中國(guó)傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的路徑研究
——以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例

安榮華，閆玉慧，許 海，李全星

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化不可分割的一部分。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，也是核心課程，旨在為中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)實(shí)踐提供基本理論指導(dǎo)，對(duì)中醫(yī)教學(xué)、實(shí)踐甚至研究都具有非常重要的意義。本課程也是中醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本的必考科目，我校將其設(shè)置為一門必修課程，在新生入學(xué)第一學(xué)期開(kāi)設(shè)。然而，由于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生傳統(tǒng)文化知識(shí)匱乏，加之長(zhǎng)期受現(xiàn)代科學(xué)思維方法和分析方法的影響，難以理解中醫(yī)，導(dǎo)致課程教學(xué)質(zhì)量大打折扣。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中融入中國(guó)傳統(tǒng)文化，能幫助學(xué)生更好地掌握中醫(yī)基本概念、理論，構(gòu)建中醫(yī)辨證思維模式，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。

1 中國(guó)傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的必要性

1.1 形成中醫(yī)辨證思維模式，提高課程教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)辨證思維模式是中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)人體、戰(zhàn)勝疾病過(guò)程中長(zhǎng)期積累的思維方式和辨證方法的總和，具有獨(dú)特性，文化底蘊(yùn)深厚。若以中國(guó)古代歷史的演變過(guò)程為線索，中醫(yī)辨證思維模式與中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展相吻合。從文化視角看，中醫(yī)辨證思維決定了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。因此，反復(fù)探索中醫(yī)辨證思維方法和模式，對(duì)于把握中醫(yī)文化的內(nèi)涵具有深遠(yuǎn)意義。例如，“法于陰陽(yáng)”，說(shuō)的是要按照自然界的變化規(guī)律起居生活、隨四季的變化適當(dāng)增減衣被等，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)既是東方文化思想的重要內(nèi)容，又是中醫(yī)辨證思維的核心[1]。

1.2 依托課程開(kāi)展中國(guó)傳統(tǒng)文化教育，實(shí)現(xiàn)文化育人

學(xué)校傳統(tǒng)文化教育主要體現(xiàn)在校園文化建設(shè)、公共課程教學(xué)中。在中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中融入中國(guó)傳統(tǒng)文化，有利于學(xué)校整體推進(jìn)傳統(tǒng)文化教育，與專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，更好地開(kāi)展文化育人。中醫(yī)基礎(chǔ)理論源自中國(guó)傳統(tǒng)文化這片膏腴之地，只有深入挖掘中國(guó)傳統(tǒng)文化蘊(yùn)含的經(jīng)典素材，才能更好地解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論。比如，可以用古代哲學(xué)類比的思維方式解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“意象”。《易經(jīng)·系詞上》：“是故夫象，圣人有以見(jiàn)天下之賾，而擬諸其形容，象其物宜，是故謂之象?！笔ト说男蜗缶褪鞘ト藢?duì)世界的看法，因此對(duì)它的描述如果恰當(dāng)?shù)脑?，就稱之為形象。形象思維的意義在于：當(dāng)研究萬(wàn)物之間的相互作用時(shí)，我們從一組事物中提取出“形象”的本質(zhì)作為研究對(duì)象，然后“類比”將萬(wàn)物按照其自身的本質(zhì)屬性歸屬于該項(xiàng)目的本質(zhì)，研究它們之間的相互作用。而“觀物取象”就是通過(guò)對(duì)自然界中的一切事物及其現(xiàn)象進(jìn)行觀察，比擬而取之，并予以深刻的哲理[2-3]。中國(guó)傳統(tǒng)文化中的形象思維滲透到中醫(yī)中，成為中醫(yī)辨證思維的主要內(nèi)容之一。（1）在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)教學(xué)中，我們可以將水與火對(duì)立起來(lái)進(jìn)行講解，水與火又分為陰與陽(yáng)，水為陰，火為陽(yáng)；（2）講解經(jīng)絡(luò)時(shí)，可以把經(jīng)絡(luò)比喻成大自然中的河流；（3）解釋外感六淫之寒邪時(shí)，寒邪的特性“性凝滯、主痛”，我們可以聯(lián)想到冬季天氣寒冷，地面上的水凝結(jié)成冰，從而類比得出寒邪既會(huì)使人體感覺(jué)到寒冷，又會(huì)阻滯人體的氣血和津液等；（4）在講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的緒論時(shí)，教師要熟悉中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史及各醫(yī)家、名家、代表作等，介紹經(jīng)典案例和名醫(yī)的成長(zhǎng)故事、當(dāng)時(shí)的行醫(yī)風(fēng)格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、仁心仁術(shù)等，讓學(xué)生耳目一新，既牢牢記住各醫(yī)學(xué)名家及其代表作，又深入理解中國(guó)傳統(tǒng)文化。

因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，通過(guò)各種路徑自然融入中國(guó)傳統(tǒng)文化，有利于加強(qiáng)大一新生對(duì)中醫(yī)基本理論的理解，不斷提升課堂教學(xué)效果。

1.3 培養(yǎng)學(xué)生傳承、創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的意識(shí)

傳統(tǒng)文化是中華民族的瑰寶，孕育了偉大的民族精神[4]，因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中，應(yīng)引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生傳承、創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化。在教學(xué)過(guò)程中，我們分析中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的促進(jìn)與抑制作用，研究其優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，深入挖掘中醫(yī)學(xué)的原始內(nèi)涵，揚(yáng)長(zhǎng)避短，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。當(dāng)前，中國(guó)傳統(tǒng)文化正源源不斷地輸出，全球各地陸續(xù)建立了孔子學(xué)院，深受學(xué)者和百姓的喜愛(ài)。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“天人相應(yīng)”“人與自然相統(tǒng)一”等思想也在逐步被越來(lái)越多的人所接受。如《內(nèi)經(jīng)》中的“此人與天地相應(yīng)者也”，就是提醒我們要特別注意自然環(huán)境和陰陽(yáng)、四時(shí)、氣候等因素對(duì)疾病的不利影響。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，我們可分析一些經(jīng)典案例，將中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合，拓寬學(xué)生的視野。例如中醫(yī)學(xué)中的“左肝右肺”，并不是簡(jiǎn)單地指肝與肺的具體位置，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“左肝右肺”學(xué)說(shuō)深入、準(zhǔn)確地概括了肝和肺的基本生理功能：肝對(duì)應(yīng)東方，主上升，春天萬(wàn)物生發(fā)，日月東升；肺對(duì)應(yīng)西方，主下降、沉降，秋天萬(wàn)物開(kāi)始枯萎凋謝，日月西降。若學(xué)生能真正深刻理解中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本內(nèi)涵，在理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論時(shí)自然水到渠成。另外，在古代中醫(yī)名詞有其特定的含義，在不同章節(jié)、文化和歷史背景下有著不同的含義。例如，《內(nèi)經(jīng)》中“太過(guò)者其數(shù)成，不及者其數(shù)生，土常以生也”，用生克勝?gòu)?fù)原理來(lái)解釋“五運(yùn)六氣”的發(fā)展變化規(guī)律。此外，五臟、六腑、十二經(jīng)、八經(jīng)、三陰、三陽(yáng)、五陰、六陰、五脈等，則是運(yùn)數(shù)思維的表現(xiàn)。因此，我們要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)中營(yíng)造學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化、中國(guó)傳統(tǒng)文化的氛圍，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立傳承、創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的意識(shí)，勇?lián)聲r(shí)代大學(xué)生的歷史使命。

2 中國(guó)傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的實(shí)踐

2.1 挖掘教材蘊(yùn)含的優(yōu)秀文化元素

高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程本身就蘊(yùn)含有豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用中醫(yī)辨證思維模式去理解、思考、分析，是教師的重要任務(wù)之一。2020年6月，我校傳統(tǒng)文化課題組對(duì)中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生開(kāi)展了中醫(yī)相關(guān)傳統(tǒng)文化問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)掌握一般，對(duì)某些方面知識(shí)的掌握存在明顯不足；由于受現(xiàn)代教育、科學(xué)思維方式和分析方法的影響，對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)應(yīng)用能力差，在傳統(tǒng)養(yǎng)生觀念、思維方式和定性分析方法等方面尚未形成自覺(jué)意識(shí)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，教師要有效、自然融入中國(guó)傳統(tǒng)文化，首先就要立足教材，挖掘其中蘊(yùn)含的優(yōu)秀文化元素。目前，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》[5]教材包括緒論、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因與發(fā)病、病機(jī)、防治原則、養(yǎng)生等內(nèi)容，我們可將其歸并為4個(gè)模塊：一是緒論，二是學(xué)說(shuō)（精氣學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)），三是體質(zhì)與發(fā)病機(jī)理，四是預(yù)防與養(yǎng)生。然后教師依據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)，將中國(guó)傳統(tǒng)文化元素與相關(guān)理論、核心內(nèi)容對(duì)應(yīng)起來(lái)。例如緒論部分，教師在講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)，分析解說(shuō)各醫(yī)家的代表專著和成長(zhǎng)歷程，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)者仁心、傳統(tǒng)文化認(rèn)同、文化自信教育，引導(dǎo)學(xué)生形成中醫(yī)辨證思維模式，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在講授病因病機(jī)內(nèi)容時(shí)，可以將傳統(tǒng)文化中的整體觀、辨證思維方式融入其中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論各模塊對(duì)應(yīng)的傳統(tǒng)文化元素見(jiàn)表1。

中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深，教師在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中，要高度重視融入中國(guó)傳統(tǒng)文化的方式、媒介和平臺(tái)。比如，可以引用歷史典故、民間文化傳承的經(jīng)典案例、名人故事等，將這些素材分層次、多批量、間接融入教學(xué)，讓中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不再難以理解，讓學(xué)生體驗(yàn)到生活中中醫(yī)基礎(chǔ)理論無(wú)處不在。社會(huì)在發(fā)展，人類進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們要順應(yīng)時(shí)代的潮流，合理利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，充分借助釘釘直播、學(xué)習(xí)通、雨課堂、學(xué)堂在線、云班課、中國(guó)慕課等平臺(tái)方便、快捷的優(yōu)勢(shì)，將中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教學(xué)素材以短文、短音頻、短視頻、案例、直播等形式推送給學(xué)生。比如，在講解病因病機(jī)部分的“七情致病特點(diǎn)”時(shí)，學(xué)習(xí)了“悲則氣消、思則氣結(jié)”知識(shí)后，我們可以聯(lián)想到《紅樓夢(mèng)》第八十三回中林黛玉悲傷過(guò)度的案例，對(duì)她因悲傷致病進(jìn)行分析講解，過(guò)度悲憂會(huì)耗損肺氣，因此林黛玉經(jīng)常出現(xiàn)精神不振、氣短、咳嗽、胸悶、少氣懶言、咯痰、食欲不振、意志消沉等一系列臨床典型癥狀。再如，講解病因病機(jī)部分外感六淫知識(shí)點(diǎn)時(shí)，我們播放二十四節(jié)氣介紹的短視頻，讓學(xué)生直觀認(rèn)識(shí)到氣候的變化與外感六淫息息相關(guān)。

2.2 指導(dǎo)學(xué)生研習(xí)古代經(jīng)典著作和中醫(yī)典籍

中醫(yī)基礎(chǔ)理論包羅萬(wàn)象，蘊(yùn)藏著豐富的文化元素。孫思邈認(rèn)為，凡欲為大醫(yī)，必須涉獵群書。清代醫(yī)家張志聰說(shuō)：“不明四書者不可以為儒，而不明本論（《傷寒論》）者不可以為醫(yī)?！币獙W(xué)習(xí)中醫(yī)，就必須廣泛閱讀經(jīng)典著作，如《周易》《道德經(jīng)》等。古代典籍是古人智慧的結(jié)晶，經(jīng)歷了時(shí)間的沉淀，在今天依然具有指導(dǎo)意義。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，教師要指導(dǎo)學(xué)生潛心研習(xí)古代經(jīng)典著作和中醫(yī)典籍，學(xué)習(xí)古人的思維方式，研究古代名醫(yī)名家學(xué)習(xí)、傳承、發(fā)展中醫(yī)的路徑。教師可以從《靈樞》《素問(wèn)》《諸病源候論》《山海經(jīng)》《詩(shī)經(jīng)》等古代經(jīng)典著作和中醫(yī)典籍切入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的興趣。

3 拓展中國(guó)傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的路徑

3.1 案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)的課程，一直以來(lái)授課教師以灌輸式、填鴨式等傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，有其合理性，在高職高專學(xué)時(shí)不足的情況下，能保證知識(shí)的銜接性和完整性。然而，傳統(tǒng)講授模式下，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，課堂氛圍沉悶，難以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情。案例教學(xué)法能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，通過(guò)大量臨床案例來(lái)解釋理論知識(shí)，使學(xué)生能夠有效利用所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行病案分析，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。在課堂教學(xué)中，我們采用案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方式，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床案例進(jìn)行分析，提高綜合素質(zhì)，達(dá)到事半功倍的效果。收集大量古代經(jīng)典臨床案例并融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使課堂教學(xué)更加生動(dòng)活潑，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 品經(jīng)典與第二課堂相結(jié)合

開(kāi)展項(xiàng)目化教學(xué)，將品經(jīng)典與第二課堂相結(jié)合。如舉行“強(qiáng)經(jīng)典，學(xué)中基”活動(dòng)，通過(guò)閱讀中國(guó)古代經(jīng)典著作和中醫(yī)典籍，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論；開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典書目誦讀大賽、針灸推拿大賽、中醫(yī)辨證能力比賽等活動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生理解課堂知識(shí)。

3.3 線上線下相結(jié)合

師生聯(lián)動(dòng)，教師提前進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，課上與學(xué)生合作完成任務(wù)。在講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以引入相關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)文化，播放教學(xué)視頻，線上線下相結(jié)合，讓學(xué)生更好地理解。

3.4 理實(shí)一體化

將中國(guó)傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，包括課堂教學(xué)與課外實(shí)踐，可以采用理實(shí)一體化教學(xué)方式。例如，在講解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，組織學(xué)生觀看日出和日落，帶領(lǐng)學(xué)生上山和下山，感受陰涼和溫暖，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到古人是如何認(rèn)識(shí)和理解生活中的陰與陽(yáng)的。在講解五行學(xué)說(shuō)時(shí)，課后用拓展問(wèn)題的方式引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察周圍五行的變化和運(yùn)動(dòng)。在深入討論藏象學(xué)說(shuō)的基本臟腑聯(lián)系時(shí)，可采取由學(xué)生表演情景喜劇的方式，通過(guò)類比等多種方式深刻認(rèn)識(shí)臟腑的基本生理機(jī)制及其功能和特點(diǎn)，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合，加深學(xué)生的理解。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中國(guó)傳統(tǒng)文化緊密相連，將中國(guó)傳統(tǒng)文化自然融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)，有利于提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的文化素養(yǎng)。目前，在中醫(yī)專業(yè)課程教學(xué)中融入傳統(tǒng)文化的研究和實(shí)踐較少，因此中醫(yī)專業(yè)課程教師應(yīng)肩負(fù)起文化傳承使命，不斷研究和實(shí)踐，逐步探索出一條將傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)相結(jié)合的理想路徑。