脈沖電場消融器械熱度逐漸攀升

脈沖電場消融技術(shù)被應(yīng)用于臨床是基于脈沖電場的電穿孔效應(yīng)。資料顯示，電穿孔分為可逆電穿孔和不可逆電穿孔。基于可逆電穿孔理論，臨床醫(yī)生利用高場強(qiáng)電脈沖使不易進(jìn)入脂質(zhì)雙分子層膜的藥物通過細(xì)胞膜的細(xì)小孔道易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而提高療效。此種方式不僅降低藥物使用劑量，還因?yàn)榉盟幬飫┝繙p少而降低一定毒副作用。這一療法被稱為電化學(xué)療法，目前主要應(yīng)用于癌癥等疾病。可逆電穿孔的另一醫(yī)學(xué)應(yīng)用是利用電穿孔把基因?qū)氲郊?xì)胞或組織，從而進(jìn)行基因治療及DNA疫苗接種?；诓豢赡骐姶┛桌碚摚}沖電場技術(shù)被用于治療腫瘤及心律失常等疾病。其中，脈沖電場技術(shù)擁有組織選擇性，即不同組織在對應(yīng)特定脈沖電場強(qiáng)度下才會(huì)發(fā)生不可逆電穿孔，而對應(yīng)特定脈沖電場強(qiáng)度下其他組織不會(huì)受到影響。舉例來說，在針對腫瘤細(xì)胞的特定電場強(qiáng)度和脈沖寬度決定的窗口劑量時(shí)，腫瘤細(xì)胞會(huì)發(fā)生不可逆電穿孔并逐漸凋亡，而血管、神經(jīng)卻不受絲毫影響；在針對心肌細(xì)胞的特定電場參數(shù)下，心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生不可逆電穿孔，而內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、平滑肌等不受影響?；诖说忍匦裕}沖電場技術(shù)在治療腫瘤及心律失常等疾病方面具有顯著優(yōu)勢，尤其是針對特點(diǎn)部位的病灶消融，如被血管、神經(jīng)包圍的腫瘤等。

綜合來看，脈沖電場消融技術(shù)未來將向多種適應(yīng)癥、三維技術(shù)消融等方向發(fā)展。脈沖電場的組織選擇性、非熱能消融、能量釋放快速、損傷效果好且不需要完全貼靠等優(yōu)點(diǎn)使其成為下一代消融能量的有力候選者。但同時(shí)，脈沖電場作為一種新能量，仍存在許多未知。相信更多臨床試驗(yàn)的開展將有助于我們理解脈沖電場消融的原理、參數(shù)設(shè)置、消融應(yīng)用范圍及長期安全性要素，為更好的使用這一種新能量提供充足的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。