災(zāi)害社會(huì)工作中的心理建設(shè)困境及其本土化發(fā)展

黑龍江大學(xué) 孫田田

一、災(zāi)害社會(huì)工作中心理建設(shè)的現(xiàn)狀及困境

當(dāng)前社會(huì)背景下，受災(zāi)群眾的各類(lèi)心理困擾和災(zāi)后心理重建問(wèn)題，逐漸受到心理學(xué)家、社會(huì)工作者、志愿者以及廣大人民的重視，災(zāi)害后受災(zāi)群眾及其家屬的心理重建問(wèn)題成為一個(gè)熱點(diǎn)議題。近一段時(shí)間，各地災(zāi)害頻繁發(fā)生，對(duì)群眾的心理造成了極大的沖擊。社會(huì)工作在介入群眾的心理建設(shè)過(guò)程中面臨著多種困境，包括受災(zāi)群眾不良心理狀態(tài)的多樣化與復(fù)雜化、社會(huì)工作在心理建設(shè)方面的理論模式不夠成熟、社會(huì)工作者對(duì)受災(zāi)群眾提供的心理援助缺乏長(zhǎng)效性、政府對(duì)受災(zāi)群眾的心理建設(shè)投入力度較小等，這些困境抑制了受災(zāi)群眾災(zāi)后重建的信心，阻礙著災(zāi)害社會(huì)工作的開(kāi)展。

（一）受災(zāi)群眾不良心理狀態(tài)的多樣化與復(fù)雜化

由于突如其來(lái)的災(zāi)害，人們會(huì)出現(xiàn)諸多自身無(wú)法及時(shí)有效處理的心理困擾，在這樣的處境下，群眾的心理狀態(tài)也會(huì)失去平衡。面對(duì)災(zāi)害本身，人們最大的共同的心理特征是強(qiáng)烈的驚恐反應(yīng)，體現(xiàn)在行為動(dòng)作上則是慌亂遲鈍[1]。災(zāi)害會(huì)引起明顯的軀體痛苦和心理痛苦，并且這種痛苦是長(zhǎng)期的，會(huì)持續(xù)影響受災(zāi)群眾的生活狀態(tài)。災(zāi)害發(fā)生后，許多受災(zāi)群眾會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），他們內(nèi)心會(huì)時(shí)常浮現(xiàn)與災(zāi)害相關(guān)的情境或內(nèi)容。當(dāng)出現(xiàn)這樣的閃回現(xiàn)象時(shí)，他們的軀體會(huì)表現(xiàn)出心悸、多汗、頭痛、全身不適等狀態(tài)，睡眠上會(huì)出現(xiàn)入睡困難、容易被嚇醒以及噩夢(mèng)較多等障礙，心理上會(huì)表現(xiàn)出抑郁癥狀，難以對(duì)重建生活產(chǎn)生興趣，對(duì)未來(lái)生活沒(méi)有思考和憧憬。

災(zāi)害不僅給人們的生理功能造成了嚴(yán)重的破壞，也極大地沖擊了人們的心理防御體系，進(jìn)而使受災(zāi)群眾產(chǎn)生各種各樣的心理困擾。身體機(jī)能遭破壞，肢體功能受限制，原本平靜美好的生活狀態(tài)被打破，受災(zāi)群眾的內(nèi)心充滿了焦慮與不安?；谑艿綖?zāi)害打擊的程度和受災(zāi)群眾以及家庭情況的多樣化與復(fù)雜化，受災(zāi)群眾及其家屬、親戚和朋友等相關(guān)群體也會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)不良的心理狀態(tài)。災(zāi)害不僅破壞了受災(zāi)群眾的個(gè)人生活和他們的家庭生活，也破壞了整個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的社會(huì)功能與社會(huì)關(guān)系，影響著災(zāi)后重建的進(jìn)程。

（二）社會(huì)工作在心理建設(shè)方面的理論模式不夠成熟

我國(guó)的心理服務(wù)體系缺乏相對(duì)成熟的理論模式的支持，社會(huì)工作在介入為目標(biāo)人群提供心理服務(wù)的過(guò)程中，沒(méi)有成熟的理論模式的支持，極大地影響了服務(wù)效果，有時(shí)可能也會(huì)使案主陷入更深的困境，產(chǎn)生更多的困擾，無(wú)形中加重了案主的心理壓力，增加了心理建設(shè)的難度。

（三）社會(huì)工作者對(duì)受災(zāi)群眾提供的心理援助缺乏長(zhǎng)效性

社會(huì)工作者在災(zāi)害中或?yàn)?zāi)害后對(duì)受災(zāi)群眾提供心理援助時(shí)，往往關(guān)注緊急問(wèn)題的解決，更加關(guān)注受災(zāi)群眾在“此時(shí)此刻”的悲慟，致力于緩解受災(zāi)群眾在當(dāng)時(shí)的絕望處境，而沒(méi)有注意到災(zāi)害給人們帶來(lái)的心理創(chuàng)傷是具有輻射性的，會(huì)持續(xù)影響受災(zāi)群眾未來(lái)的生活。而社會(huì)工作者僅僅停留在“此時(shí)此地”的心理援助缺乏長(zhǎng)效性，很難真正幫助受災(zāi)群眾走出災(zāi)害帶來(lái)的心理創(chuàng)傷。在短暫的幫助之后結(jié)束服務(wù)，對(duì)于受災(zāi)群眾來(lái)講，是安全感的再一次喪失，這種“失去感”是雙重的，很可能會(huì)對(duì)受災(zāi)群眾的心靈造成二次傷害。

災(zāi)后心理干預(yù)工作對(duì)社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)能力的要求是非常高的，它關(guān)系到災(zāi)后受災(zāi)群眾能否提升抗逆力，有強(qiáng)大的心理調(diào)節(jié)能力以面對(duì)未來(lái)的生活。目前，我國(guó)心理干預(yù)機(jī)制的不完善、社會(huì)工作者缺乏系統(tǒng)培養(yǎng)與訓(xùn)練、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏等，都會(huì)影響災(zāi)后心理援助的長(zhǎng)效性。

（四）政府對(duì)受災(zāi)群眾的心理建設(shè)投入力度較小

政府在對(duì)受災(zāi)群眾的心理援助方面，卻存在許多短板，如缺乏整體預(yù)案和明確、統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，援助顯得無(wú)序、可持續(xù)性有限等[2]。就現(xiàn)狀而言，我國(guó)政府在災(zāi)害干預(yù)工作中依然有很多短板，包括政府與相關(guān)部門(mén)對(duì)心理援助的重視程度仍然有待提升，災(zāi)害心理救助經(jīng)驗(yàn)也比較有限；在心理援助方面的法律體系也不完善，專(zhuān)業(yè)人員的心理干預(yù)工作與受災(zāi)群眾的心理建設(shè)缺乏法律保障；在危機(jī)管理方面，缺乏有效的危機(jī)管理機(jī)制，容易引起社會(huì)公眾的恐慌。這些短板的存在，使得受災(zāi)群眾以及社會(huì)公眾的心理危機(jī)得不到重視，心理需求得不到法律的保障，缺乏對(duì)危機(jī)的預(yù)防與解決能力。受災(zāi)群眾需要的不僅僅是政府調(diào)動(dòng)并給予他們維持基本生活的物資方面的援助，更重要的是政府能夠調(diào)動(dòng)一些專(zhuān)業(yè)的人力資源，給予他們強(qiáng)大而有力的心理援助，幫助他們做好心理建設(shè)，提升預(yù)防與解決危機(jī)的能力。

（五）社會(huì)公眾對(duì)于受災(zāi)群眾心理建設(shè)的關(guān)注不足

社會(huì)公眾在通過(guò)微博、電視、公眾號(hào)等途徑了解到災(zāi)情后，第一時(shí)間想要捐獻(xiàn)物資給災(zāi)區(qū)，緩解災(zāi)區(qū)的“燃眉之急”，在給予緊急物資援助之后，便逐漸降低對(duì)于受災(zāi)群眾未來(lái)生活的關(guān)注。媒體報(bào)道也側(cè)重于災(zāi)區(qū)物資援助的進(jìn)展，缺乏關(guān)于災(zāi)區(qū)民眾心理狀態(tài)的內(nèi)容。受災(zāi)群眾的心理建設(shè)作為一個(gè)影響災(zāi)后重建的重要方面，卻沒(méi)有受到社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。而社會(huì)公眾對(duì)于受災(zāi)群眾心理建設(shè)的關(guān)注，是受災(zāi)群眾戰(zhàn)勝災(zāi)害、重拾信心的強(qiáng)大精神后盾。

二、社會(huì)工作者介入災(zāi)害中的心理建設(shè)的必要性和可行性

（一）幫助受災(zāi)群眾改善心理狀態(tài)，提升抗逆力

社會(huì)工作者為專(zhuān)業(yè)的援助者，在災(zāi)害中或?yàn)?zāi)害后運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技巧幫助受災(zāi)群眾做好心理建設(shè)工作，可以幫助他們改善失衡的心理狀態(tài)，處理不良的情緒困擾。在社會(huì)工作者的幫助下，受災(zāi)群眾可以更有力地?fù)荛_(kāi)心靈的霧霾，正確面對(duì)災(zāi)難帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，重拾對(duì)于未來(lái)生活的信心，保持積極向上的生活態(tài)度，形成有效的心理防御機(jī)制。社會(huì)工作者專(zhuān)業(yè)而有效的心理援助，不僅可以幫助案主積極面對(duì)當(dāng)下的困境，也給予了受災(zāi)群眾強(qiáng)大的能量去抵御未來(lái)生活中的困境，大幅度降低當(dāng)下災(zāi)害對(duì)于災(zāi)民未來(lái)生活的干擾。

（二）為社會(huì)工作者介入受災(zāi)群眾的心理建設(shè)提供借鑒，提高社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性

社會(huì)工作者介入災(zāi)害中災(zāi)民的心理建設(shè)工作，可以在實(shí)踐中汲取更多經(jīng)驗(yàn)，為完善社會(huì)工作介入案主的心理建設(shè)方面的理論模式提供借鑒，提高社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性與知名度，提升社會(huì)工作者在災(zāi)害中心理援助方面的知識(shí)素養(yǎng)與能力素養(yǎng)，使社會(huì)工作者在心理援助的實(shí)踐中提高對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度，增強(qiáng)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技巧的熟練性與靈活性，以應(yīng)對(duì)受災(zāi)群眾不同的心理困境，緩解受災(zāi)群眾的心理壓力，協(xié)助他們走出危機(jī)，承擔(dān)起緩解困境的專(zhuān)業(yè)職責(zé)與促進(jìn)社會(huì)公平正義的社會(huì)職責(zé)。

（三）鏈接政府資源，提高政府對(duì)受災(zāi)群眾心理困境的關(guān)注度

社會(huì)工作者在參與受災(zāi)群眾心理建設(shè)的過(guò)程中，起到了鏈接受災(zāi)群眾與政府之間的橋梁作用。因?yàn)樯鐣?huì)工作者前往一線參與心理救援工作，更加能夠清晰地了解到受災(zāi)群眾的需求，將這些需求反饋給政府，可以使政府更加精準(zhǔn)地為受災(zāi)群眾提供必要的援助。在這樣一個(gè)過(guò)程中，社會(huì)工作者的紐帶作用是必不可少的。另一方面，社會(huì)工作者通過(guò)參與受災(zāi)群眾的心理建設(shè)工作，也可以在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)我們國(guó)家對(duì)于受災(zāi)群眾心理建設(shè)方面的政策漏洞。通過(guò)這種自下而上的方式給予一些政策建議，推動(dòng)社會(huì)工作者在為受災(zāi)群眾提供心理建設(shè)方面相關(guān)政策的完善與發(fā)展，進(jìn)而提高政府對(duì)受災(zāi)群眾心理困境的關(guān)注度。

（四）凝聚社會(huì)力量，增強(qiáng)全社會(huì)戰(zhàn)勝災(zāi)害的信心

社會(huì)工作者積極參與到災(zāi)區(qū)民眾的心理建設(shè)過(guò)程中，通過(guò)各種途徑鏈接社會(huì)資源，增加媒體對(duì)于災(zāi)區(qū)民眾心理狀態(tài)與情緒困擾等方面內(nèi)容的報(bào)道，可以使社會(huì)公眾更加關(guān)注受災(zāi)群眾的心理，在災(zāi)區(qū)營(yíng)造團(tuán)結(jié)友愛(ài)的氛圍。在災(zāi)害發(fā)生后，社會(huì)公眾對(duì)于受災(zāi)群眾的心理建設(shè)起著十分重要的作用。在我們國(guó)家“家國(guó)一體”精神的感召下，全社會(huì)的關(guān)注會(huì)給予受災(zāi)群眾強(qiáng)大的精神力量。這種力量可以振奮人心，鼓舞我們克服看似不可戰(zhàn)勝的困難。

三、災(zāi)害社會(huì)工作中心理建設(shè)的本土化實(shí)踐路徑

目前，我國(guó)社會(huì)工作在心理健康服務(wù)方面的理論體系仍然很不完善，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)較少?；诖?，筆者認(rèn)為我們可以通過(guò)完善理論體系、加大政府支持力度、鏈接媒體資源等策略來(lái)解決受災(zāi)群眾的困境。

（一）關(guān)注基層災(zāi)民的心理建設(shè)，滿足不同地域受災(zāi)群眾的心理需求

心理服務(wù)在發(fā)達(dá)城市發(fā)展得較為成熟，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)這樣的基層地區(qū)，心理服務(wù)的覆蓋度卻是少之又少。在災(zāi)難發(fā)生后，基層受災(zāi)群眾的心理建設(shè)得不到有效援助。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)工作服務(wù)站，可以在災(zāi)害發(fā)生時(shí)或?yàn)?zāi)害發(fā)生后，及時(shí)有效地幫助基層受災(zāi)群眾做好心理建設(shè)工作，減輕他們由于災(zāi)害造成的心理重?fù)?dān)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)工作服務(wù)站的覆蓋度，可以更好地調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，為受災(zāi)群眾提供援助。社會(huì)工作者可以更好地運(yùn)用社區(qū)照顧模式，實(shí)現(xiàn)正式服務(wù)系統(tǒng)和非正式照顧系統(tǒng)互補(bǔ)，有效地滿足社區(qū)內(nèi)有服務(wù)需求的群眾，提升受災(zāi)群眾的歸屬感，提高社區(qū)民眾的凝聚力。

（二）完善社會(huì)工作在心理服務(wù)方面的理論體系，更好地指導(dǎo)實(shí)踐

我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)在理論層面較為缺乏，應(yīng)該鼓勵(lì)專(zhuān)家學(xué)者在相關(guān)領(lǐng)域不斷探索，完善社會(huì)工作在心理服務(wù)方面的理論體系[3]，著力建立“務(wù)實(shí)化”的心理服務(wù)平臺(tái)。各地市縣區(qū)鎮(zhèn)村要積極引進(jìn)心理學(xué)、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才，增加心理服務(wù)的覆蓋面，縮小心理服務(wù)范圍與質(zhì)量的城鄉(xiāng)差距。建立基層社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善心理健康服務(wù)，使各類(lèi)遭遇困境的人群眾都能夠獲得有效的心理援助。積極推進(jìn)心理服務(wù)的實(shí)踐，可以在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)，為完善社會(huì)工作在心理服務(wù)方面的理論體系添磚加瓦。

（三）提高社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)能力，增強(qiáng)對(duì)受災(zāi)群眾心理服務(wù)的長(zhǎng)效性

災(zāi)害的發(fā)生，特別是諸如地震、臺(tái)風(fēng)、泥石流等自然災(zāi)害的發(fā)生，對(duì)災(zāi)區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等各方面的破壞是深遠(yuǎn)而持久的，災(zāi)后的重建更是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。災(zāi)后重建不僅包括道路、房屋、水電交通等基礎(chǔ)設(shè)施的重建，還涉及災(zāi)區(qū)居民的身心康復(fù)、生計(jì)發(fā)展、關(guān)系調(diào)適等方面的重建[4]。社會(huì)工作者作為專(zhuān)業(yè)的援助者在為受災(zāi)群眾提供心理服務(wù)時(shí)，一定要為受災(zāi)群眾營(yíng)造一個(gè)有安全感的環(huán)境，避免迅速終結(jié)服務(wù)給受災(zāi)群眾帶來(lái)二次傷害，做好定期回訪工作，關(guān)注受災(zāi)群眾的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

社會(huì)工作者應(yīng)提升自身的知識(shí)素養(yǎng)與能力素養(yǎng)，為受災(zāi)群眾提供更有質(zhì)量的服務(wù)。在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，社會(huì)工作者可以采用危機(jī)介入模式，及時(shí)有效地幫助受災(zāi)群眾擺脫當(dāng)下的困境；在災(zāi)害發(fā)生后，可以采用理性情緒治療模式，協(xié)助受災(zāi)群眾改變不合理的信念，以理性的態(tài)度看待災(zāi)害；在受災(zāi)群眾因?yàn)?zāi)害經(jīng)歷的“閃回”而長(zhǎng)期處于悲傷狀態(tài)時(shí)，社會(huì)工作者可以采用敘事療法，幫助受災(zāi)群眾重新建構(gòu)生活的意義，增強(qiáng)對(duì)未來(lái)生活的信心。

（四）提供政策性建議，加大政府對(duì)受災(zāi)群眾心理建設(shè)的支持力度

社會(huì)工作者為政府與群眾、政府與社區(qū)社會(huì)組織、政府與轄區(qū)單位等共建共享共治的橋梁紐帶，能夠更直接、更真實(shí)地了解受災(zāi)群眾的心理需求。社會(huì)工作者將受災(zāi)群眾的需求反映給政府，可以更有效地幫助受災(zāi)群眾擺脫心理困境，緩解危機(jī)境遇。在為受災(zāi)群眾提供心理服務(wù)的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)發(fā)現(xiàn)政策中不完善的地方，并及時(shí)反饋給政府或相關(guān)部門(mén)。

政府在危機(jī)管理過(guò)程中，自始至終都是信息最主要的掌控者。政府應(yīng)及時(shí)接受反饋信息，了解受災(zāi)群眾的心理需求，增強(qiáng)對(duì)受災(zāi)群眾心理援助的支持力度，加強(qiáng)對(duì)受災(zāi)群眾信息的了解程度，增強(qiáng)受災(zāi)群眾對(duì)政府的信任度。作為危機(jī)管理的責(zé)任人，政府應(yīng)時(shí)刻保持危機(jī)管理與信息傳達(dá)的渠道暢通，定期向社會(huì)公眾通報(bào)危機(jī)管理的進(jìn)程，比如災(zāi)害的傷亡程度、救助的現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢(shì)等。政府各個(gè)部門(mén)還應(yīng)通過(guò)各類(lèi)研究機(jī)構(gòu)使社會(huì)公眾正確理解危機(jī)，避免造成過(guò)度恐慌，維護(hù)良好的社會(huì)秩序，穩(wěn)定社會(huì)公眾的心理狀態(tài)。

（五）鏈接媒體資源，提升社會(huì)公眾對(duì)災(zāi)民心理狀態(tài)的關(guān)注

媒體具有監(jiān)測(cè)社會(huì)環(huán)境、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、傳遞信息、引導(dǎo)群眾價(jià)值觀等功能，擔(dān)負(fù)著重大的社會(huì)責(zé)任。在災(zāi)害發(fā)生后，主流權(quán)威媒體的報(bào)道和觀點(diǎn)對(duì)公眾心理的影響力巨大。社會(huì)工作者要積極鏈接媒體資源，協(xié)助媒體發(fā)揮正確的引導(dǎo)作用，及時(shí)向社會(huì)公眾傳遞真實(shí)有效的信息，進(jìn)行正確的價(jià)值觀引導(dǎo)，傳達(dá)積極向上、團(tuán)結(jié)友愛(ài)的思想，增強(qiáng)社會(huì)公眾的凝聚力，增強(qiáng)受災(zāi)群眾的抗逆力。

四、總結(jié)與反思

災(zāi)害的發(fā)生，對(duì)受災(zāi)群眾造成的心理創(chuàng)傷是十分嚴(yán)重的，受災(zāi)群眾的心理建設(shè)問(wèn)題應(yīng)該得到社會(huì)的廣泛關(guān)注。國(guó)家應(yīng)促進(jìn)心理服務(wù)方面的體制機(jī)制改革，關(guān)注人民群眾的心理需求，提升人民群眾的獲得感與幸福感；政府也應(yīng)完善相關(guān)政策，加大對(duì)受災(zāi)群眾心理建設(shè)的支持力度，為基層民眾提供良好的心理服務(wù)平臺(tái)，滿足各類(lèi)人群的心理需求；媒體也應(yīng)及時(shí)有效地向社會(huì)公眾反饋災(zāi)情信息，傳遞積極正向的價(jià)值觀，增強(qiáng)民族凝聚力。社區(qū)應(yīng)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高心理服務(wù)機(jī)構(gòu)與社會(huì)工作站的覆蓋率；家庭應(yīng)營(yíng)造安全溫暖的氛圍，關(guān)注家庭成員的身心健康；心理學(xué)家、社會(huì)工作者等專(zhuān)業(yè)人員在介入受災(zāi)群眾的心理建設(shè)過(guò)程中時(shí)，要注意提高服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性與長(zhǎng)效性，做好對(duì)受災(zāi)民眾長(zhǎng)期生活的回訪工作，提升對(duì)受災(zāi)民眾未來(lái)生活關(guān)注的持續(xù)性；公民個(gè)人也應(yīng)學(xué)習(xí)一些必要的心理調(diào)節(jié)知識(shí)，參與一些心理安全知識(shí)講座等活動(dòng)，提升自身心理承受能力，完善自身心理防御機(jī)制。

我國(guó)目前在心理建設(shè)方面的理論體系仍然比較薄弱，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也比較匱乏。在災(zāi)害發(fā)生后，受災(zāi)民眾的心理建設(shè)問(wèn)題仍得不到廣泛關(guān)注與有效解決，專(zhuān)業(yè)人員的知識(shí)與能力素養(yǎng)仍有待提升，基層心理服務(wù)平臺(tái)少之又少，這些困境阻礙著災(zāi)害社會(huì)工作中的心理建設(shè)的發(fā)展。災(zāi)害過(guò)程中受災(zāi)民眾的心理建設(shè)需要社會(huì)各方的共同努力，在全社會(huì)形成形成穩(wěn)定和諧的社會(huì)氛圍，給予受災(zāi)民眾強(qiáng)大的心理能量，我們一定能以更好的心理狀態(tài)面對(duì)各種突如其來(lái)的災(zāi)害或危機(jī)。