力〔38，39〕，增加骨密度〔29〕。腰部運(yùn)動(dòng)貫穿在整個(gè)五禽戲習(xí)練過程中，如“虎戲”中虎撲、“鹿戲”中鹿奔、“熊戲”中熊運(yùn)和熊晃及“鳥戲”中鳥伸等，這些動(dòng)作對練習(xí)者腰兩側(cè)和前后肌群反復(fù)刺激，使其腰椎承受足夠的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，從而增加腰椎骨量和骨密度。習(xí)練易筋經(jīng)能放松頸肩部肌肉和韌帶，改善亞健康態(tài)頸椎疲勞〔40〕，對久坐大學(xué)生的身體素質(zhì)、功能和形態(tài)均有積極影響〔41〕，能有效提高骨骼肌減少癥患者的柔韌度，增強(qiáng)骨骼肌功能〔42〕，改善老年人的平衡能力〔43〕，提高與骨代謝相關(guān)性激素指標(biāo)雌二醇、睪酮水平，維持骨密度〔29，44〕。易筋經(jīng)的招式動(dòng)作對練習(xí)者頭頸部、肩部、腰部的活動(dòng)要求甚高，第6式“倒拽九牛尾”身體成弓步時(shí)，上身前俯后仰，力注頸腰，可增加頸腰部位的肌力，改善供血供氧。第7式“酒鬼拔馬刀”上身左右充分?jǐn)Q轉(zhuǎn)，可鍛煉頸腰胸腹的肌群，促進(jìn)頸部肌群的力量，改善頭頸部血液循環(huán)〔40〕。同時(shí)易筋經(jīng)十二式樁功能夠鍛煉下肢肌肉、韌帶，增強(qiáng)下肢樁力〔45〕。此外，大舞動(dòng)作中開跨式的馬步、丁步開跨、抻腰式中的蹬腿動(dòng)作、擺臀式、飛身式中的提膝動(dòng)作等下肢肌群做功較多，也可以改善中老年人下肢肌力〔46〕，提高平衡能力〔47〕。

2.1.4改善呼吸，增強(qiáng)肺功能 長期規(guī)律練習(xí)八段錦可以有效改善患有慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等肺部疾病患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，增強(qiáng)其活動(dòng)耐力，減輕呼吸困難癥狀，促進(jìn)康復(fù)〔48～50〕，還能提高小學(xué)生的肺活量，增強(qiáng)其身體功能〔51〕。但也有一項(xiàng)針對女大學(xué)生的研究表明，八段錦和易筋經(jīng)練習(xí)對肺活量狀況均沒有明顯改善〔52〕。八段錦中“兩手托天理三焦”“左右開弓似射雕”“調(diào)理脾胃須單舉”3節(jié)，通過大量上肢運(yùn)動(dòng)，疏通手少陽三焦經(jīng)，通調(diào)水道功能，促進(jìn)痰液等排泄；采用深長呼吸，能夠有效鍛煉呼吸肌，提高肺通氣功能；同時(shí)鍛煉時(shí)身心放松，有利于改善呼吸困難癥狀〔48，49〕。六字訣主要通過呼吸吐納調(diào)動(dòng)臟腑的潛能，也可以有效減輕肺功能障礙患者癥狀，增強(qiáng)其肺功能，提高生活質(zhì)量〔53～55〕。練習(xí)易筋經(jīng)能夠促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能的康復(fù)〔45〕，其深而慢的呼吸方式可以使膈肌收縮和舒張能力提高，肺活量增大，同時(shí)配合四肢的運(yùn)動(dòng)，充分開合胸廓，能有效增強(qiáng)呼吸肌肌力，改善呼吸功能，對肺功能疾病有很好的防治效果。除此之外，研究顯示五禽戲〔15〕和大舞〔19〕鍛煉也可以使中老年男性肺泡彈性得到增強(qiáng)，呼吸功能得到提高。

2.1.5增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力 各種健身氣功對機(jī)體免疫力的改善機(jī)制各不相同。八段錦第4式“五勞七傷向后瞧”挺胸轉(zhuǎn)頭，可刺激胸腺，調(diào)整頸椎，增進(jìn)頭部的血液循環(huán)，改善大腦對臟腑的調(diào)節(jié)能力，提高練習(xí)者的免疫力。有研究者認(rèn)為，六字訣可能通過調(diào)節(jié)輔助T細(xì)胞及降低細(xì)胞毒性T細(xì)胞，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用〔55〕。但也有研究結(jié)果顯示，練習(xí)健身氣功對外周T淋巴細(xì)胞干預(yù)不顯著〔56〕。一項(xiàng)針對大學(xué)生的研究表明，五禽戲可以使血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、補(bǔ)體C3水平顯著升高，提高大學(xué)生免疫力〔57〕。練習(xí)易筋經(jīng)可以預(yù)防中老年男性體液免疫功能低下〔58〕，使2型糖尿病患者血液中白細(xì)胞、單核細(xì)胞數(shù)降低，平均血小板體積減少，提示易筋經(jīng)練習(xí)能降低患者炎癥反應(yīng)〔11〕。馬王堆導(dǎo)引術(shù)練習(xí)可以有效改善中老年人的免疫功能〔59，60〕，其松緊交替的運(yùn)動(dòng)形式改變了機(jī)體安靜狀態(tài)下激素的分泌水平，導(dǎo)致淋巴管收縮，加速淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán)，重新分布于全身，達(dá)到提高免疫力的效果。此外，健身氣功練習(xí)時(shí)動(dòng)作緩慢柔和，呼吸深細(xì)勻長，且多配以舒緩悅耳的民族音樂，可以增強(qiáng)練習(xí)者的心理穩(wěn)定性，保持良好的情緒狀態(tài)，促使下丘腦調(diào)動(dòng)心理-神經(jīng)-免疫鏈，釋放神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽、激素等作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得外周血淋巴細(xì)胞活性升高、數(shù)量增加，機(jī)體免疫力增強(qiáng)。

2.2健身氣功對人體心理健康的促進(jìn)

2.2.1提高注意力，改善睡眠質(zhì)量 健身氣功練習(xí)時(shí)要求參與者將身體置于放松狀態(tài)，專注于意念活動(dòng)，有助于減少機(jī)體的能量消耗，大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞得到充分休息，使注意力充分集中〔61〕。研究表明，八段錦和易筋經(jīng)均可以提高注意力，改善注意力分散狀況和增加集中注意力時(shí)間〔52〕。同時(shí)，長期練習(xí)八段錦〔62〕和五禽戲〔63〕可以有效改善老年人群的睡眠狀況，提高睡眠質(zhì)量。而易筋經(jīng)〔64〕和十二段錦〔65〕練習(xí)可以改善中青年睡眠障礙人群的睡眠質(zhì)量，包括縮短入睡時(shí)間，減少覺醒次數(shù)，增加深度睡眠時(shí)間，提高睡眠效率。八段錦的8個(gè)招式能刺激不同臟器，使睡眠狀況得到改善，第1式“兩手托天理三焦”和第4式“五勞七傷向后瞧”促進(jìn)肝臟的疏泄功能，調(diào)節(jié)睡眠；第3式“調(diào)理脾胃須單舉”按摩調(diào)理脾胃，改善睡眠；第5式“搖頭擺尾去心火”疏通督脈，促進(jìn)睡眠。

2.2.2調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)心理健康 健身氣功作為中國傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生與保健功法，能對人體臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，具有保精養(yǎng)氣存神的作用；同時(shí)運(yùn)動(dòng)過程中的自我控制有利于心神寧靜，對提高自身心理素質(zhì)、調(diào)整情緒起到積極作用。多項(xiàng)研究表明，9種健身氣功均可改善各類人群的心理健康狀態(tài)，降低焦慮水平，減輕抑郁情緒，提高情緒調(diào)節(jié)能力〔3，10，26，52，61，66～74〕。健身氣功要求練習(xí)者注重“調(diào)心”“調(diào)息”，即控制大腦意識活動(dòng)，調(diào)整呼吸節(jié)律，使得迷走神經(jīng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)減弱，起到調(diào)節(jié)呼吸、消化、循環(huán)等系統(tǒng)的器官功能、解除人體緊張狀態(tài)的作用，練習(xí)者的身體和精神均可以保持平靜、放松的狀態(tài)，既無大量的體力消耗，也無高度的精神壓力，達(dá)到緩解或轉(zhuǎn)移焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的效果〔61，73〕。如大學(xué)生可以在練習(xí)八段錦的過程中增強(qiáng)自我控制能力，使全身外周交感神經(jīng)活動(dòng)降低，增強(qiáng)對負(fù)性情緒的反應(yīng)抑制，促進(jìn)內(nèi)隱情緒調(diào)節(jié)〔75〕，情緒得到明顯改善，促進(jìn)心理健康向積極的方面發(fā)展〔3〕。太極養(yǎng)身杖在練習(xí)過程中要求練習(xí)者以杖導(dǎo)引，形神合一，強(qiáng)調(diào)外在表現(xiàn)與內(nèi)在活動(dòng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，能有效集中注意力，排除雜念，分散自身的緊張感、焦慮感，達(dá)到調(diào)節(jié)情緒的目的，保持健康的心理狀態(tài)〔70〕。與之相似的心理狀態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制還包括健身氣功中某些需要配合意識活動(dòng)的動(dòng)作，如易筋經(jīng)中的“三盤落地勢”要求兩手下按、上托時(shí)如托千斤，“倒拽九牛尾勢”塌腰收臀如倒拽牛尾等。同時(shí)，太極養(yǎng)生杖的練習(xí)強(qiáng)調(diào)人杖合一，動(dòng)作與呼吸相配合，能夠更大幅度地拉伸筋骨，按摩人體的穴位、經(jīng)絡(luò)、臟腑，通過呼吸的調(diào)節(jié)與控制輔助練習(xí)達(dá)到入靜狀態(tài)，使得人體自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱，生理喚醒程度降低，從生理角度調(diào)控了情緒〔70〕。此外，健身氣功每種功法都配以優(yōu)美、流暢的傳統(tǒng)民族音樂，為練習(xí)者營造一個(gè)優(yōu)雅恬靜的氛圍，流動(dòng)的音符與舒緩的動(dòng)作相互交融，達(dá)到“動(dòng)靜相兼”，使練習(xí)者做到意、氣、形和諧統(tǒng)一，也能有效改善心理狀態(tài)〔72〕。

2.3健身氣功對個(gè)體社會(huì)適應(yīng)能力的改善 健身氣功在促進(jìn)人體的生理和心理健康的同時(shí)，也使練習(xí)者獲得了良好的社會(huì)適應(yīng)能力。一方面健康狀況的改善使得練習(xí)者的生活自理能力和基本勞動(dòng)能力得到提升，心境隨之好轉(zhuǎn)，對社會(huì)的接納程度也得以提高；另一方面研究過程中的健身氣功集體練習(xí)是人際交往的有利時(shí)機(jī)，練習(xí)者們在鍛煉身體的同時(shí)不可避免與他人進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的交流，也鍛煉了社會(huì)交往能力。以城市失獨(dú)老人〔76〕為例，練習(xí)健身氣功既可以提高其健康水平，同時(shí)組織其參與健身氣功的群體練習(xí)可以填補(bǔ)他們精神上的缺失，增加其社會(huì)交往，使其社會(huì)質(zhì)量得到明顯提升，尤其是社會(huì)凝聚、社會(huì)包容、社會(huì)賦權(quán)3個(gè)維度。高頻率的集體活動(dòng)使失獨(dú)老人在缺失子女陪伴的情況下孤獨(dú)感得以緩解，更易融入到社會(huì)中去。對于慢性疾病患者〔45，53〕，長期練習(xí)健身氣功可以鍛煉患者的活動(dòng)能力，幫助其控制情緒，有利于增強(qiáng)患者的居家自我護(hù)理能力。另外，對于大學(xué)生〔41〕來說，練習(xí)健身氣功在改善人際關(guān)系方面也能起到十分顯著的效果。

3 研究不足

本研究主要從健身氣功對人體身心健康的影響角度探討健身氣功給人體帶來的益處，研究對象包含國家體育總局頒布的9種健身氣功和人體的各個(gè)系統(tǒng)、器官，范圍較廣，未能深入探究各種健身氣功改善人體身心健康的具體機(jī)制。從現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)性研究來看，大部分研究存在設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，例如未進(jìn)行隨機(jī)分組〔77〕或隨機(jī)方法不明確〔78，79〕、樣本量過小〔80，81〕等，從而導(dǎo)致偏倚的發(fā)生。如一項(xiàng)針對小學(xué)生體質(zhì)的干預(yù)研究得出健身氣功可改善小學(xué)生肺活量的結(jié)論〔51〕，而另一項(xiàng)針對女大學(xué)生的研究結(jié)果則顯示健身氣功對肺活量的影響不顯著〔52〕。盡管研究者考慮到了小學(xué)生的生長規(guī)律進(jìn)行了組內(nèi)比較，但組間比較并不存在差異，這可能是由于樣本量較小而引起的研究結(jié)果存疑，因此研究結(jié)果的可靠性有待進(jìn)一步證實(shí)。另外，各項(xiàng)研究中健身氣功的練習(xí)時(shí)間長短不一，這也可能是研究結(jié)果存在差異的原因，練習(xí)健身氣功的時(shí)效尚無定論，練習(xí)的時(shí)長、頻率不同是否對人體健康產(chǎn)生不同的影響也需要進(jìn)一步探討。

綜上，目前，國家體育總局等政府相關(guān)部門對健身氣功的推動(dòng)已起到了一定的成效，其功效也得到了廣泛的證實(shí)。盡管研究成果眾多，但仍需以審視的眼光看待并對未來的研究發(fā)展作出展望。

首先，多項(xiàng)研究結(jié)果表明，長期、規(guī)律的健身氣功練習(xí)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)情緒，對多種疾病的康復(fù)有促進(jìn)作用。然而大部分研究對健身氣功功效的機(jī)制分析較為淺顯，結(jié)果多為現(xiàn)象的陳述，而未能深入剖析內(nèi)部機(jī)制，需進(jìn)一步設(shè)計(jì)更為科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜梭w或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究方案，結(jié)合生理學(xué)、生物學(xué)、中醫(yī)學(xué)等方面深層次地挖掘健身氣功干預(yù)人體身心健康的內(nèi)在機(jī)制。其次，研究對象以中老年人和大學(xué)生為主，可能原因一是由于老年人慢病發(fā)病率較高，健身氣功應(yīng)用效果更為顯著；二是社區(qū)和校園的樣本較易獲得。健身氣功動(dòng)作舒緩柔和，安全性高，適合各類人群長期練習(xí)，增加對其他人群的干預(yù)研究可以補(bǔ)充健身氣功的作用范圍，促進(jìn)其推廣。再次，對照組通常設(shè)置為空白對照，所得出的結(jié)論不能代表健身氣功的特殊性，而傾向于體現(xiàn)參加體育鍛煉的益處。增加其他強(qiáng)度相似的鍛煉方式為對照組進(jìn)行比較更能體現(xiàn)健身氣功不同功法改善人體健康的針對性，同時(shí)采用多中心、大樣本的隨機(jī)對照試驗(yàn)可以提高研究結(jié)果的可信度。最后，健身氣功的干預(yù)研究對象較為集中，主要為慢性疾病患者，僅關(guān)注其在干預(yù)期內(nèi)幾個(gè)月的狀態(tài)不足以體現(xiàn)健身氣功的遠(yuǎn)期價(jià)值，需要長期跟蹤隨訪。此外，隨著健身氣功的推廣，可以擴(kuò)大其研究范圍，如對于消化、泌尿、生殖等系統(tǒng)的影響，并應(yīng)用到臨床患者的康復(fù)中去。

盡管相關(guān)政府部門對健身氣功的發(fā)展提供了規(guī)劃和扶持并取得了一定成效，大眾對于健身氣功的認(rèn)知仍不全面，缺乏了解和學(xué)習(xí)的途徑，甚至存在將氣功“神化”或“妖魔化”的現(xiàn)象。未來需以真實(shí)、可靠的研究結(jié)果為支撐，普及健身氣功的科學(xué)性和有效性，加大健身氣功的宣傳力度，增加健身氣功在基層如校園、社區(qū)的推廣，以期通過健身氣功的練習(xí)提高全民身心健康水平。