極小空間救援的概念及工具系統(tǒng)初建

■ 張瑩 劉偉 王亮 合肥市消防救援支隊(duì)

當(dāng)下，救援人員在處置手、腳、舌、耳等人體器官被戒指、零件等生活中體量較小的各式物件卡住的事故時(shí)，既缺少戰(zhàn)術(shù)理念的指導(dǎo)，又缺少針對(duì)性的工具，就可能會(huì)出現(xiàn)冗余的低效操作，造成作業(yè)時(shí)間過長(zhǎng)，增加了被困人員的危險(xiǎn)。雖然有單位對(duì)摘除卡住的戒指方法做了很多研究，但戒指卡手的情況僅僅是諸多場(chǎng)景中的一小部分，還有大量結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及受困位置與戒指卡手的場(chǎng)景完全不同的救援問題。因此，我們對(duì)此類體量特別小的救援行動(dòng)進(jìn)行整體的定義，于2016年初便提出了“極小空間救援”的概念，并整合相關(guān)工具的針對(duì)性應(yīng)用，形成實(shí)現(xiàn)多種操作和互為補(bǔ)充的工具系統(tǒng)。同時(shí)，專注于“名詞歸納、指導(dǎo)理念、工具系統(tǒng)”三個(gè)要素的探索和搭建，經(jīng)過此類救援行動(dòng)數(shù)年的打磨與完善，已在實(shí)戰(zhàn)中顯現(xiàn)出了出色的效果。

一、極小空間救援的概念及范疇

（一）“極小空間”名詞出處

《地震災(zāi)害緊急救援隊(duì)伍救援行動(dòng)》GB/T 29428-2012 在附錄中對(duì)救援空間做了定義，指出“小空間”是可以容納一個(gè)人的空間，比“小空間”更小的“狹小空間”是指很難容納一個(gè)人的空間。而一線消防救援人員在面對(duì)比狹小空間救援體量還要小的搶險(xiǎn)救援時(shí)，確實(shí)沒有一個(gè)整體的指導(dǎo)思想，這才是推出“極小空間救援”的原因?？梢哉f，提出“極小空間救援”這個(gè)名稱是源自對(duì)國(guó)標(biāo)GB/T 29428-2012 的借鑒。

（二）釋義及范疇

“極小”意同“非常小”或是“最小”，極小空間救援是指比狹小空間體量更小的救援行動(dòng)，極小空間既可以理解是極其小的空間，也可以理解成救援者使用工具所能處置的最小空間。具體到實(shí)戰(zhàn)中，包括被戒指、機(jī)器零件、家具零件、玩具、公共設(shè)施和日用品等各類構(gòu)件困住或刺入人體器官的救援，也包括一些體量較小的機(jī)械受困救援，這些救援有著多且集中的共性規(guī)律，只有對(duì)其進(jìn)行整體的歸納分析，才有可能推動(dòng)相關(guān)技術(shù)、理念的提升，甚至是建立新的行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

二、部分相關(guān)指導(dǎo)理念

因?yàn)闃O小空間救援的特殊性，救援工作就很可能涉及切割作業(yè)，以下理念多數(shù)是圍繞切割作業(yè)而展開，僅適合在常規(guī)環(huán)境下運(yùn)用，不能在還存在其他危險(xiǎn)源的環(huán)境中作為指導(dǎo)。

（一）切割操作的戰(zhàn)術(shù)強(qiáng)攻

切割操作戰(zhàn)術(shù)強(qiáng)攻的指導(dǎo)理念是：因經(jīng)驗(yàn)、裝備不足或作業(yè)條件制約而無從下手時(shí)，重點(diǎn)考慮運(yùn)用切割操作強(qiáng)行打開缺口。用更通俗的話來解釋就是，實(shí)在是不知道該怎么辦時(shí)，就用切割操作來打開局面，重點(diǎn)考慮在哪切割、如何切割。

切割操作之所以能夠作為“戰(zhàn)術(shù)強(qiáng)攻”，是因?yàn)閱蝹€(gè)作業(yè)點(diǎn)即能展開作業(yè)，具有靈活的進(jìn)攻位置，破壞強(qiáng)度大，曾有切割HRC69 的硬質(zhì)合金的實(shí)例，因此切割操作應(yīng)被視為破拆救援兜底的戰(zhàn)術(shù)手段。對(duì)于剪切或擴(kuò)張操作來說，主流的剪、擴(kuò)工具在實(shí)踐操作時(shí)，對(duì)作業(yè)條件有著較高的要求，其操作都必須要有兩個(gè)作業(yè)點(diǎn)同時(shí)存在，且各類剪切工具鉗口的硬度值普遍低于HRC50，但不少很多需要處理的金屬材料高于這個(gè)水平，如果強(qiáng)行剪切會(huì)使鉗頭出現(xiàn)豁口，而擴(kuò)張操作更適用于容易形變的結(jié)構(gòu)，對(duì)剛性較好的材料、結(jié)構(gòu)，作業(yè)效果有限。在極小空間救援中，不管遇到的是什么物件、被困的是什么部位，當(dāng)無法翻轉(zhuǎn)或拆卸而脫困，剪、擴(kuò)操作又無法施展時(shí)，強(qiáng)攻切割物件就是最終的辦法。

例如被困人員的生殖器被螺母卡住，等到救援隊(duì)介入時(shí)，被困人、家屬、醫(yī)生甚至是初期介入的消防救援人員基本試盡了各種辦法，被困部位早已腫脹，所卡物件通常深陷在皮肉之中，再不脫困后果不堪設(shè)想。此時(shí)介入也只能進(jìn)行切割操作才能解決，這正是本條理念的價(jià)值體現(xiàn)。

（二）切割伴隨精準(zhǔn)冷卻

在日常救援中，冷卻作為附屬環(huán)節(jié)很少受到業(yè)界的重視，目前對(duì)冷卻的配備和分析工作幾乎為零，因?yàn)橹匾暢潭炔粔颍斐闪死鋮s技術(shù)和裝備的發(fā)展相對(duì)滯后。傳統(tǒng)的冷卻方式即手持水瓶冷卻，或持瓶、瓢傾倒，或?qū)⑵可w鉆孔后用手?jǐn)D壓出水，冷卻操作的有效程度完全依賴于救援人員的手感，難以達(dá)到流量均勻可控并且持續(xù)不間斷的要求，在射流方面操作也不夠準(zhǔn)確，不能采用任意射角。因此，現(xiàn)有的冷卻水平支撐不起各場(chǎng)景實(shí)戰(zhàn)的需要。

冷卻不是水流越大效果就越好，符合救援行動(dòng)的科學(xué)冷卻操作，應(yīng)當(dāng)做到射流和流量的精準(zhǔn)可控，流量精準(zhǔn)是指流量大小均勻可控、持續(xù)不間斷，射流精準(zhǔn)是指射流要準(zhǔn)確，且能采用任意射角。

（三）救援工位的布置

“工位”的概念源自企業(yè)的生產(chǎn)線，是生產(chǎn)過程中最基本的生產(chǎn)單元，在工位上安排人員、設(shè)備、原料工具進(jìn)行生產(chǎn)裝配，在生產(chǎn)線上科學(xué)的布置工位能夠提高生產(chǎn)效率。將布置工位的理念融入救援中，目的是追求救援全過程的高效和可控，與傳統(tǒng)的“人員分工”理念相比，布置救援工位不僅涵蓋了每個(gè)隊(duì)員的分工，還確定了每個(gè)隊(duì)員所在的位置，并隨著救援的進(jìn)程不斷地調(diào)整救援工位，使人機(jī)結(jié)合的效率在每一分鐘里都發(fā)揮到極致。對(duì)于體量較小，現(xiàn)場(chǎng)人、裝相對(duì)集中的極小空間救援，“工位”的概念使得所有的動(dòng)作、調(diào)整都清晰地呈現(xiàn)在視界之內(nèi)，便于更科學(xué)地分配任務(wù)，使整個(gè)行動(dòng)更加可控高效。

救援的工位可以大致分為操作位、照明位、冷卻位、保障位、輔助操作位。通常在確定救援方案后，先把工作臺(tái)移到較開闊的地方，便于布置更多的工位。

第一個(gè)布置操作位，選好工具后，先讓操作位選擇最合適最舒服的工作位置，一切資源優(yōu)先給予操作位，這是非常重要的環(huán)節(jié)，一旦操作位被確定，說明救援方案、進(jìn)攻方向都已明確，剩下的按部就班掌握好節(jié)奏即可。

第二個(gè)布置照明位。通常由指揮員擔(dān)任為佳，以便指揮員可以直接觀察到最關(guān)鍵的操作過程，設(shè)置有效的照明位不僅有更清晰的照明效果，還能讓所有隊(duì)員的注意力集中于一處，另因操作員的視線肯定是側(cè)重于工具的某一側(cè)，需要時(shí)可以在操作員左右兩側(cè)設(shè)置兩個(gè)照明位，消除觀察死角。

第三個(gè)布置保障位。保障位在外圍機(jī)動(dòng)游走，負(fù)責(zé)維護(hù)線路、更換裝備、遞送物資，布置保障位的優(yōu)先級(jí)略靠前，是因?yàn)椴僮魑灰唤?jīng)確定，應(yīng)盡快安排保障位架設(shè)線路、協(xié)助準(zhǔn)備器材。更換器材、零件或者補(bǔ)充冷卻液，都需要提前告知保障位，以保證救援不會(huì)被長(zhǎng)時(shí)間中斷，此外現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常到處是水，對(duì)線路的維護(hù)非常重要，曾出現(xiàn)過線路無人維護(hù)而使隊(duì)員觸電的案例。

最后布置輔助操作位。輔助操作位的職責(zé)是給操作位提供最直接的幫助，比如工具較重需要分擔(dān)重量，或者是構(gòu)件需要支撐穩(wěn)固，或者是傷員需要遮擋安撫。此外還負(fù)責(zé)與操作崗位輪換，防止救援人員疲勞作業(yè)，具體人數(shù)可根據(jù)情況設(shè)置一到多個(gè)。

（四）極小空間中的熱（融）切割

極小空間中的熱（融）切割的指導(dǎo)理念專門針對(duì)極小空間救援中所出現(xiàn)的塑料物件。通常剪切操作才是處理塑料物件的第一選擇，但在極小空間救援中，目前所使用的剪切工具多為各類手動(dòng)五金工具，破壞力有限，當(dāng)物件的尺寸大于鉗口，或物件表面光滑不利于剪切時(shí)，這些五金工具就很難發(fā)揮作用。又因塑料較高的耐磨耗性，若使用鋸片切割處理，實(shí)際操作也存在很多不便。在面對(duì)一些特殊場(chǎng)景時(shí)，手握熱（融）切割的能力，往往能夠輕松地打開救援局面，熱（融）切割是對(duì)常規(guī)戰(zhàn)法的有力補(bǔ)充，但僅限于處理極小空間救援中的塑料物件。例如兒童的嘴唇被熔點(diǎn)300℃的洗發(fā)水瓶蓋卡住，疼痛難忍，洗發(fā)水的瓶蓋光滑偏硬，嘴唇又異常敏感，任何常規(guī)操作均難以施展，且都會(huì)給被困人帶來更多痛苦，若使用熱熔工具在較遠(yuǎn)端逐漸融化瓶蓋結(jié)構(gòu)可輕松完成救援工作。

三、工具搭配參考

極小空間救援行動(dòng)“麻雀雖小五臟俱全”，大型救援該有的操作，都能在極小空間救援中找到對(duì)應(yīng)。一件裝備不可能解決所有問題，裝備越豐富多樣，戰(zhàn)術(shù)才能越有層次，一件裝備哪怕只適用一種場(chǎng)景，都值得配備，具體的裝備系統(tǒng)建議按照操作的分類來配裝。

（一）剪、擴(kuò)、割類工具參考

操作的分類主要有剪切、擴(kuò)張、切割、冷卻，除此之外，還有支撐穩(wěn)固、測(cè)量等輔助操作。剪切類工具建議以斷線鉗和航空剪為主，質(zhì)量較好的斷線鉗刃口硬度能夠達(dá)到HRC60，可以處理直徑8mm 以內(nèi)的中碳鋼，航空剪的刃口硬度能夠達(dá)到HRC64，可以剪切1.3mm 以下的鐵板和1mm 以下的不銹鋼。這兩種工具的刃口硬度都能達(dá)到HRC60，遠(yuǎn)高于常見的各種名牌剪切鉗，可惜如果僅依靠手來作為動(dòng)力，實(shí)戰(zhàn)效果很有限。擴(kuò)張工具通常用于最后的脫困救援工作，主要依靠反向鉗（卡簧鉗）、老虎鉗來實(shí)現(xiàn)，反向鉗的作用力非常有限，僅能處理鐵皮之類塑性高、體量小的材質(zhì)。在極小空間救援中，使用兩把老虎鉗向相反方向撕拽，也屬于擴(kuò)張操作的范疇。

（二）冷卻及輔助工具參考

輔助操作主要包括穩(wěn)固、分隔保護(hù)、測(cè)量等，穩(wěn)固操作沒有專業(yè)的救援夾具，但可以用臺(tái)虎鉗、橡皮筋來代替使用。臺(tái)虎鉗是用來夾持工件的通用夾具，用以?shī)A穩(wěn)加工工件，為鉗工車間必備工具，可以用于部分救援場(chǎng)景。橡皮筋攜帶方便、使用靈活，也可以為部分場(chǎng)景所用，大部分的極小空間救援主要還是靠雙手來進(jìn)行穩(wěn)固的，以上建議的兩件工具僅作備用。

分隔保護(hù)的工具主要以一定強(qiáng)度的金屬墊片為主，且要外表光滑，方便在潤(rùn)滑后插入物件與被困部位之間形成保護(hù)，建議使用指甲刀套裝里的零件或是醫(yī)用鏟形剝離子。

測(cè)量類工具除了卷尺外，硬度計(jì)也是一個(gè)不錯(cuò)的補(bǔ)充，多數(shù)材料的硬度和強(qiáng)度是成正比的，測(cè)量出硬度數(shù)值后，對(duì)材料的強(qiáng)度也就有了大致的了解。硬度的計(jì)量方式有很多種，且相互之間可以換算，建議偵查評(píng)估時(shí)采用洛氏硬度C 標(biāo)尺（HRC）計(jì)量，因?yàn)槁迨嫌捕鹊钠饻y(cè)點(diǎn)較高，如果測(cè)不出來數(shù)值，說明材料硬度較低，通常也就代表強(qiáng)度較低，救援難度也隨之降低，比如救援常見的螺紋鋼筋，其硬度低到無法用洛氏硬度的C 標(biāo)尺來衡量，非手動(dòng)救援工具基本都能輕松處理。如果硬度值達(dá)到HRC25 以上，基本不用考慮剪切操作的應(yīng)用，當(dāng)材料硬度值達(dá)到HRC69 硬質(zhì)合金的水平時(shí)，常規(guī)的鋸片切割可能失效，此時(shí)就要考慮拋磨作業(yè)或是放血后強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)等非常規(guī)手段。很多次實(shí)踐證明，僅依靠肉眼去辨別材質(zhì)，往往會(huì)出現(xiàn)判斷的失誤，采用詢問知情人或儀器測(cè)量的方式，獲得的信息更為可靠。