“一帶一路”倡議下全球公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)與展望
——基于新冠疫情的考察

鐘明池 劉敬靜

（1.南寧師范大學(xué)師園學(xué)院，廣西 南寧 537000 ；2.欽州幼兒師范高等?？茖W(xué)校，廣西 欽州 535000）

0 引言

“一帶一路”倡議自2013年習(xí)近平總書記提出以來(lái)，截至到2021年6月23日，中國(guó)已經(jīng)同140個(gè)國(guó)家和32個(gè)國(guó)際組織簽署206份共建“一帶一路”合作文件[1]?！耙粠б宦贰睆脑妇白?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，在給沿線國(guó)家提供經(jīng)濟(jì)發(fā)展平臺(tái)的同時(shí)，也面臨著不少的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。當(dāng)前新冠肺炎疫情席卷全球，影響范圍之廣，時(shí)間之長(zhǎng)，讓人們不得不思考和關(guān)注“公共衛(wèi)生安全”的議題。本文旨在探討“一帶一路”沿線國(guó)家及地區(qū)在公共衛(wèi)生安全中所面臨的挑戰(zhàn)以及“后疫情”時(shí)代“一帶一路”倡議發(fā)展的展望。

1 風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)：新冠疫情下“一帶一路”倡議面臨的全球公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民萬(wàn)眾一心、同舟共濟(jì)，采取全面、嚴(yán)格、徹底的防控舉措，打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。中國(guó)的新冠肺炎疫情防控不僅維護(hù)了中國(guó)人民生命安全和身體健康，而且為維護(hù)世界公共衛(wèi)生安全作出積極貢獻(xiàn)。

此次新冠肺炎疫情給“一帶一路”沿線國(guó)家的人民帶來(lái)了生命健康的威脅，也暴露了全球公共衛(wèi)生安全機(jī)制的短板，同時(shí)逆全球化思潮席卷而來(lái)，這給“一帶一路”多邊合作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

1.1 各國(guó)人民的身體健康和生命安全受到極大摧毀

新冠肺炎疫情直接威脅人們生命健康和安全，造成財(cái)產(chǎn)損失，這是流行性疾病所帶來(lái)的最直接后果。據(jù)WHO提供的數(shù)據(jù)，截至2021年11月13日，全球新冠肺炎確診病例超2.54億例，包括512萬(wàn)例死亡[2]。

“一帶一路”沿線國(guó)家中，新冠肺炎疫情相對(duì)嚴(yán)峻的是俄羅斯、土耳其、伊朗、意大利等。其中俄羅斯確診病例數(shù)在全球位居第五。新冠肺炎的整體病死率（累計(jì)死亡病例占累計(jì)確診病例）雖然低于SARS（嚴(yán)重急性呼吸綜合征），但也不容小覷，即使被治愈，很多患者仍存在肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等多器官問(wèn)題的后遺癥，有的甚至是不可逆轉(zhuǎn)的[3]?！读~刀》指出，76%患者在發(fā)病6個(gè)月后至少有一種持續(xù)癥狀，但研究多器官康復(fù)的文獻(xiàn)卻寥若晨星，缺乏針對(duì)多器官后遺癥及精神疏導(dǎo)的全面護(hù)理方案。

1.2 全球公共安全合作機(jī)制的短板暴露無(wú)遺

此次新冠肺炎疫情，暴露了全球聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的短板和不足。例如在數(shù)據(jù)、信息和技術(shù)的共享上，各國(guó)之間出于對(duì)本國(guó)信息的保護(hù)，出現(xiàn)應(yīng)對(duì)的滯后性。早期公共衛(wèi)生事件常以疫源地為圓心，向周邊呈“水波紋”展開，形成區(qū)域塊狀分布[4]。檢測(cè)方法、診治技術(shù)只需在疫源地及附近交流。不過(guò)在“全球化”的今天，病毒的載體、傳播方式呈多樣化，加速了病毒的傳播速度，拉長(zhǎng)了傳播鏈。對(duì)于公共衛(wèi)生事件而言，單靠一個(gè)國(guó)家的努力，難以徹底消除全球性公共衛(wèi)生危機(jī)，想要解決公共衛(wèi)生危機(jī)，必須實(shí)現(xiàn)共享數(shù)據(jù)、信息和技術(shù)。

然而，“一帶一路”中部分國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)水平落后，衛(wèi)生產(chǎn)品供給不足，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生治理體系沒(méi)有覆蓋到位。為抗擊疫情，很多國(guó)家也確實(shí)嘗試共享，用數(shù)字技術(shù)和高級(jí)分析來(lái)收集、處理和共享數(shù)據(jù)。有一些數(shù)據(jù)被證明在醫(yī)療救治、阻斷病毒傳播方面是有效的，例如新確診病例的位置、曾經(jīng)活動(dòng)區(qū)域、康復(fù)率、死亡率、用藥具體信息等?？墒沁@些技術(shù)缺少國(guó)家法律的約束、國(guó)際條約的監(jiān)管，一旦泛濫，后果不堪設(shè)想。

經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）指出，很少有國(guó)家制定法律或條例，以安全保護(hù)現(xiàn)有隱私的法規(guī)方式，支持這些非常規(guī)措施?！耙粠б宦贰敝杏行﹪?guó)家甚至無(wú)需通過(guò)新立法，就能收集和處理與新冠病毒相關(guān)的信息。例如：韓國(guó)規(guī)定，如果要預(yù)防傳染病和阻止病毒的傳播，政府可以擁有收集個(gè)人數(shù)據(jù)的權(quán)力。新加坡規(guī)定，疫情爆發(fā)時(shí)，為了對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤、采取應(yīng)對(duì)措施，可以在未經(jīng)本人同意的情況下收集、使用和披露相關(guān)個(gè)人數(shù)據(jù)。以色列政府允許使用為反恐而開發(fā)的技術(shù)，通過(guò)監(jiān)控手機(jī)來(lái)追蹤感染者[5]。

1.3 “逆全球化”思潮抬頭阻滯多邊合作

新冠肺炎疫情為代表的公共衛(wèi)生事件其本身就是全球化的表現(xiàn)，作為一種非傳統(tǒng)安全的威脅，具有不確定性和跨國(guó)性，是全人類面臨的共同挑戰(zhàn)。在萬(wàn)物互聯(lián)的全球化時(shí)代，新冠肺炎疫情不僅僅是一場(chǎng)全球公共衛(wèi)生事件，還對(duì)其他領(lǐng)域產(chǎn)生“蝴蝶效應(yīng)”。 新冠肺炎疫情大流行前就有所抬頭的“逆全球化”，在“后疫情”時(shí)代愈演愈烈。為了應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，各國(guó)采取的封鎖邊境、社交隔離措施，使得人員流動(dòng)受阻隔絕，在一定程度上導(dǎo)致了生產(chǎn)萎縮、貿(mào)易受阻，造成了經(jīng)濟(jì)滯脹，全球供應(yīng)鏈?zhǔn)艿街貏?chuàng)。

以美國(guó)、澳大利亞為代表的部分國(guó)家發(fā)現(xiàn)本國(guó)企業(yè)生產(chǎn)無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)疫情防控物資需求，基于民族保護(hù)主義、國(guó)家利己主義、逆全球化的多重影響，制定了多項(xiàng)政策筑起貿(mào)易保護(hù)的壁壘。例如，美國(guó)為吸引本國(guó)企業(yè)回流，給價(jià)值數(shù)十億元的中國(guó)出口產(chǎn)品加征額外關(guān)稅，在經(jīng)濟(jì)上逐步和中國(guó)脫鉤，同時(shí)還打著“安全”的幌子，與中國(guó)科技脫鉤，憑借其占據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈上游的優(yōu)勢(shì)，將中國(guó)多家高新企業(yè)列入“制裁”名單，并竭力游說(shuō)其他國(guó)家不使用諸如華為5G通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等設(shè)備。澳大利亞右翼政客則呼吁政府避免過(guò)度依賴中國(guó)市場(chǎng)，推動(dòng)與中國(guó)脫鉤的進(jìn)程。這些國(guó)家的做法在很大程度上使得全球部分供應(yīng)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈的穩(wěn)健性遭受沖擊，多邊貿(mào)易體制面臨諸多挑戰(zhàn)，破壞了地緣政治的平衡性，削弱了全球治理體系的行動(dòng)力和公信力。

1.4 西方大國(guó)炮制“政治病毒”擾亂各國(guó)抗疫合作

關(guān)于疾病的起源、原因和治療方法的問(wèn)題本身具有高度復(fù)雜性，應(yīng)留在科學(xué)領(lǐng)域去探究。而自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，部分西方國(guó)家卻致力于將疫情污名化、病毒溯源政治化，企圖以政治偏見(jiàn)干預(yù)科學(xué)研究，以政治謊言歪曲客觀事實(shí)，借助政治手段，操弄新冠病毒溯源這一極其嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題，違背科學(xué)常識(shí)，干擾全球抗疫的正常進(jìn)程，不顧民眾生命安危，阻礙對(duì)病毒起源的科學(xué)化研究，也使正常的國(guó)際衛(wèi)生合作遭遇困難。

而中國(guó)在病毒溯源這一問(wèn)題上，一直都保持公開、完全配合的態(tài)度，率先同世界衛(wèi)生組織（WHO）開展聯(lián)合溯源研究，以實(shí)際行動(dòng)作出了表率，且也已經(jīng)得到了來(lái)自WHO成員國(guó)中30多個(gè)國(guó)家的科學(xué)家證實(shí)。WHO已公布過(guò)結(jié)論，顯示新冠病毒“可能至比較可能”從原始動(dòng)物宿主直接傳人，“比較可能至非?？赡堋苯?jīng)由中間宿主引入人類，“可能”通過(guò)冷鏈?zhǔn)称穫魅?，“極不可能”通過(guò)實(shí)驗(yàn)室傳人[6]。

疫情之下，國(guó)家間的相互猜忌顯然不利于國(guó)際合作，使得“一帶一路”多邊合作產(chǎn)生了阻滯。

2 大國(guó)擔(dān)當(dāng)：“一帶一路”為全球抗擊疫情注入暖流

2.1 聯(lián)防聯(lián)控：“一帶一路”筑起抗擊疫情的安防線

習(xí)近平總書記應(yīng)約同聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯通電話時(shí)就強(qiáng)調(diào)：“國(guó)際社會(huì)應(yīng)當(dāng)加緊行動(dòng)起來(lái)，有效開展聯(lián)防聯(lián)控國(guó)際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情的強(qiáng)大合力”[7]。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，中國(guó)積極踐行人類命運(yùn)共同體理念，同世界衛(wèi)生組織保持良好溝通，用極短時(shí)間甄別出病原體，及時(shí)主動(dòng)同世界衛(wèi)生組織和其他國(guó)家分享有關(guān)病毒基因序列與防疫經(jīng)驗(yàn)，多次向世界分享疫情防控和診療方案等多份技術(shù)文件。例如，中國(guó)工程院院士鐘南山與歐洲呼吸學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了視頻連線，向歐方介紹中國(guó)抗擊疫情的成果和經(jīng)驗(yàn)[8]。中國(guó)還通過(guò)建立向所有國(guó)家開放的新冠肺炎疫情防控網(wǎng)上知識(shí)中心，探討區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制的建立。同時(shí)，在加強(qiáng)抗病毒藥物及疫苗聯(lián)合研發(fā)方面，積極探求合作，加快藥物、疫苗、檢測(cè)等方面科研攻關(guān)，用“中國(guó)速度”為各國(guó)有效防控疫情爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，用中國(guó)力量筑牢阻止疫情蔓延的防線，向其他出現(xiàn)疫情的國(guó)家和地區(qū)提供力所能及的援助。

2.2 守望相助：“一帶一路”架起抗擊疫情的生命線

2020年10月8日，中國(guó)正式加入“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”（COVAX），以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)疫苗公平分配，踐行疫苗作為國(guó)際公共衛(wèi)生品的理念，彌合免疫鴻溝，確保為發(fā)展中國(guó)家提供疫苗。截至2021年8月23日，中國(guó)已向150個(gè)國(guó)家和13個(gè)國(guó)際組織提供了抗疫緊急援助，向200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出口了防疫物資。從敘利亞邊陲到非洲大陸，從亞馬孫雨林深處到太平洋島國(guó)，中國(guó)疫苗得到了各方的肯定，不斷向世界各地民眾傳遞抗擊疫情的信心和希望。在助力全球抗疫方面，中國(guó)舉辦了近40場(chǎng)中醫(yī)抗疫專家視頻交流和直播活動(dòng)，與82個(gè)國(guó)家和地區(qū)交流中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)需求向10余個(gè)國(guó)家和地區(qū)捐贈(zèng)中醫(yī)藥產(chǎn)品，選派中醫(yī)師赴27個(gè)國(guó)家和地區(qū)，幫助當(dāng)?shù)乜箵粢咔閇9]。此外，中國(guó)還通過(guò)向北馬其頓、柬埔寨、蒙古、馬爾代夫等國(guó)提供抗疫援助物資，援助緬甸建設(shè)方艙醫(yī)院等措施，降低疫情對(duì)“一帶一路”公共衛(wèi)生安全的威脅。

2.3 共同發(fā)展：“一帶一路”擔(dān)起經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的增長(zhǎng)線

在疫情沖擊下，北美、歐洲、日本、印度等各大經(jīng)濟(jì)體遭受重創(chuàng)，國(guó)際貿(mào)易和投資持續(xù)萎縮，服務(wù)業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、制造業(yè)等行業(yè)大范圍停工停業(yè)，世界經(jīng)濟(jì)陷入前所未有的困境。在全球貿(mào)易增加下滑和貿(mào)易規(guī)模萎縮的大背景下，《“一帶一路”藍(lán)皮書：“一帶一路”建設(shè)發(fā)展報(bào)告（2021）》指出，中國(guó)與“一帶一路”共建國(guó)家貿(mào)易規(guī)模逆勢(shì)穩(wěn)定增長(zhǎng)，呈現(xiàn)一系列新特征。

疾風(fēng)知?jiǎng)挪?，患難見(jiàn)真情。中國(guó)與“一帶一路”各國(guó)和衷共濟(jì)，竭盡所能地推進(jìn)合作項(xiàng)目穩(wěn)步前行，復(fù)工復(fù)產(chǎn)，讓發(fā)展成果惠及更多國(guó)家人民，例如，中巴經(jīng)濟(jì)走廊首個(gè)大型軌道交通項(xiàng)目——巴基斯坦拉合爾橙線項(xiàng)目于2020年10月正式運(yùn)營(yíng)通車，開啟了巴基斯坦的“地鐵時(shí)代”。中緬聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目、中俄合作的阿穆?tīng)柼烊粴饧庸S項(xiàng)目等順利開工。新冠肺炎疫情爆發(fā)后，盡管世界經(jīng)濟(jì)總體萎縮，但“一帶一路”沿線國(guó)家的經(jīng)濟(jì)總體是正增長(zhǎng)的，特別是“一帶一路”和中國(guó)的經(jīng)貿(mào)關(guān)系，平均增長(zhǎng)5%以上，海上絲路貿(mào)易指數(shù)、一帶一路航貿(mào)指數(shù)整體逐步上升[10]，降低了此次衛(wèi)生危機(jī)給經(jīng)濟(jì)安全領(lǐng)域帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，為全球抗擊疫情和經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇增添信心。

3 展望未來(lái)：推動(dòng)“后疫情”時(shí)代“一帶一路”倡議走實(shí)走深

3.1 完善公共衛(wèi)生體系，共筑合作安全之路

完備的公共衛(wèi)生體系是解決公共衛(wèi)生危機(jī)的中樞。為積極推動(dòng)“一帶一路”高質(zhì)量發(fā)展，各國(guó)應(yīng)聯(lián)合起來(lái)制定出完備的公共衛(wèi)生體系和信息共享機(jī)制，更好地應(yīng)對(duì)此類危機(jī)。較為完備的公共衛(wèi)生體系應(yīng)該包括危機(jī)發(fā)生前的公共衛(wèi)生預(yù)警體系、危機(jī)發(fā)生時(shí)的公共衛(wèi)生治理和應(yīng)急處理體系以及危機(jī)發(fā)生后的公共衛(wèi)生善理體系。首先，在危機(jī)發(fā)生之前各國(guó)應(yīng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)和智慧網(wǎng)絡(luò)，收集相關(guān)信息和智能監(jiān)測(cè)各國(guó)公共衛(wèi)生事件，并完善相應(yīng)法律條例，為傳染病跨國(guó)防治和隔離、對(duì)個(gè)人信息使用等提供法律框架。其次，在危機(jī)發(fā)生時(shí)，各國(guó)應(yīng)該通過(guò)建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，將疫情阻斷在最小范圍，同時(shí)通過(guò)建立多國(guó)醫(yī)療部門合作機(jī)制，舉行有相關(guān)專家、醫(yī)生參加的研討會(huì)，加強(qiáng)多國(guó)物資調(diào)配合作機(jī)制，確保疫苗和藥品在發(fā)展中國(guó)家的可及性和可負(fù)擔(dān)性。最后，各國(guó)應(yīng)該建立完善危機(jī)發(fā)生后的公共衛(wèi)生管理體系，包括各場(chǎng)所徹底消毒，隨訪治愈患者，做好各國(guó)多器官后遺癥處理的備案與交流，提高治愈患者的生活質(zhì)量，做好治愈患者及家人、公眾的心理輔導(dǎo)工作以及對(duì)此次危機(jī)做好評(píng)價(jià)和總結(jié)。

3.2 構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，打造“健康絲綢之路”

新冠肺炎疫情大流行，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家能夠獨(dú)善其身，人類需要搭建大格局，呼喚大胸懷，構(gòu)建共同體。正如習(xí)近平總書記指出：“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國(guó)攜手應(yīng)對(duì)”[11]。想要打造“健康絲綢之路”，就需要各個(gè)國(guó)家打破地域局限，牢固樹立大衛(wèi)生大健康的理念，由此構(gòu)建一個(gè)跨越種族、超越國(guó)家與意識(shí)形態(tài)的人類衛(wèi)生健康共同體。亨利·基辛格在新冠肺炎疫情期間就強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有一個(gè)國(guó)家，包括美國(guó)，能夠僅憑本國(guó)之力戰(zhàn)勝病毒，應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)必須有全球合作的眼光和行動(dòng)”[12]?！耙粠б宦贰备鲊?guó)應(yīng)以全局為重，放下政治偏見(jiàn)，摒棄單邊主義和疫情政治化思維，暫時(shí)擱置爭(zhēng)端分歧，站在人類休戚相關(guān)的角度，牢固樹立大衛(wèi)生大健康的理念，秉持共商、共建、共享原則，加強(qiáng)抗疫情國(guó)際合作，以合作謀安全、謀穩(wěn)定，共同建設(shè)人類衛(wèi)生健康共同體。

3.3 建構(gòu)國(guó)際話語(yǔ)體系，共建互通互信之路

構(gòu)建人類命運(yùn)共同體是中國(guó)作為大國(guó)擔(dān)當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)，“一帶一路”是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體理念的生動(dòng)實(shí)踐。多年來(lái)，“一帶一路”由倡議落實(shí)到實(shí)踐行動(dòng)，正如習(xí)近平在第三次“一帶一路”建設(shè)座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)的“堅(jiān)持共商共建共享原則，把基礎(chǔ)設(shè)施‘硬聯(lián)通’作為重要方向，把規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)‘軟聯(lián)通’作為重要支撐，把同共建國(guó)家人民‘心聯(lián)通’作為重要基礎(chǔ)，推動(dòng)共建‘一帶一路’高質(zhì)量發(fā)展，取得實(shí)打?qū)崱⒊恋榈榈某删?，?shí)現(xiàn)了同共建國(guó)家互利共贏”。

面對(duì)國(guó)際新挑戰(zhàn)，中國(guó)還需在話語(yǔ)體系構(gòu)建方面下足功夫，建立中國(guó)式的概念、話語(yǔ)和邏輯體系，展現(xiàn)負(fù)責(zé)任的大國(guó)風(fēng)范，繼續(xù)加強(qiáng)“一帶一路”不同領(lǐng)域、不同深度的對(duì)話與合作，增進(jìn)各國(guó)間的互信來(lái)往，營(yíng)造有力、有利的國(guó)際輿論環(huán)境，為推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、打造“健康絲綢之路”做出積極貢獻(xiàn)。