基于供給側(cè)改革的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式探索
——以伊寧衛(wèi)生學(xué)校養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)為例

王春先，關(guān) 鵬，賀 玥，孫翔玉

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆 伊寧 835000）

隨著我國人口老齡化的加劇，面對養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施尚不完善、養(yǎng)老金缺口大、空巢老人增多現(xiàn)狀，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)，家庭、社會承載的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加大，老年服務(wù)事業(yè)面臨新挑戰(zhàn)。現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量偏低，從業(yè)人員滿意度不高，提升產(chǎn)業(yè)質(zhì)量勢在必行。伊犁屬于西部邊陲欠發(fā)達(dá)地區(qū)，如何短時期內(nèi)解決養(yǎng)老護(hù)理人員空缺問題，探索一種符合伊犁的老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式迫在眉睫。本文以伊寧衛(wèi)生學(xué)校與伊犁養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共育人才為范本，探索適合社會發(fā)展、滿足伊犁社會需求的養(yǎng)老人才培養(yǎng)模式。

1 背景

1.1 人口老齡化狀況

我國第七次全國人口普查結(jié)果顯示，2020年中國65歲及以上人口達(dá)到1.91億人，占比13.5%，已進(jìn)入老齡社會?！吨袊l(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》（中國發(fā)展研究基金會發(fā)布）中預(yù)測，2035年我國65歲及以上人口將達(dá)到3.1億人，占比22.3%，2050年將達(dá)到3.8億人，占比27.9%。當(dāng)前我國老年人結(jié)構(gòu)尚處在年輕老齡化時期，從人口普查的數(shù)據(jù)看，我們進(jìn)入老齡社會的速度比過去的預(yù)測更快。我國60歲及以上老年群體中有六成以上是60至69歲低齡老年人，這與中高國家和地區(qū)的老齡化程度相當(dāng)。預(yù)測表明，到2025年，我國老齡人口將達(dá)到2.27億人，80歲及以上老齡人口達(dá)到4 403萬人，高齡老年人口占比將為19.4%，空巢老人規(guī)模將達(dá)到1.13億人[1]。早在2017年，民政部門印發(fā)的《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》中，從老年人養(yǎng)老服務(wù)形式、自理能力、老年管理和服務(wù)方面，明確了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系；在2018年中國社科院發(fā)布《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》中，預(yù)測 2030年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場投資可高達(dá)13萬億元[2]，人口老齡化的發(fā)展帶來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

1.2 養(yǎng)老相關(guān)人才需求現(xiàn)狀

目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)人員不足六十萬，其中持證上崗人員不到十萬，而按照國際標(biāo)準(zhǔn)計算，我國需要大概一千萬養(yǎng)老護(hù)理人員，護(hù)理人才缺口高達(dá)九百多萬人，養(yǎng)老人才的需求與供給嚴(yán)重失衡[3]。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員匱乏，一線崗位工作強(qiáng)度大，社會地位低，待遇不高，政策執(zhí)行層面缺乏強(qiáng)有力的機(jī)制吸引高素質(zhì)的專業(yè)人才進(jìn)入老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。調(diào)研顯示，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大多為30～50歲的女性，學(xué)歷偏低，缺乏專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教育，難以保證標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)質(zhì)量；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的中高層管理人員少有老年保健、管理和服務(wù)專業(yè)學(xué)習(xí)背景，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理人才的缺乏，使得健康老齡化、積極老齡化社會發(fā)展進(jìn)程緩慢，影響健康中國策略的順利實施。

1.3 老年照護(hù)相關(guān)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

相比中國老齡化的增速，我國健康老齡化相關(guān)專業(yè)建設(shè)明顯滯后，老年照護(hù)服務(wù)沒有形成完善的教育體系，全國開設(shè)老年相關(guān)專業(yè)的大中專院校學(xué)生數(shù)量不足，高校本科層次老年服務(wù)人才供給與崗位需求脫節(jié)，職業(yè)院校課程體系構(gòu)建過程中由于缺乏行業(yè)專家的參與，產(chǎn)教融合度不高，導(dǎo)致目前我國的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理；我國養(yǎng)老人才在數(shù)量上、質(zhì)量上存在短板，如何培養(yǎng)數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、技能熟練、滿足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的人才是當(dāng)下需要職業(yè)院校研究的重要課題。

1.4 新疆伊犁哈薩克自治州養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

新疆維吾爾自治區(qū)自2010年進(jìn)入人口老齡化社會，華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，新疆60歲及以上老年人口占比11.28%，達(dá)291.58萬。民政部門統(tǒng)計報表顯示，截至2019年底，有服務(wù)機(jī)構(gòu)425個，擁有床位數(shù)44 782張。養(yǎng)老服務(wù)需求與基本資源供給矛盾顯著。伊犁哈薩克自治州（簡稱伊犁）現(xiàn)有60歲及以上的老年人口32.3萬人，當(dāng)?shù)孛裾块T統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)有公、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)55家，床位數(shù)5 299張，護(hù)理人員400余名，持有職業(yè)資格證書者不足30%。按照平均4∶1的老年人與工作人員配比，伊犁每年需要新增各級各類養(yǎng)老相關(guān)人員百余名，老年服務(wù)與管理人員缺口很大。

2 伊犁養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)探索

我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨萬億藍(lán)海市場，作為中游供給端的醫(yī)療和老年照護(hù)行業(yè)，對從業(yè)人員的需求更專業(yè)化，老年服務(wù)人才不但要具備老年機(jī)構(gòu)管理、社會經(jīng)濟(jì)學(xué)知識，還應(yīng)具備健康教育、心理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、生活照護(hù)等技能，同時還要有對殘疾、失智、失能、臨終老人進(jìn)行照護(hù)的專項技能[4]。老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，即立足職業(yè)教育，通過與行業(yè)產(chǎn)業(yè)的對接調(diào)研，了解本地老年健康服務(wù)市場需求，積極申辦老年健康發(fā)展的相關(guān)專業(yè)，提高人才培養(yǎng)應(yīng)對需求變化的靈活性和適應(yīng)性，推進(jìn)人才培養(yǎng)方案的改革，構(gòu)建與崗位適配的課程體系，提供滿足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈需求的高素質(zhì)人才，切實為老年人群提供全生命周期服務(wù)。職業(yè)院校的校企合作遵循“合作促共贏、共贏促發(fā)展”原則，堅持以老年相關(guān)專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)為重點，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)，堅持以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向，切實為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障。

2.1 人才培養(yǎng)體系架構(gòu)的完善

黨的十九大報告將實施衛(wèi)生人才培育培訓(xùn)規(guī)劃納入“實施健康中國戰(zhàn)略”，明確實施健康老齡化工程，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但目前老年相關(guān)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的理論素養(yǎng)、技術(shù)技能都有待提升。以國家政策為引領(lǐng)，伊寧衛(wèi)生學(xué)校在對伊犁綜合醫(yī)院、各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)中心調(diào)研的基礎(chǔ)上，整合護(hù)理、醫(yī)學(xué)康復(fù)技術(shù)、老年服務(wù)與管理專業(yè)資源優(yōu)勢，結(jié)合老年專業(yè)和行業(yè)需求契合的特點，探索校企合作、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的培養(yǎng)模式，提出“基于老年市場需求確定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基于老年服務(wù)崗位任務(wù)構(gòu)建課程體系，基于老年人群需要改革教學(xué)模式”的人才培養(yǎng)方案指導(dǎo)思想[5]，嘗試“德技并重、課證相融、行業(yè)主導(dǎo)”的人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化課程體系。例如在老年照護(hù)內(nèi)容設(shè)置上，考慮老年人年齡結(jié)構(gòu)和身體狀況，針對活力型、照料型、失能型老年群體，采取個性化的照護(hù)服務(wù)以提升人群養(yǎng)老質(zhì)量，減輕家庭照料負(fù)擔(dān)；結(jié)合行業(yè)前沿，將人工智能等技術(shù)手段在智慧養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用納入課程，著重培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)老服務(wù)新理念，培養(yǎng)適合健康伊犁建設(shè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才。

2.2 課證融通，打造養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地

伊犁養(yǎng)老人員培訓(xùn)基地均為小型民營機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊，大多數(shù)工作人員專業(yè)知識匱乏、學(xué)歷層次低。伊寧衛(wèi)生學(xué)校作為國家養(yǎng)老護(hù)理X證書試點學(xué)校，已將老年照護(hù)職業(yè)資格培訓(xùn)納入課程體系，并對外開展養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)，根據(jù)校內(nèi)外學(xué)員基礎(chǔ)和就業(yè)方向不同，制訂不同的教學(xué)方案，進(jìn)行分層分類的專業(yè)培訓(xùn)。學(xué)校積極申請產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地項目，在現(xiàn)有護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、康復(fù)技術(shù)實訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，增設(shè)老年康復(fù)實訓(xùn)室，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)實訓(xùn)室，康復(fù)評定、作業(yè)治療、物理治療室等，形成產(chǎn)學(xué)研用一體化的康養(yǎng)綜合實訓(xùn)中心，既滿足了校內(nèi)不同專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)要求，又能對接安寧療護(hù)、康養(yǎng)相關(guān)職業(yè)能力的培訓(xùn)和資格認(rèn)定；實踐教學(xué)注重發(fā)揮合作企業(yè)資源優(yōu)勢，對接養(yǎng)老行業(yè)崗位需求，完善實踐課程標(biāo)準(zhǔn)和考核規(guī)范，落實實踐教學(xué)技能達(dá)標(biāo)考核制度，提升學(xué)生的專業(yè)技能，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.3 建立健全校企合作育人機(jī)制

學(xué)校積極探索校企合作、產(chǎn)教融合的人才培養(yǎng)模式，產(chǎn)業(yè)鏈和專業(yè)鏈資源共享，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同育人、合作共贏、共同持續(xù)發(fā)展的局面。通過和伊犁三級甲等醫(yī)院康復(fù)中心校企深度合作，推進(jìn)師資互派、實訓(xùn)共建、專業(yè)共商，產(chǎn)教深度融合，實現(xiàn)老年專業(yè)人才培養(yǎng)的體系化、多層次。學(xué)生在校期間通過各種途徑學(xué)習(xí)專業(yè)知識、技能；教師指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)院產(chǎn)教融合康老實訓(xùn)中心進(jìn)行專業(yè)技能學(xué)習(xí)，在校外實習(xí)基地真實職業(yè)環(huán)境中進(jìn)行崗位實習(xí)，如在天融居家養(yǎng)老中心進(jìn)行技能和素養(yǎng)的鍛煉與提升，師生共同在真實職業(yè)環(huán)境中進(jìn)行多崗位鍛煉。學(xué)校筑夢絲路“眾創(chuàng)空間”進(jìn)行養(yǎng)老項目服務(wù)與咨詢、研究、人才孵化、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，孵化人才及管理團(tuán)隊，提高核心競爭力；學(xué)生在校外綜合醫(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實踐，通過搭建立體式的產(chǎn)學(xué)研用一體化平臺，實現(xiàn)人才培養(yǎng)過程中學(xué)生知識、技能、素質(zhì)、能力相互融合和相互促進(jìn)，從而培養(yǎng)出懂技術(shù)、會經(jīng)營、能管理，具有創(chuàng)業(yè)精神的養(yǎng)老服務(wù)人才。

2.4 招生和市場培育并舉，形成良性循環(huán)

保持持續(xù)的生源供給，要“有生可招”“有學(xué)可教”，做好市場培育、開拓新的招生通道是職業(yè)教育發(fā)展的基礎(chǔ)。解決養(yǎng)老人才的就業(yè)問題和薪資待遇問題讓欲從業(yè)者加入職業(yè)院校，從而獲得專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，形成良性回饋和市場吸引力。學(xué)校在招生宣傳中強(qiáng)調(diào)社會養(yǎng)老的痛點和癢點，提升大眾對社區(qū)日間照料模式、“康復(fù)+精神照料”等養(yǎng)老服務(wù)模式的認(rèn)知；積極承辦行業(yè)技能大賽，“以賽促教、以賽促學(xué)”，發(fā)揮行業(yè)技能大賽對學(xué)生成長、成才的促進(jìn)和引導(dǎo)作用，借助新媒體的宣傳提升職業(yè)影響力；選派部分優(yōu)秀學(xué)生，師生共創(chuàng)養(yǎng)老服務(wù)項目，學(xué)院眾創(chuàng)空間為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)搭建平臺；進(jìn)行“橫向融通”和“縱向貫通”，與普通教育、繼續(xù)教育實現(xiàn)資源共享，搭建養(yǎng)老專業(yè)人才成長的立交橋，實現(xiàn)“職普融通”，同時主動對接高校，打破專科層次的“天花板”，構(gòu)建持續(xù)輸送職業(yè)技術(shù)人才的通道，以此適應(yīng)伊犁社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需求，使市場對學(xué)校老年相關(guān)專業(yè)的認(rèn)可度增強(qiáng)，促進(jìn)招生工作的開展。

3 存在問題

3.1 產(chǎn)教融合的廣度、深度還有待拓展

在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，人才的最主要供給是職業(yè)學(xué)校，在健康老齡化、積極老齡化形勢下要培養(yǎng)綜合性養(yǎng)老人才，對職業(yè)學(xué)?？鐚I(yè)課證融通課程體系的構(gòu)建提出新要求。目前養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)局限在“學(xué)校理論+企業(yè)實踐”階段，由于一些客觀因素，企業(yè)無法參與學(xué)生培養(yǎng)的全過程，校企無法實現(xiàn)“無縫對接”；老年專業(yè)尚未形成關(guān)聯(lián)度較高的專業(yè)群，推進(jìn)專業(yè)群的建設(shè)和發(fā)展，是校政企亟待探索的“藍(lán)海產(chǎn)業(yè)”。

3.2 職業(yè)學(xué)校老年人才的適應(yīng)性欠佳

從職業(yè)學(xué)校供給側(cè)改革的角度來看，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)社會認(rèn)可度低，就業(yè)機(jī)會少，薪資水平低，缺乏吸引力，這對職業(yè)學(xué)校老年相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)體系提出新要求，如何完善老年相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提升老年服務(wù)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，提高人才與產(chǎn)業(yè)崗位需求的適配性，是職業(yè)學(xué)校專業(yè)建設(shè)必須思考的問題。

3.3 “雙師型”師資質(zhì)量和數(shù)量制約著養(yǎng)老人才培養(yǎng)

學(xué)校教師具有較為完備的系統(tǒng)理論知識，授課方式方法比較靈活，但鮮有行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，對區(qū)域老年事業(yè)發(fā)展缺乏了解，合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選派的教師，實踐技能豐富，但由于缺乏專門的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，整體教學(xué)能力有待提高。老年服務(wù)和管理課程體系涉及的專業(yè)跨度大，設(shè)置的課程門類較多，對師資綜合素質(zhì)要求較高，現(xiàn)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過相關(guān)專業(yè)的師資匱乏，教師轉(zhuǎn)型面臨的困難較多，難以形成穩(wěn)定的師資團(tuán)隊，師資水平難以保證。

4 老年相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)策略

4.1 提升老年服務(wù)專業(yè)群與產(chǎn)業(yè)鏈的契合度

職業(yè)學(xué)校要深入產(chǎn)業(yè)調(diào)研，發(fā)揮校企政共建管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用，明確政府、企業(yè)、院校的各項責(zé)任，完善校企合作規(guī)章制度，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)動企業(yè)的積極性，協(xié)調(diào)養(yǎng)老相關(guān)企業(yè)參與學(xué)校的人才培養(yǎng)工作，如人才培養(yǎng)方案的完善和實施、專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)的制定、共享型實訓(xùn)基地的共建等。確定校企共同參與制定的課程體系：校企雙方在人才培養(yǎng)目標(biāo)上達(dá)成一致，構(gòu)建由公共課程、專業(yè)技能類課程和管理類課程、價值觀類課程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程融通的課程體系；建立政行企校協(xié)同培養(yǎng)教師機(jī)制，共同組建理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊，著重發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研合作企業(yè)實踐導(dǎo)師的作用，成立養(yǎng)老服務(wù)專家資源庫，打造專兼結(jié)合的雙師素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊；建設(shè)專業(yè)教學(xué)資源庫，根據(jù)地方老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的變化，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，如將智慧養(yǎng)老平臺在社區(qū)應(yīng)用等新業(yè)態(tài)納入實踐案例。

4.2 加強(qiáng)校企合作，完善就業(yè)保障

學(xué)校要將專業(yè)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的崗位需求緊密結(jié)合起來，進(jìn)行全方位、多角度的校企合作，真正實現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)與企業(yè)需求的全面對接，實現(xiàn)人才質(zhì)量的提升，提高老年相關(guān)專業(yè)的就業(yè)率；吸引更多優(yōu)質(zhì)生源就讀老年相關(guān)專業(yè)；通過各級各類新媒體宣傳，引導(dǎo)社會各界關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，培育招生市場；積極落實地方政府養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)補(bǔ)貼制度，從而吸引高素質(zhì)老年相關(guān)專業(yè)人才留在養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)；積極探索切實可行的訂單式培養(yǎng)模式，校企雙方共同提供沉浸式職業(yè)環(huán)境，加深學(xué)生對整個養(yǎng)老行業(yè)運作模式的了解，調(diào)動學(xué)生對口就業(yè)積極性，

4.3 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

改革老年人才培養(yǎng)模式的同時要優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。職業(yè)學(xué)校應(yīng)聘請專業(yè)教師來擴(kuò)充教師團(tuán)隊，可嘗試建立學(xué)校教師和行業(yè)技能人員雙向流通機(jī)制，學(xué)校專業(yè)課教師在完成常規(guī)教學(xué)任務(wù)之余赴合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行頂崗實踐，及時更新知識，提升行業(yè)服務(wù)能力；學(xué)校利用培訓(xùn)資質(zhì)和良好的實訓(xùn)條件對行業(yè)職工進(jìn)行專業(yè)理論培訓(xùn)與養(yǎng)老專項技能培訓(xùn)，幫助從業(yè)人員提升理論素養(yǎng)，通過系統(tǒng)培訓(xùn)取得養(yǎng)老相關(guān)的職業(yè)資格證；校企合作機(jī)構(gòu)可根據(jù)學(xué)校需求安排專業(yè)人員擔(dān)任老年相關(guān)課程的實踐教學(xué)教師，專兼結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊充分發(fā)揮各自優(yōu)勢；結(jié)合行業(yè)發(fā)展和學(xué)生認(rèn)知特點，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，動態(tài)更新授課內(nèi)容，提高專業(yè)教學(xué)活動的針對性與實效性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。

面臨國內(nèi)區(qū)域養(yǎng)老新形勢，職業(yè)學(xué)校要在辦學(xué)中不斷探索與實踐，老年相關(guān)專業(yè)必須堅持走產(chǎn)學(xué)研用一體化的專業(yè)人才培養(yǎng)道路，通過整合資源、搭建產(chǎn)學(xué)研平臺，提升學(xué)生就業(yè)競爭力，為社會提供復(fù)合型技能型人才。