• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    兒童弱視的治療效果及其影響因素分析
    ——基于行為視覺訓(xùn)練△

    2022-11-18 04:25:22遲英杰鄭廣瑛
    眼科新進(jìn)展 2022年11期
    關(guān)鍵詞:弱視屈光立體

    駱 瑤 李 霄 遲英杰 鄭廣瑛

    弱視是排除眼部器質(zhì)性病變后,單眼或雙眼最佳矯正視力(BCVA)達(dá)不到同年齡段兒童最低標(biāo)準(zhǔn)的一類疾病。全球弱視患病率為1%~2%[1]。有研究表明,在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,可逆轉(zhuǎn)弱視所造成的視覺損傷,因?yàn)樵缙谏窠?jīng)元結(jié)構(gòu)可塑性較強(qiáng)[2]。目前,治療弱視的基本策略為精確的配鏡和對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋,另外還包括一些輔助治療手段,如描圖、串珠子、紅光閃爍等[3]。常規(guī)弱視治療方法對(duì)患者視功能的恢復(fù)作用有限,而行為視覺訓(xùn)練系統(tǒng)突破了常規(guī)治療方法的界限,能快速建立雙眼視功能,現(xiàn)已被應(yīng)用于兒童復(fù)雜性弱視及成人弱視的治療。但目前關(guān)于其對(duì)弱視訓(xùn)練效果的評(píng)價(jià)較少。本研究旨在探討行為視覺訓(xùn)練對(duì)提升弱視患兒視力和雙眼立體視功能建立的療效,并分析其影響因素。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象本研究為回顧性病例分析,選取2018年4月至2021年8月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行弱視治療的210例(335眼)患兒的病例資料。所有患兒均進(jìn)行連續(xù)6個(gè)月的弱視治療,收集訓(xùn)練前后患兒的眼軸長(zhǎng)度(AL)、等效球鏡度數(shù)(SE)、BCVA以及立體視銳度等臨床數(shù)據(jù)。該研究經(jīng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),遵循《赫爾辛基宣言》,所有參與研究的受試者法定監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。

    1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)根據(jù)《弱視診斷專家共識(shí)(2011年)》新診斷為屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視。屈光不正性弱視患兒均為雙眼高度遠(yuǎn)視或散光,且經(jīng)過3個(gè)月配鏡治療無效者;形覺剝奪性弱視患兒均為新診斷為“先天性白內(nèi)障”并進(jìn)行Ⅱ期人工晶狀體(IOL)植入術(shù),術(shù)后2周給予配鏡并開始進(jìn)行弱視治療;其余患兒之前均從未進(jìn)行過弱視治療。(2)依從性好,能堅(jiān)持弱視訓(xùn)練并能完成6個(gè)月的隨訪者。(3)能配合視力、檢影驗(yàn)光、IOL-Master、Titmus立體視圖等檢查者。(4)5歲≤年齡<14歲。

    1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)(1)合并其他眼部疾病和全身系統(tǒng)性疾?。?2)伴有斜視、眼球震顫的患兒;(3)未能按要求定時(shí)復(fù)診、驗(yàn)光配鏡及堅(jiān)持弱視訓(xùn)練者;(4)不能配合視力、檢影驗(yàn)光、IOL-Master、Titmus立體視圖等檢查者。

    1.2 方法

    1.2.1 分組方法根據(jù)訓(xùn)練方法不同分為兩大組,A組:應(yīng)用行為視覺訓(xùn)練方法;B組:應(yīng)用常規(guī)弱視治療方法。其中每組按年齡又分為5歲≤年齡<8歲組、8歲≤年齡<11歲組、11歲≤年齡<14歲組;按弱視類型又分為屈光不正性弱視組、屈光參差性弱視組及形覺剝奪性弱視組;按弱視程度不同又分為重度弱視組(BCVA<0.2)、輕中度弱視組(0.2≤BCVA≤0.8)[4]。

    1.2.2 檢查方法依次檢查并記錄各組弱視患兒訓(xùn)練前以及訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的AL、SE、BCVA、立體視銳度等臨床數(shù)據(jù)。

    (1)AL測(cè)量:采用IOL-Master500生物測(cè)量?jī)x(德國(guó)ZEISS公司),連續(xù)測(cè)量5次,取平均值。

    (2)屈光狀態(tài)和BCVA檢查:用復(fù)方托吡卡胺滴眼液(沈陽興齊眼藥股份有限公司)滴眼,間隔10 min滴1次,每次1滴,40 min后進(jìn)行檢影驗(yàn)光。SE=球鏡度數(shù)+1/2柱鏡度數(shù)。矯正屈光不正后用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表(GB11533-2011)檢測(cè)患者的BCVA。療效判定標(biāo)準(zhǔn):BCVA達(dá)到0.9以上為基本治愈,視力提高2行及以上為進(jìn)步,視力提高1行、不變或倒退為無效,有效率=(基本治愈眼數(shù)+進(jìn)步眼數(shù))/總眼數(shù)。

    (3)立體視功能檢查:采用 Titmus立體視圖檢查,患兒矯正屈光不正后配戴偏振眼鏡。檢查距離為40 cm,首先采用定性立體視圖檢查,若患兒無法感知漂浮的圖形,則記錄為立體視盲,若能感知?jiǎng)t繼續(xù)進(jìn)行定量立體視圖的檢查,1-9號(hào)圓圈的立體視銳度依次為800″、400″、200″、140″、100″、80″、60″、50″、40″;通過定性檢查圖而未通過800″定量檢查圖的患兒立體視銳度記錄為2400″,依次類推。按照立體視銳度大小分為黃斑中心凹立體視(≤60″)、黃斑立體視(80″~200″)、周邊立體視(400″~2400″)和立體視盲,本研究以立體視銳度≤60″為恢復(fù)正常立體視功能。計(jì)算患者立體視功能恢復(fù)率,立體視功能恢復(fù)率=恢復(fù)正常立體視功能例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.2.3 訓(xùn)練方法

    1.2.3.1 常規(guī)弱視治療方法常規(guī)方法為根據(jù)患兒驗(yàn)光結(jié)果進(jìn)行配鏡,根據(jù)弱視發(fā)生的原因、年齡以及雙眼BCVA差值,采用每天0 h、2 h、4 h、6 h或全天遮蓋視力較好眼以提高弱視眼視力。同時(shí)弱視眼進(jìn)行光學(xué)刺激(紅光閃爍、海丁格光刷)等治療,每天1次,每次30 min。

    1.2.3.2 行為視覺訓(xùn)練方法行為視覺訓(xùn)練應(yīng)用的是美國(guó)視知覺和腦知覺訓(xùn)練系統(tǒng),每天一次,每次30 min,每?jī)芍芨鶕?jù)患兒視力及視功能情況以及訓(xùn)練系統(tǒng)反饋的數(shù)據(jù)對(duì)下一階段的訓(xùn)練方案進(jìn)行調(diào)整,一共包括五項(xiàng)內(nèi)容:手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、脫抑制訓(xùn)練、視聽整合訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練。訓(xùn)練全程配戴矯正眼鏡,非訓(xùn)練時(shí)間遮蓋視力相對(duì)較好眼,遮蓋方法及強(qiáng)度同上述常規(guī)弱視治療方法。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 26.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示,采用χ2檢驗(yàn)比較各組患者性別、年齡、弱視類型、弱視程度、立體視功能的分布,以及訓(xùn)練后療效和立體視功能的恢復(fù)情況,用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)比較各組患兒SE和AL的變化。檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 訓(xùn)練前A組與B組患兒基本資料比較A組患兒102例(167眼),B組患兒108例(168眼)。A組和B組患兒的性別、年齡、弱視類型、弱視程度情況以及立體視功能分布情況比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表1)。

    表1 訓(xùn)練前A組、B組弱視患兒基本資料比較

    2.2 A組與B組患兒的療效比較訓(xùn)練后1個(gè)月,A組患兒有效率高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.511,P=0.019);訓(xùn)練后3個(gè)月、6個(gè)月,A組、B組患兒有效率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3個(gè)月:χ2=3.696,P=0.055;6個(gè)月:χ2=3.707,P=0.054)(表2)。

    2.3 年齡對(duì)兩種訓(xùn)練方法療效的影響訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,A組和B組中三個(gè)年齡組患兒同一時(shí)間點(diǎn)的有效率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表2)。

    表2 A組、B組不同年齡階段患兒的療效比較

    2.4 弱視類型對(duì)兩種訓(xùn)練方法療效的影響訓(xùn)練后1個(gè)月,A組中屈光不正性弱視組患兒有效率高于屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.116、5.143,P=0.024、0.023);屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組患兒有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.098,P=0.755)。訓(xùn)練后3個(gè)月,A組中屈光不正性弱視組患兒有效率高于屈光參差性弱視組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.334,P=0.021);屈光不正性弱視組和形覺剝奪性弱視組患兒有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.860,P=0.173);屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組患兒有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.042,P=0.307)。訓(xùn)練后6個(gè)月,A組中三種不同弱視類型組患兒的有效率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,B組中三種不同弱視類型患兒的有效率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表3)。

    表3 A組、B組不同弱視類型患兒的療效比較

    2.5 弱視程度對(duì)兩種訓(xùn)練方法療效的影響訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,A組中輕中度弱視組與重度弱視組患兒同一時(shí)間點(diǎn)有效率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05);B組中輕中度弱視組患兒有效率均高于同一時(shí)間點(diǎn)重度弱視組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=7.348,P=0.007;3個(gè)月:χ2=13.620,P=0.000;6個(gè)月:χ2=24.819,P=0.000)(表4)。

    表4 A組、B組不同弱視程度患兒的療效比較

    2.6 兩種訓(xùn)練方法患兒立體視功能恢復(fù)情況的比較訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,A組患兒正常立體視恢復(fù)率均高于同一時(shí)間點(diǎn)B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=10.433,P=0.001;3個(gè)月:χ2=11.294,P=0.001;6個(gè)月:χ2=11.888,P=0.001)(表5)。

    2.7 年齡對(duì)兩種訓(xùn)練方法立體視功能恢復(fù)的影響訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,A組中5歲≤年齡<8歲組患兒正常立體視功能恢復(fù)率均高于同一時(shí)間點(diǎn)8歲≤年齡<11歲組、11歲≤年齡<14歲組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=4.815、12.487,P=0.028、0.000;3個(gè)月:χ2=5.431、11.642,P=0.020、0.001;6個(gè)月:χ2=6.428、10.654,P=0.011、0.001);8歲≤年齡<11歲組和11歲≤年齡<14歲組患兒正常立體視功能恢復(fù)率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=2.676,P=0.102;3個(gè)月:χ2=1.776,P=0.183;6個(gè)月:χ2=0.875,P=0.350)。訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,B組中三個(gè)年齡組患兒同一時(shí)間點(diǎn)正常立體視恢復(fù)率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表5)。

    表5 A組、B組不同年齡階段患兒立體視功能恢復(fù)情況的比較

    2.8 弱視類型對(duì)A組、B組患兒立體視功能恢復(fù)的影響訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,A組中屈光不正性弱視組患兒正常立體視恢復(fù)率均高于同一時(shí)間點(diǎn)屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=8.556、18.575,P=0.003、0.000;3個(gè)月:χ2=7.926、16.818,P=0.005、0.000;6個(gè)月:χ2=6.655、14.374,P=0.010、0.000);A組中屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組患兒有效率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,B組中屈光不正性弱視組患兒正常立體視恢復(fù)率均高于同一時(shí)間點(diǎn)屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=15.238、13.790,P=0.000、0.000;3個(gè)月:χ2=12.120、10.903,P=0.000、0.001;6個(gè)月:χ2=7.516、19.394,P=0.006、0.000);B組中屈光參差性弱視組和形覺剝奪性弱視組患兒正常立體視恢復(fù)率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表6)。

    表6 A組、B組不同弱視類型患者立體視功能恢復(fù)情況的比較

    2.9 弱視程度對(duì)兩種訓(xùn)練方法立體視功能恢復(fù)的影響訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,A組中輕中度弱視組患兒正常立體視恢復(fù)率均高于同一時(shí)間點(diǎn)重度弱視組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=8.378,P=0.004;3個(gè)月:χ2=5.511,P=0.019;6個(gè)月:χ2=4.535,P=0.033)。訓(xùn)練后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,B組中輕中度弱視組患兒正常立體視恢復(fù)率均高于同一時(shí)間點(diǎn)重度弱視組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1個(gè)月:χ2=6.004,P=0.014;3個(gè)月:χ2=10.248,P=0.001;6個(gè)月:χ2=9.635,P=0.002)(表7)。

    表7 A組、B組不同弱視程度患兒立體視功能恢復(fù)情況的比較

    2.10 兩種訓(xùn)練方法對(duì)屈光不正性弱視患兒SE和AL的影響訓(xùn)練前和訓(xùn)練后6個(gè)月,A組與B組屈光不正性弱視患兒SE、AL差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。訓(xùn)練后6個(gè)月,A組與B組屈光不正性弱視患兒SE變化量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);A組與B組屈光不正性弱視患兒AL變化量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)(表8)。

    表8 兩種訓(xùn)練方法對(duì)屈光不正性弱視患兒SE和AL的影響 [Median(IQR)]

    3 討論

    視知覺與腦知覺訓(xùn)練是一種運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)來治療弱視的新型三維視覺訓(xùn)練系統(tǒng)[5]。與常規(guī)弱視治療方法相比,行為視覺訓(xùn)練利用偏振光實(shí)現(xiàn)雙眼分視的全消光,形成立體圖像,更有利于患者高級(jí)視功能的建立。另外,行為視覺訓(xùn)練對(duì)訓(xùn)練時(shí)間和距離嚴(yán)格控制,對(duì)控制屈光度向近視漂移有積極作用;訓(xùn)練趣味性強(qiáng),患者依從性高。

    行為視覺訓(xùn)練對(duì)視力的改善沒有顯示出優(yōu)于常規(guī)治療的有效性,這與以往的研究結(jié)果一致[6],但立體視功能恢復(fù)率均高于常規(guī)弱視訓(xùn)練組。立體視功能的恢復(fù)情況與患兒年齡、弱視類型和弱視程度有關(guān)。

    本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),應(yīng)用行為視覺訓(xùn)練方法的5歲≤年齡<8歲組患兒雙眼正常立體視功能恢復(fù)率高于8歲≤年齡<11歲組和11歲≤年齡<14歲組,這與以往的研究結(jié)果一致[7-8]。說明8歲之前的兒童屬于視覺發(fā)育關(guān)鍵期,在此階段加入行為視覺訓(xùn)練對(duì)視功能的恢復(fù)較好。

    崔愛芝等[9]研究發(fā)現(xiàn),屈光不正性弱視患者正常立體視恢復(fù)率高于屈光參差性弱視。羅瑜琳等[10]研究發(fā)現(xiàn),屈光參差性弱視及形覺剝奪性弱視患者立體視功能損害較屈光不正性弱視重,與本研究結(jié)果一致??赡苁且?yàn)榍獠徽匀跻暬純弘p眼屈光度比較接近,向視覺中樞傳入的神經(jīng)沖動(dòng)是等量的,有利于建立雙眼立體視覺。而屈光參差性弱視患者雙眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)成像清晰度不同,“好眼”對(duì)弱視眼產(chǎn)生抑制,阻礙了雙眼視功能的發(fā)育[11]。

    根據(jù)弱視程度分組,并進(jìn)行組間兩兩比較后發(fā)現(xiàn),輕中度弱視組患兒立體視功能恢復(fù)率高于重度弱視組,這與徐爽等[12]的研究結(jié)果一致。隨著弱視程度的加重,中樞抑制越嚴(yán)重,對(duì)于視功能的恢復(fù)也更困難,常規(guī)的弱視治療方法往往效果較差。

    本研究結(jié)果表明,行為視覺訓(xùn)練有助于弱視患兒雙眼立體視功能的恢復(fù),尤其對(duì)單純應(yīng)用常規(guī)治療方法效果較差的弱視患兒是一種較好的選擇,并能減緩遠(yuǎn)視性屈光不正性弱視患兒訓(xùn)練后近視漂移的幅度;立體視功能的重建與患兒年齡、弱視類型和弱視程度有關(guān)。本研究的不足之處在于樣本量較少,未納入斜視性弱視患兒進(jìn)行比較,結(jié)果有一定局限性。因此,后續(xù)研究仍然需要進(jìn)一步加大樣本量、納入斜視性弱視患兒進(jìn)行全面的、深入的觀察和總結(jié)分析。

    猜你喜歡
    弱視屈光立體
    念個(gè)立體咒
    為什么弱視的蝙蝠可以在晚上飛行?
    兒童屈光不正性弱視的治療方法及遠(yuǎn)期療效
    監(jiān)督不因面熟而“弱視”——不主動(dòng)作為的監(jiān)督,就是形同虛設(shè)的“稻草人”
    立體登陸
    兒童弱視治療現(xiàn)狀及新進(jìn)展
    硬性角膜接觸鏡在矯正屈光參差中的應(yīng)用
    屈光參差患者水平垂直融像功能變化(中)
    屈光參差的配鏡原則
    炫酷立體卡
    一个人看视频在线观看www免费| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本在线视频免费播放| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲精品日韩av片在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 春色校园在线视频观看| 亚洲国产欧美在线一区| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品人妻久久久久久| 美女高潮的动态| 中国美女看黄片| 黑人高潮一二区| 欧美又色又爽又黄视频| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av成人精品一区久久| 麻豆av噜噜一区二区三区| 黄片wwwwww| 人人妻人人看人人澡| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 日本一本二区三区精品| 精品一区二区三区视频在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 26uuu在线亚洲综合色| 寂寞人妻少妇视频99o| 成人欧美大片| 亚洲av免费在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 免费看av在线观看网站| 97在线视频观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成人亚洲精品av一区二区| 插阴视频在线观看视频| 丰满乱子伦码专区| 欧美bdsm另类| 一区二区三区高清视频在线| 欧美人与善性xxx| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品456在线播放app| 97热精品久久久久久| 丰满乱子伦码专区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 身体一侧抽搐| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久这里有精品视频免费| 亚洲国产色片| 六月丁香七月| 我要搜黄色片| 91久久精品国产一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 我的老师免费观看完整版| 国产在线精品亚洲第一网站| 一本久久中文字幕| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产极品天堂在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品永久免费网站| 欧美3d第一页| 一级黄片播放器| 国产淫片久久久久久久久| 精品久久久久久久末码| 偷拍熟女少妇极品色| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 久久99热这里只有精品18| 18+在线观看网站| 午夜激情欧美在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 99热只有精品国产| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲第一电影网av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久精品夜色国产| 午夜爱爱视频在线播放| 51国产日韩欧美| 能在线免费观看的黄片| 在线免费十八禁| 亚洲四区av| 老司机影院成人| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精华一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品一及| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久免费精品人妻一区二区| 一本精品99久久精品77| 又爽又黄无遮挡网站| 99在线视频只有这里精品首页| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲av.av天堂| 国产精品久久久久久精品电影| 日韩制服骚丝袜av| 91av网一区二区| 国产不卡一卡二| av国产免费在线观看| eeuss影院久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 成年版毛片免费区| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩欧美在线乱码| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 中文字幕久久专区| 欧美人与善性xxx| 18+在线观看网站| 国产av麻豆久久久久久久| 精品久久久久久久久久久久久| 日本黄色片子视频| 熟女人妻精品中文字幕| 一级毛片我不卡| 一个人观看的视频www高清免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 两个人视频免费观看高清| 听说在线观看完整版免费高清| 男女下面进入的视频免费午夜| 91久久精品电影网| 久久鲁丝午夜福利片| 网址你懂的国产日韩在线| 国产乱人偷精品视频| 免费黄网站久久成人精品| videossex国产| 欧美精品国产亚洲| 国产精品,欧美在线| 午夜福利高清视频| 日韩国内少妇激情av| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美一级a爱片免费观看看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久精品国产亚洲av天美| 又爽又黄a免费视频| 精品久久久噜噜| 91狼人影院| 国产伦理片在线播放av一区 | 国产伦一二天堂av在线观看| 久久久久久久久久成人| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品人妻久久久久久| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 精品日产1卡2卡| 亚洲精品456在线播放app| 少妇熟女欧美另类| 美女 人体艺术 gogo| 免费大片18禁| 黄色视频,在线免费观看| 国国产精品蜜臀av免费| 一级毛片电影观看 | 12—13女人毛片做爰片一| 久久99精品国语久久久| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美最新免费一区二区三区| 在线观看66精品国产| 欧美不卡视频在线免费观看| 成人欧美大片| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产免费一级a男人的天堂| 午夜福利高清视频| 久久人人精品亚洲av| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品影院6| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品国产高清国产av| 国产高清不卡午夜福利| 成人亚洲欧美一区二区av| 一个人看的www免费观看视频| 国产高清不卡午夜福利| 熟女电影av网| 大型黄色视频在线免费观看| 午夜福利在线在线| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av免费在线观看| 舔av片在线| 国产精品久久视频播放| 好男人在线观看高清免费视频| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久午夜电影| 丰满乱子伦码专区| 国产精品久久久久久精品电影| av天堂在线播放| 日本五十路高清| 我的老师免费观看完整版| 看十八女毛片水多多多| 国产成人freesex在线| 欧美区成人在线视频| av.在线天堂| 午夜福利在线在线| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 最近2019中文字幕mv第一页| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 可以在线观看的亚洲视频| 久久精品国产亚洲av天美| 在线播放国产精品三级| 校园春色视频在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 毛片女人毛片| 午夜激情福利司机影院| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久这里有精品视频免费| 久久久久久久久久成人| 一级黄色大片毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 日本与韩国留学比较| 哪里可以看免费的av片| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美成人a在线观看| 99热6这里只有精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 中文字幕久久专区| 国语自产精品视频在线第100页| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲av.av天堂| 亚洲最大成人av| 有码 亚洲区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩亚洲欧美综合| 晚上一个人看的免费电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩欧美在线乱码| 国产黄片美女视频| 永久网站在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 床上黄色一级片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 99riav亚洲国产免费| 美女内射精品一级片tv| 久久久国产成人精品二区| 99热这里只有是精品50| 少妇的逼水好多| 日韩国内少妇激情av| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 男女视频在线观看网站免费| 日本一二三区视频观看| or卡值多少钱| 精品免费久久久久久久清纯| 精品人妻熟女av久视频| 国产综合懂色| 久久鲁丝午夜福利片| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩中字成人| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品456在线播放app| a级一级毛片免费在线观看| 熟女电影av网| 成人国产麻豆网| 一级二级三级毛片免费看| 精品一区二区三区视频在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 青青草视频在线视频观看| 日本av手机在线免费观看| 一级毛片我不卡| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 联通29元200g的流量卡| 久久鲁丝午夜福利片| 久久99蜜桃精品久久| 国产成人福利小说| 毛片女人毛片| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久鲁丝午夜福利片| 只有这里有精品99| 久久人人爽人人爽人人片va| 中国美女看黄片| 欧美3d第一页| 日韩一区二区视频免费看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品一区二区性色av| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产成人福利小说| 99国产精品一区二区蜜桃av| 乱系列少妇在线播放| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美三级亚洲精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久久成人免费电影| 嫩草影院新地址| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久久九九精品二区国产| 成人国产麻豆网| 深夜精品福利| 欧美激情在线99| 三级毛片av免费| 直男gayav资源| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精品一及| 日本一二三区视频观看| av黄色大香蕉| 小说图片视频综合网站| 美女国产视频在线观看| 中国国产av一级| 免费观看的影片在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜视频国产福利| 寂寞人妻少妇视频99o| 免费av毛片视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 干丝袜人妻中文字幕| 国产欧美日韩精品一区二区| 小说图片视频综合网站| 丰满的人妻完整版| 亚洲av熟女| 精品日产1卡2卡| 欧美激情国产日韩精品一区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 综合色av麻豆| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 在线国产一区二区在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 在线国产一区二区在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品成人久久久久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产一级毛片在线| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 禁无遮挡网站| 国产久久久一区二区三区| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美日韩在线观看h| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲欧美清纯卡通| 久久人妻av系列| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日韩三级伦理在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久久久九九精品二区国产| 淫秽高清视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品国产高清国产av| 村上凉子中文字幕在线| 国产亚洲91精品色在线| 99riav亚洲国产免费| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲,欧美,日韩| 久久久午夜欧美精品| 有码 亚洲区| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产大屁股一区二区在线视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 国产成人一区二区在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩高清综合在线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费av不卡在线播放| 国产伦精品一区二区三区视频9| 美女内射精品一级片tv| 久久精品国产亚洲av天美| 波野结衣二区三区在线| 免费看a级黄色片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 色尼玛亚洲综合影院| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲av免费在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产单亲对白刺激| 亚洲最大成人中文| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 最近视频中文字幕2019在线8| 国产亚洲欧美98| kizo精华| 国产三级在线视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人综合一区亚洲| 我的老师免费观看完整版| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美色欧美亚洲另类二区| 在线国产一区二区在线| 国产爱豆传媒在线观看| or卡值多少钱| 精品日产1卡2卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 亚洲无线在线观看| 少妇熟女欧美另类| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久久久成人| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久a久久爽久久v久久| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 听说在线观看完整版免费高清| 成人av在线播放网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 久久精品人妻少妇| 99在线人妻在线中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 内地一区二区视频在线| 不卡一级毛片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久久成人免费电影| 日韩亚洲欧美综合| 一个人看视频在线观看www免费| 丰满的人妻完整版| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品野战在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 久久午夜亚洲精品久久| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美成人a在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品人妻久久久影院| 午夜爱爱视频在线播放| 国产探花在线观看一区二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品久久久久久久末码| 国产色爽女视频免费观看| 久久热精品热| 国产精品一区二区性色av| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 一个人观看的视频www高清免费观看| 午夜福利成人在线免费观看| 一区二区三区高清视频在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产高清三级在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩高清综合在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美+日韩+精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 热99在线观看视频| 麻豆成人午夜福利视频| 国产毛片a区久久久久| 色哟哟·www| 精品久久久久久成人av| 国产爱豆传媒在线观看| 久久6这里有精品| 中文字幕av在线有码专区| 欧美bdsm另类| 简卡轻食公司| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老司机影院成人| 18+在线观看网站| 美女大奶头视频| 天天躁日日操中文字幕| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲在线自拍视频| 身体一侧抽搐| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产精品蜜桃在线观看 | www.色视频.com| 欧美色欧美亚洲另类二区| 高清午夜精品一区二区三区 | 天堂网av新在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久久久网色| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 少妇熟女欧美另类| 日本黄色视频三级网站网址| 久久综合国产亚洲精品| 国产色婷婷99| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产美女午夜福利| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲美女搞黄在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 不卡视频在线观看欧美| АⅤ资源中文在线天堂| 特大巨黑吊av在线直播| 精品一区二区三区人妻视频| 精品免费久久久久久久清纯| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲四区av| 国产精品国产高清国产av| 九九热线精品视视频播放| 亚洲国产精品国产精品| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲最大成人手机在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 听说在线观看完整版免费高清| 国产在线精品亚洲第一网站| 成人三级黄色视频| 最近的中文字幕免费完整| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日本视频| 久久这里只有精品中国| 成人二区视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一本久久中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 青春草亚洲视频在线观看| 国产色婷婷99| www.色视频.com| 成年av动漫网址| 黄片无遮挡物在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 插逼视频在线观看| 六月丁香七月| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品精品国产色婷婷| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成年免费大片在线观看| 国产乱人视频| 99久久精品国产国产毛片| 99久久九九国产精品国产免费| 91久久精品国产一区二区三区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产91av在线免费观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产成人a∨麻豆精品| 内射极品少妇av片p| 日韩强制内射视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 在线免费观看的www视频| 国产精品一区www在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产老妇女一区| 日本免费a在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产黄a三级三级三级人| 国产成人a区在线观看| 国产精品,欧美在线| 午夜久久久久精精品| 99热网站在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| avwww免费| 中文字幕制服av| 日韩中字成人| 亚洲av不卡在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品一区二区性色av| 99久国产av精品国产电影| 天堂中文最新版在线下载 | 黄色一级大片看看| 一区二区三区四区激情视频 | 乱人视频在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲最大成人av| 可以在线观看毛片的网站| 美女国产视频在线观看| 亚洲第一电影网av| 国产精品无大码| 成人无遮挡网站| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av一区综合| 一本精品99久久精品77| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久色成人| 不卡一级毛片| 在现免费观看毛片| 日本-黄色视频高清免费观看| 午夜免费激情av| 国产高清不卡午夜福利| 天天躁日日操中文字幕| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品久久视频播放| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲va在线va天堂va国产| 成年女人看的毛片在线观看| 一本一本综合久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 99热6这里只有精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲自拍偷在线| 欧美丝袜亚洲另类| 少妇人妻一区二区三区视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在线观看一区二区三区| 高清在线视频一区二区三区 |