《飲膳正要》益腎補虛抗衰老食方的現(xiàn)代醫(yī)療價值

謝薩其拉古拉，陳英松

(1.內蒙古醫(yī)科大學，內蒙古 呼和浩特 010110；2.內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028000)

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，城市化及人口老齡化進程加快，全人類的健康均面臨著新的挑戰(zhàn)。衰老引發(fā)的糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病等疾病已經(jīng)嚴重影響人們的生活，據(jù)調查，預計2050年我國老年人口將占全國總人口的四分之一[1]。人們越來越意識到長壽應當是健康的老化而不是單純的壽命延長。積極探求和研發(fā)抗衰老產(chǎn)品提高老年人生命品質、減緩全球人口老齡化問題具有重要的意義。

《飲膳正要》成書于天歷三年(1330)，是元代蒙古族飲膳太醫(yī)忽思慧所著醫(yī)學與營養(yǎng)學合一的著作。忽思慧，譯作和思輝，蒙古族人(也有人認為是回回人，西域人)，忽思慧于元仁宗延祐年間(1314-1320)被選為宮廷飲膳太醫(yī)，負責調理、養(yǎng)生療病諸事，加之重視食療的研究與實踐，并吸取當時民間日常生活中的食療經(jīng)驗，編撰成元代宮廷御膳與民間飲食療法最為翔實的著作。全書共分三卷，約31 200余字，卷一載有“三皇圣紀”“養(yǎng)生避忌”“妊娠食忌”“乳母食忌”“飲酒避忌”“聚珍異饌”共六篇，主要以羊肉為主料的食譜，突出了元代蒙古人的飲膳特色。卷二載有“諸般湯煎”“諸水”“神仙服餌”“四時所宜”“五味偏走”“食療諸病”等多為頗有價值的食療方劑及制作方法。卷三收錄各種食物原料200余種，米谷、獸、禽、魚、果、菜、料物等食物本草，并詳細列出每一味食物的性味、主治病癥、有無毒性、制饌方法和配伍禁忌等[2-4]。

1 益腎補虛抗衰老食方的統(tǒng)計分析

本文從傳統(tǒng)蒙醫(yī)學角度出發(fā)，對《飲膳正要》古籍本以及現(xiàn)代注釋本進行比對，篩選出具有“益腎治虛弱補精髓”等抗衰老作用的食療方，在此基礎上進行聚類分析，闡述其應用及配伍特點，旨在為當代社會的國民健康事業(yè)提供參考。按照卷別分類，并根據(jù)藥膳組成特點將藥膳分為合方與單品，見表1、表2。

表1 益腎補虛抗衰老類合方食方

由表1看出，合方藥膳中，湯類比率最大，其次為粥類。湯膳自古以來都作為藥膳的一種主要形式，《素食說略》所述：“菜之味在湯，而素菜尤以湯為要”，表明湯膳營養(yǎng)價值極高。東漢名醫(yī)張仲景治療外感病時服桂枝湯后要“啜熱稀粥一升余以義助藥力”，粥類不但滋養(yǎng)脾胃、補中益氣，還能使藥物更好地發(fā)揮藥效輔助治療作用。除此之外還有酒類、煎類、羹類、粉類、面類、膏類、丸類等，按照食物的性味、功能、成分的不同，運用不同烹飪方式，將“醫(yī)”和“養(yǎng)”結合起來，使醫(yī)和食共同為除病延年養(yǎng)生健身服務。

表2 益腎補虛抗衰老類單品食方

由表1、表2看出，抗衰老類藥膳中，獸品比率最大。卷一聚珍異饌中藥膳組方中含羊肉的藥膳比率為91.30%，可看出蒙古族最常食用的肉品即羊肉。《本草綱目》中記載：“補可去弱，人參，羊肉之屬是也”，足見羊肉的營養(yǎng)價值與人參相媲美。羊肉中含有人體必需的微量元素鐵和磷和蛋白質，尤其是含有豐富的微量元素硒，羊肉滋補作用符合人們對肉食產(chǎn)品健康飲食的要求。《飲膳正要》還記載了米谷類、禽類、果類、菜類、魚類、料物類等，從現(xiàn)代營養(yǎng)研究來看米谷食品含糖類和蛋白質，肉類食品含蛋白質和脂肪，果蔬品含維生素和礦物質[5]?？梢姽糯晒抛甯鶕?jù)長期的生活實踐，按照自身的傳統(tǒng)和地方特色，創(chuàng)造出了獨具特色的科學性飲食文化。

《飲膳正要》充分體現(xiàn)了“藥食同源、寓醫(yī)于食”的觀念。如食療方中草果、人參、石榴、酸棗、山藥、枸杞……，即是藥亦是食。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對身心健康有著更高的期待和追求，藥食同源、藥用植物相關的研究論述也越來越多，藥食同源食品的開發(fā)和應用也成為了熱點。

2 藥膳組方有效成分及作用機制文獻統(tǒng)計分析

根據(jù)表3整理發(fā)現(xiàn)，多數(shù)組方藥通過提高內源性抗氧化酶活性，清除自由基，提高免疫力，保護神經(jīng)元等作用機制發(fā)揮抗衰老作用。發(fā)揮抗衰老作用的化學成分主要為多糖類，其次包括多酚、皂苷等成分。多糖類在生物體中廣泛存在，多糖類成分具有很強的生物活性，尤其在抗衰老方面有著很重要的作用，其主要通過提高抗氧化能力，增強免疫力，控制細胞分裂、調節(jié)細胞生長衰老及維持有機體正常代謝等方面來延緩衰老[20]。植物多酚被譽為“第七類營養(yǎng)素”，因其獨特的化學結構，有一定量R·OH基，能形成有抗氧化作用的氫自由(H·)基，以消除O2-和OH·自由基的活性，從而具有抗氧化、抗菌、抗癌以及預防心血管疾病、增強免疫力、神經(jīng)衰退等作用[21]。皂苷類具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤降血糖、增強免疫力作用，除此之外還有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用[22]。如酸棗仁所含皂苷具有鎮(zhèn)靜安神作用，廣泛應用于精神疾病的治療。大黃素是一種天然蒽醌衍生物，研究發(fā)現(xiàn)大黃素具有抗氧化、抗菌、抗癌、抗炎和保護肝臟作用[23]。五味子乙素是中藥五味子中的重要活性成分，具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤、保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等作用[24]。可見食物和藥物在調節(jié)人體生理機能方面功效相同且沒有明確的界限，《飲膳正要》充分體現(xiàn)了食物不僅能營養(yǎng)，而且還能療疾祛病。食物本身就具有“醫(yī)”和 “養(yǎng)”二方面的作用[25-27]，而蒙醫(yī)則更重視食物在“養(yǎng)”和“治”方面的特性。蒙醫(yī)飲食療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學知識，最大的特點就是使人合理調養(yǎng)身體，保持健康，延年益壽，與現(xiàn)代預防醫(yī)學營養(yǎng)學康復保健學有著密不可分的關系。

表3 益腎補虛藥食方的有效成分及作用機制文獻統(tǒng)計結果

3 結語

衰老是人類不可避免的復雜多變的生物學過程。有關衰老的機制學說有多種，包括端粒與端粒酶學說、自由基學說、DNA甲基化、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內分泌紊亂等。其中由美國科學家Harman提出的自由基學說是廣泛被接受的衰老理論之一。在細胞代謝過程中，自由基不斷地產(chǎn)生，然而機體正常生理情況下，有完整的抗氧化防御系統(tǒng)，防止自由基過度反應。隨著年齡的增長，體內的GSH-Px、SOD、CAT、GSH-Px內源性抗氧化酶活性降低，氧化與抗氧化系統(tǒng)失衡，致機體清除自由基能力降低而走向衰老。

蒙醫(yī)學抗衰老理論主要以益腎補虛為主，以整體觀為指導思想，補腎固精、促進精華與糟粕分解，辨證施治原則形成了獨特的抗衰老理論。文章基于《飲膳正要》整理了具有益腎補虛作用的藥膳，并通過文獻整理證實藥膳的抗衰老作用機制。藥膳組方中含有豐富的多糖、多酚、皂苷等抗衰老活性成分，益腎補虛藥通過增強內源性抗氧化酶的活性、增強免疫力、保護細胞不受多種因素誘導的凋亡等作用機制發(fā)揮抗衰老作用。進一步證實“食”“養(yǎng)”“醫(yī)”有機結合的蒙醫(yī)傳統(tǒng)飲食療法的科學性，為廣大人民群眾的科學性和合理性飲食提供參考依據(jù)。