麻醉學(xué)專業(yè)課程思政元素的深度挖掘與有機(jī)融合

雷恩駿，涂發(fā)妹，趙黎麗

（南昌大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330006）

引言

醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程“要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆’的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生”。［1］南昌大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)課程團(tuán)隊(duì)是教育部課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)和江西省高水平本科教學(xué)團(tuán)隊(duì)。2018年以來，一直致力于麻醉學(xué)專業(yè)課程思政教育的研究與實(shí)踐，在課程思政元素挖掘和有機(jī)融合等方面進(jìn)行了探討。

一、加強(qiáng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的思政建設(shè)

高校的師資培訓(xùn)工作是建立高水平師資隊(duì)伍的有效保障，直接關(guān)系高校的教學(xué)水平和人才培養(yǎng)。多年前，南昌大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)對(duì)授課教師的上崗條件要求相對(duì)寬松，在“大思政”育人格局下，顯然不利于新時(shí)代創(chuàng)新麻醉學(xué)人才培養(yǎng)。如今，南昌大學(xué)堅(jiān)持以立德樹人為根本，麻醉學(xué)專業(yè)依托教育部產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人、江西省課程思政示范課、江西省高等學(xué)校教學(xué)改革重點(diǎn)課題等高水平教學(xué)改革項(xiàng)目，在師資隊(duì)伍思想政治建設(shè)方面取得了顯著成效，先后獲得全國(guó)青年文明號(hào)、全國(guó)優(yōu)秀基層黨支部、全國(guó)五四紅旗團(tuán)支部、江西省師德先進(jìn)集體、江西省師德標(biāo)兵等榮譽(yù)稱號(hào)。

（一）堅(jiān)持立德樹人

“以德立身、以德立學(xué)、以德施教、以德育德”已成為好教師的標(biāo)準(zhǔn)和路徑。麻醉學(xué)專業(yè)把師德師風(fēng)作為評(píng)價(jià)教師的第一標(biāo)準(zhǔn)，起到了正本清源的作用。專業(yè)教師立足于革命老區(qū)，致力于立德樹人、傳道授業(yè)，以課程思政傳承紅醫(yī)精神，在教學(xué)中注重培育學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀。教師團(tuán)隊(duì)從解決教學(xué)理念入手，突破麻醉學(xué)專業(yè)課程教育過程中的傳統(tǒng)框架，在傳授麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的過程中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)課程思政教育的“潤(rùn)物細(xì)無聲”。

（二）教授和教學(xué)名師走上講臺(tái)

專業(yè)課程開展課程思政時(shí)，知識(shí)點(diǎn)蘊(yùn)含思政元素的挖掘及其與知識(shí)點(diǎn)的有機(jī)融合是重點(diǎn)和難點(diǎn)?！坝恕毕取坝隆?，教授和教學(xué)名師有豐富的人生閱歷和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，更能注重傳道授業(yè)解惑、育人育才的有機(jī)統(tǒng)一。通過教育部課程思政教學(xué)名師、省級(jí)教學(xué)名師、二級(jí)教授等“大先生”的言傳身教，有效解決了“培養(yǎng)什么樣的人”“怎樣培養(yǎng)人”，以及“為誰培養(yǎng)人”的根本問題。近年來，專業(yè)涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀學(xué)生，例如，獲得寶鋼優(yōu)秀學(xué)生特等獎(jiǎng)、全國(guó)大學(xué)生“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽金獎(jiǎng)等。同時(shí)，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀黨員、團(tuán)員、三好學(xué)生標(biāo)兵、優(yōu)秀學(xué)生干部等。

（三）將課程思政列入教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

南昌大學(xué)組建了一支由思想政治理論課專家和教師在內(nèi)的思想政治理論課督導(dǎo)隊(duì)伍，通過審閱各類教學(xué)文件，深入課堂聽課，開展同行和專家評(píng)議，實(shí)現(xiàn)了課程思政貫穿教學(xué)的全過程。麻醉學(xué)教研室對(duì)于課程思政意識(shí)較薄弱、課堂教學(xué)質(zhì)量差的教師，依據(jù)授課質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)給予嚴(yán)厲處罰，如扣除部分教學(xué)績(jī)效、年度師德師風(fēng)考核不給予優(yōu)秀評(píng)價(jià)等。通過零容忍，使課程思政成為教師教書育人的一種自覺行為。

二、課程思政元素的深度挖掘與選取

教學(xué)團(tuán)隊(duì)以專業(yè)課程為載體，充分挖掘自身固有的德育元素和思想政治資源，遵循課程教育教學(xué)規(guī)律，通過言傳身教，最大限度地實(shí)現(xiàn)課程思政的全方位育人。

（一）回歸課程的內(nèi)在價(jià)值追求

1.充分釋放課程育人功能。麻醉學(xué)專業(yè)的課程屬于自然科學(xué)課程，能否顯現(xiàn)出課程的價(jià)值性，關(guān)鍵在于教師。教師在專業(yè)教學(xué)活動(dòng)中既要帶入專業(yè)的認(rèn)知判斷，還要具有對(duì)人才培養(yǎng)的基本理解，以及對(duì)國(guó)家方針政策和育人目標(biāo)的準(zhǔn)確認(rèn)知。通過當(dāng)前新冠肺炎疫情防控常態(tài)化中體現(xiàn)出的愛國(guó)主義、家國(guó)情懷、民族精神、職業(yè)道德和團(tuán)結(jié)協(xié)作等，將育人元素滲透到教學(xué)的全過程。引導(dǎo)麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生重視人文與科學(xué)、精神與物質(zhì)、事實(shí)與價(jià)值，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳播與價(jià)值引領(lǐng)的雙重目的。

2.摒棄傳統(tǒng)教育理念。傳統(tǒng)教育在教與學(xué)的關(guān)系上過分強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)性，忽視了學(xué)生的主體性。教學(xué)過程中重記憶、重考試而輕創(chuàng)新探究的教學(xué)模式已經(jīng)嚴(yán)重影響了學(xué)生的全面發(fā)展，學(xué)生無法適應(yīng)未來社會(huì)對(duì)創(chuàng)新人才的需求。麻醉學(xué)專業(yè)課程引入“新醫(yī)科”的理念，樹立“大思政”的育人理念，深度挖掘與之密切相關(guān)的課程思政元素，實(shí)現(xiàn)課程育人功能的全貫通和全呈現(xiàn)，并形成了教育合力。

（二）堅(jiān)持以學(xué)生為中心，滿足學(xué)生的內(nèi)在要求

1.為人師表。任課教師從自身行為規(guī)范做起，處處嚴(yán)于律己，為學(xué)生做表率。言行必須符合社會(huì)主義的道德規(guī)范，用美的語言、美的行為、美的心靈來影響和教育學(xué)生。倡導(dǎo)履行新時(shí)代“為黨育人，為國(guó)育才”的使命，架構(gòu)學(xué)生與社會(huì)、個(gè)人與國(guó)家溝通理解的渠道，構(gòu)建師生同頻共振的相處模式。

2.以學(xué)生為中心。以學(xué)生為中心的教育不是放任對(duì)待學(xué)生，而是體現(xiàn)一種人文情懷。從深層次、哲學(xué)高度、自由存在的意義，以及從敬畏生命、尊重生命的意義上去實(shí)施。麻醉學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)針對(duì)學(xué)生的訴求，以精準(zhǔn)醫(yī)療、無痛醫(yī)院等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維方法、精益求精的工匠精神，以及仁厚的愛心。

3.提升大學(xué)生的道德判斷和選擇能力。道德判斷是人們進(jìn)行道德選擇和道德評(píng)價(jià)的一個(gè)環(huán)節(jié)。在課程教育過程中嵌入愛國(guó)主義教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)師法等內(nèi)容，教育引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)“四個(gè)自信”，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)療道德和醫(yī)療安全的重要性。

4.提升大學(xué)生的意識(shí)形態(tài)辨別力和戰(zhàn)斗力。當(dāng)前，面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的意識(shí)形態(tài)斗爭(zhēng)形勢(shì)，多數(shù)大學(xué)生存在意識(shí)形態(tài)辨別力和戰(zhàn)斗力不強(qiáng)的問題。引入校訓(xùn)、院訓(xùn)，解決醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不足的問題，使醫(yī)學(xué)生能弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德，懂得與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)，廉潔行醫(yī)、無私奉獻(xiàn)，從而全面提高醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)。以“人民至上，生命至上”的理念，引導(dǎo)學(xué)生樹立“做黨和人民信賴的好醫(yī)生”的意識(shí)。

（三）課程思政元素的選取

1.突出家國(guó)情懷，強(qiáng)調(diào)責(zé)任擔(dān)當(dāng)。在專業(yè)課程的教學(xué)過程中，首要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生樹立家國(guó)情懷，應(yīng)該有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。在麻醉學(xué)類專業(yè)課程中，很容易挖掘到黨和國(guó)家意識(shí)、民族精神和時(shí)代精神、職業(yè)精神、專業(yè)認(rèn)同、“四個(gè)自信”、社會(huì)主義核心價(jià)值觀等思政元素。比如《臨床麻醉學(xué)》的第四章《氣管和支氣管內(nèi)插管》，以新冠肺炎疫情背景下重癥病人的呼吸管理與治療，大力弘揚(yáng)“偉大抗疫精神”，突出麻醉醫(yī)師的使命與擔(dān)當(dāng)，從而促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感、國(guó)家情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

2.學(xué)習(xí)科學(xué)觀，學(xué)會(huì)做事的原則。醫(yī)學(xué)相對(duì)于文科專業(yè)而言，更強(qiáng)調(diào)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、求真務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取和創(chuàng)新。專業(yè)課程無論是在理論知識(shí)層面還是在實(shí)踐操作方面都很容易挖掘思政元素。教師在授課過程中，可以自然而然地將認(rèn)識(shí)論和方法論教給學(xué)生，并且以自身勤奮鉆研或者他人創(chuàng)新進(jìn)取為榜樣，教會(huì)學(xué)生如何做事。比如針對(duì)麻醉手術(shù)的術(shù)前評(píng)估，必須嚴(yán)格按照規(guī)程和規(guī)定進(jìn)行，容不得半點(diǎn)馬虎和差錯(cuò)，由此可以引導(dǎo)學(xué)生做事情要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、遵守規(guī)則和規(guī)定等。

3.修煉個(gè)人品格，明白做人的道理。在專業(yè)課理論知識(shí)講授和實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，通過課程思政引導(dǎo)學(xué)生提升觀察、思考、判斷、推理等邏輯思維能力，并引導(dǎo)學(xué)生思想、情感、態(tài)度、行為的正確走向，即通過課程思政將做人的道理傳授給學(xué)生。比如臨床麻醉學(xué)專業(yè)的知識(shí)內(nèi)容會(huì)涉及術(shù)前訪視與臨床麻醉操作技術(shù)等內(nèi)容，訪視中要求關(guān)愛病人的需求，評(píng)估應(yīng)準(zhǔn)確無誤，儀器設(shè)備要性能優(yōu)良，操作者要技術(shù)精湛。由此，可引導(dǎo)學(xué)生，身為麻醉醫(yī)生要仁心仁術(shù)、德高術(shù)精，在“新醫(yī)科”背景下需要掌握現(xiàn)代尖端醫(yī)療儀器設(shè)備的使用技能等。

（四）具體挖掘措施

1.科學(xué)設(shè)計(jì)資源挖掘框架。通過介紹麻醉學(xué)科的發(fā)展歷史，挖掘科學(xué)精神的本質(zhì)；通過鐘南山、屠呦呦等著名科學(xué)家的先進(jìn)事跡，挖掘科學(xué)家對(duì)祖國(guó)、對(duì)人類的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，引導(dǎo)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)課程知識(shí)。

2.明確資源挖掘內(nèi)容。（1）結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情的形勢(shì)，以講述抗疫英雄故事、角色情景轉(zhuǎn)換、設(shè)置抗疫討論專題等形式，將新冠肺炎疫情防控思想政治教育與專業(yè)知識(shí)講授相融合，加強(qiáng)對(duì)在線互動(dòng)、課后輔導(dǎo)、學(xué)生在線留言回復(fù)等教學(xué)環(huán)節(jié)的正確價(jià)值引領(lǐng)，如弘揚(yáng)“偉大抗疫精神”，重點(diǎn)突出“氣管插管敢死隊(duì)”的英雄事跡。（2）引入“人民至上，生命至上”的理念，詮釋麻醉學(xué)的核心價(jià)值——救護(hù)生命。實(shí)現(xiàn)課程思政資源與專業(yè)課程相互映襯、相互支撐的價(jià)值取向，對(duì)課程思政元素進(jìn)行深度挖掘和提煉。（3）強(qiáng)調(diào)學(xué)校和課程特色。南昌大學(xué)的所在地南昌市發(fā)生過震驚中外的“八一南昌起義”。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的前身為部隊(duì)醫(yī)院，有著光榮的歷史。因此，教師團(tuán)隊(duì)扎根紅土地，大力宣揚(yáng)紅色文化和傳承“紅醫(yī)精神”。同時(shí)，根據(jù)麻醉學(xué)課程的特色，其課程思政重點(diǎn)宣揚(yáng)“生命至上”和“舒適化醫(yī)療”。（4）注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心的教育。當(dāng)前，在社會(huì)物欲橫流的誘惑下，醫(yī)學(xué)生存在人文關(guān)懷缺失的問題。我國(guó)自古就有“醫(yī)乃仁術(shù)”的說法，“仁”是指關(guān)愛人的思想品德，即現(xiàn)今所倡導(dǎo)的人文關(guān)懷。病人是患病的“人”，是有情感需求的，更需要人文關(guān)懷。教育學(xué)生成為一名好的麻醉醫(yī)生，不僅要有精湛的技術(shù)，還要給病人以足夠的尊重和同情，善于與病人溝通，富有愛心，尋求與病人情感上的共鳴，讓病人感受到麻醉醫(yī)學(xué)充滿溫暖。

三、思想政治資源與課程的有機(jī)融合

針對(duì)多數(shù)教師以“說教、生切、嫁接”等方式將挖掘的思想政治教育元素融入課程教學(xué)的痛點(diǎn)問題，教學(xué)團(tuán)隊(duì)多次進(jìn)行了集體備課。強(qiáng)調(diào)思想政治資源與課程“邏輯性、深層次、自然化、全方位融合”，使課程思政與專業(yè)知識(shí)內(nèi)容真正發(fā)生了充滿挑戰(zhàn)性和藝術(shù)性的“化學(xué)反應(yīng)”。

（一）融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀

知識(shí)層面配合補(bǔ)充、理論層次銜接遞進(jìn)、價(jià)值引領(lǐng)效力凸顯。在課程教學(xué)過程中，在內(nèi)容上集中凸顯課程思政的價(jià)值引領(lǐng)特點(diǎn)。比如，根據(jù)當(dāng)前新冠肺炎疫情管控的常態(tài)化，大力弘揚(yáng)“偉大抗疫精神”，其思政元素蘊(yùn)含生命至上、舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共等社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

（二）言傳身教

關(guān)注課程背后的人性考量、價(jià)值關(guān)懷、戰(zhàn)略定位等更高層次、更多維度的價(jià)值意蘊(yùn)。通過授課教師的成長(zhǎng)經(jīng)歷、事業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)等，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)。麻醉學(xué)專業(yè)課程的價(jià)值目標(biāo)，在于引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，確立服務(wù)國(guó)家、服務(wù)廣大患者、服務(wù)中國(guó)特色社會(huì)主義的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)理想。

（三）自然滲透

將蘊(yùn)藏在麻醉學(xué)專業(yè)課程中的豐富思政元素，如科學(xué)精神、人文關(guān)懷、醫(yī)療道德、志愿獻(xiàn)血、綠色麻醉、人文麻醉、舒適化醫(yī)療等與專業(yè)內(nèi)容有機(jī)融合起來，培養(yǎng)具有擔(dān)當(dāng)精神的時(shí)代新人。把思想政治教育滲透到專業(yè)課程中，運(yùn)用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法引導(dǎo)學(xué)生分析問題和解決問題。強(qiáng)調(diào)教書與育人的有機(jī)統(tǒng)一，不是在專業(yè)課程教學(xué)中講“政治課”，而要“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”。

（四）多元化融合

構(gòu)建線上線下相結(jié)合、課內(nèi)課外相結(jié)合、理論教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合等協(xié)調(diào)育人平臺(tái)；建立第一臨床醫(yī)學(xué)院黨委領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、院系主導(dǎo)、黨支部推動(dòng)、教師參與的全員全過程全方位育人體系。團(tuán)隊(duì)與不同專業(yè)的教師加強(qiáng)交流互動(dòng)，從整體上統(tǒng)籌課程思政教育教學(xué)，避免教學(xué)過程中各自為政甚至機(jī)械重復(fù)的現(xiàn)象。

（五）課程思政實(shí)踐

利用江西省示范性重點(diǎn)志愿服務(wù)扶持項(xiàng)目《“心手相連 點(diǎn)亮生命”心肺復(fù)蘇普及網(wǎng)絡(luò)推廣計(jì)劃》，廣泛深入地開展了課程思政實(shí)踐，讓學(xué)生在公益活動(dòng)中感悟醫(yī)生的工作使命與意義。在實(shí)踐中，學(xué)生學(xué)會(huì)了利用項(xiàng)目或參加大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，并獲得多種獎(jiǎng)勵(lì)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，并收獲了成功的喜悅。

四、實(shí)現(xiàn)路徑

1.搭建課程思政資源共享平臺(tái)。建立麻醉學(xué)專業(yè)課程優(yōu)秀課程思政教學(xué)案例資源，最大限度地發(fā)揮示范效應(yīng)。定期開展課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)和成果評(píng)比，以賽促教、以賽促改，以優(yōu)帶劣、以強(qiáng)帶弱，將優(yōu)秀教學(xué)設(shè)計(jì)案例編撰成冊(cè)予以共享，提升整體課程思政能力。

2.完善體制機(jī)制并著力落實(shí)。（1）建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立“課程思政與醫(yī)學(xué)人文”研究中心，統(tǒng)籌規(guī)劃，調(diào)動(dòng)各方，全盤考慮課程思政的教學(xué)管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、考評(píng)機(jī)制等頂層設(shè)計(jì)。（2）形成學(xué)科交流互動(dòng)機(jī)制。組織跨學(xué)科課程思政研討會(huì)、集體討論備課、召開專題研討，從而高效、系統(tǒng)地挖掘思想政治教育資源。（3）建立考評(píng)、激勵(lì)和監(jiān)督反饋機(jī)制。將課程的思想政治教育納入教學(xué)效果考核，并與職稱晉升掛鉤。

3.充分發(fā)揮教師的主體性。（1）激發(fā)教師的思想政治教育資源挖掘意識(shí)。堅(jiān)持立德樹人，堅(jiān)持傳道、授業(yè)、解惑“三位合一”，明確對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程思政教育的責(zé)任。（2）提升教師的思想政治教育資源挖掘能力。結(jié)合自身的學(xué)科背景、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)特長(zhǎng)、研究旨趣、智慧特質(zhì)等進(jìn)行個(gè)性化挖掘，形成各自的講義，并深度融入課堂教學(xué)。

結(jié)語

本文圍繞麻醉學(xué)專業(yè)課程開展課程思政，針對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)蘊(yùn)含思政元素的挖掘與知識(shí)點(diǎn)有機(jī)融合的重點(diǎn)和難點(diǎn)，展開研究與實(shí)踐。提出了以加強(qiáng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)思想政治建設(shè)、回歸課程內(nèi)在價(jià)值追求、堅(jiān)持以學(xué)生為中心、融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀、言傳身教等方面為切入點(diǎn)，深度挖掘麻醉學(xué)專業(yè)課程的知識(shí)點(diǎn)所蘊(yùn)含的思政元素，并強(qiáng)調(diào)有機(jī)融合，以期為醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政教育提供思路和借鑒。