人體寄生蟲學(xué)課程思政案例教學(xué)的實(shí)踐與思考

趙金紅，唐小牛，郭俊杰，劉婷

1.皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室

高等醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生精湛的醫(yī)術(shù)，更要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神和職業(yè)道德。2016 年12 月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。2020 年教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（教高〔2020〕3 號）明確提出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，必須將價(jià)值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂[2]。因此，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，將價(jià)值觀融入知識傳授和能力培養(yǎng)中，能夠幫助學(xué)生培養(yǎng)積極的人生態(tài)度，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

寄生蟲病作為全球的重要公共衛(wèi)生問題，不僅危害了人類健康，還嚴(yán)重阻礙了社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我國曾是世界上寄生蟲病流行最嚴(yán)重的國家之一，但在黨和政府的高度重視和有效防控下，至2021 年，我國已經(jīng)消除了絲蟲病和瘧疾，黑熱病、血吸蟲病、包蟲病和土源性蠕蟲病等重要寄生蟲病也得到有效控制[3]。然而隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，國際交流的日益頻繁，食源性、機(jī)會性、輸入性寄生蟲病病例有增多趨勢[4]。人體寄生蟲學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，是病原生物學(xué)的重要組成部分，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的重要橋梁課程。因此，為形成專業(yè)知識教學(xué)與思政同向同行的育人格局，在人體寄生蟲學(xué)課程中融入思想政治教育，具有培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、增強(qiáng)民族自信的作用。總論引言為該課程第一課，上好第一課，如同扣好“第一?？圩印保瑢τ趯W(xué)好人體寄生蟲學(xué)以及課程思政建設(shè)的順利開展有著至關(guān)重要的作用。

1 教學(xué)案例設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.1 案例背景 寄生蟲病不僅影響患者的健康和生活質(zhì)量，還給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大損失。我國幅員遼闊，自然條件千差萬別，動物種群極為豐富，人們的生產(chǎn)和生活習(xí)慣復(fù)雜多樣，加之社會和歷史的因素，曾是寄生蟲病種類繁多、流行嚴(yán)重的國家之一。我國在歷史上曾因血吸蟲病而出現(xiàn)過“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘情景，也因蚤傳鼠疫出現(xiàn)了“晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護(hù)。三人行，未十步，忽死二人橫截路”的可怕場景。中華人民共和國成立后，在黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過70多年的不懈努力，我國的衛(wèi)生健康事業(yè)走過了一段奮斗征程，在寄生蟲病防控上取得了舉世矚目的偉大成就[5]。此外，隨著“一帶一路”倡議的提出和實(shí)施，我國在血吸蟲病、瘧疾防控方面，通過公共衛(wèi)生對外援助與合作輸出中國經(jīng)驗(yàn)，造福了全球更多民眾[6]。我國的疾控體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力逐步完善和成熟，已建成全球最大規(guī)模的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)[7]。

1.2 案例主題 以愛國主義為核心的民族精神。

1.3 案例目標(biāo) 本次課為第一課，總論引言內(nèi)容包括我國及全球范圍內(nèi)重要人體寄生蟲病的危害、防治成就及現(xiàn)狀等。為將課程思政潛移默化地融入傳授知識的過程中，采用情境感染式、互動式、討論式、問卷式等教學(xué)方法，使學(xué)生深刻感受到我國社會主義制度的優(yōu)越性，在構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的歷史進(jìn)程中，中國從全球健康治理的參與者，逐步發(fā)展為引領(lǐng)者，體現(xiàn)出一個(gè)負(fù)責(zé)任大國的使命和擔(dān)當(dāng)，激發(fā)起學(xué)生的民族自信心和自豪感。

1.4 案例實(shí)施

1.4.1 與愛國主義教育相結(jié)合，培養(yǎng)民族自信

知識點(diǎn)：我國寄生蟲病防治的巨大成就。

思政素材：中華人民共和國成立初期，“五大寄生蟲病”嚴(yán)重危害人民健康，經(jīng)過不懈努力，我國在控制和消除寄生蟲病方面取得了舉世矚目的成就[3]。①瘧疾：2017 年我國首次實(shí)現(xiàn)本土病例零報(bào)告的重大突破，至2020 年連續(xù)4 年無本地原發(fā)感染瘧疾病例報(bào)告[8]。2021 年 6 月 30 日，我國通過世界衛(wèi)生組織的消除瘧疾認(rèn)證。②血吸蟲?。何覈x病疫情已經(jīng)降至歷史最低水平，2020 年全國近97%的血吸蟲病流行縣已達(dá)到傳播阻斷或消除標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)劃于2030 年全國所有流行縣達(dá)到消除血吸蟲病的目標(biāo)[9]。③淋巴絲蟲?。?994 年達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)，2007 年我國在全球83 個(gè)絲蟲病流行國家和地區(qū)中率先消除絲蟲病。④黑熱?。何覈延?958 年達(dá)到基本消滅。⑤鉤蟲?。旱谌稳珖纳x病調(diào)查結(jié)果顯示，與2001—2004 年的第二次全國流調(diào)結(jié)果相比，鉤蟲平均感染率從6.12%[10]下降為1.12%[11]。

思政元素：隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展、人民生活水平的日益提高以及醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的不斷完善，中國在控制和消除寄生蟲病方面取得的偉大成就，體現(xiàn)了在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下的歷史巨變，反映出我國社會主義制度的優(yōu)越性。以此案例引導(dǎo)廣大學(xué)生牢固樹立“四個(gè)自信”，自覺維護(hù)國家形象，培養(yǎng)學(xué)生愛國主義情懷。

1.4.2 與國際友好合作相結(jié)合，培養(yǎng)大愛精神

知識點(diǎn)：我國在血吸蟲病、瘧疾防控上的援外成就。

思政素材：國際交往上，我國一直注重國際合作，積極分享傳染病防治、醫(yī)療保健、環(huán)境衛(wèi)生等一系列全球公共產(chǎn)品。2015 年12 月在南非舉辦的中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會上，習(xí)近平主席宣布實(shí)施中非公共衛(wèi)生合作計(jì)劃，明確提出“中方將參與非洲疾控中心等公共衛(wèi)生防控體系和能力建設(shè)”[12]。2017 年我國開展了首個(gè)血吸蟲病援外項(xiàng)目，即援桑給巴爾血吸蟲病防治技術(shù)合作項(xiàng)目，也是中國-桑給巴爾-世界衛(wèi)生組織三方合作項(xiàng)目。該項(xiàng)目成功在桑給巴爾奔巴島試點(diǎn)地區(qū)達(dá)成了血吸蟲病消除目標(biāo)[6]。2018 年中非合作論壇第七屆部長級會議上，習(xí)近平主席發(fā)表《攜手共命運(yùn)同心促發(fā)展》的主旨講話，強(qiáng)調(diào)中非要攜起手來，共同打造責(zé)任共擔(dān)、合作共贏、幸福共享、文化共興、安全共筑、和諧共生的中非命運(yùn)共同體[13]。此次會議習(xí)近平主席提出“八大行動”，其中的“健康衛(wèi)生行動”明確指出中國將開展公共衛(wèi)生交流和信息合作，實(shí)施中非新發(fā)再發(fā)傳染病、血吸蟲病、艾滋病、瘧疾等疾控合作項(xiàng)目，支持非洲傳染病監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，開展非洲艾滋病防治宣傳倡導(dǎo)項(xiàng)目等[6]。目前，中國已經(jīng)與坦桑尼亞、贊比亞、塞內(nèi)加爾和布基納法索等開展了瘧疾防控合作，向其提供了防控資金、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)等。2022年1月28日，中國-聯(lián)合國和平發(fā)展基金支持的“加強(qiáng)非洲國家瘧疾監(jiān)測與響應(yīng)能力項(xiàng)目”線上啟動儀式順利召開，這將有助于繼續(xù)深化與非洲國家開展瘧疾防控合作，分享中國的成功經(jīng)驗(yàn)，與國際社會共同推動全球控制和消除瘧疾目標(biāo)。

思政元素：非洲是寄生蟲病的主要流行區(qū)，非洲瘧疾、血吸蟲病疾病負(fù)擔(dān)的全球占比均超過了85%[14]。對此，我國積極主動開展援助非洲項(xiàng)目，通過分享我國血吸蟲病、瘧疾等寄生蟲病防治的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和產(chǎn)品，支持非洲公共衛(wèi)生體系建設(shè)[6]。隨著中國經(jīng)驗(yàn)、中國智慧在非洲的傳播，不僅我國的產(chǎn)品、技術(shù)走向了世界，還向世界彰顯我國“甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的精神，在國際交往中展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任的大國形象。這些實(shí)例更能充分激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，增強(qiáng)民族自豪感和榮譽(yù)感。

1.4.3 與國家防控政策相結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新意識

知識點(diǎn)：我國重要寄生蟲病的防控策略及措施。

思政素材：瘧疾是瘧原蟲感染人體所導(dǎo)致的一種重要寄生蟲病，給人類帶來了嚴(yán)重健康危害和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20世紀(jì)60年代，學(xué)者屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)接受了國家瘧疾防治項(xiàng)目“523”辦公室的抗瘧研究任務(wù)后，歷經(jīng)數(shù)百次失敗仍不退縮，并且以身試藥，最終從青蒿中分離出青蒿素，為全世界帶來一種全新抗瘧藥?！爸袊袼帯鼻噍锼卦诜侵拚劝偃f生命[15]，屠呦呦也因此獲得2015 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，被評為“20 世紀(jì)最具標(biāo)志性人物”之一。青蒿素的發(fā)現(xiàn)，改寫了抗瘧藥物只有含氮雜環(huán)化合物的歷史，這是中醫(yī)藥研究實(shí)踐上的一次自主創(chuàng)新，更標(biāo)志著人類抗瘧歷史步入新紀(jì)元。除了在科研技術(shù)上的創(chuàng)新，我國也一直探索在疾病防控策略及措施上的創(chuàng)新。在瘧疾防控上，我國探索總結(jié)出的“線索追蹤、清點(diǎn)拔源”消除瘧疾策略和“1-3-7 定點(diǎn)清除”工作模式，這些切實(shí)可行的防控經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)已經(jīng)得到了國際社會的認(rèn)可，并成為世界衛(wèi)生組織推薦的技術(shù)策略。在血吸蟲病防控上，2004 年我國制定并實(shí)施了以傳染源控制為主的綜合防治策略，實(shí)施以來各地血吸蟲病防控成效顯著[16]。截至2020年底，我國12個(gè)血吸蟲病流行省份中，上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)繼續(xù)鞏固血吸蟲病消除成果，四川省、江蘇省維持傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，云南省、湖北省、安徽省、江西省、湖南省維持傳播控制標(biāo)準(zhǔn)[9]。這些重要寄生蟲病的防控策略及措施，都為寄生蟲病的控制發(fā)揮了重要作用。

思政元素：我國在面對重要寄生蟲病的防控上，積極探索、創(chuàng)新方法、勇于實(shí)踐，制定的防治規(guī)劃和策略都取得了顯著成績。屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)為全球抗擊瘧疾作出了卓越貢獻(xiàn)，展現(xiàn)了我國科學(xué)家攻堅(jiān)克難所具備的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、創(chuàng)新思維能力以及獻(xiàn)身科學(xué)精神，使學(xué)生深刻理解到每一項(xiàng)科學(xué)研究成果的取得都與我國防控政策的先進(jìn)性和科研工作者的創(chuàng)新性密不可分。作為醫(yī)學(xué)生，應(yīng)當(dāng)立足國情和防控政策，踐行“大醫(yī)精誠”精神，提高自己職業(yè)的責(zé)任認(rèn)同感，同時(shí)更要以前輩為榜樣，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，樹立艱苦奮斗、與時(shí)俱進(jìn)、開拓進(jìn)取的精神，在學(xué)習(xí)和科研工作中拓寬思路、勇于創(chuàng)新。

1.4.4 與辯證唯物主義相結(jié)合，培養(yǎng)辯證思維

知識點(diǎn)：寄生蟲與宿主之間存在著損害與抗損害的矛盾斗爭，二者既相互損害，又相互適應(yīng)，推動著共同進(jìn)化的進(jìn)程。

思政素材：近年來研究發(fā)現(xiàn)，宿主感染某些寄生蠕蟲后，可產(chǎn)生特異的免疫反應(yīng)和/或分泌具有免疫調(diào)節(jié)功能的產(chǎn)物來調(diào)節(jié)宿主的免疫系統(tǒng)，因此患上哮喘、過敏性腸炎、多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的概率反而降低。目前，篩選作用于機(jī)體免疫系統(tǒng)的蠕蟲候選抗原分子已經(jīng)成為寄生蟲學(xué)研究熱點(diǎn)。

思政元素：辯證思維模式要求在觀察問題和分析問題時(shí)，以動態(tài)發(fā)展的眼光看待問題，在對立統(tǒng)一中把握事物的發(fā)展規(guī)律，克服極端化、片面化。在人體寄生蟲學(xué)課程的學(xué)習(xí)過程中也不能一味地強(qiáng)調(diào)寄生蟲對人類的危害，而應(yīng)該客觀地分析二者之間的關(guān)系。任何事物都有兩面性，要用辯證的觀點(diǎn)看問題，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，正確認(rèn)識、分析和解決問題。

2 案例教學(xué)效果評價(jià)與分析

為評估人體寄生蟲學(xué)課程思政教學(xué)的效果，筆者組織開展了問卷調(diào)查。調(diào)查對象為本校2020 級衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)專業(yè)、影像學(xué)專業(yè)的本科生，總?cè)藬?shù)121 名，回收率100%，有效率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，98.4%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)理論知識與思政內(nèi)容融合得較為自然，95%的學(xué)生都能接受將思政內(nèi)容融入專業(yè)知識，93.4%的學(xué)生認(rèn)為融入課程思政的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，93.4%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有提升，94.2%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)自己的科研思維和創(chuàng)新能力，100%的學(xué)生認(rèn)為此次課程有利于樹立正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀，能夠?qū)⒄n程中體現(xiàn)的價(jià)值觀及理念內(nèi)化為自身的行動指南。見表1。

表1 課程思政教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果（n=121）

課程融入思政元素有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，激發(fā)了他們對科研探索的熱情。課程思政傳授的內(nèi)容能夠潛移默化地在學(xué)生心中扎根、生長，幫助他們培養(yǎng)健康的人格、高尚的情操和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)精神。但仍有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為課程思政的教學(xué)效果一般，這也提示著該課程今后仍需進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，同時(shí)還需要對這些個(gè)案學(xué)生加以跟蹤和重視，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

此外，課后作業(yè)也是檢驗(yàn)課堂教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。通過題目為“WHO 官宣認(rèn)證中國已消除瘧疾，從3 000 萬到零病例，我國是如何成功抗瘧的？”“我國寄生蟲病防治取得重大成就的原因有哪些？”課后作業(yè)的完成情況來看，絕大部分同學(xué)都總結(jié)出寄生蟲病防控與一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)水平、社會制度等有關(guān)，有的認(rèn)為在寄生蟲病防治中預(yù)防是重要的環(huán)節(jié)，做好寄生蟲病的公共衛(wèi)生問題不可輕視，有的說我國消滅寄生蟲病很棒，有的學(xué)生直言為祖國感到驕傲，等等。答題環(huán)節(jié)激發(fā)起了學(xué)生的愛國熱情，為偉大祖國所取得的顯著成績而自豪，為我國優(yōu)越的社會主義制度而驕傲，再一次弘揚(yáng)了以愛國主義為核心的民族精神。在今后的教學(xué)過程中，還可將問題討論、生活實(shí)例、重大事件等穿插于課堂教學(xué)，將思政教育多形式、多渠道融入寄生蟲學(xué)課程，更加注重思政元素的內(nèi)涵性和系統(tǒng)性。

3 案例教學(xué)反思與感悟

高校培養(yǎng)人才是一項(xiàng)關(guān)系到國家未來發(fā)展的重大系統(tǒng)工程，課程承載著教育內(nèi)容，也包含了教育對人的期待[17]。本次課程引言內(nèi)容通過成就介紹、成果分享、情境感染、問題討論等教學(xué)方法，開展了專業(yè)知識與思政融合的授課模式。利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，邀請專家通過“云端”走進(jìn)課堂助力思政教學(xué)，通過講述中國血防的重大成就及援外情況，學(xué)生們親身感受到了專業(yè)人員的無私奉獻(xiàn)精神，既拉近了學(xué)生與專家的距離，還弘揚(yáng)了社會正能量。這種模式下的授課過程不是單向灌輸、強(qiáng)加觀點(diǎn)，而是從學(xué)生感興趣的例子出發(fā)，如科學(xué)家屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)分離青蒿素的故事、中國援外情況的視頻介紹和專家現(xiàn)場解說等，以實(shí)際案例融入專業(yè)知識，挖掘出課程本身蘊(yùn)含的思政元素，更能激發(fā)學(xué)生自我體悟、內(nèi)化，做到培根于無形、鑄魂于無聲。

課程思政教育是內(nèi)涵建設(shè)，重在春風(fēng)化雨、潤物無聲，重在潛移默化、恒久感召，重在價(jià)值引領(lǐng)、人格養(yǎng)成，需要融入課程教學(xué)的全過程，有賴于教師言行的示范引領(lǐng)。教師應(yīng)密切結(jié)合課程教學(xué)知識點(diǎn)，深刻挖掘課程所蘊(yùn)含的思政元素和所承載的思政教育功能，把做人做事的基本道理、社會主義核心價(jià)值觀的基本要求融入課程教學(xué)，實(shí)現(xiàn)德育與智育相統(tǒng)一，發(fā)揮好課堂教學(xué)的主渠道作用，推動實(shí)現(xiàn)全程、全員、全方位育人。本次課程雖然通過調(diào)查問卷初步了解了課程思政的效果，但課程思政是一個(gè)系統(tǒng)、長期、潛移默化的工程，需要持續(xù)地對學(xué)生進(jìn)行動態(tài)跟蹤，同時(shí)還要健全課程思政建設(shè)質(zhì)量評價(jià)體系，檢驗(yàn)思政成效。今后仍需不斷完善并研究課程思政教學(xué)新模式，探索出適合我國高等醫(yī)學(xué)院校的人體寄生蟲學(xué)課程思政教育教學(xué)體系。