機(jī)器人磁導(dǎo)航指導(dǎo)消融，毫厘不差除病灶

文/陳易 指導(dǎo)專(zhuān)家/金奇

一根帶有磁性的導(dǎo)管進(jìn)入人體，隨血管穿插至心臟，然后在指定位置給異常的心臟組織雷霆一擊，終結(jié)心律異常的根源。原本實(shí)現(xiàn)定位需要靠醫(yī)生的手工操作，現(xiàn)在利用磁導(dǎo)航便能如臂使指地將導(dǎo)管伸到指定位置，分毫不差地消融掉異常組織。

案例故事

改變?nèi)松壽E的消融治療

2018年，年僅27歲的小張推開(kāi)了金奇醫(yī)生診室的門(mén)。本該是活力十足的小張看起來(lái)病情危重，行動(dòng)緩慢，還不時(shí)喘氣。他心臟射血分?jǐn)?shù)僅有常人的一半，活動(dòng)稍劇烈，血液就供不上。他無(wú)法工作、社交，靜臥成為了小張的常態(tài)，生活平靜如水，毫無(wú)波瀾。即便如此，他的身體狀況還在每況愈下。

在家鄉(xiāng)醫(yī)院就診后，醫(yī)生判斷為房顫合并心衰，建議小張心臟移植?？梢鲞@樣的大手術(shù)，一來(lái)心臟供體難尋，二來(lái)高昂的費(fèi)用讓小張一家望而卻步。金奇醫(yī)生檢查后認(rèn)為，通過(guò)房顫消融手術(shù)有可能改善小張的狀況。他仔細(xì)評(píng)估了小張的病情，確定了治療策略，決定使用準(zhǔn)確性更高的機(jī)器人磁導(dǎo)航指導(dǎo)房顫消融技術(shù)。經(jīng)治療后，小張的房顫消除，心衰狀況得到逐步改善，心功能恢復(fù)正常。

2022年，小張將自己已有兩個(gè)孩子的信息告訴金奇醫(yī)生?？粗@幸福的一家，金醫(yī)生有種特別的感受，他說(shuō)：“原本這么一個(gè)嚴(yán)重房顫合并心衰的患者，別說(shuō)成家生子，就是維持日常生活都很艱難，現(xiàn)在的變化是翻天覆地的。先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)真的可以改變一個(gè)人，乃至一個(gè)家庭的未來(lái)軌跡。”

專(zhuān)家解析

精準(zhǔn)消融可減少房顫復(fù)發(fā)

心臟是一個(gè)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的器官，它根據(jù)機(jī)體給出的信號(hào)規(guī)律搏動(dòng)。但如果心臟中出現(xiàn)一個(gè)異常的信號(hào)源或傳導(dǎo)路徑異常，就會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱“房顫”），心臟的跳動(dòng)也會(huì)隨之異常。心臟消融手術(shù)可以使用射頻、冷凍、脈場(chǎng)波等能源，使部分異常點(diǎn)位或傳導(dǎo)路徑失去搗亂的能力，進(jìn)而幫助心律恢復(fù)正常。

與傳統(tǒng)技術(shù)相比，機(jī)器人磁導(dǎo)航技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)就在于精準(zhǔn)，通過(guò)人工智能操作，可實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管的毫米級(jí)操控，從而降低手術(shù)并發(fā)癥，尤其是心肌穿孔、心包填塞、左房食道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低；與此同時(shí)，磁導(dǎo)航的介入，使得射線暴露劑量明顯減少。另外，該技術(shù)還能遠(yuǎn)程控制，使異地遠(yuǎn)程手術(shù)成為可能。