不同采血方式對臨床血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響分析

尚曉宇

（遼陽市第五人民醫(yī)院 遼寧遼陽 111000）

1 前言

血常規(guī)是一項基礎(chǔ)的血液檢驗方法，主要檢測血液細胞中的血小板、紅細胞、白細胞、血紅蛋白等[1]，能夠反映患者的機體狀況，作為疾病診斷的重要依據(jù)。靜脈采血與末梢采血是2種常見的采血方式。研究表明，靜脈采血相對于末梢采血而言，其出血量更大，且刺痛感較弱，加之檢驗技術(shù)地不斷完善，以及靜脈血液抗凝劑地逐步規(guī)范，該采血方式獲得的血液標本經(jīng)檢驗后，其穩(wěn)定性和準確性更高，能夠為臨床診斷及疾病鑒別提供更高的參考價值[2]。為分析不同采血方式對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響，本文對此開展研究，以期為相關(guān)人員提供參考。

2 資料與方法

2.1 一般資料

于2018年3月—2020年1月我院檢驗科施行血常規(guī)檢驗的患者中隨機擇取110例作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，男性69例，女性41例；年齡范圍為16～45歲，平均年齡為（29.59±11.25）歲。納入標準：符合血常規(guī)檢驗條件；患者及其家屬自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。分析所有患者的資料，性別、年齡等方面無明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義[3]。

2.2 方法

所有患者均進行2次血液標本采集。靜脈采血：提醒患者血液標本采集前保持至少8 h空腹，忌劇烈運動、飲酒等；采血時拍打患者的手肘處，根據(jù)血管顯露情況選擇采血區(qū)域，并實施消毒處理，用采血針快速刺入患者的肘靜脈處，另一端連接真空采血管進行標本儲存；采集結(jié)束后，拔出針頭，利用無菌棉球?qū)︶樋谶M行按壓，約5 min。末梢采血：對患者右手中指的指腹進行用力按摩，幫助手指處于充血狀態(tài)后，對采血部位進行消毒處理；用三棱針刺破指腹，進行靜脈末端的血液標本采集。

2.3 觀察指標

對2種血液標本均施行相同的存儲條件和存儲時間，并同時送檢，由同一檢驗人員進行血常規(guī)檢驗[4]。比較2類血液標本的檢測結(jié)果，分析在白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞壓積等方面的指標差異[5]。

2.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件研究結(jié)果，技術(shù)資料采用率（%）表示，組間比較χ2檢驗；技術(shù)資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 不同采血方式血常規(guī)指標檢驗結(jié)果比較

經(jīng)分析，實施靜脈采血進行血常規(guī)檢驗的患者，其在白細胞、紅細胞及血小板的3項指標分別為（5.95±1.81）109/L、（4.01±0.69）1012/L、（226.14±61.73）109/L；末梢采血的上述指標分別為（3.41±1.49）109/L、（3.31±1.11）1012/L、（207.42±60.08）109/L，明顯低于靜脈采血（P<0.05）；在血紅蛋白及紅細胞壓積方面，靜脈采血的檢驗結(jié)果也高于末梢采血，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 2種采血方式的檢驗結(jié)果分析（±s）

表1 2種采血方式的檢驗結(jié)果分析（±s）

采血方式 白細胞（×109/L） 紅細胞（×1012/L） 血小板（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 紅細胞壓積（g/L）靜脈采血 5.95±1.81 4.01±0.69 226.14±61.73 113.65±16.01 42.66±21.58末梢采血 3.41±1.49 3.31±1.11 207.42±60.08 108.42±14.69 36.31±20.44 T 11.363 1 5.617 2 2.279 2 2.524 4 2.240 6 P 0.000 0 0.000 0 0.023 6 0.012 3 0.026 1

3.2 2種采血方式重復性試驗結(jié)果比較

經(jīng)比較，采用靜脈采血方式進行血常規(guī)檢驗的重復性更好，2次檢驗均無明顯差異，P<0.05，詳見表2。

表2 2種采血方式重復性試驗結(jié)果比較（±s）

表2 2種采血方式重復性試驗結(jié)果比較（±s）

采血方式 白細胞（×109/L） 紅細胞（×1012/L） 血小板（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 紅細胞壓積（g/L）靜脈采血1 5.97±1.86 4.02±0.68 226.19±61.64 113.52±16.35 42.24±21.83靜脈采血2 5.94±1.75 3.98±0.72 226.11±60.89 113.73±15.88 43.04±20.97末梢采血1 3.62±1.49 3.42±1.06 207.53±60.17 108.51±14.29 36.141±20.26末梢采血2 3.25±1.52 3.29±1.26 207.35±59.88 108.39±15.04 36.52±21.05

4 討論

人體中的組織和器官都同血液密不可分，血液參與機體的生理活動，如調(diào)節(jié)呼吸，調(diào)節(jié)體液滲透壓，抵御外界等[6]。血液可以確保機體進行正常的新陳代謝，還能夠維護機體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的恒定；當機體造血系統(tǒng)出現(xiàn)病變時，會對機體血液循環(huán)功能造成不利影響，并影響人體內(nèi)的其他組織與器官[7]。

血常規(guī)檢查關(guān)注的是人體血液中細胞的各種變化，它不僅可以初步判斷人體是否存在與血液相關(guān)的各類疾病，還能夠幫助醫(yī)生診斷患者因其他疾病而引起的血細胞變化。人的身體在發(fā)生某種病變時，血液也會發(fā)生相應的變化，因此，通過做血常規(guī)檢查，有助于實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。血常規(guī)檢驗主要包含3類指標，即白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT），這3項能夠較為準確地反映機體目前的狀況，是疾病治療過程中治療效果、調(diào)整用藥、判斷預后的常用指標[8]。但值得注意的是，血常規(guī)檢驗所涉及的流程眾多、相關(guān)人員冗雜，某一細節(jié)的疏漏都可能會導致檢驗結(jié)果發(fā)生變化。不同的采血方式，也可能會導致檢驗結(jié)果出現(xiàn)差異。臨床中，對患者實施血液標本采集的方式主要有末梢采血、靜脈采血。其中，末梢采血指人體拇指的指尖血，多采集于人體右手的中指處。但經(jīng)實踐證明，末梢采血具有諸多不足之處[9]：進行末梢采血時，需要施加一定壓力使血液涌出，以滿足血常規(guī)檢驗的血量需求，但是，該方式易使其他組織液與血液標本相混淆，導致檢驗結(jié)果出現(xiàn)升高或降低；因采血量相對較少，不易進行血液標本復查，若采血人員或其他人員操作失誤，會導致檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常。加之指尖遍布的神經(jīng)末梢較多，采血時易引發(fā)疼痛，增加患者的不適感；末梢采血屬于一種微小點人為創(chuàng)傷，其在采血后的按壓時間需長于靜脈采血，且創(chuàng)口需要一定時間恢復，若采血后不注意防護，極有可能導致感染。與末梢采血相比，靜脈采血的優(yōu)勢明顯，在采血時穿刺疼痛感較為輕微，且隨著靜脈血液抗凝劑的應用規(guī)范，標本處理和分析技術(shù)的日益先進，使靜脈血液標本受人為影響的幾率越來越低，有效保證了檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和準確性[10-11]。

本文結(jié)果表明，同組人員經(jīng)采集末梢血進行血常規(guī)檢驗，其紅細胞、白細胞及血小板等三大項的指標均低于靜脈采血的檢驗結(jié)果，且差異具有顯著性（P＞0.05）。并且經(jīng)比較，采用靜脈采血方式進行血常規(guī)檢驗的重復性更好，2次檢驗均無明顯差異，P<0.05。綜上所述，臨床中實施血常規(guī)檢驗時，靜脈采血相對于末梢采血而言，其優(yōu)勢明顯，且檢驗結(jié)果的準確性較高，值得推廣。