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    治療小兒哮喘,緩解期也不能疏忽

    2022-12-21 22:20:16楊小春
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年12期
    關(guān)鍵詞:脫敏過敏原過敏

    楊小春

    對于小兒來說,機(jī)體發(fā)育不完善,抵抗力低下,容易誘發(fā)很多疾病,特別是呼吸道疾病,小兒哮喘便是一種常見的小兒疾病,高發(fā)于6周歲以內(nèi)小兒。

    小兒哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現(xiàn),急性發(fā)作時常有呼吸困難,嚴(yán)重者可能危及生命,需要立即救治,如可以選擇霧化吸入治療。普米克(通用名布地奈德,屬糖皮質(zhì)激素類藥物)和博利康尼(通用名特布他林,屬β2受體激動劑)是一般醫(yī)院常用的兩種霧化藥物,一個用于治療支氣管炎癥,一個用于支氣管的擴(kuò)張。如果是因過敏引起的,還可同時應(yīng)用抗過敏藥物(如氯雷他定)。若癥狀未能緩解,醫(yī)生會視患者情況給予吸氧等治療。

    但很多家長在患兒病情得到控制,進(jìn)入緩解期后,就掉以輕心,不對患兒疾病緩解期的治療給予重視,不遵醫(yī)囑用藥;或是覺得長期治療會消耗大量費用,經(jīng)濟(jì)壓力大,所以擅自停藥。事實上,經(jīng)過治療哮喘得到了有效的控制,但是不代表以后不發(fā)作。盲目停藥對預(yù)后有很大的負(fù)面影響,如容易引發(fā)肺源性心臟病和阻塞性肺部疾病,對患兒往后的生活和工作均會造成極大的影響。所以,哮喘臨床緩解期的治療也是非常關(guān)鍵的。常采取吸入糖皮質(zhì)激素或者口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑等方法控制氣道的慢性炎癥和高反應(yīng),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

    另外還有脫敏治療,主要用于對外源性(過敏性)哮喘的治療。通常情況,對小兒哮喘患者進(jìn)行脫敏治療需要3年左右時間。此種治療方法用時較長,但是脫敏治療對于單純的過敏引起的哮喘具有良好的治療效果。

    哮喘難以治愈,但可通過科學(xué)規(guī)范的治療達(dá)到長期控制,可還是有那么一部分人認(rèn)為孩子長大了,哮喘就會好,所以不用治療。

    誠然,小兒哮喘疾病發(fā)病率高與小兒身體發(fā)育尚未成熟,抵抗力低下有關(guān),確實也有很多患兒隨著年齡增長,抵抗力增加,減少了發(fā)病次數(shù),癥狀緩解。但這不代表“兒童哮喘不治而愈”的說法就是正確的,也有患兒成年后仍有哮喘癥狀或是成年后又出現(xiàn)哮喘的復(fù)發(fā),延誤治療會影響患兒的身心發(fā)展,所以還是要積極配合治療。

    因此,即便是緩解期,也要做好小兒哮喘的預(yù)防,具體措施如下:

    1.家中備好哮喘緩解藥物,以快速緩解患者支氣管痙攣的癥狀。常見的緩解藥物有吸入β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥物等。

    2.家長應(yīng)掌握正確的用藥方法、用量和操作方式。哮喘的治療一般有吸入治療、口服治療以及腸道外治療3種,其中,吸入給藥為最重要的療法,治療后別忘了指導(dǎo)患兒正確漱口。

    3.忌與冷空氣接觸。在寒冷的冬季,做好患兒的保暖措施,減少患兒和冷空氣的接觸。

    4.忌吸二手煙。吸二手煙可對氣管構(gòu)成慢性損害,從而形成高反應(yīng)狀態(tài)而誘發(fā)小兒哮喘。

    5.如患兒是過敏性哮喘,生活中應(yīng)注意隔絕過敏原,減少發(fā)病幾率。對于明確的過敏原,如塵螨過敏,應(yīng)經(jīng)常打掃室內(nèi)衛(wèi)生,外出時盡量佩戴口罩。對于一些常見的過敏原,如海鮮、花粉等應(yīng)盡量避免接觸。

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