中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)在“治未病”中的運(yùn)用

焦佳玲，孫艷榮

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)中醫(yī)護(hù)理門診，北京， 100176）

中醫(yī)“未病先防”是指在疾病發(fā)生之前即采取各項(xiàng)預(yù)防工作以防疾病發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為人體為有機(jī)整體，以臟腑為中心、以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系，具有功能上互相協(xié)調(diào)以及結(jié)構(gòu)上不可分割等特點(diǎn)，各個(gè)部位相互作用，相互影響，均可對(duì)整體產(chǎn)生不良影響。人與社會(huì)環(huán)境以及自然環(huán)境共同組成一個(gè)統(tǒng)一體，環(huán)境與人的生理變化息息相關(guān)，社會(huì)環(huán)境、地理環(huán)境或者氣候發(fā)生變化均可導(dǎo)致人體生理產(chǎn)生變化［1］。中醫(yī)護(hù)理從患者所處社會(huì)環(huán)境以及自然環(huán)境出發(fā)，關(guān)注人的心理與生理健康，注重對(duì)患者的潛在健康問(wèn)題進(jìn)行綜合評(píng)估，通過(guò)鍛煉機(jī)體以及調(diào)養(yǎng)情志、身心等方式達(dá)到未病先防的目的。情志護(hù)理、飲食護(hù)理、針灸、刮痧、艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)于改善個(gè)體健康狀況能夠發(fā)揮一定的作用，在“治未病”中的應(yīng)用效果較為理想。本文主要總結(jié)了中西醫(yī)護(hù)理在“治未病”方面的一些理念和運(yùn)用情況，以期為進(jìn)一步完善“治未病”護(hù)理規(guī)范提供參考。

1 中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理在中醫(yī)學(xué)辨證觀以及整體觀理論指導(dǎo)下為患者實(shí)施辨證施護(hù)，以“三分治、七分養(yǎng)”及“防重于治”為護(hù)理原則和理念。中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，基于中醫(yī)學(xué)理論體系而生成，強(qiáng)調(diào)在辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上實(shí)施異病同護(hù)、同病異護(hù)、三因施護(hù)，節(jié)妄欲、調(diào)情志。中醫(yī)認(rèn)為人為氣血、經(jīng)絡(luò)以及臟腑等內(nèi)在聯(lián)系的整體，強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)及自然環(huán)境的互相影響、不可分割，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)以提高護(hù)理效果［2］。中醫(yī)護(hù)理重視“上工治未病”的理念，該理念最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對(duì)中醫(yī)治療以及中醫(yī)護(hù)理均產(chǎn)生了非常深遠(yuǎn)的影響。

1.1 采用整體觀念施護(hù)以取得未病先防的效果

整體觀念護(hù)理從以下幾方面開(kāi)展：①注重身體調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抗邪能力?！端貑?wèn)·遺篇·刺法論》記載：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，故而增強(qiáng)體質(zhì)為提高正氣的關(guān)鍵所在。②合理飲食、規(guī)律作息?！端貑?wèn)·上古天真論》中強(qiáng)調(diào)掌握自然變化規(guī)律，及時(shí)適應(yīng)自然環(huán)境的變化并確保勞逸結(jié)合，保證飲食起居的合理性，如此方能夠保證精力充沛、身體健康、延年益壽。③注重身體鍛煉。經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)，可取得良好的疾病預(yù)防效果。④注重精神調(diào)節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為人體生理變化及病理變化與人的精神及意識(shí)活動(dòng)存在重要關(guān)聯(lián)，突然性的精神刺激或者持續(xù)性精神刺激均可導(dǎo)致人體氣機(jī)逆亂、陰陽(yáng)氣血失調(diào)，如恐傷腎、思傷脾、怒傷肝，突然性的精神刺激或者情緒波動(dòng)也可導(dǎo)致疾病發(fā)生變化。精神愉悅及心情舒暢等有助于氣血平和、氣機(jī)通暢［3］。⑤采取藥食預(yù)防措施。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物咸、辛、甘、苦、酸乃五臟所屬，對(duì)人體臟腑生理以及病理均可產(chǎn)生影響。

1.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)涉及心理、飲食、外治等多種領(lǐng)域：①情志護(hù)理。保持精神上愉快、清凈且安定，在疾病防治中能夠取得理想的效果［4］。②飲食護(hù)理。中醫(yī)飲食護(hù)理強(qiáng)調(diào)依照患者個(gè)體差異實(shí)施辨證施護(hù)，易感冒、腹瀉、腹痛、畏寒等有寒性病癥的人或虛寒體質(zhì)者可適量進(jìn)食桂圓、鯽魚、羊肉等溫補(bǔ)類食物，急性化膿性疾病或者發(fā)熱等熱性患者則需應(yīng)攝食清淡之品［5］。③針灸。針灸能夠激發(fā)機(jī)體正氣，通暢經(jīng)絡(luò)之氣，糾正臟腑陰陽(yáng)失衡，有效抵抗疾?。?］。④中藥膏摩。在患者皮膚上涂抹膏體并通過(guò)推拿手法使藥物進(jìn)入肌理，可能夠取得防病治病的效果。⑤拔罐。拔罐具有除濕散寒、通絡(luò)活血的效果，有助于緩解肌肉疲勞，促進(jìn)新陳代謝并提升運(yùn)動(dòng)能力。⑥耳穴壓豆。耳穴壓豆是通過(guò)對(duì)耳廓上反射點(diǎn)或者穴位進(jìn)行刺激的方式進(jìn)行治療，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)取得疾病防治的效果。⑦刮痧。刮痧借助瓷勺、牛角等在人體皮膚經(jīng)絡(luò)及穴位上進(jìn)行刮拭，能夠促進(jìn)痧氣排出，可活血行氣、通經(jīng)舒絡(luò)、調(diào)和臟腑，促進(jìn)氣血暢通及功能修復(fù)。⑧刺絡(luò)放血。通過(guò)火針、采血針、皮膚針以及三棱針刺破特定穴位皮膚，通過(guò)辨證情況將適量血液放出，可調(diào)和氣血、溫陽(yáng)化熱、祛除火毒，從而取得疾病防治的效果。⑨艾灸。艾灸被廣泛應(yīng)用于陽(yáng)虛體質(zhì)患者治療中，可通經(jīng)舒絡(luò)，促進(jìn)其體質(zhì)改善［7］。

2 西醫(yī)護(hù)理技術(shù)

西醫(yī)護(hù)理注重“以患者為中心”的護(hù)理理念，注重對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境、情緒以及心理等各個(gè)方面的護(hù)理，以恢復(fù)患者身心健康為護(hù)理目標(biāo)，以為患者服務(wù)為護(hù)理內(nèi)涵，注重滿足患者的個(gè)性化需求，充分尊重患者的人格尊嚴(yán)與隱私，注重為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。西醫(yī)護(hù)理理念以及服務(wù)模式與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展息息相關(guān)。西醫(yī)護(hù)理在病情觀察過(guò)程中需要密切觀察患者血壓、呼吸、脈搏以及體溫等變化情況，護(hù)理技術(shù)包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。西醫(yī)護(hù)理精準(zhǔn)性以及客觀性較強(qiáng)，有助于更加全面地了解患者的健康問(wèn)題與體質(zhì)狀況并有針對(duì)性地滿足患者的基本身心要求。

3 中西醫(yī)護(hù)理關(guān)系分析

3.1 中西醫(yī)護(hù)理具有統(tǒng)一性

中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理均強(qiáng)調(diào)人為多元整體，患者具有心理性、社會(huì)性以及物質(zhì)性，精神、心理以及生理等內(nèi)部因素與文化、環(huán)境等外部因素相互影響、相互作用［8］。中西醫(yī)護(hù)理均強(qiáng)調(diào)自人的整體出發(fā)，為患者提供多層次且全方位的護(hù)理干預(yù)，以維護(hù)患者健康作為護(hù)理重點(diǎn)和中心［9］。

3.2 中西醫(yī)護(hù)理具有一致性

中西醫(yī)護(hù)理均認(rèn)為人與所處環(huán)境為統(tǒng)一整體，在護(hù)理過(guò)程中必須重視人與社會(huì)以及自然環(huán)境的關(guān)系，因人、因地、因時(shí)為患者提供護(hù)理服務(wù)，自患者精神、心理以及生理等各個(gè)方面為患者提供整體性護(hù)理，確?；颊哌_(dá)到最佳的健康狀態(tài)［10］。

3.3 中西醫(yī)護(hù)理具有互補(bǔ)性

中西醫(yī)護(hù)理均注重以人為本，將人作為護(hù)理工作的中心和重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)護(hù)理干預(yù)滿足人的合理身心需求，提高其身心舒適度及生活品質(zhì)，通過(guò)飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、病情觀察等護(hù)理干預(yù)手段促進(jìn)患者臨床癥狀緩解和病情改善，提升患者身體抵抗力和免疫力，以取得良好的疾病預(yù)防效果。中醫(yī)護(hù)理更加側(cè)重于預(yù)防及保健，服務(wù)對(duì)象更加廣泛，服務(wù)內(nèi)容更加全面，而西醫(yī)護(hù)理多面向有疾病的個(gè)人或者人群，因此，中西醫(yī)護(hù)理具有互補(bǔ)性，聯(lián)合應(yīng)用中西醫(yī)護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量和水平，在“治未病”中應(yīng)用能夠取得更加理想的防治效果。

4 小結(jié)

護(hù)理學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，屬于自然科學(xué)范疇，在臨床中發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)“治未病”理論強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。醫(yī)護(hù)互為一體，不可分割，治未病護(hù)理要求重視改善患者的心理狀態(tài)、休養(yǎng)環(huán)境以及營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、體質(zhì)鍛煉等，要求動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合。適量運(yùn)動(dòng)可通利關(guān)節(jié)、調(diào)和氣血，能夠使機(jī)體抗病能力得到增強(qiáng)。西醫(yī)護(hù)理重視人的整體性，注重滿足人的生理、心理等各個(gè)方面的需求，著重于改善患者的身心健康，豐富患者對(duì)治未病相關(guān)知識(shí)和理念的認(rèn)知并增強(qiáng)其護(hù)理配合度和積極性。中西醫(yī)護(hù)理均注重從人的整體性出發(fā)，為患者提供多層次及全方位的護(hù)理干預(yù)，改善患者的健康問(wèn)題。