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    帶“管”不要慌,PICC居家護(hù)理這樣做

    2022-12-21 02:37:56廖海燕何米雪吳新慧
    關(guān)鍵詞:睡覺(jué)時(shí)貼膜置管

    廖海燕 何米雪 吳新慧

    在腫瘤科,“PICC”是醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬溝通時(shí)的一個(gè)高頻詞匯,因病情需要,很多腫瘤患者都需要接受PICC置管并通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行化療藥物輸注,以此來(lái)避免化療藥物外滲為患者帶來(lái)的痛苦,同時(shí)也保護(hù)了患者的血管。這種置管的優(yōu)勢(shì)在于避免了長(zhǎng)期、反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦,是腫瘤患者獨(dú)特的生命線,能夠在患者體內(nèi)留置大約7天到一年。

    但很多患者與家屬對(duì)PICC置管缺乏足夠的了解,會(huì)提出疑問(wèn):PICC會(huì)影響患者生活嗎?其實(shí),只要做好居家護(hù)理,PICC并不會(huì)影響患者從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)甚至體育鍛煉。下面,我們就來(lái)詳細(xì)地聊聊PICC置管后的居家護(hù)理,希望對(duì)有需要的朋友有所幫助。

    留心觀察

    主要是仔細(xì)觀察患者在置管后的一系列反應(yīng),并對(duì)一些不良結(jié)果進(jìn)行護(hù)理,比如:對(duì)穿刺點(diǎn)壓迫止血;24小時(shí)需更換貼膜1次(日常維護(hù)頻率為不超過(guò)7天/次);可以在穿刺點(diǎn)上方大概10cm位置,使用濕熱毛巾熱敷;觀察穿刺部位皮膚情況,主要是檢查有無(wú)疼痛、發(fā)熱、紅腫及分泌物等;觀察貼膜有無(wú)潮濕、松動(dòng)、卷曲,決定是否更換。

    休息護(hù)理

    置管期間應(yīng)注意休息。在患者睡覺(jué)時(shí),也應(yīng)做好一系列護(hù)理工作,避免對(duì)置管產(chǎn)生影響,須關(guān)注以下要點(diǎn):睡覺(jué)前,根據(jù)患者上肢粗細(xì)為其挑選比較適宜的絲襪,剪開(kāi)兩端,形成襪筒,將襪筒套在導(dǎo)管外側(cè)手臂上,對(duì)導(dǎo)管形成保護(hù)作用,避免睡覺(jué)時(shí)不慎扯出導(dǎo)管;建議患者睡覺(jué)時(shí)選擇非置管側(cè)臥位,避免穿刺肢體長(zhǎng)久被壓迫,導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞的發(fā)生。平時(shí)盡量選擇袖口比較寬松的衣服;在為患者穿衣服時(shí),先將置管手臂一側(cè)穿好,后再穿另外一側(cè),脫衣服時(shí)相反,即后脫置管側(cè)手臂;此外也可買一套PICC保護(hù)袖套,亦能起到比較好的保護(hù)作用。

    運(yùn)動(dòng)護(hù)理

    導(dǎo)管留置期間,雖然多有不便,但并非不能運(yùn)動(dòng),而且簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)對(duì)患者恢復(fù)身體來(lái)說(shuō)還有著明顯的好處?;颊呖稍谧o(hù)理人員的協(xié)助下做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),比如開(kāi)車、掃地、刷牙、洗碗、進(jìn)餐、炒菜等,還可以讓患者能夠做些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),比如散步、小跑、太極拳等,但要保證運(yùn)動(dòng)量適度,盡量不出現(xiàn)疲勞感,這對(duì)恢復(fù)病情來(lái)說(shuō)也有著比較好的作用。

    心理護(hù)理

    置管患者通常需長(zhǎng)期治療,且其生活中因置管可能會(huì)帶來(lái)很多麻煩,此時(shí)需護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行必要的心理護(hù)理。如為其普及置管的必要性、優(yōu)勢(shì),提升其對(duì)置管的了解;與患者多聊天、談心,舒緩其郁悶的心情,使其能夠正確地對(duì)待病情。

    此外,患者在生活中應(yīng)盡量避免做一些對(duì)恢復(fù)不利的事,比如泡澡(禁止泡澡并不是不能洗澡,可選擇淋浴,但應(yīng)為PICC置管套上保護(hù)袖套,控制好洗澡時(shí)間,盡量不出汗,且最好在換藥前一天洗澡,如此能夠避免浸濕穿刺處,引發(fā)感染;在洗澡之后檢查敷料有沒(méi)有潮濕,若是已經(jīng)潮濕,需更換貼膜);不要用穿刺側(cè)手提重物,并避免大范圍手臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),也不要在穿刺側(cè)手臂測(cè)量血壓。若患者感覺(jué)胸悶氣短、敷貼松脫、置管側(cè)手臂麻木、胳膊、手臂臂圍超過(guò)2cm、導(dǎo)管回血、導(dǎo)管破裂、體溫超過(guò)38℃等,需要及時(shí)送醫(yī)。日常還需注意衛(wèi)生,盡量不去人多的地方,避免感染;做好導(dǎo)管維護(hù),安排好時(shí)間,每周去醫(yī)院沖管、換敷貼。

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