豬腦心肌炎病毒病的診斷與綜合防治

余艷平 周鐵坤 余五星

1.湖北省武漢市蔡甸區(qū)農業(yè)技術推廣服務中心，武漢 430100；2.湖北省武漢市蔡甸區(qū)侏儒山街畜牧獸醫(yī)技術服務中心，武漢 430123

豬腦心肌炎病毒病是由腦心肌炎病毒（encephalo myocarditis vitus，EMCV）感染引起的一種傳染性疾病。該病是一種急性傳染病，仔豬在感染后表現(xiàn)為突然死亡，致死率高，超過50%以上。母豬出現(xiàn)繁殖障礙，妊娠期母豬感染后還可出現(xiàn)流產、產死胎、弱胎等癥狀。該病大多呈地方性流行，給養(yǎng)殖業(yè)帶來重大的經濟損失。另外，該病毒除感染豬外，還可感染某些哺乳類動物和嚙齒類動物，甚至威脅人類健康。因此，廣大養(yǎng)殖人員必須采取措施，加強對該傳染病流行特點及臨床癥狀的掌握。一旦出現(xiàn)該病，立即采取有效措施進行治療，降低傳播率，減少養(yǎng)殖業(yè)經濟損失。

1 病 原

腦心肌炎病毒是小RNA 病毒科心病毒屬的一種單股正鏈RNA 病毒，長度約為7.8 kb。該病毒無囊膜，具有20 面體核衣殼，病毒直徑為25～30 nm。另外，該病毒在pH 3～9 的環(huán)境下可穩(wěn)定存在，對溫度敏感，高溫環(huán)境下可快速失活，在60 ℃的環(huán)境下持續(xù)30 min 即可將其殺滅，低溫環(huán)境下可穩(wěn)定存在，在-70 ℃的環(huán)境下可長期存活。腦心肌炎病毒對乙醚酸、氯仿以及乙醇等溶劑具有較強的抵抗力，但對甲醛、酚等制劑敏感性較高，電離輻射也可以將其殺滅。該病毒可以在豬、靈長類以及嚙齒類動物的細胞培養(yǎng)物中增殖，病毒具有凝集活性差異，經過連續(xù)的細胞傳代培養(yǎng)可使其體外的生長特性發(fā)生改變，紅細胞凝集活性與毒力受到影響。

2 流行特點

腦心肌炎病毒流行范圍較廣，世界上多個國家發(fā)生過該病，但地區(qū)和國家不同，病毒的血清型和毒力也不同。野生豬腦心肌炎病毒的宿主非常多，可感染嚙齒動物。由于嚙齒動物數(shù)量多，活動范圍大，因此一旦感染后就會成為該疾病的主要傳播者。豬腦心肌炎病毒除了可以感染嚙齒動物外，還可感染豬、大象、牛、馬以及靈長類動物，對人類也具有一定的感染性。在豬群中主要感染仔豬。對1月齡以內的仔豬感染率和死亡率較高，死亡率可高達50%以上。健康豬群可通過接觸病豬的排泄物及被污染的飼料、飲水等感染。妊娠期母豬可通過胎盤將病毒傳染給仔豬[1]。患病豬和隱性帶毒豬是該病主要的傳染源，感染該病毒的豬在短期內會持續(xù)排毒，而成年的豬感染后通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，只呈隱性感染而向外界排毒。

3 臨床癥狀

豬感染腦心肌炎病毒的臨床癥狀可分為最急性型和急性型兩類，以仔豬和母豬感染居多。最急性型表現(xiàn)為仔豬心肌衰竭、前期無任何臨床表現(xiàn)而突然死亡。急性型的患豬表現(xiàn)為體溫升高，可達41～42 ℃、精神不振、食欲下降、肌肉震顫，并伴有嘔吐、呼吸困難等癥狀。該病毒對1月齡以下仔豬感染率和致死率較高，病死率高達80%～100%。妊娠期母豬可出現(xiàn)流產、產死胎、弱胎等癥狀，繁殖出現(xiàn)障礙[2]。斷奶仔豬以及成年豬感染該病后一般無明顯的臨床表現(xiàn)，多為亞臨床感染，偶爾可能出現(xiàn)個別成年豬突然病死的情況。

嚙齒類動物感染后，一般不表現(xiàn)臨床癥狀。腦心肌炎病毒感染人后可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、體溫升高等癥狀，其他靈長類動物在感染病毒后可出現(xiàn)口腔分泌紅白色泡沫。

4 診 斷

4.1 剖檢變化

對病豬進行解剖可發(fā)現(xiàn)心包積水，心臟、肺臟和胃腫大、充血，心臟病變嚴重，顏色蒼白，質地變軟，出現(xiàn)明顯的心肌炎癥狀，成為“虎斑心”，心室擴張，腦膜輕度充血，胸、腹腔內出現(xiàn)黃色積液，積液中含有少量的纖維蛋白，腎臟皺縮、出血，肝臟、脾臟萎縮。

4.2 組織學檢查

通過組織學檢查，可發(fā)現(xiàn)心臟出現(xiàn)間質性心肌炎，心肌充血、腫大，心肌纖維變性壞死，神經元變性。病灶處有淋巴細胞和巨噬細胞浸潤，甚至鈣化。腦膜出現(xiàn)充血和炎癥，腎臟、肝臟充血、腫大。

4.3 診斷方法

通過流行特點、臨床癥狀及病理變化，可對該病進行初步診斷，如需確診需進一步進行實驗室診斷。

1）動物試驗：采集患病動物的心臟、脾臟和腦等部位的病料，制備成10%的懸液，然后將其接種在小鼠的腹腔、腦或者肌肉等處，接種后的小鼠可在感染4～7 d 內死亡，剖檢可見小鼠出現(xiàn)腦炎、心肌炎以及腎萎縮等病變；也可將采集的病料制成10%懸液，按照40 mL/頭的劑量給6 周齡的仔豬進行肌肉注射，接種病料懸液后可導致仔豬死亡。分離病毒，進行病毒培養(yǎng)后，感染細胞在形成單層后可迅速發(fā)生完全溶解。

2）血清學診斷：通過血凝抑制試驗、ELISA 試驗、瓊脂糖免疫擴散試驗和病毒中和試驗對抗腦心肌炎病毒抗體進行檢測。

3）分子生物學診斷：通過RT-PCR 方法和RTLAMP 方法檢測腦心肌炎病毒[3]。

4.4 鑒別診斷

在臨床診斷時還應注意區(qū)分豬腦心肌炎病毒病與豬水腫病、豬白肌病與豬血凝性腦脊髓炎、豬偽狂犬病毒病、豬細小病毒病以及口蹄疫等的癥狀鑒別。

1）與豬水腫病的鑒別診斷。與豬水腫病相比，二者均有突然發(fā)病、肌肉震顫以及共濟失調等神經癥狀。不同的是豬水腫病多發(fā)于仔豬斷奶前后、生長狀態(tài)良好的仔豬，而豬腦心肌炎多發(fā)于斷奶前的仔豬，且感染率和病死率均非常高，斷奶后多為亞臨床感染，死亡率也相對較低。二者的致病原也不同，豬水腫病是由大腸桿菌感染引發(fā)。此外，豬水腫病主要是臉部和眼瞼處發(fā)生水腫，有的在頸部與腹部也可能出現(xiàn)水腫的情況，剖檢病死豬主要是胃腸道出現(xiàn)明顯的病變，胃底區(qū)有明顯的水腫，并呈現(xiàn)透明膠凍樣，腸系膜水腫明顯，而豬腦心肌炎病毒病則主要是腦炎和心肌炎特征的病變。

2）與豬白肌病的鑒別診斷。與豬白肌病相比，二者均有震顫和共濟失調等神經癥狀出現(xiàn)，剖檢后心肌呈現(xiàn)灰白色。首先，二者的發(fā)生原因不同，豬白肌病是由于患豬缺乏硒和維生素E 等微量元素引發(fā)，屬于營養(yǎng)代謝性疾病，而豬腦心肌炎病毒病是由病毒感染引發(fā)。其次，豬白肌病各年齡段的豬均可發(fā)病，發(fā)病率較低，為8%～25%，而豬腦心肌炎病毒病在仔豬斷奶之前的發(fā)病率和死亡率較高，成年豬感染后多為隱性過程；另外，豬白肌病主要表現(xiàn)為骨骼肌和心肌的滲出性素質以及壞死，而豬腦心肌炎病毒病主要是心肌的嚴重病變，以纖維素性變形為主，并且豬白肌病的患豬的尿液中可檢測到血紅蛋白，而血液中的硒含量則較低，基本在0.03 mg/kg以下。

3）與豬血凝性腦脊髓炎的鑒別診斷。二者均出現(xiàn)神經癥狀，并且以哺乳仔豬發(fā)病率和死亡率較高。不同的是豬血凝性腦脊髓炎的患豬腦脊髓病變明顯，剖檢病死豬可見腦脊髓炎癥，而腦膜等部位無充血的情況。其次，豬血凝性腦脊髓炎患豬的病料與呼吸道的分泌物可使豬胎腎原代或者豬甲狀腺單層細胞發(fā)生細胞融合。

4）與繁殖障礙性疾病的鑒別診斷。腦心肌炎病毒引起的妊娠障礙與感染豬藍耳病毒、細小病毒以及豬偽狂犬病的癥狀相似，均可導致懷孕母豬出現(xiàn)流產、死胎、弱胎和木乃伊胎等情況。但應注意豬細小病毒多引起懷孕母豬胚胎在早期死亡被吸收，而出現(xiàn)不規(guī)則返情，導致產仔數(shù)降低、流產等情況發(fā)生；豬偽狂犬病除引發(fā)母豬繁殖障礙疾病，還可導致發(fā)熱、呼吸以及神經癥狀等情況。

5）與其他疾病的鑒別診斷。腦心肌炎病毒感染引起的病變通常與口蹄疫病毒感染造成的心臟病變相似，心肌均表現(xiàn)為多處分散的白色與灰白色相間的病灶區(qū)域，且不容易區(qū)分，可根據(jù)發(fā)病豬的年齡進行分辨，口蹄疫的患豬無明顯的年齡特征，且在口蹄等部位以及乳頭皮膚等處可見大量水皰。

5 治 療

目前，我國在豬腦心肌炎病毒病的治療方面尚缺乏有效藥物。對于患病豬可通過對癥治療，按照每100 g 飼料或飲水中添加普濟消毒散40 g 進行治療。同時，可肌肉注射獸用復方聚肌胞注射液進行治療，劑量為0.05～0.10 mL/kg，每天注射1 次，連續(xù)注射5 d。該藥物作為一種干擾素誘導劑，可誘導患豬體內產生干擾素，增加動物機體抗病毒的能力，從而有效抑制腦心肌炎病毒大量繁殖，以降低患豬的死亡率。另外，為減少應激，飼養(yǎng)人員可對豬進行肌肉注射氯丙嗪，同時搭配使用鹽酸苯海拉明、巴比妥鈉和維生素C 等藥物。對于耐過的患豬，在后期的養(yǎng)殖過程中應注意盡量避免移動或者劇烈的運動，防止因為心臟病后遺癥而致其死亡。

6 綜合防控措施

6.1 免疫接種

可對健康豬群接種滅活疫苗和弱毒疫苗，上述2 種疫苗安全、有效，能夠較好地預防豬腦心肌炎病毒病的發(fā)生。但滅活疫苗的保護期相對較短，應注意做好本場內疫苗接種計劃，確保免疫效果。弱毒疫苗雖然能提供較好的免疫保護，但存在著毒力反強的安全隱患。因此，在接種疫苗時一定要根據(jù)本地疫病流行情況做好免疫程序計劃，按照規(guī)定進行接種。

6.2 加強飼養(yǎng)管理

1）養(yǎng)殖場內加強滅鼠工作。對于被嚙齒動物污染的飼料進行無公害化處理。

2）一旦發(fā)現(xiàn)患病豬或疑似病豬需及時進行隔離、分群飼養(yǎng)，并對豬舍內外環(huán)境進行殺菌消毒處理。

3）盡量避免驅趕、驚嚇豬群，造成豬產生應激反應，抵抗力降低，增加發(fā)病率。可以通過飼喂抗應激反應藥物，如安定等，減少應激反應。

4）定期對環(huán)境進行殺菌消毒，可使用碘制劑或氯化汞等消毒劑。另外，對于病死動物需進行無公害化處理，對于病豬周圍的環(huán)境可使用0.5 mL/L 的氨水進行消毒處理，碘制劑和氯化汞也具有較好的殺菌效果，對于病死的動物應進行深埋或者銷毀，使用含氯消毒制劑對病畜污染的場地進行嚴格的消毒，防止造成病毒大規(guī)模傳播[4]。

7 結 語

豬腦心肌炎病毒病是一種嚴重危害生豬養(yǎng)殖的急性傳染病，該病可通過感染的嚙齒動物進行傳播，傳播范圍較廣。養(yǎng)殖場內飼養(yǎng)管理不當，可造成該類病毒傳播發(fā)生。因此，廣大養(yǎng)殖者需加強豬舍的衛(wèi)生管理工作，消滅養(yǎng)殖場內嚙齒動物，切斷傳播途徑。另外，要求養(yǎng)殖人員需熟練掌握該病的流行特點及臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)疑似情況，需立即上報有關部門，并對感染動物進行隔離處理，最大程度降低養(yǎng)殖損失。